Что такое суицидальное поведение?
Суицидальное поведение (мысли) включает совершенное самоубийство и попытку самоубийства. Мысли и планы о совершении самоубийства называются суицидальным мышлением.
Самоубийство обычно является результатом взаимодействия многих факторов, как правило, включающих в себя депрессию.
Некоторые методы, такие, как использование оружия, с большей долей вероятности могут привести к смерти, но выбор менее летального метода не обязательно означает, что намерение было менее серьезным.
Любая угроза самоубийства или попытка самоубийства должны приниматься всерьез, и человеку необходимо оказать помощь и поддержку. Для людей, которые рассматривают возможность самоубийства, работает телефон горячей линии.
Телефон горячей линии (анонимно, круглосуточно, бесплатно).
Телефоны доверия: 8 (бесплатно по Москве), (бесплатно по России).
Суицидальное поведение включает следующее:
- Завершенное самоубийство: Преднамеренный акт членовредительства, который приводит к смерти.
- Попытка самоубийства: Акт членовредительства, целью которого является смертельный исход, но который не приводит к смерти. Попытка самоубийства может также привести к травме.
Несуицидальное членовредительство — это акт самоповреждения, целью которого не является смерть. Такие акты включают нанесение царапин на руки, нанесение ожога сигаретой и передозировку витаминами. Членовредительство без суицидальных тенденций может быть способом снятия напряжения или призывом о помощи от людей, которые все еще хотят жить. Эти акты следует рассматривать со всей серьезностью.
Информацию о частоте самоубийств получают в основном из свидетельств о смерти и отчетов дознания, и настоящий уровень самоубийств, вероятно, выше. Тем не менее, суицидальное поведение и так является слишком распространенной проблемой здоровья. Суицидальное поведение наблюдается у мужчин и женщин всех возрастов, рас, вероисповеданий, уровней доходов, уровней образования и сексуальной ориентации. Нет типичной модели самоубийства.
Статистика совершенных самоубийств во всем мире
Во всем мире около 800 000 человек умирают в результате самоубийства каждый год.
Самоубийство стало второй по частоте причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 29 лет.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что на каждого человека, который умирает в результате самоубийства, приходится много людей, которые пытались совершить самоубийство. Это соотношение сильно варьируется в зависимости от страны, региона, пола, возраста и метода.
Знаете ли Вы, что…
Самоубийство является ведущей причиной смерти среди молодых людей, но количество совершенных самоубийств является самым высоким у людей в возрасте от 45 до 54 лет, на втором месте — люди в возрасте 85 лет и старше. Вероятность самоубийства у мужчин выше, чем у женщин. На каждого человека, совершившего самоубийство, приходится много других, кто пытался его совершить.
У людей, которые пытаются совершить самоубийство, ожидаемая продолжительность жизни значительно снижена. По большей части снижение ожидаемой продолжительности жизни, по-видимому, обусловлено физическими нарушениями, а не самоубийством, совершенным позднее.
Причины и факторы риска
Среди людей, которые убивают себя, примерно 1 человек из 6 оставляет предсмертную записку, в которой иногда содержатся подсказки относительно того, почему он так поступил.
Суицидальное поведение, как правило, является результатом взаимодействия нескольких факторов.
Наиболее распространенным фактором, способствующим суицидальному поведению, является:
- Депрессия.
Депрессия, включая депрессию, которая является составляющей биполярного расстройства, имеет место при более 50% попыток самоубийств и еще большей доле совершенных самоубийств. Депрессия может возникать внезапно из-за недавней утраты или другого печального события, либо в результате комбинации разных факторов. У людей с депрессией семейные проблемы, недавний арест или проблемы с законом, несчастливые или закончившиеся любовные отношения, споры с родителями или травля (среди подростков), или недавняя утрата любимого человека (особенно среди пожилых людей) могут привести к попытке самоубийства. Риск самоубийства выше, если у людей с депрессией также имеется значительная тревожность.
К каким методам прибегают самоубийцы
На выбор способа самоубийства часто влияют культурные факторы и доступность способа. Он может отражать или не отражать серьезность намерения покончить с собой. В случае некоторых способов самоубийства (например, прыжок с высокого здания) выживание практически невозможно, в то время как в случае других способов (например, передозировка лекарственными препаратами) человека еще можно спасти. Тем не менее, даже если человек использует способ, который не оказывается смертельным, его намерение, возможно, было столь же серьезным, как и у человека, способ которого привел к летальному исходу.
Попытки совершения самоубийства чаще всего связаны с передозировкой лекарственных препаратов и самоотравлением. Жестокие способы, такие, как самоубийство с помощью оружия и через повешение, редко используются в попытках самоубийства, потому что они, как правило, приводят к летальному исходу.
В большинстве совершенных самоубийств задействовано оружие. В США оружие используется примерно в 50% случаев самоубийств. Мужчины используют этот метод чаще, чем женщины. Другие методы включают повешение, отравление, прыжки с высоты и нанесение себе ран. Некоторые методы, такие как падение на машине со скалы, могут угрожать другим.
Во всем мире на отравление пестицидами приходится около 30% совершенных самоубийств.
Личностные особенности людей, склонных к суицидальному поведению
Психология развития, акмеология | Мир педагогики и психологии №8 (25) Август, 2018
УДК 159.9
Дата публикации 20.08.2018
Барсуков Александр Валерьевич канд.психол. н., доцент кафедры общей и социальной психологии, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, РФ, г. Нижний Новгород, Бурова Екатерина Алексеевна психолог кафедры общей и социальной психологии, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, РФ, г. Нижний Новгород,
Аннотация: В данной статье рассматривается проблема суицидального поведения личности. В настоящее время эта проблема является актуальной для психологических исследований. Авторами рассматриваются личностные особенности лиц, склонных к суицидальному поведению. Особое внимание уделено роли семьи в формировании суицидального поведения. Приводится характерные особенности семей, которые могут оказывать влияние на формирование суицидального поведения. Данная статья также дополняется рассмотрением адаптивных и неадаптивных копинг-стратегий и их соотношением с суицидальным поведением личности. В статье обращается внимание на то, что лица склонные к суицидальному поведению, реже используют адаптивные копинг-стратегии, чем неадаптивные. Ключевые слова: Суицидальное поведение, личностные особенности, склонность к суициду, копинг-стратегии
Personal features of the people inclined to suicide behavior
Barsukov Alexander Valeryevich Cand.Sci.(Psychology.), associate professor of the Department of General and social psychology, N.I. Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod – National Research University, Russia, Nizhny Novgorod Burova Ekaterina Alekseevna psychologist of the Department of General and social psychology, N.I. Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod – National Research University, Russia, Nizhny Novgorod
Abstract: This article deals with the problem of suicidal behavior of the individual. Currently, this problem is relevant for psychological research. The authors consider the personal characteristics of persons prone to suicidal behavior. Special attention is paid to the role of the family in the formation of suicidal behavior. The characteristic features of families that can influence the formation of suicidal behavior are given. This article is also supplemented by the consideration of adaptive and non-adaptive coping strategies and their relationship with suicidal behavior. The article draws attention to the fact that persons prone to suicidal behavior, less likely to use adaptive coping strategies than non-adaptive. Keywords: Suicidal behavior, personality features, suicidal ideation, coping strategies
Суицидальное поведение личности является одной из острых проблем современного общества и служит своеобразным индикатором общественного здоровья и социального благополучия. Суициды занимают ведущее место среди смертности трудоспособного населения и сохраняют тенденцию к росту в ряде государств мира, в том числе и в Российской Федерации (У.И. Градскова, 2015). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно около 1 млн. человек совершают суициды, а по прогнозам к 2021 г. в результате суицида будут погибать 1,5 млн. человек. В экономически развитых странах уровень суицида имеет более высокий показатель по сравнению с развивающимися странами, а в периоды мировых войн и эпидемий существует тенденция к резкому снижению суицидального поведения [4]. Согласно социологической теории Э. Дюркгейма, повышение материальной обеспеченности ведет к большей индивидуализации человека, а глобальные катаклизмы и войны являются причиной сплочения населения. Личность, ориентированная на высшие ценности человеческой жизни (милосердие, добро, взаимовыручка, взаимопомощь и др.) имеет цель жизни, как следствие исключается чувство одиночества, тревожности, отрешенности и возникают духовные силы на борьбу с жизненными обстоятельствами.
С.С. Сурнина и У.Х. Гаджиева рассматривают вопросы динамики развития суицидального поведения в связи с духовным, морально-этическим состоянием личности и нравственными социальными установками [7]. При разрушении либо переосмыслении у человека системы ценностей, а также при разочаровании в материальном мире, у человека может развиваться суицидальное поведение.
Традиционно в психологии индивидуально — личностные свойства разделяются на врожденные и приобретенные. Условно врожденными чертами суицидентов можно назвать наличие депрессивного склада характера и склонности к импульсивным реакциям [3]. При этом мы полагаем, что без социального воздействия формирование предрасполагающих к суициду черт неосуществимо. В связи с этим семья суицидента анализируется как наиболее значимый фактор социализации личности.
Ряд отечественных ученых, исследовавших проблему суицида, одним из главных факторов суицидального поведения называют неблагоприятную семейную обстановку [2]: ситуацию длительного конфликта в семье или развод родителей, утрату значимой привязанности (смерть родителя), отсутствие в семье «значимого взрослого» и др.
Было проведено исследование взаимосвязи суицидальной активности подростков и факторов семейного воспитания [5]. Авторы утверждают, что на суицидальное поведение подростков влияют как индивидуально-психологические особенности личности, так и тип воспитания ребенка в семье. При положительном отношении семьи у ребенка могут формироваться психологические механизмы защиты и паттерны поведения, позволяющие ему адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации и снижать негативный эмоциональный фон. Невнимание, недостаточно серьезное отношение к своему ребенку, его проблемам и переживаниям могут стать факторами, увеличивающими вероятность попыток суицида в подростковом возрасте.
Большинство исследователей суицидов акцентируют внимание на наличие в семьях суицидентов завершенных или незавершенных актов суицида. В данных семьях последующие суициды встречаются значимо чаще. Исследования семей суицидентов свидетельствуют о наличии следующих воспитательных дисфункций: низкий уровень родительского тепла (отвержение ребенка), неразвитость коммуникативных функций семьи и семейной поддержки, высокий уровень насилия и травматического опыта в детстве, конфликтной обстановки в целом [1, 2, 5]. Пытавшиеся покончить с собой описывают семью как отличающуюся низкой сплоченностью, меньшей поддержкой и худшей адаптивностью к изменениям. Проговаривая свои переживания матери, ребенок чувствует принятие и защиту от родителя, за счет чего происходит разрядка травматического опыта. Условием откровенности ребенка должно быть принятие родителей и их последовательность. Если данный механизм не работает, происходит накопление травматического опыта при неразвитости копинг-стратегий поведения и зрелых механизмов защиты.
А.С. Орешкина исследовала копинг-стратегии у суицидентов в сравнении с условно здоровыми испытуемыми. Автор утверждает, что в группе с условно здоровыми испытуемыми значимо выражены такое копинг-поведение как планирование решений, поиск социальной поддержки, позитивная переоценка жизненной ситуации. Для группы суицидентов значимо выражено такое копинг-поведение, как бегство-избегание при использовании которого проблемная ситуация не разрешается. Так же автор констатирует наличие субъективного ощущения одиночества у суицидентов по сравнению с группой нормы [6].
Абрамова Н. М. отмечает, что суициденты статистически достоверно реже используют адаптивные стратегии совладания «проблемный анализ», «оптимизм», «сотрудничество» [1]. В то же время они чаще используют дезадаптивные копинг-стратегии «агрессивность», «игнорирование», «растерянность», «активное избегание». Формирование дезадаптивных копинг-стратегий связано с внутренними конфликтными структурами самоотношения: «внутренняя конфликтность», «самообвинение», «самоуничижение». Автор констатирует у суицидентов наличие компенсаторных аспектов самоотношения в виде самопринятия, аутосимпатии, самоуважения.
Таким образом, для профилактики суицидального поведения необходимо обращать внимание на личностные особенности людей, которые могут характеризовать склонность к суицидальному поведению. Также, использование адаптивных копинг-стратегий может являться средством преодоления суицидального поведения.
Список литературы
1. Абрамова Н.М. Личностные и этнокультурные особенности лиц, совершивших суицидные попытки путем отравления: автореф. дис. … канд. медиц. наук.: — С.-Петерб. науч.-исслед. психоневрол. ин-т им. В.М. Бехтерева. — Санкт-Петербург, 2005. — 22 с. 2. Антонова А. А., Бачило Е. В., Барыльник Ю. Б. Факторы риска развития суицидального поведения // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. № 2. Т. 8. С. 403–409 3. Винер Ч. Кериг. П. Психопатология развития детского и подросткового возраста.. — Санкт-Петербур : прайм-ЕВРОЗНАК ; 2004. — 384 с. 4. Дюркгейм, Э. Самоубийство: Социологический этюд/ Пер, с фр. с сокр.; Под ред. В.А. Базарова.- М.:Мысль,1994.-399 с 5. Минуллина А.Ф., Сарбаева О.Ю. Взаимосвязь факторов семейного воспитания и суицидальной активности подростков // ПМ. 2015. №5 (90). 6. Орешкина А.С. Особенности копинг-поведения суицидальной личности // Социальная и клиническая психиатрия. — 2017. — Том 27, Вып. 3. — С. 43-48. 7. Сурнина С.С., Гаджиева У.Х. Концепция духовно-нравственных характеристик личности и их роль в формировании суицидальных намерений // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 2, 2015, pp. 101-102.
← Предыдущая статьяПрофессиональная культура как составляющая профессиональной компетенции
Следующая статья →Восприятие младшим школьником семьи с различной психологической компетентностью родителей
Расскажите о нас своим друзьям:
Профилактика
Хотя некоторые попытки самоубийства или завершенные самоубийства являются шоком даже для членов семьи и друзей человека, многие люди делают четкие предупреждения. Любая угроза или попытка совершения самоубийства должна восприниматься всерьез. Если ее проигнорировать, человека можно потерять.
Если человек угрожает скорым самоубийством или уже предпринял попытку самоубийства, нужно немедленно обратиться в полицию, чтобы экстренные службы могли как можно скорее прибыть на место. До прибытия помощи с человеком нужно говорить спокойно и благосклонно.
Врач может госпитализировать людей, которые угрожали или пытались совершить самоубийство. В большинстве штатов врачу разрешается госпитализировать людей против их воли, если врач считает, что существует высокий риск причинения вреда себе или другим людям.
Предупреждение самоубийств: Телефоны доверия и горячие линии психологической помощи.
Люди, угрожающие совершить самоубийство, находятся в кризисном состоянии. Телефоны доверия и горячие линии психологической помощи (см. ниже) обеспечивает кризисное вмешательство для таких людей по всей России.
Телефон горячей линии (анонимно, круглосуточно, бесплатно).
Телефоны доверия: 8 (бесплатно по Москве), (бесплатно по России).
Когда люди с потенциальными суицидальными наклонностями звонят на горячую линию, специалист делает следующее:
- Стремится установить с ними связь, напоминая им об их личности (например, неоднократно употребляя их имя);
- Может предложить конструктивную помощь в решении проблемы, которая привела к кризису, и призвать человека принять четкие меры для ее решения;
- Может напомнить человеку, что у него есть члены семьи и друзья, которые заботятся о нем и хотят помочь;
- Может попытаться организовать личную встречу со специалистом, который сможет оказать человеку экстренную профессиональную помощь.
Суицидальные тенденции
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗнаверх
Самоубийство — это сознательный акт самоуничтожения, вызванный крайне фрустрационной ситуацией. Попытка самоубийства происходит, когда человек чувствует невыносимые страдания, вызванные ситуацией, в которой он находится, беспомощность перед этой ситуацией и отсутствие надежды на ее изменение.
В подавляющем большинстве случаев суицидогенная фрустрация возникает в связи с тяжелыми психическими расстройствами, преимущественно депрессивной направленности.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКАнаверх
Алгоритм действий с пациентом с суицидальными тенденциями
1. Старайтесь узнать точку зрения пациента. Задавайте вопросы: думает ли о смерти? Что является источником страданий? Почему он чувствует себя бессильным, в отношении этого и нет надежды на изменение ситуации? Не оспаривайте чувств пациента!
2. Оцените риск самоубийства, а также показания к консультации и психиатрической госпитализации. Определите, имеются ли:
1) только пораженческие мысли и размышления о самоубийстве — «лучше всего было бы, чтобы я уже не жил», «оценили бы меня мои близкие, если бы потеряли меня» и т. п.; мысли такого типа указывают на трудную психологическую ситуацию, но риск реализации небольшой → не требует вмешательства в срочном порядке, рекомендуется плановая психиатрическая консультация;
2) суицидальные мысли — рассматривание аргументов за и против самоубийства, размышление над способом его совершения → показана срочная психиатрическая консультация или же принудительное направление в психиатрическую больницу, где психиатр принимает решение о наличии показаний к госпитализации;
3) суицидальные тенденции — приготовления к совершению самоубийства и его планирование (написание предсмертной записки, накопление лекарств, проверка места, в котором можно совершить смертельный прыжок и т. п.) → абсолютное показание к экстренной и если потребуется недобровольной госпитализации в психиатрическое отделение.
Риск самоубийства возрастает, когда суицидальные содержания связаны с острыми психотическими симптомами (напр., галлюцинации, склоняющие к самоубийству, бред самообвинения и греховности, бред гибели мира), а также в случаях злоупотребления психоактивными веществами.
3. Воспользуйтесь фактом, что лица со склонностью к самоубийству часто имеют:
1) амбивалентное отношение к смерти. Понимающее отношение к трудностям выбора между жизнью и смертью и укрепление тенденции к жизни может больше помочь, чем оспаривание обоснованности самоубийства. Старайтесь вызвать у пациента положительное отношение к психиатрическому лечению и госпитализации в психиатрическое отделение. Лучше, если пациент будет госпитализирован по собственному желанию.
2) импульсивные мысли на эту тему. В подавляющем большинстве случаев, суицидальные тенденции исчезают после изменения ситуации или ее переоценки пациентом (изменение психического состояния). Психиатрическая госпитализация является эффективным способом предотвращения самоубийства благодаря усиленному наблюдению за больным. Стоит довести до сведения пациента, что во время госпитализации он получит помощь в поиске разрешения ситуации, которая вызвала суицидальные тенденции.
3) ригидность мышления и оценки собственной ситуации, которые ограничивают возможности видения выходов из ситуации альтернативных смерти. Показ возможных решений может ослабить мысли и суицидальные тенденции.
4. Соблюдайте действующее законы: психиатрическое лечение против воли пациента может проводиться исключительно в соответствии с Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Недобровольная госпитализация при суицидальном риске возможна только в случае, если имеются психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для пациента или окружающих.
ЛЕЧЕНИЕ наверх
Общий алгоритм действий
1. Поместите пациента в палате, в которой нельзя выпрыгнуть из окна. Уберите из палаты все предметы, которые пациент мог бы использовать для совершения самоубийства.
2. Обеспечьте постоянное усиленное наблюдение за пациентом (в приемном покое или в отделении), а также условия, делающие самовольный уход невозможным.
3. Проведите врачебное обследование с оценкой психического состояния и опасности суицида.
4. Применяйте фармакотерапию и психотерапию в зависимости от выявленных психических расстройств.
5. В случае сохраняющегося аутоагрессивного поведения, несмотря на использование психологических и фармакологических вмешательств → удерживайте пациента или ограничивайте его действия методом мягкой фиксации.
6. При организации психологической поддержки пациента, примите во внимание возможную помощь от семьи и друзей.
7. Если пациент получает психиатрическое или психотерапевтическое лечение, то позвоните его психиатру.
8. Организуйте психиатрическую консультацию и, при необходимости, направление в психиатрическое отделение.
Фармакологическое лечение
Помните, что эффекты антидепрессантов появляются не раньше, чем через 2 нед. их использования.
1. В случае симптомов тревоги, требующих использования фармакотерапии, используйте бензодиазепины →табл. 21.4-1.
2. Риск реализации суицидальных тенденций возрастает, если присутствуют расстройства сна, поэтому, независимо от обеспечения надзора, показано использование соответствующих снотворных лекарств: с коротким периодом полураспада (залеплон, золпидем, зопиклон, а также бензодиазепины короткого действия ‑ эстазолам, лорметазепам, темазепам), если присутствуют только трудности с засыпанием, и с длительным периодом полураспада (напр. нитразепам), если присутствуют пробуждения и трудности с повторным засыпанием в ночное время. В случае психических расстройств, требующих неотложного купирования, используйте соответствующие лекарства →разд. 21.4.2.
Управление ситуацией
Врачи серьезно относятся к любому суицидальному акту, независимо от того, действительно ли человек намеревался совершить самоубийство или нет.
Если человек наносит себе серьезный вред, врачи оценивают и лечат повреждение, и обычно человека госпитализируют. Если люди прибегли к передозировке потенциально смертельного препарата, врачи незамедлительно предпринимают шаги, чтобы предотвратить всасывание препарата и ускорить его выведение из организма. Людям также предоставляют любой доступный антидот и поддерживающее лечение, такое как дыхательную трубку.
После первоначального осмотра людей, которые предприняли попытку суицида, направляют к психиатру, который пытается установить проблемы, приведшие к попытке, и планируют соответствующее лечение.
Для выявления проблем психиатры предпринимают следующее:
- Слушают, что хочет сказать человек.
- Пытаются понять, что заставило человека совершить самоубийство, что привело к этой попытке, где и как это произошло.
- Задают вопросы о симптомах психических расстройств, которые повышают риск суицидального поведения.
- Спрашивают о том, получает ли человек лечение по поводу психического расстройства, в том числе, принимает ли человек какие-либо лекарства для его лечения
- Оценивают психическое состояние человека, выявляют признаки депрессии, беспокойства, возбужденного состояния, приступов паники, тяжелой бессонницы, других психических расстройств, а также употребления алкоголя или наркотиков.
- Задают вопросы о личных и семейных отношениях.
- Разговаривают с близкими родственниками и друзьями, задают им вопросы об употреблении человеком алкоголя, марихуаны, болеутоляющих средств и наркотиков.
- Помогают человеку выявить вещи, которые вызывают мысли о самоубийстве, и спланировать способы борьбы с провоцирующими факторами.
Поскольку депрессия увеличивает риск суицидального поведения, врачи внимательно наблюдают за людьми с депрессией на предмет суицидального поведения и мыслей.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что использование лития, антидепрессантов и нейролептиков для лечения расстройств настроения у людей, подверженных риску самоубийства, может уменьшить количество совершенных самоубийств. Лечение шизофрении клозапином снижает риск самоубийства.
Коррекция
Коррекция поведения человека, склонного к суициду (или уже совершавшего попытку) должно учитывать влияние на суицидента со стороны социальной среды. Здесь психологическая помощь должна рассматриваться как минимум в 3 направлениях:
- Профессиональная работа: помощь со стороны психологов и психиатров. Эта работа особенно важна в период острого кризиса – накануне или после совершения попытки суицида. Как воздействие препаратами, так и психотерапевтическая работа призвана преодолеть эмоциональное состояние у суицидента на пике его напряжения.
Тут применима процедура установления эмоционального контакта и поэтапное, точное выявление мельчайших деталей – как причин самого поступка, так и особенностей личности суицидента. В ходе коррекции модель поведения, отличная от сценария суицида, постепенно интегрируется в личностные представления индивида.
- Помощь со стороны ближайшего социального окружения – близких родственников и друзей. Суицидент требует адекватного внимания: не навязчивого с желанием гиперопеки, но терпеливого с эмоциональной поддержкой. Откровенные беседы, демонстрация безусловной любви или дружбы, умение выслушать и т.п.
- Общее воздействие социальной среды – коллектива (сотрудников, товарищей по учебе). Важно сформировать адекватное отношение к ситуации суицида. Заострять внимание на случившемся не стоит – не нужно лишний раз «приносить соболезнования» или обращаться по форме «да со всеми случается!». Конструктивным будет толерантное отношение с сохранением позитивной обратной связи на запросы человека со склонностью к суициду.
Эффект самоубийства
Смерть в результате самоубийства оказывает выраженное эмоциональное воздействие на всех вовлеченных людей. Семья, друзья и врачи могут чувствовать вину, стыд и раскаяние за то, что они не предотвратили самоубийство. Они также могут испытывать гнев по отношению к погибшему. В конце концов они могут осознать, что не смогли бы предотвратить самоубийство.
Иногда психотерапевт, помогающий справиться с утратой близкого человека, или группа взаимопомощи могут помочь семье и друзьям погибшего справиться со своими чувствами вины и скорби.
Эффект попытки совершения самоубийства аналогичен. Тем не менее, члены семьи и друзья человека имеют возможность успокоить свои чувства, соответствующим образом отреагировав на призыв о помощи.
Первый этап — мысли
На первом этапе распознать намерения человека сложнее всего, но возможно. Мысли о скорой собственной смерти могут выражаться в сниженном, даже подавленном настроении, рассеянности, частой мрачной задумчивости. Человек мало улыбается, стал более замкнут, неразговорчив, избегает привычного общения. Человека перестает радовать, то, что радовало раньше. Он может начать значительно меньше есть, слушать грустную, тревожную, напряженную музыку или наоборот перестать слушать музыку вовсе.
Что делать, если вы заметили изменения на этом этапе? Быть рядом! Аккуратно, но внимательно относиться к тому, что происходит с человеком, поговорить о его проблемах, не обесценивая их, искренне разделив с ним всю сложность ситуации. Обязательно, не затягивая, не откладывая на потом, предложить ему обратиться к психологу! И, если он не будет против, пойти с ним, потому что Вам, скорее всего помощь тоже нужна.
