Продолжительность сна индивидуальная для каждого человека.
Также она зависит от возрастных особенностей.
Маленькие дети спят до 14 часов в сутки, а в пожилом возрасте время отдыха резко сокращается. Это связано с различными факторами.
Если человек чувствует себя нормально после 6 часов сна, он бодр в течение дня, то такая ситуация является для него нормой и не требует лечения.
Но когда он просыпается разбитым, не может уснуть до утра, а днем испытывает постоянную сонливость, это свидетельствует о бессоннице.
Лечение патологии у пожилых имеет свои особенности и должно учитывать специфику стареющего организма. Об эффективных средствах от бессонницы у пожилых людей расскажем в статье.
Польза и важность здорового сна в пожилом возрасте
Сон имеет огромное значение для здоровья всех людей. В пожилом возрасте он особенно важен, и вот почему:
• Недостаток сна увеличивает риски развития инфаркта и инсульта; • Во время ночного отдыха организм восстанавливается; • Во сне укрепляется иммунитет — бессонница ослабляет состояние пожилого человека; • Сон поддерживает здоровую массу тела; • Во сне нормализуется давление, это особенно важно для гипертоников; • Сон успокаивает и снимает напряжение.
Бессонница может нанести значительный вред и физическому, и психическому здоровью человека, усугубить его больное состояние. Здоровый сон, наоборот, способствует оздоровлению и укреплению, поэтому в случае нарушений важно его восстановить.
Лекарства от бессонницы для пожилых людей
Медикаменты используют только при условии, если соблюдение общих рекомендаций, коррекция режима, питания не дают результата. Снотворные препараты применяют с максимальной осторожностью:
- только при диагностированной бессоннице (нарушения сна повторяются долгое время и негативно влияют на физическое и психическое состояние пациента);
- назначается минимальная эффективная дозировка;
- терапия — прерывистая. Прием препарата допускается 2-3 раза в неделю (не ежедневно). Курсы лечения — короткие, не превышают 3-4 недель;
- контроль состояния в период приема препарата, постепенное снижение дозировки сразу же после получения результата.
Если нарушения сна вторичны, вызваны неким основным заболеванием, терапия направлена в первую очередь на его лечение. При первичных нарушениях лекарства назначают с учетом того, какая именно проблема провоцирует бессонницу. При мышечных спазмах эффективными могут быть транквилизаторы, при апноэ чаще используют циклопирролоны.
При назначении любых психоактивных, седативных и других препаратов пожилым пациентам дозировку максимально уменьшают, учитывая возраст, состояние здоровья. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку или продолжительность курса — это опасно развитием лекарственной зависимости, негативным влиянием на когнитивные функции. При долгом непрерывном приеме некоторых снотворных препаратов возможно снижение концентрации, внимания, мышления.
Причины
Бессонница – это систематическое расстройство сна, при котором нарушаются просыпание, засыпание, глубина и продолжительность сна. У пожилых бессонница бывает двух видов: транзиторная (вызвана стрессовыми ситуациями) и хроническая (постоянная, из-за физиологических перемен в организме). Обычно развивается после 60 лет.
Бессонницей считается не только долгий отход и неглубокий сон, но и частое пробуждение ночью с отсутствием бодрости наутро.
Хроническая патология не возникает быстро. Ей предшествуют длительные процессы: развитие болезней, долгий стресс, регулярные нарушения гигиены и режима сна.
Причины бессонницы у пожилых людей связаны со снижением выработки мелатонина (гормона сна) к старости.
Снижение этого гормона вызывают:
• Переживания, из-за которых трудно уснуть: мысли о близких, болезнях, пенсии, недостатке средств, воспоминания о прошлом; • Нарушенная гигиена сна: некомфортная постель, свет и шум в комнате. Для здорового сна нужна тихая и спокойная обстановка без света и шума; • Болезни: астма, гипертония, тахикардия, диабет, остеопороз и другие – обязательно нужно лечиться у специалиста; • Психические нарушения: депрессия, беспокойство, хроническая тревога, шизофрения, неврозы, ночные кошмары. Могут возникать и психологические проблемы: страхи бедности, смерти и другие. С психическими болезнями и тяжелыми проблемами человеку помогут справиться специалисты. Если пожилой переживает временную проблему, ему нужен человек, которому можно открыться и с кем поговорить по душам; • Хронические боли и усталость; • Прием энергетиков и некоторых лекарств, провоцирующих бессонницу. В этом случае лечащий врач назначает дозировку или меняет схему лечения; • Малоподвижный образ жизни и лишний вес. Недостаток физической активности можно восполнить специальными упражнениями, регулярными прогулками, домашним трудом; • Храп, судорожность, проблемное дыхание. Нужно обратиться к специалисту для решения проблемы; • Вредные привычки: нарушение здорового графика сна, употребление алкоголя перед сном, засыпание под телевизор. Менопауза и постменопауза у пожилых женщин. Эти состояния могут вызывать ночную потливость и приливы, делая женский сон прерывистым. Такой характер сна может сохраняться и в период постменопаузы. Преодолеть проблему помогут занятия спортом и диета; • Недостаток солнечного света. Свет солнца регулирует выработку мелатонина, поэтому пожилым людям полезно гулять в хорошую погоду.
Почему появляются проблемы со сном?
Выделяют две категории нарушений.
Первичные. Чаще всего это — ночное апноэ, которое проявляется короткими задержками дыхания. Из-за них человек просыпается, а потом не может заснуть. Чем старше возраст, тем чаще возникают такие нарушения. Их риск выше у людей с лишним весом, склонных к долгому храпу. В других случаях спать мешает миоклонус (судороги, подергивания мышц), синдром беспокойства ног (подрагивание).
Вторичные. Возникают из-за неврологических, психических нарушений, некоторых соматических заболеваний. Это могут быть проблемы с сердцем (частые приступы стенокардии по ночам), бронхиальная астма или ХОБЛ, болевые синдромы, эндокринные патологии. Если расстройства сна связаны с физическим самочувствием, человек спит поверхностно, часто просыпается, но может потом заснуть. При неврологических проблемах трудности могут возникать и с засыпанием, и с поддержанием сна. В двух третях случаев вторичные нарушения связаны с психическими расстройствами: депрессиями, неврозами, деменцией, высоким уровнем тревожности и т.п.
Чаще у проблем со сном — сразу несколько причин. Для пожилых пациентов в их числе может быть ятрогенный фактор — прием лекарств, провоцирующих бессонницу. Среди таких препаратов — антидепрессанты, ноотропы, антиаритмические, гипотензивные, бронхолитические средства и пр. Инсомнию может вызывать их передозировка или побочное действие.
Задача геронтолога, психиатра или терапевта при работе с пожилым человеком — собрать максимум информации о том, как проявляется бессонница, какие она имеет особенности в конкретном случае. Важно определить ее основную причину. В диагностике имеет значение, во сколько засыпает человек, просыпается ли он ночью, как долго спит непрерывно, какими являются его сновидения, как он сам оценивает продуктивность сна. Характер нарушений и их возможные причины позволяют подбирать наиболее эффективный способ терапии.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру
Нажимая кнопку «Отправить»
, вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Типичные нарушения сна
Бессонница может быть связана с различными нарушениями. У пожилых людей часто встречаются следующие:
• Бессонница из-за приема медикаментов. Например, некоторые средства вызывают кошмары. Диуретики, принятые на ночь, могут сделать сон прерывистым. Отхаркивающие препараты способны увеличивать время засыпания. Если есть такая проблема, нужно рассказать врачу о нарушении сна. Возможно, он изменит схему лечения или предложит другой препарат. • Синдром периодического движения конечностей. Нарушения сна у пожилых могут сопровождаться различными движениями ног во время сна. Например, человек периодически сгибает большой палец ноги и саму ногу в колене. • Синдром беспокойных ног. Это ощущение напоминает чувство при беге по поверхности. Избавиться от синдрома помогают улучшение образа жизни и увеличение физических нагрузок. • Синдром бессонницы по причине депрессии. Проблема сопровождается чувством опустошенности, тревожностью и ранними подъемами, после которых человек не может уснуть.
Общие рекомендации
Болезнь непременно нужно лечить. Но очень не советуем делать это при помощи снотворных средств! Лучше постараться сделать так, чтобы организм захотел спать без лекарств, чтобы желание оказалось естественным.
Врачи часто советуют не спать днём (да, обычно это полезно, тем более пожилым, но при бессоннице – совсем наоборот). Если же дневной сон исключить нельзя, после него настоятельно рекомендуется физическая активность.
Следует установить распорядок дня и строго его придерживаться.
Несмотря на рекомендованную физическую активность, ни в коем случае нельзя напрягать нервы. Они должны быть в комфорте, уюте. При возможности отправляйтесь в деревню, где свежо и хорошо.
Если есть вредные привычки – курение, употребление алкоголя, не говоря уже о чём-то более серьёзном – настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки избавиться от них. Это и не только против бессонницы поможет.
Типы бессонницы
• Инсомния. Человек не может долго заснуть, сон короткий. Часто возникает по причине стресса. Для решения проблемы нужно стабилизировать эмоциональное состояние. Лечение проводит психотерапевт. • Парасомния. Происходит в фазах сна. Человек просыпается несколько раз за ночь. Может возникать по причине лунатизма, энуреза, страхов, эпилепсии. • Гиперсомния. Человек нуждается в долгом отдыхе: потребность во сне может составлять до 20 часов. При этом чувство бодрости наступает не всегда. Часто развивается у тех людей, которые переживают стрессовые ситуации и не высыпаются.
Бессонницу в пожилом возрасте обязательно нужно лечить, иначе она способна привести к тяжелым последствиям – хроническим патологиям. Для лечения сначала можно отправиться на прием к терапевту, который даст направления к нужным врачам. Узким специалистом в области сна является сомнолог.
В диагностике проводят детальный осмотр и обследование пациента, чтобы выявить причины бессонницы. В качестве диагностического метода могут использовать шкалу Эпворта. По ней сонливость оценивается от 0 до 4. Пациента опрашивают и в зависимости от его ответов считают баллы, по которым определяют характер проблемы.
Также в диагностике используют «Дневник сна». Пациенту необходимо заполнять его как минимум в течение недели. В дневнике подробно описывается характер сна у человека. Дневник заполняют в утренние и вечерние часы, описывая каждый день. Благодаря этому методу врач получает подробные данные о проблеме, может лучше изучить болезнь.
Формы заболевания
По продолжительности течения выделяют:
- Транзиторную. Появляется время от времени после стрессов, перемены места жительства или волнений. Улучшение при этом наступает самостоятельно, без приёма препаратов.
- Хроническую. Расстройство сна беспокоит больше месяца и сопровождается выраженным снижением жизненного тонуса. Самоизлечения не наступает, для устранения бессонницы необходимы лекарства со снотворным эффектом.
По данным медицинской статистики, почти у половины страдающих расстройством сна отмечается:
Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:
Причины бессонницы у женщин, методы профилактики и лечения
- ухудшение памяти;
- затруднение усвоения новой информации;
- тревожность;
- нарушение коммуникабельности;
- депрессии;
- упадок сил;
- дневная сонливость.
Хроническая асомния приводит к тому, что не получающая полноценного отдыха центральная нервная система работает «на пределе». Печальным последствием такого перегруза становится нарушение психики (выявляется у 1/3 больных с хроническим расстройством сна) или развитие соматических болезней (чаще страдают сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат).
Если старик больше месяца спит урывками, стал раздражительным и жалуется на усталость, то это тревожный признак. Самостоятельно это состояние не пройдёт – необходима помощь специалиста.
Лечение
Лечение проводится разными методами: лекарствами, средствами народной медицины, полезной гимнастикой. Бороться с бессонницей нужно комплексно.
Медикаменты
Средства от бессонницы разделяют на рецептурные и безрецептурные. Много безрецептурных изготавливают на основе растений, и они не вызывают привыкания, но при этом слабее препаратов на химической основе. В любом случае прием любых медикаментов в пожилом возрасте должен быть согласован с врачом.
Хорошее лекарство от бессонницы должно обладать этими свойствами:
• Помогать быстро и легко засыпать; • Поддерживать здоровый глубокий сон без перерывов; • Не вызывать чувства вялости, сонливости и разбитости; • Иметь мало противопоказаний и побочных действий, не вызывать привыкания.
По рецепту назначают: Пагоклон, Залеплон, Суворексант, Индиплон и другие. Дозировка минимальна и ее нельзя превышать, лекарство принимают раз в день. Лечение обычно длится две недели – это поможет избежать привыкания.
Из препаратов без рецепта популярны: Ново-пассит, Валериана в таблетках, Персен, настойка пустырника и другие.
Рассмотрим подробнее несколько средств, которые используют для лечения бессонницы в пожилом возрасте:
• Мелатонин. Препарат, в составе которого – искусственно полученный гормон сна. Улучшает сон при разных типах бессонницы, помогает скорректировать биоритмы организма. Не вызывает привыкания. Дозировку назначают индивидуально, курс лечения – до 20 дней. • Анданте. Капсулы, обладающие седативным, снотворным и расслабляющим действием. Подходят для тяжелых случаев. Принимают перед сном, курс лечения – не более двух недель. • Зопиклон (Имован). Средство с седативным действием. Подходит для разных типов нарушений. Продлевает сон, уменьшает количество пробуждений, делает ночной отдых качественнее. Принимают перед сном. Курс лечения – не более месяца.
• Донормил. Применяют для лечения периодической бессонницы. Облегчает засыпание, продлевает сон. Принимают за полчаса до сна, лечение длится до 5 дней. • Ново-пассит. Содержит экстракты семи полезных трав, которые успокаивают нервную систему. Благодаря этому человек быстро расслабляется и хорошо засыпает. Применяют при легкой бессоннице. • Пустырник Форте. Успокаивает при сильной нервозности и эмоциональности, подходит для стрессовых ситуаций. По одной таблетке принимают утром и вечером. С осторожностью принимать людям, у которых есть проблемы с желудком.
Также могут назначать нейролептики (при психических расстройствах) и антидепрессанты (при депрессивных состояниях). Так как у пожилых людей замедлен метаболизм, доктор подбирает для них небольшие дозировки.
Часто назначают гипнотики — снотворные. По продолжительности действия их можно разделить на три группы:
• Лекарства с коротким сроком действия – до 6 часов. Они снимают тревожность и облегчают процесс засыпания; • Лекарства со средним сроком действия – до 12 часов. Эти средства помогают уснуть глубоким сном без перерывов; • Лекарства с продолжительным действием – дольше 12 часов. Такие препараты качественно улучшают сон в пожилом возрасте. Но также они обладают побочным действием – сонливостью даже после пробуждения.
Для людей старшего возраста характерно раннее пробуждение. В таких ситуациях лекарства с кратковременным эффектом не принесут пользы.
Тяжелая бессонница часто является спутником деменции. Человек не может спать по ночам, но испытывает сонливость днем. В этом случае нужен особый подход в лечении: специалист подбирает средства и назначает курс. Самостоятельно можно только изменить режим дня так, чтобы у человека был активный день и к вечеру он хотел спать.
Лекарства от бессонницы могут различаться по силе и длительности воздействия. Препараты, допустимые в одних случаях, запрещены в других ситуациях. Некоторые средства имеют серьезные побочные действия, отрицательно влияют на общее самочувствие и вызывают привыкание. поэтому назначать лекарства и их дозировку должен специалист. Не занимайтесь самолечением.
Народная медицина
Народные средства – хорошее и эффективное дополнение к традиционной медицине. В борьбе с бессонницей активно применяют травяные сборы, отвары, чаи, средства на основе меда.
Несколько рецептов на выбор:
• Растворить одну ложку меда в стакане теплой воды или молока. Выпивать на ночь. • Один стакан отрубей залить 100 мл воды, прибавить 100 г меда, все перемешать. Смесь принимают по 2 ст. л. в течение двух месяцев. • Смешать в равных количествах календулу, пустырник, чабрец. Каждый раз использовать по 10 г смеси, заливая кипятком. Настой готовится 15 минут. К готовому напитку добавить ложку меда, выпивать перед сном. • Смешать корни валерианы (5 г) и душицу (10 г). Смесь кипятить в течение 15 минут, пить на ночь. • Одну ст. л. корня валерианы залить кипятком, поставить на огонь и варить 15 минут. Принимают по 1 ст. л. раз в день. • Напиток на основе мелиссы и мяты. Смешать по одной чайной ложке обоих компонентов и заварить вместе с ромашковым чаем. Пить за час до сна. • Залить 2 ч. л. душицы обыкновенной стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи. • 15 г кипрея залить водой и варить 15 минут. Принимать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Полезно заваривать и регулярно пить иван-чай. Например, 2 ст. л. можно залить большим количество воды и пить в течение дня вместо привычного черного. • Одну ст. л. измельченных листьев земляники заваривать одним стаканом горячей воды в течение 15 минут. В готовый чай добавить ложку меда. • Можно использовать ванны с травами. Теплая ванна рекомендована 2-3 раза в неделю веред сном. Полезные травы для ванн: мята, хмель, полынь, хвоя, липа. Можно добавлять мед и эфирные масла. • Отвар из хмельных шишек. 1 ст. л. залить 2 стаканами кипятка и варить на небольшом огне три минуты. Выпивать в послеобеденное время по одной чашке после еды. • Настой зверобоя. 1 ст. л. травы залить 3 стаканами кипятка и настаивать не менее двух часов. Спустя это время процедить и принимать три раза в день в равных количествах.
Другие способы
Применяют такие методики лечения бессонницы у пожилых:
• Массаж воротниковой зоны. Нормализует кровообращение, избавляет от мышечных спазмов, улучшает метаболизм. • Электросон. Через электроды пациенту передается низкочастотный ток, который создает эффект сна. Благодаря этому нервная система восстанавливается, становится спокойнее, улучшается процесс торможения. Электросон запрещен при психических проблемах. • Магнитотерапия. На шее пациента закрепляют магниты, которые распространяют магнитное поле. Данное поле стимулирует кровообращение в капиллярах, убирает отеки, спазмы, воспаления. Благодаря этому нормализуется сон. • Гипноз. Специалист пользуется специальными формулами внушения, которые способствуют здоровому засыпанию.
Заболевание или физиологическая особенность
У кого в семье есть пожилые родственники, наверное, привыкли к тому, что старики часто встают по ночам попить воды или сходить в туалет, но при этом часто забываются в дремоте на 10-15 минут, сидя в кресле или лёжа на диванчике.
Несмотря на то, что подобное поведение кажется неотъемлемой частью старения организма, медики считают это болезнью, даже разработаны коды по МКБ с учётом индивидуальных особенностей течения расстройства:
- G9. Расстройство сна неуточнённое. Этот диагноз ставится пациентам, которые не могут указать причину заболевания или связь с внешними событиями. Также код выставляется пожилым людям, когда без дополнительного обследования невозможно определить, провоцируют бессонницу психогенные или соматические факторы.
- F0. Бессонница неорганической этиологии. У старика нет органических нарушений, провоцирующих расстройство сна, а частые ночные пробуждения или нежелание спать ночью вызваны психологическими факторами.
- G0. Нарушение засыпания и поддержания сна. Больные хотят спать, но, ложась в постель, не могут заснуть, долго ворочаются и начинают переживать произошедшее днём. Если засыпание произошло, то старики спят чутко, пробуждаясь от негромких звуков.
Нормализация сна необходима. Невыспавшиеся старики угнетены, ворчливы и раздражительны. Нередко старческая бессонница становится причиной того, что молодая родня старается избегать общения с пожилыми родственниками, ограничиваясь «дежурными» визитами.
Правила здорового сна
Пожилой возраст необязательно связан с нарушением сна. Пенсионеры тоже могут спать хорошо и крепко. Чтобы избежать появления бессонницы, нужно придерживаться простых рекомендаций:
• Приучиться к соблюдению строгого режима в приеме пищи, гигиене, труде и отдыхе. Режимность помогает организму привыкнуть к определенному распорядку, и он легче адаптируется к переменам. Так, если человек будет ложиться в одно и то же время, то тем самым облегчит своему организму задачу засыпания – он уже привыкнет к определенному часу. • Ввести ежедневные умеренные физические нагрузки. Полезны прогулки, садово-огородный труд. Такая активность гармонизирует работу всего организма, насыщает его кислородом. В результате сон улучшается. • Организовать день так, чтобы он был насыщенным для пожилого человека. К вечеру появится усталость, и человек легко заснет. Не рекомендуется спать днем, чтобы не сбить ночной сон. • Соблюдать ежедневную подготовку ко сну в виде привычных ритуалов: проветривание комнаты, теплая ванна, травяной чай, чтение на ночь. Такие ритуалы несут двойную пользу: организм расслабляется, и мозг понимает, что сейчас пора спать. Нужно воздержаться от приема кофе, алкоголя, просмотра эмоциональных фильмов. Организм должен расслабиться и настроиться на отдых. • В вечернее время можно выбрать монотонное хобби, например, вязание. • Поработать над питанием. В рацион нужно включить пищу, насыщенную белками и клетчаткой. Полезны сухофрукты, отварные яйца, творог, рыба и птица в запеченном виде. Ограничить количество кофе, сладкого и пряностей. Вечером не переедать. Ужин должен быть легким и здоровым. • По вечерам полезны дыхательные упражнения, медитирование, массаж. • Ароматерапия способствует релаксу, быстрому погружению в сон. Популярное «снотворное» масло – лавандовое. Его можно использовать как добавку в ванну или рассеивать в помещении с помощью аромалампы. • Если человек переживает стресс, ему нужно расслабиться. Для этого можно принять успокоительное средство на растительной основе. • Постель должна быть удобной. Пожилым людям подходит хлопчатобумажное постельное белье. Матрас должен быть средней жесткости, одеяло – легким, но теплым. Кровать нужно хорошо заправлять, чтобы не появлялись комки и заломы – порой это раздражает и мешает уснуть. Ночная сорочка или пижама должна быть свободной и из натуральной ткани. В спальне пожилого должно быть прохладно, тихо и темно.
Эти советы помогут как в период бессонницы, так и в качестве профилактики от нее.
Справиться с бессонницей не так сложно, если она не является следствием заболеваний. В этом случае нужно выявить и лечить первопричину. Лечение бессонницы должно быть комплексным и индивидуальным для каждого человека. Важно вовремя начать лечиться, соблюсти все врачебные рекомендации и правила гигиены сна.
Помощь нетрадиционной медицины
Хорошей альтернативой медикаментам становятся народные рецепты.
Для устранения бессонницы следует попробовать:
- Медовую воду. Столовую ложку мёда растворить в стакане воды и выпить перед отходом ко сну.
- Кефир и мёд. Готовится аналогично предыдущему рецепту, только вместо воды берётся кефир.
- Сбор их чабреца, пустырника и календулы. Травы взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, а после остывания настой процедить и употребить на ночь.
Можно заваривать для улучшения сна валериану, пустырник, бузину или боярышник.
Преимущество народных средств в том, что по сравнению с традиционными медикаментами они менее вредны для организма пожилого человека. Но не стоит злоупотреблять. Если травяные отвары не помогают, то необходимо посетить сомнолога – длительное расстройство сна негативно отражается на здоровье.