Сонный паралич: причины возникновения, симптомы и лечение

Сонный паралич, или, иначе сонный ступор, является состоянием, для которого характерно возникновение временного паралича, при этом сознание человека остается сохраненным. Как правило, сонный паралич появляется при пробуждении или засыпании. У людей с сонным параличом могут возникать сложные галлюцинации и сильный страх.

Данное состояние встречается у 10-40% людей, в возрасте от 12 до 30 лет, чаще всего – у страдающих нарколепсией. Сонный ступор физически безвреден, но его регулярное переживание при непонимании сути происходящего может нанести значительную психологическую травму.

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика, выявление истинных причин развития сонного паралича и заболеваний, которые приводят к его возникновению.

Научное обоснование

Сонный ступор бывает двух типов:

1. Гипнагогический — при засыпании.
2. Гипнопомпический — сразу после пробуждения.

С медицинской точки зрения обоснование таково: в момент фазы быстрого сна вся моторика организма выключается, «работают» только жизненно важные органы. Это необходимо для безопасного спокойного отдыха мозга и тела. Включение происходит при переходе в стадию медленного сна или при пробуждении. Иногда медиаторы головного мозга, отвечающие за данные процессы, дают сбой, отчего моторика либо поздно включается, либо раньше положенного отключается. В результате этого возникает сонный паралич.

Есть ли связь с генетикой

Для установления предрасположенности к состоянию сонного паралича на уровне генетики учеными были проведены исследования с однояйцевыми близнецами. Именно такие близнецы «делят» почти 100% генов друг с другом (разнояйцевые — только 50%).

Эксперимент показал, что взаимосвязь на генетическом уровне на самом деле имеется. Предрасположенность к сонному ступору возникает у тех людей, которые обладают мутацией определенного гена, отвечающего за цикличность сна. Официальные подтверждения взаимосвязи пока не представлены, и генетикам предстоит провести немалую работу в данном направлении.

Возможные последствия

Сонный паралич может привести к бессоннице — страху перед засыпанием
Многие интересуются, «чем опасен сонный паралич?». Для большинства данный синдром не представляет особой угрозы. Однако, если это явление будет возникать на постоянной основе, не позволит организму полноценно отдохнуть, в результате смогут развиться такие последствия:

• нервное расстройство, невроз;
• формирование фобий;
• панический страх;
• тахикардия;
• затрудненное дыхание;
• галлюцинации;
• бессонница;
• развитие психопатий.

Последствия нередко появляются у тех, кто зацикливается на сонном ступоре, начинает связывать его с существованием потусторонних сил или наличием какого-то отклонения.

Когда возникает состояние обездвиженности

Существует три стадии сна:

1. Быстрая фаза.
2. Медленная фаза.
3. Пробуждение.

В быструю фазу мозг проявляет высокую активность, так же работают сердечная мышца, дыхательная система и органы зрения. Можно понаблюдать, как у спящего человека двигаются глаза под закрытыми веками. Это значит, в этот момент он видит яркие сновидения. Все остальные мышцы организма в эту фазу полностью расслаблены. Если человек просыпается в этот момент, при правильной работе мозга одномоментно запускаются все моторные механизмы организма, мышцы приходят в тонус.

Однако если имеют место нарушения сна, сбои на генетическом уровне, paralysis не проходит и после пробуждения. В большинстве случаев человеку достаточно минуты, чтобы прийти в себя, но и за этот непродолжительный период можно испытать настоящий ужас и страх.

Сонный паралич — уникальное явление сознания. Сомнологи провели тесты и обнаружили, что активность головного мозга у всех участников эксперимента, испытавших аномалию, приходится на фазу быстрого сна, более того, результаты записей идентичны.

Чаще всего феномен ступора приходится на момент пробуждения. Установлено, что если человек просыпается в фазу быстрого сна или сразу после нее, возникает ступор. Мозг все еще «видит» красочные сновидения, в то время как тело продолжает «спать» и сохраняет неподвижность. Отсюда и эффект — человеку кажутся мистические явления, потусторонние тени, возникает ощущение жути и отрешения души от тела. В нормальном состоянии пробуждение происходит по завершении фазы медленного сна, после полного отдыха организма, подготовленного к бодрствованию.

Характерные проявления

Основной симптом данного состояния — это осознание того, что происходит вокруг, но отсутствие способности говорить или двигаться. Причем данное явление наблюдается в момент пробуждения или при засыпании.

Когда вы сталкиваетесь с синдромом старой ведьмы, можете наблюдать следующие проявления:

• подвижность глаз сохраняется, у кого-то в этот момент они могут быть даже открытыми;
• ощущение сдавленности в грудной клетке;
• затрудненное дыхание;
• чувство ужаса;
• появление визуальных или слуховых галлюцинаций, которые сопровождаются излучаемой угрозой или опасностью.

Сонный паралич — причины возникновения

Паралич сна иногда выступает одним из симптомов патологии неврологического характера:

• нарколепсии (спонтанное, непреднамеренное засыпание);
• сомнамбулизма (хождение во время сна);
• биполярного расстройства (психоз, при котором маниакальная активность чередуется с глубокой депрессией).

Но чаще всего феномен спонтанен и возникает сам по себе из-за кратковременных нарушений нервной системы, при которых этапы включения сознания после сна и работы мышечной системы не согласуются между собой.

Из-за чего бывает сонный паралич? Существует несколько провоцирующих факторов:

• нарушение режима дня (частые недосыпания, кратковременные, но частые засыпания в течение дневной активности);
• постоянная бессонница ночью;
• стрессы в острой и хронической форме;
• продолжительный прием таблеток, воздействующих на нервную систему (антидепрессантов);
• пагубные привычки в хронической форме (никотиновая зависимость, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
• синдром беспокойных ног;
• привычка спать на спине (доказано, что при сне на боку сонный паралич возникает реже);
• наследственные факторы.

Ученые давно изучают этот феномен и провели немало исследований. Результат ошеломляет: 40 человек из 100 хотя бы однажды переживали паралич после сна.

К синдрому предрасположены и мужчины, и женщины всех возрастов, однако чаще он наблюдается в возрастной группе с 13 до 25 лет.

Виды

Сомнологи разделяют ступор во сне на две разновидности, в зависимости от времени возникновения:

• Гипнопомпический паралич

Это естественное явление, которое имеет место при переходе от быстрой фазы сна к пробуждению. Если в процессе отдыха активизируется часть мозга, «включающая» сознание, человек начинает воспринимать окружающий мир как в период бодрствования. При этом часть мозга, ответственная за активность мышц продолжает отдыхать, что и приводит к временному параличу. Продолжительность такого явления колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Гипнопомпический вид оцепенения проявляется при естественном пробуждении, или, например, когда срабатывает будильник.

• Гипнагогический паралич

Иначе его называют полубессознательным. Он возникает в процессе засыпания в тех случаях, когда мышцы расслабляются быстрее, чем успевает отключиться область мозга, ответственная за сознание. Если человек не уснет в короткий срок, то осознает это состояние, что приведет к возникновению сильного страха, активирующего полное пробуждение сознания при сохранении неподвижности мышц.

Вид ночного оцепенения влияет на выбор терапии для лечения заболевания, поэтому часто врачи проводят исследования пациента в лабораторных условиях для распознания всех нюансов возникновения сонного паралича.

Признаки и симптомы

У разных видов данной аномалии своя симптоматика.

Гипнагогический ступор (при засыпании):

• неожиданное резкое пробуждение при практически полном переходе ко сну, когда человеку кажется, будто он упал или его кто-то толкнул;
• чувство оцепенения в теле из-за испуга;
• гнетущее ощущение, словно вместе с погружением в дремоту приближается конец жизни, может наступить смерть, либо появляется чувство проваливания в темноту;
• обрывистое или полное понимание происходящего вокруг без возможности повлиять на это;
• ощущение абсолютного осознания собственного тела (когда чувствуются пальцы, волосы, кости, то, на что в обычной жизни человек не обращает внимания и принимает как должное);
• осознание того, что можно пошевелить рукой или перевернуться на живот, но переход от мысли к действию происходит бесконечно долго;
• появление галлюцинаций слуха — шум в ушах нарастает, переходит в звон и в своеобразный монотонный писк.

Гипнопомпический ступор (после пробуждения):

• полная неподвижность конечностей, невозможность открыть рот, произнести слова или крикнуть;
• чувство тяжести в теле, словно кто-то, навалившись всем телом, не дает возможности пошевелиться;
• чувство присутствия потусторонних мистических существ, вид которых зависит от мировосприятия человека, его культурных, религиозных традиций (черти, покойники, вампиры — любые подсознательные страхи);
• чувство животного ужаса на уровне первобытных инстинктов (страх смерти, удушения, полной беспомощности);
• сны наяву — осознанные галлюцинации, при которых человек видит тени, привидений, силуэты людей там, где их не должно быть;
• звуковые галлюцинации, сопровождающиеся слышимыми голосами, шагами, скрипами, стуками;
• дезориентация в окружающем мире (человек не понимает, где находится);
• подергивание нервных окончаний в пальцах, конечностях;
• ложное чувство движения (человек представляет, что перевернулся на спину, хотя на самом деле не двигался).

Любые из перечисленных симптомов вынуждают человека пробудиться. Из-за возникшего резкого эмоционального скачка человек может дернуть рукой или негромко застонать. Это помогает окончательно выйти из сонного паралича и проснуться.

Для обоих видов ступора есть несколько общих симптомов:

• затруднение дыхания, чувство удушения, нехватки кислорода, человеку кажется, что он забыл, как дышать;
• ложное чувство, будто сердце остановилось, после сердцебиение учащается;
• иногда повышается артериальное давление, выступает холодный пот, появляется внутренняя дрожь, сопровождающаяся ощущением тревоги.

Симптомы краткосрочны и плавно отступают спустя 1-2 минуты, однако ощущается это как вечность.

Диагностика

Сонный паралич не относится к медицинским диагнозам, в классификации нарушений сна он позиционируется как разновидность парасомнии.

Если синдром паралича после сна возник лишь однажды, нет необходимости обращаться за медицинской помощью. При частых эпизодах врачебное вмешательство необходимо. Доктор составит анамнез на основании событий и факторов, описанных человеком. После при необходимости назначит специальное обследование, которое поможет выявить причины частого сонного паралича.

Феномен может быть симптомом расстройства психики. Более глубокая диагностика нужна, если:

• ступоры многократны и регулярны и особенно, если происходят каждую ночь или несколько раз в течение ночного сна;

• симптоматика сонного паралича ярко выражена, с явным воздействием на психику и нервную систему;

• присутствует фактор замешательства, постоянного чувства страха;

• имеют место сопутствующие нарушения сна (ночные кошмары, хождение во сне, тяготение к дневному сну, но бессонница ночью);

• сонный паралич сопровождается другой симптоматикой расстройств психики: паническими атаками в дневное время, беспричинной агрессией, повышенной мнительностью.

Для постановки правильного диагноза психиатры практикуют следующие методы:

• Пациент должен постоянно вести дневник, в который записывает каждый эпизод сонного паралича. Записи должны быть очень подробные, с описанием всех ощущений и переживаний. Также сам врач делает пометки о наличии иных заболеваний нервной системы и психики, которые выступают факторами риска. Дневник нужно вести от 4 до 6 недель, при необходимости и более длительный срок.

• Полисомнография — запись сна пациента с помощью компьютерной программы, подключенной к специальному оборудованию. Если сонный паралич не является в конкретном случае патологией психики пациента, полисомнография покажет норму сна.

После обследования при установлении ярко выраженных признаков парасомнии, беспокоящих пациента, он направляется к специалисту, занимающемуся вопросами расстройства поведения сна — сомнологу.

Возможные осложнения

Патогенез самого приступа не несет угрозу здоровью человека. Но ухудшение состояния здоровья может возникнуть на фоне самой клинической картины.

Присутствует риск развития таких осложнений, как:

• повышенное АД;
• сердечный приступ;
• спазм дыхательных путей;
• нарушение психического здоровья;
• тахикардия.

Кроме этого, следует принимать во внимание и общие показатели здоровья пациента: если в анамнезе есть хронические заболевания, то подобные приступы приводят к довольно сложным патологическим процессам, не исключается и летальный исход.

Лечение

Врачи утверждают, что сонный паралич не нуждается в специальном лечении и решить проблему, только принимая успокоительные таблетки, невозможно. Однако специфическая профилактика требуется при иных отягчающих обстоятельствах — неврозах, стрессах, нарушениях режима сна при депрессиях, наркозависимости, злоупотреблении алкоголем. Все эти факторы имеют причинно-следственную связь, и параличи будут беспокоить человека, пока он не устранит их.

Исключив сопутствующие факторы, достичь нормализации сна и избавиться от периодически возникающего сонного паралича можно, соблюдая несложные лечебные рекомендации:

1. Выработка привычки ложиться спать в одно время.
2. Регулярно выполнять зарядку, быть активным днем, чаще бывать на свежем воздухе. Здоровый образ жизни способствует налаживанию взаимодействия головного мозга с мышцами, что позволяет достичь их слаженной работы во время сна.
3. Отказ от вредных привычек, исключение употребления тонизирующих напитков перед сном и вечером, отказ от приема таблеток, вызывающих бессонницу.
4. Проветривание помещения перед сном, принятие расслабляющих ванн и питье релаксирующих отваров из трав.
5. Нужно научиться засыпать на боку, поначалу под спину можно класть предметы, мешающие развороту на спину, либо засыпать, плотно прижавшись к стене.
6. Следует установить количество часов, необходимых для сна. Этот показатель индивидуален — кому-то достаточно шести часов, кто-то не высыпается и за восемь.

Меры предосторожности

Важно научиться противостоять стрессовым факторам

1. Важно, чтоб ночной сон длился не меньше восьми часов. При этом рекомендуется ложиться спать не позже 11:00 ночи.
2. Нужно стараться соблюдать график отхода ко сну и пробуждения в определенное время, не нарушать его.
3. Позаботиться о том, чтоб в вашей спальне была хорошая атмосфера: проветренное помещение, оптимальная температура воздуха и влажность.
4. Перед отправлением ко сну не нужно потреблять кофеиносодержащие напитки, спиртное. Также важно помнить о том, что прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна.
5. Постарайтесь, чтоб электронные приборы, особенно мобильный телефон, находились, как можно дальше от вашей кровати.
6. Важно помнить о необходимости постоянных физических нагрузок, которые способствуют выработке эндорфинов.
7. Старайтесь, отправляясь ко сну, не ложиться на спину.
8. Ограждайте себя от воздействия стрессовых факторов.

Теперь вы знаете, что такое явление сонного паралича. Важно научиться правильно реагировать на данный ступор. А, если этот синдром у вас проявляется все чаще, то стоит принять меры, обратиться к сомнологу или к неврологу, чтоб специалист назначил адекватную терапию.

Что делать при возникновении сонного паралича

Сонный паралич предотвратить, если он уже случился, невозможно. Мозг в полудреме неспособен понять, где сновидение, а где явь. Однако избавиться от синдрома как можно быстрее под силу любому человеку.

Главное, осознать, что тени, чудовища, ведьмы и черти — это галлюцинации, в них нет никакой мистической подоплеки, они безобидны, легко устранимы. Купировать панику от сонного паралича помогут некоторые правила.

Чего делать нельзя:

• Не нужно в спешке пытаться избавиться от слабости в мышцах, стараться поднять руку или повертеть головой. Доказано, пока мозг сам не «включит» мышцы, ступор будет лишь увеличивать панический страх перед беспомощностью.

• Не следует задерживать дыхание, как делает большинство людей, чего-то испугавшись. Прекращение поступления кислорода приводит к накоплению углекислого газа в легких, что еще сильнее затрудняет дыхательные рефлексы.

• Но и учащенно дышать тоже не нужно, гипервентиляция (перенасыщение легких кислородом) обостряет чувство тревожности и страха.

Что нужно сделать:

• попытаться мысленно расслабиться;

• сделать один глубокий вдох и после дышать ровно, как обычно;

• так как мышцы рта тоже скованы, нужно постараться издать хоть какой-то звук с закрытым ртом — помычать, простонать;

• сильно зажмуриться даже с закрытыми глазами;

• при первых признаках активности мышц начинать движения с языка, поводить им по деснам и небу;

• пробовать двигаться, совершая сначала мелкие движения, — пошевелить указательным пальцем на руке, надуть щеки, поводить ступней в разные стороны;

• помогает интеллектуальная разминка мозга: счет от 0 до 10 и обратно, перечисление букв алфавита, воспоминания о прошедшем дне.

Перечисленные действия помогают достаточно быстро вернуть контроль над своим телом и устранить сонный паралич.

Как облегчить состояние

Паника и ужас, которые ощущает человек во время сонного паралича – это эмоции, переживаемые на животном уровне. Справиться с ними очень сложно, поскольку они не поддаются рациональному объяснению. Но человеку, как существу разумному, это по силам. При рецидиве симптома надо придерживаться нескольких правил:

• Попробовать успокоиться, стабилизировать дыхание, делая паузы между вдохом и выдохом по 1-2 секунды.
• Не нужно сразу же пытаться встать – мозг не способен так быстро отреагировать на пробуждение сознания и в качестве защитной реакции еще больше ослабит мышечный тонус.
• После стабилизации дыхания следует попытаться осознать, что происходит. Страх приходит, когда человек находится в промежутке между сном и реальностью. Если заставить сознание работать в полную силу, придет осознание того, что галлюцинации – не более чем остатки сновидений.
• После того как паника отступит, можно попробовать немного пошевелить глазами, пальцами или хотя бы языком. Как правило, частичная подвижность сохраняется, что позволит сбросить с себя состояние беспомощности.
• Прежде чем снова ложиться спать, надо успокоиться. Можно умыться, принять душ или выпить теплый успокаивающий чай.

Когда заболевание встречается у одного из супругов, нужно предупредить об этом партнера и попросить разбудить или успокоить, если он заметит приступ. Наблюдение за пациентами показало, что эмоции явно отражаются на лице, поэтому понять, что человек в ужасе не сложно.