Органическое поражение мозга у детей: симптомы и лечение

Если взять медицинский справочник и попытаться найти в нем информацию о том, что такое органическое поражение головного мозга, то это, вряд ли, удастся сделать. Связано это с тем, что такой диагноз представляет собой группу заболеваний, сопровождающихся нарушением интеллекта, мышления и сообразительности, в некоторых случаях, происходит изменение и физической активности.

Другими словами можно сказать, что органическое поражение головного мозга — это патологическое состояние центральной нервной системы, при котором головной мозг не функционирует полноценно. Симптоматика у взрослых и детей зависит от степени поражения.

Причины расстройства

К сожалению, часто сегодня органическое поражение головного мозга диагностируется у новорожденных детей. Такие расстройства являются признаком гипоксии, внутриутробной инфекции, травмы головы и шеи, полученные во время родовой деятельности.

Заболевание также может развиться у детей старшего возраста и взрослых из-за перенесенного инфекционного заболевания, сосудистой патологии и других различных причин.

Инфекционные поражения

Причиной органического заболевания головного мозга во многом становятся поражение инфекционного характера. Чем раньше оно было диагностировано и начато лечение, тем больше шансов вернуться к полноценной жизни. Позднее выявление инфекции чревато появлением необратимых последствий.

К основным видам инфекций, которые могут спровоцировать органическое заболевание, относят:

• Вирусы Коксаки;
• Герпес, который поразил центральную нервную систему;
• Стафилококк;
• Эховирусы.

Также причиной аномалии становится ВИЧ-инфекция в запущенных стадиях. Во всех вышеперечисленных случаях интоксикация организма происходит стремительно. Поэтому при первых симптомах инфекционного поражения рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и провести качественную диагностику.

Сосудистые патологии

Изменения в структуре головного мозга могут произойти из-за сужения сосудов. На фоне этого мозг плохо снабжается кровью, что становится причиной развития ишемической болезни, геморрагического инсульта или, ДЭП.

К основным признакам, по которым можно определить головное поражение, относят:

• Сильные боли в голове, которым с трудом уменьшаются или вовсе не уходят после приема обезболивающего препарата;
• Общая слабость и головокружение;
• Тошнота;
• Появление нарушений со сном – сложности с засыпанием и пробуждением, бессонница, которая сопровождается в течение длительного времени;
• Общая нервозность, раздражительность и депрессивность;
• Онемение конечностей;
• Нарушение речи – она становится невнятной и заторможенной, также могут возникнуть проблемы при глотании и пережевывании пищи;
• Скачки кровяного давления.

При тяжелой стадии развития заболевания могут появиться обмороки и кратковременная потеря памяти. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Демиелинизирующие болезни

Еще один вид органических нарушений головного мозга, который является последствием перенесения следующих видов заболевания:

• Инсульты внутри мозговые кровоизлияния;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Последствием вышеперечисленных заболеваний становится сильная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, нарушения памяти и сообразительности.

Отравления

Патология мозга иногда становится следствием сильнейшего отравления организма следующими веществами:

• Спиртными напитками;
• Наркотическими веществами;
• Сильнодействующими лекарственными препаратами;
• Тяжелыми металлами или продуктами сгорания поливинилхлорида.

Первыми признаками отравления организма может стать головокружение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, боли в области головы, понижение кровяного давления или озноб.

Могут появляться и некоторые признаки психиатрии, например, нервозность или помутнение сознания, человек начинает, словно, теряться в пространстве, плохо контролировать свои действия.

Травмы мозга

Повреждение головного мозга может стать следствием сильнейшей травмы. Как правило, она может произойти в перинатальном периоде или во время родов, в таком случае, малыш появляется на свет с врожденной патологией.

Также органическое повреждение может спровоцировать:

• Сотрясение мозга;
• Сильный ушиб головы;
• Переломы костей, составляющих черепную коробку;
• Сдавливание мозга;
• Внутричерепное кровоизлияние.

Стоит учитывать, что патология образуется не только в том месте, на которое пришелся удар. После физического воздействия может нарушиться общая работа мозга.

Место патологии в МКБ

Каждое заболевание, независимо от того, какой орган работает с нарушением, имеет в медицине определенный шифр. Иначе, его называют колом международной классификации болезней. Поражение головного мозга или центральной нервной системы обозначено кодом по МКБ 10.

Однако, самого нарушения именно органического характера в этой классификации не существуют, есть только сопутствующие или предшествующие заболевания. Именно по этой причине многие медики относят такой вид патологии к загадочному или не уточненному.

Определение ОПЦНС

Органическое поражение центральной нервной системы, сокращенно ОПЦНС, представляет собой нарушение функционирования головного мозга постоянного стойкого характера. Может появиться абсолютно у любого человека на разных стадиях жизни – при беременности, во время родов, в детском, взрослом или старческом возрасте.

В его основе всегда лежат морфологические изменения центральной нервной системы. Подразделяется такое заболевание на две большие группы, для каждой из которой свойственны свои характерные особенности:

Расстройства функционального характера

Особенности такой патологии заключается в том, что когда человеку делают УЗИ (детям до года), МРТ головного мозга или УЗИ сосудов и шеи, то никаких патологических изменений во время диагностики не обнаруживается. Но, при этом, человек ощущает недомогания и некоторые сбои в работе организма.

К основным проявлениям расстройства функционального характера относят;

• Вето-сосудистая дистония;
• Панические атаки;
• Появление проблем с коммуникацией;
• Постоянные головные боли и мигрени;
• Тошнота и рвота.

В большинстве случаев, виной такого патологического процесса является резкое изменение сосудистого тонуса. При этом функции головного мозга не нарушены.

Патология органического характера

Такой вид заболевания является наиболее серьезным и его последствия могут быть необратимыми. К таким стойким изменениям может привести:

• Перинатальное повреждение;
• Родовая травма;
• Воспалительный процесс на оболочках структур мозга или в самом мозге.

Изменения всегда видны на МРТ, даже в том случае, если после поражения прошло достаточно много времени.

К последствиям такого типа ОПЦНС относят снижение интеллекта, нарушение физической активности, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение и другие виды заболеваний.

Виды органических поражений

Сегодня известно множество видов органических поражения головного мозга, к ним относятся следующие виды патологий и заболеваний:

• Ишемия и внутри мозговое кровоизлияние;
• Спинальный инсульт;
• Синдром паркинсонизма;
• Менингиты;
• Полиомиелит;
• Герпетическое поражение нервной системы;
• Опухоли;
• Травмы и ушибы;
• Токсическое поражение организма.

При этом, стоит заметить, что все истинные заболевания нервной системы не уточненного характера не имеют никакого отношения к органическому поражению, даже в том случае, если имеют достаточно грубую симптоматику и агрессивное начало.

Что не может вызвать ОПЦНС

Причиной органического поражения никогда не могут стать те виды заболеваний, которые характерны для периферийной нервной системы. К таковым сегодня относится остеохондроз с корешковой симптоматикой или же компрессионно-ишемические невропатии.

Самая распространенная форма слабоумия

Среди причин, приводящих к развитию деменции, на первом месте находится болезнь Альцгеймера. Первое упоминание о ней датируется 1906 годом, а ее первооткрывателем считают немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера.

Болезнь начинает проявляться в возрасте 55–70 лет. Это – одна из форм старческого маразма, относится к атрофическому типу слабоумия, когда происходит разрушение нейронов мозга. Причин, способствующих этому заболеванию, может быть несколько: внутренние болезни, ожирение, низкая интеллектуальная и физическая деятельность, сахарный диабет. Особое место отводится наследственному фактору.

Заболевание начинает проявляться с нарушения кратковременной памяти. Сначала пациент забывает события, которые произошли с ним недавно, а затем и те, что были давно. Человек не узнает своих детей, принимая их за умерших близких людей. Он с трудом вспоминает, что делал несколько часов назад, но подробно рассказывает о том, что происходило с ним в детстве. На этом этапе болезни у больного развивается эгоцентризм и бредовые идеи. Наблюдаются расстройства речи, восприятия, двигательные нарушения.

Следующая стадия характеризуется эмоциональными сбоями. Человек становится раздражительным, ворчливым, проявляет недовольство по любому поводу. Утверждает, что родные хотят избавиться от него, чтобы завладеть имуществом, а соседи, друзья хотят оклеветать его, чтобы подпортить репутацию.

Резко снижается интеллект: страдают аналитические функции, рассуждения становятся скудными. Интересы сужаются, теряется возможность выполнять профессиональные навыки.

Такие люди нуждаются в уходе и присмотре. Расстройство поведения проявляется бродяжничеством, неконтролируемостью в еде и половых связях. Появляются бесцельные действия, в речи присутствуют постоянные повторения одного слова или фразы, замена слов новыми. Но, несмотря на обширные дегенеративные изменения, сохраняется самокритичность.

На конечной стадии больной утрачивает когнитивные функции, способность ухаживать за собой, не понимает, чего от него хотят, теряется самоконтроль и критичность. Наступают двигательные ограничения, параличи, патологические рефлексы, судорожные припадки. Больной принимает позу эмбриона, отказывается от еды, прогрессирует кахексия.

Заболевание длится в среднем 10 лет. Но, чем раньше оно проявляется, тем быстрее и острее протекает.

К сожалению, на данный момент не существует такого лечения, которое смогло бы остановить развитие болезни и вернуть пациента к прежней жизни. Но ранние признаки у женщин в климактерическом периоде можно остановить при помощи гормональной терапии.

Ученые установили, что распознать Альцгеймера на начальных этапах можно по характеру смеха. Дело в том, что при этом человек постепенно теряет контроль и не понимает, над чем можно смеяться, а где это неуместно. Он все чаще обращается к черному юмору, хохочет над абсолютно несмешными, оскорбительными, порой трагическими событиями, над неудачами других людей. Так, один больной смеялся над своей женой, когда она ошпарилась кипятком.

Считается, что изменение чувство юмора – важный критерий в установлении диагноза, так как диагностика его в принципе является затруднительной.

Болезнь Альцгеймера – весьма распространенное расстройство. Например, Питер Фальк, больше известный под именем лейтенант Коломбо, тоже был им сражен. После того как он узнал об этом, то сразу прекратил все свои съемки. В последнее время актер вообще позабыл о существовании Коломбо и удивляется, почему люди на улице называют его этим именем.

Органическое поражение мозга у детей

Органическое поражение головного мозга у детей, чаще всего, возникают в период внутриутробного развития или во время его появления на свет. Считаются, что такой патологии, в основном, подвержены недоношенные дети. Однако, как показывает статистика, оно появляется и у тех детей, которые родились в положенный срок.

К основным причинам, что могло привести к таким последствиям, относят:

• Гипоксия плода, ее же в народе называют кислородным голоданием, начинается, когда в мозгу младенца начинает плохо циркулировать кровь;
• Вредные привычки матери во время беременности, к таковым относится курение, употребление спиртосодержащих напитков или прием наркотических средств;
• Скудный рацион питания, который не обогащен микроэлементами и питательными веществами;
• Выявленные хронические или острые заболевания, сюда же можно отнести и внутриутробную инфекцию;
• Травмы во время родов.

Стоит заметить, что чаще страдают глубоко недоношенные дети. К моменту их появления на свет мозг недоразвит, поэтому любое внешние воздействие вызывает у него негативную реакцию.

Выявить, что произошло органическое поражение у ребенка можно практически сразу, еще в младенческом возрасте. На это укажут следующие характерные признаки:

1. Отсутствие крика после родов;
2. Очень вялый сосательный рефлекс, зачастую младенец не в состоянии питаться самостоятельно, поэтому для этой цели используют специальный зонд;
3. Нарушение сна – малыш может постоянно просыпаться или, наоборот, очень долго и практически беспрерывно спать;
4. Запрокидывание головы или выгибание всего тела;
5. Очень частые срыгивания;
6. Тремор подбородка и конечностей, может появляться в любое время, как во время бодрствования, так и сна;
7. Мышечный гипотонус или гипертонус, при этом, в отличие от здоровых детей, его тяжело убрать с помощью нескольких курсов массажа;
8. Снижение активности.

Точно определить, есть ли органическое поражение или нет, помогут определить только диагностические мероприятия, к таковым относится УЗИ головного мозга и МРТ. Нередко в качестве дополнительной диагностики у детей проводят ЭЭГ, это обследование позволяет определить эпилептическую активность и проверить, как работает нейронная связь.

Важно своевременно начать лечение патологии. Если это не сделать вовремя, то существует большой риск, то это расстройство будет все больше и больше прогрессировать, поражая клетки головного мозга. Что касается последствий, то в дальнейшем органическое поражение может проявиться в виде:

• Рассеянного внимания и нарушения концентрации внимания;
• Заторможенности;
• Задержке физического и психоречевого развития;
• Плаксивостью и беспокойностью;
• Навязчивыми страхами;
• Снижением памяти и умственного интеллекта.

Возможны и более осложненные последствия патологии – заболевание ДЦП, эпилепсия и нейропатия. К счастью, есть случаи, когда ребенок живет полноценной жизнью хорошо физически развит и адекватно мыслить.

Отдельно стоит выделить, что это такое органическое поражение резидуального характера. Такая патология может развиться у детей раннего возраста, которые изначально были здоровы. Причиной может стать травма головы в раннем возрасте.

Клинические признаки

К основным признакам, которые указывают на то, что у ребенка или взрослого человека произошло органическое поражение мозга, относят:

• Очень слабое рассеянное внимание, у него возникают трудности сконцентрироваться на чем-то одном;
• Апатия – как правило, отсутствуют интересы к чему-либо;
• Проблемы с речью, она становится невнятной и заторможенной, появляются некоторые проблемы также и с ее пониманием.

В таблице указаны какие клинические признаки могут отличаться в зависимости от того, какая зона головного мозга поражена:

Более тяжелые симптомы появления заболевания у человека в пожилом возрасте. У него появляются провалы в памяти, он начинает забывать важные для него даты и имена своих близких людей. Наблюдаются проблемы и эмоционального характера, представленное в виде неадекватного поведения или выражения своих эмоций.

Постановка диагноза

Диагностика при органических очаговых болезнях мозга важна как на самых ранних этапах, так и на более поздних при уже назначенном лечении. Раннее выявление заболевания позволит предпринять меры и назначить препараты, которые смогут остановить его прогрессирование или даже пустить в обратный ход.
Важнейшие этапы диагностики:

• сбор анамнеза;
• неврологический осмотр;
• компьютерная томография головного мозга.

Очаги органического поражения мозга показаны стрелками

Анамнез позволяет определить продолжительность болезни, ее течение, связь с наследственностью. Неврологический осмотр является обязательным для выявления причин. Томография определяет атрофические очаги, которые и вызывают симптомы.

Диагностика

Выявление органического поражения головного мозга – сложный и затруднительный процесс. Это значит, что для постановки правильного диагноза врачу потребуется провести комплекс диагностических мероприятий, к которым относятся следующие виды исследования:

1. УЗИ головного мозга. Возможно, сделать только в том случае, если родничок еще не закрылся. То есть, такую диагностику можно провести только ребенку до года.
2. МРТ и КТ. Позволяет определить есть ли изменение в мозге, и какие доли повреждены. Сложная процедура, которая требует полной тишины и неподвижности. Маленьким детям ее, как правило, проводят под наркозом.
3. ЭЭГ. Исследование проводят с помощью специальных датчиков, которые позволяют определить, насколько правильно работает нейронная связь и присутствует ли эпилептическая активность. Исследование может проводиться от 15 минут до 2 часов, однако, для того, чтобы получить более подробную картину о работе мозга, рекомендуется сделать мониторинг во время сна. Многие клиники предлагают в настоящее время платные услуги – устанавливают аппарат на ночь.
4. УЗИ сосудов головы и шеи. Процедура позволяет определить, насколько правильно осуществляется кровоснабжение головного мозга.

По рекомендации врача-невролога или нейрохирурга может потребоваться и ряд дополнительных видов исследования, к таковым относится нейросонография ЭхоЭг, лабораторные анализы крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов для выявления порога.

В редких случаях пациенту необходимо слать пункцию спинномозговой жидкости. Если диагностика была проведена правильно, то у врача появится возможность правильно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Органические заболевания головного мозга: их разновидности

Органическое поражение головного мозга (ОЗГМ) характеризуется наличием патологических изменений, которые можно увидеть, используя методы нейровизуализации.

Визуализируются и соотносятся любые патологические процессы: опухоли, абсцессы, доброкачественные кисты, кровоизлияния, атеросклероз, скопление амилоида.

Особенностью органических поражений является то, что в мозгу имеется субстрат. К примеру, эпилепсия также имеет неврологические патологические симптомы, но что-то «увидеть» невозможно. Органические нарушения могут быть как локальные, так и диффузные. Симптоматика также различна. При локальном поражении нарушается какой-то один вид деятельности (память, интеллект). А при генерализованном появляется общемозговая симптоматика.

Виды органических поражений мозга:

1. Нарушение мозга, связанное с болезнями сердца, сосудов и нервов. Чаще всего это наблюдается при атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, болезни Альцгеймера и Паркинсона. В первом случае через суженый просвет сосудов не поступает достаточное количество энергии, кислорода, питательных веществ. Это приводит к недостаточной трофике нервной ткани головного мозга и постепенному ее отмиранию. При болезни Альцгеймера в ткани мозга образуются бляшки, основу которых составляет белок амилоид. Именно он ведет к дегенерации как самих тел нейронов, так и их отростков.
2. Поражения мозга, при болезнях внутренних органов. Патологические процессы, происходящие в головном мозге, являются причиной функциональной недостаточности печени или почек. Это связано с накоплением большого количества токсинов, которые отрицательно влияют на все системы организма, в том числе разрушая нейронные связи. Если органы не начнут функционировать нормально (после пересадки или лечения), то деменция будет только прогрессировать. Выведение токсинов – недостаточная мера.
3. Разрушение мозга, связанное с интоксикациями. Избыточное количество алкоголя или его суррогаты могут вызвать сильную интоксикацию организма и привести к повреждению нейронных связей, и в последующем к деменции. Такой же эффект будет наблюдаться при отравлении мышьяком или азотистыми продуктами. После исчезновения этиологического фактора и очищения организма возможно улучшение состояния. Это зависит от длительности воздействия и глубины возможных поражений. У пожилых людей интоксикация может возникнуть из-за приема больших доз лекарственных препаратов. Дополнительно, для быстрого улучшения состояния, назначают успокоительные, снотворные, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Известно, что нейроклетки никак не восстанавливаются. Во всем мире, пока еще, не удалось разработать того вида лечения, которое смогло бы поспособствовать восстановлению пораженного участка мозга.

Однако, в результате проведения исследований удалось доказать, что если простимулировать здоровые клетки, они возьмут на себя работу за неактивный участок. Существует несколько способов лечения такой патологии:

Медикаментозные препараты

Медикаменты, которые может назначить врач, подразделяются на 3 основные группы:

1. Нейролептики и нейропротекторы. Способствуют улучшению кровоснабжению в головном мозге и ее разжижению.
2. Противосудорожные препараты. Назначаются только в том случае, если у человека были судороги или на ЭЭГ появилась эпилептическая активность.
3. Антибиотики и антисептики. Если причиной органического поражения мозга стало инфекционное заболевание, то для дальнейшей реабилитации необходимо сначала его устранить.

К сожалению, безобидных таблеток для восстановления мозговой деятельности не существует. Все они имеют определенные побочные эффекты. В большинстве случаев появляется агрессия, беспокойный сон и раздражительность.

Важно!

Перед назначением медикаментозных препаратов обязательно предварительно делают процедуру ЭЭГ. Если на нем были выявлена эпилептическая активность, то назначать препараты для стимуляции мозговой деятельности нельзя. Это может спровоцировать появление тяжелых судорог.

Дополнительные процедуры

Помимо медикаментов возможно проведение ряда других современных методик для устранения органического поражения. К таковым относится:

1. Общий массаж тела, ЛФК и физиотерапия. Процедуры направлены на улучшение общего кровотока. Также позволяют снимать спазмы, избавиться от гипотонуса и гипертонуса.
2. БАК, Томатис и микротоки. Процедуры направлены на внешнюю стимуляцию на мозг.

Процедуры также проводятся только при отсутствии эпилептической активности. В основном, их проводят в частных клиниках на платной основе. Дополнительными также могут стать такие виды реабилитаций, как бассейн, занятия с дефектологом и логопедом, посещение психиатра.

Для детей очень важны занятия на мелкую моторику и сенсорная интеграция, что также способствует улучшению работы мозговой деятельности. В редких случаях требуется операционное вмешательство.

Симптоматика

Далеко не все индивиды знают, что такое органическое поражение. Конкретных симптомов у органического поражения мозга нет из-за сложного генеза, они проявляются индивидуально.

Общие изменения: пониженная активность, невозможность концентрировать внимание длительное время, апатия, неряшливость.

Пожилые люди могут забывать имена родственников, день недели, число, нарушается речь. Если нарушение прогрессирует, то больной забывает слова, не может поддержать диалог. Эмоциональное состояние имеет 2 вида: отсутствие каких-либо эмоций или неадекватное, агрессивное поведение. Бывают галлюцинационные приступы.

к содержанию ^