Лучшие безрецептурные средства от бессонницы для пожилых людей

Причины расстройства сна у пожилых

У стариков снижается продолжительность или вовсе исчезает стадия медленного глубокого сна. Структуру сна у лиц старческого возраста можно сравнить со сном детей раннего возраста. Пожилой человек склонен к дремоте днем и ночным просыпаниям. Другой причиной бессонницы является снижение выработки гормона сна мелатонина, за который отвечает шишковидная железа (эпифиз) в головном мозге.

Нередко причиной инсомнии у людей преклонного возраста являются сопутствующие патологии:

• нарушение мозгового кровообращения;
• артериальная гипертензия;
• болезни органов пищеварения;
• нарушения мочеиспускания;
• болевой синдром;
• дыхательная и сердечная недостаточность;
• психические болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция.

К распространенным причинам относятся:

• апноэ во сне;
• синдром беспокойных ног;
• эндокринные нарушения;
• прием психоактивных веществ: алкоголь, кофеин.

Действие лекарственных препаратов также могут вызывать расстройство сна. К таким медикаментам относятся:

• гипотензивные;
• психотропные;
• бронхолитики;
• антиаритмические;
• статины;
• гормональные;
• гликозиды;
• противоопухолевые;
• антипаркинсонические;
• наркотические анальгетики.

Если длительная инсомния негативно сказывается на здоровье, не обойтись без лекарств от бессонницы в пожилом возрасте и адекватной терапии основного заболевания.

Вызывают привыкание

Люди старшего поколения предпочитают использовать распространенные и недорогие корвалол и валокордин. Это один из парадоксов нашего времени. Медики, как и фармацевты, знают, что в состав этих лекарств входит фенобарбитал, недавно признанный наркотическим средством, которое можно употреблять только по жизненно необходимым показаниям в экстренных случаях. Для приобретения препаратов на его основе обязательно нужен рецепт врача. В то же время корвалол и валокордин можно традиционно получить без визита к доктору. Хотя они вызывают сильное привыкание, нежелательные побочные эффекты.

В некоторых случаях инсомнию побеждают даже психотерапией без применения лекарств. Физические упражнения тоже улучшают засыпание.

Особенности выбора лечения расстройств сна у пожилых

Таблетки для сна прописывают только тем пожилым людям, у которых наблюдаются длительная инсомния. Временная бессонница не требует медикаментозной терапии. Иногда в таких случаях назначают безопасное снотворное на растительной основе. При назначении снотворных препаратов для пожилых людей учитывают ряд факторов:

• снижение скорости метаболизма (препарат дольше выводится из организма);
• снижение когнитивных функций;
• сопутствующие патологии;
• побочные действия снотворных;
• прием других медикаментов.

При апноэ противопоказаны барбитураты и транквилизаторы, так как эти препараты усугубляют расстройства дыхания. С осторожностью назначают бензодиазепиновые снотворные пациентам, которые принимают лекарства следующих групп:

• гипотензивные;
• сердечные гликозиды;
• антидиабетические средства;
• антикоагулянты;
• макролиды.

Важно! Людям преклонного возраста, страдающим деменцией, не назначают обычные снотворные. Даже самые современные гипнотики вызывают у таких пациентов обратный эффект (бессонницу и двигательное возбуждение). Для лечения инсомнии при деменции назначают нейролептики.

При лечении препаратами от бессонницы для пожилых людей придерживаются следующих правил:

• назначение минимальной эффективной дозировки;
• кратковременный курс лечения (3–4 недели);
• постепенная отмена лекарств;
• применение медикаментов не более 3 раз в неделю;
• наблюдение за пациентом в течение лечения.

Предпочтение отдают гипнотикам нового поколения – производным циклопирролона. Препараты быстро начинают действовать, имеют короткий путь полувыведения, хорошо переносятся пожилыми людьми.

Применение снотворного при разных болезнях

Снотворные помогают и при других недугах. Пенсионерам это особо важно, ведь в их возрасте список приобретенных болезней постоянно увеличивается. Подобные средства используются:

1. При гипертонии. На первичной стадии, особенно на фоне общего перевозбуждения, гипертоникам придут на помощь медикаменты со снотворным воздействием. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещается.
2. При эпилептических припадках. В терапии данного недуга применяется бром. Как и гексамидин, он не только выступает в качестве противосудорожного средства, но и оказывает снотворное воздействие.
3. При инсультах. У тех, кто страдает потерей сна, после такой тяжелой болезни улучшения наступают при приеме бензодиазепина. Но его длительное применение увеличивает риск негативных последствий. Особенно это касается лежачих пациентов. К тому же наблюдается привыкание организма к препарату. Впоследствии приходится прибегать к курсу антигистаминных препаратов. Благодаря этому нормализуется сон без привыкания к ним.
4. При старческой деменции. Для избавления от болезни применяются снотворные и седативы. Подбирает подходящий препарат и его дозировку только доктор.
5. При сахарном диабете. Этот недуг нарушает подачу к клеткам глюкозы. Следствием энергетической недостаточности организма является расстройство сна вместе с появлением разных патологий. В течение ночи больной может пробуждаться до 15 раз с сильной болью в голове и ощущением голода. При этом для страдающих диабетом людей употребление снотворного крайне нежелательно. Специалисты советуют естественные способы нормализации сна: соблюдение дневного режима, исключение из рациона крепкого чая, кофейных напитков, энергетиков, частое и долгое пребывание на улице.

Список препаратов без рецептов

Для улучшения засыпания при непродолжительной бессоннице назначают средства от бессонницы в пожилом возрасте, которые продаются без рецепта.

Мелаксен (Циркадин, Меларена)

Снотворное содержит гормон мелатонин. Является адаптогеном. Лекарство имеет положительные и нежелательные эффекты.

Плюсы:

• начинает быстро действовать;
• нормализует биологические ритмы сна;
• снижает количество ночных пробуждений;
• проявляет антиоксидантное действие;
• не вызывает зависимости.

Минусы:

• нельзя сочетать с гормональными средствами и ингибиторами МАО;
• нежелательно находиться длительно под солнечными лучами;
• не назначают одновременно с лекарствами, которые угнетают нервную систему и β-блокаторами.

Противопоказания:

• непереносимость;
• выраженные нарушения почечной и печеночной функции;
• сахарный диабет;
• лимфома;
• миелома;
• лейкемия;
• болезнь Ходжкина.

Цена: от 520 руб.

Отзывы у пожилых людей о препаратах с мелатонином в основном положительные. Редко пациенты отмечают негативное влияние лекарств, как правило, связанные с неэффективностью или возникновением аллергических реакций.

Аналоги: Велсон, Меларитм, Соннован.

Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.

Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.

Донормил

Активное вещество доксиламин сукцинат – блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний. С осторожностью используют в пожилом возрасте.

Плюсы:

• шипучие растворимые таблетки;
• оказывает седативное действие.

Минусы:

• максимальная концентрация вещества достигается не ранее часа;
• вызывает сухость во рту;
• провоцирует запоры;
• учащает сердцебиение;
• вызывает задержку мочи;
• вызывает головокружение.

Противопоказания:

• глаукома;
• нарушение обмена углеводов;
• затруднение мочеиспускания;
• аденома предстательной железы;
• прием антипаркинсонических лекарств, атропина, центральных антигипретензивных средств, нейролептиков.

Цена: от 122 руб.

Чаще можно встретить отрицательные отзывы у лиц преклонного возраста о данном препарате. Многие отмечают заторможенность днем, снижение памяти и внимания.

Аналоги: Реслип, Сондокс, Сонмил.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Валокордин (Валосердин, Корвалол)

Капли с седативным эффектом содержат фенобарбитал. Расширяют сосуды, оказывают легкий снотворный и спазмолитический эффект. Показан при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Плюсы:

• снижает давление и частоту сердечных сокращений;
• эффективен при неврозах;
• устраняет тревогу и чувство беспокойства.

Минусы:

• вызывает головокружение;
• могут возникать аллергические реакции;
• появление дневной сонливости;
• психомоторное возбуждение при передозировке;
• накопление брома;
• при передозировке: спутанность сознания, атаксия;
• вызывает привыкание.

Противопоказания:

• болезни мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• алкогольная зависимость;
• прием транквилизаторов или нейролептиков;
• назначение стимуляторов ЦНС.

Цена: от 16 руб. (Корвалол) до 340 руб. (Валокордин).

Чаще встречаются хорошие отзывы о лекарствах. Негативные отклики связаны с заторможенностью при длительном применении.

Аналоги: Корвалтаб, Корвалдин, Барбовал.

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;

Альтернатива лекарствам

Если инсомния вызвана внешними факторами, то устранив причину нарушения сна, ее можно преодолеть без применения лекарств (ваннами, аутотренингом и дыхательной гимнастикой):

1. Дыхательная гимнастика. Ее надо практиковать перед сном. Лежа на спине, втягивать живот на выдохе, контролируя руками его движение. Задержать дыхание на 10 сек. Вдохнуть медленно через нос, наполнив живот воздухом. Выдохнуть медленно ртом. Сделать 20 повторов.
2. Медитации. Известно, что начинающие часто засыпают во время медитации. Это происходит благодаря полному расслаблению тела. Снимать напряжение надо постепенно, двигаясь сверху вниз: начиная с головы и заканчивая пальцами ног.
3. Теплые ванны. Они принесут особую пользу после физической работы или тяжелого рабочего дня, поскольку расслабляют, снимают мышечные спазмы, снижают давление. Вода должна быть теплой, но не горячей. В нее можно добавить хвойный экстракт, лекарственные травы и эфирные масла с седативным эффектом (мелиссу, кипарис, лаванду), морскую соль.

Ощутимую пользу принесут и физические упражнения, поскольку они способствуют более полному расслаблению мышц. Но если бессонница приобрела хроническую форму, возникает целесообразность в применении медикаментов для сна.

Легкие

Пожилым людям рекомендуется начинать терапию с препаратов, которые обладают легких седативным и снотворным эффектом.

Афобазол

Афобазол относится к группе анксиолитиков. Оказывает нейропротективное действие, снижает выраженность тревожности и раздражительности.

Плюсы:

• не ухудшает когнитивные функции;
• быстро выводится из организма;
• устраняет невротические состояния.

Минусы:

• вызывает аллергию;
• диспепсические расстройства (тошнота, диарея);
• головная боль;
• терапевтический эффект развивается через несколько недель.

Противопоказания:

• непереносимость галактозы;
• лечение Карбомазепином и Диазепамом.

Цена: от 390 руб.

Отрицательные отзывы связаны с высокой стоимостью и длительным лечением. При выраженных расстройствах сна не эффективен.

Аналоги: Тенотен, Фенибут, Адаптол.

Цены на Афобазол таблетки 10 мг 60 шт.;

Глицин

Активное вещество является аминокислотой с тормозным типом воздействия на ЦНС. Улучшает обмен веществ в мозговых тканях, снижает психоэмоциональное напряжение.

Плюсы:

• улучшает когнитивные функции;
• помогает уснуть;
• снижает токсическое влияние алкоголя;
• помогает при энцефалопатии и ишемическом инсульте;
• снижает выраженность побочных действий нейролептиков, антидепрессантов.

Минусы:

• может снижать артериальное давление;
• легкие снотворные таблетки.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость.

Цена: от 40 руб.

Врачи отзываются о лекарстве положительно, но с оговоркой, что принимать Глицин необходимо только в комплексе с другими седативными средствами. В качестве снотворного для пожилых людей может быть неэффективным.

Аналоги: Глицисед, Фенибут, Тенотен.

Цены на Глицин таблетки подъязычные 100 мг 50 шт.

«Афобазол»

Очень легкий транквилизатор. Кроме избавления от стресса, тревоги, несет помощь и при бессоннице. Он не мешает концентрации внимания, не ухудшает память, не снижает мышечный тонус. Лекарство абсолютно лишено синдрома «отмены». Это один из немногих транквилизаторов, который можно принимать пожилым. Как правило, лекарства этого ряда не рекомендованы людям в возрасте. Обычно это мощные медикаменты, способные вызвать негативные и необратимые изменения в нервной системе.

После инсульта

После инсульта одним из последствий является нарушение сна. Инсомнию могут спровоцировать психические патологии на фоне нарушения кровообращения мозга, апноэ, двигательные расстройства. Давать препараты от бессонницы пациентам после инсульта необходимо только после того, как врач выпишет рецепты.

Донормил

Средство помогает устранить депрессию, которая является частой спутницей постинсультных состояний. Однако при назначении учитывают ряд побочных действий и противопоказаний Донормила. Врачи не рекомендуют лечение бессонницы этим средством, так как у пациентов могут снижаться когнитивные функции.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Золпидем (Ивадал, Санвал, Амбиен)

Относится к снотворным, анксиолитическим и седативным средствам. По действию имеет схожесть с бензодиазепинами. Ученые из Стэнфордской школы медицины выяснили, что в низких дозах препарат позволяет быстрее восстановиться после инсульта, усиливая деятельность нервных клеток.

Плюсы:

• оказывает противосудорожное действие;
• эффективное средство даже при назначении минимальных доз;
• нормализует стадии сна;
• не вызывает сонливость днем;
• быстро начинает действовать.

Минусы:

• появление головной боли, головокружения, двоения в глазах;
• развитие парадоксальной бессонницы;
• может развиться антероградная амензия;
• возникновение диспепсических расстройств и болей в животе;
• развитие расстройств поведения;
• развитие привыкания.

Противопоказания:

• тяжелая дыхательная недостаточность;
• ночное апноэ;
• миастения;
• аллергия на бензодиазепины;
• тяжелые патологии печени и почек;
• непереносимость лактозы;
• одновременный прием барбитуратов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, Бупренофрина, Баклофена.

Цена: от 900 руб.

Отзывы врачей о лекарстве положительные как об эффективных таблетках от бессонницы для пожилых. Не рекомендуют для длительной терапии.

Аналоги: Гипноген, Зольсана, Сновител.

Синтетические средства от инсомнии

Препараты с синтетическими составляющими, предназначенные для борьбы с нарушениями сна, в том числе и инсомнией (бессонницей), назначаются врачом.

Таким снотворным является «Мелаксен». Это эффективный лечебный препарат, рекомендованный пожилым пациентам с диагностированной первичной бессонницей. Его прием повышает качество ночного отдыха, гарантирует бодрость при пробуждении.

Кроме того ему свойственен мягкий успокаивающий эффект. Достоинством этого лекарства является то, что оно не вызывает привыкания.

Однако его прием может дать аллергическую реакцию. «Мелаксен» нельзя принимать людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями, имеющим значительные нарушения в работе печени.

Поскольку прием синтетических средств чреват многими побочными проявлениями, их назначают с большой аккуратностью. Особенно это касается людей преклонных лет.

Гомеопатические

Для пожилого человека рекомендуют препараты на основе природных компонентов. Они не влияют на действие других лекарственных средств, обладают адаптогенным и общеукрепляющим действием. Продается такое снотворное без рецептов.

Нервохель

Гомеопатическое средство обладает успокаивающим, противосудорожным и легким снотворным эффектом. В составе экстракты растений, вещества чернильной сумки каракатицы, фосфорная кислота, магний, бромиды, валериано-цинковая соль.

Плюсы:

• снижает нервное напряжение;
• помогает при психоэмоциональном истощении;
• снимает головные боли;
• можно принимать при психических болезнях;
• нормализует сон;
• помогает устранить подергивание и тремор.

Минусы:

• частота приема 3 раза в день минимум;
• вызывает аллергию.

К противопоказаниям относится аллергия.

Цена: от 350 руб.

Врачи не отмечают сильного снотворного эффекта препарата. Считают, что гомеопатическое средство не помогает при серьезных неврологических проблемах.

Аналоги: Глицин, Грандаксин, Хомвио-Неврин.

Цены на Нервохель таблетки подъязычные 50 шт.

Нотта

Содержит экстракты растений, фосфор, валериат цинка. Выпускают в каплях и таблетках. Назначают при неврологических расстройствах и бессоннице.

Плюсы:

• снимают повышенную возбудимость;
• нормализует сон;
• обладает слабым транквилизирующим действием.

Минусы:

• не эффективен при серьезной инсомнии;
• вызывает аллергические реакции.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Цена: от 300 руб.

Встречаются различные отзывы о препарате. Многие пациенты не наблюдают положительный эффект препарата. Врачи назначают в качестве дополнительного препарата для лечения незначительных расстройствах нервной системы.

Аналоги: успокоительный сбор, Ново-пассит, Алора.

«Реслип»

В России выпускают дженерик «Донормила» под названием «Реслип». Действующим веществом, как и во французском оригинале, выступает доксиламина сукцинат. Препарат лишен многих отрицательных качеств, например синдрома «отмены», появления зависимости. Однако побочные эффекты все-таки могут проявиться при сочетании с алкоголем, седативными средствами.