Жизнь после инсульта. Шаг за шагом – к прежнему Я

Как именно кружится голова у инсультного больного?

Характер головокружения при инсульте может быть разным в зависимости от того, какая зона мозга была повреждена.

В большинстве случаев больные жалуются на:

• 
  Дезориентацию.

• Искажение зрительного восприятия мира («картинка прыгает»).
• Человеку кажется, что его тело или окружающие предметы вращаются, падают, раскачиваются, наклоняются или иным образом движутся («всё плывёт»). При повороте головы ощущения усиливаются.

Внешне это может проявляться при попытках перемещения в пространстве:

1. шатающаяся походка;
2. потеря баланса;
3. невозможность идти по прямой.

Головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

• нарушение координации движений, потеря равновесия;
• резкие и сильные головные боли;
• повышение или понижение артериального давления;
• нарушения речи;
• слабость или онемение конечности, правой или левой половины тела, несимметричный перекос лицевых мышц: обвисание щеки, опущение угла рта.

Уход за пациентами с головокружением после инсульта

Немаловажной составляющей восстановительного лечения пациентов с головокружением перенесших инсульт, является организация ухода и выхаживания. Нарушения координации движений при сохранной мышечной силе в конечностях являются причиной утраты способности к самообслуживанию, снижению функциональной активности пациентов. Они могут стать причиной травмы и повторного инсульта.

С целью повышения качества жизни пациентов с головокружением внедряются новейшие технологии, используемые в уходе. Правильный уход не противопоставляется лечению, а органически входит в него как составная часть и предполагает создание благоприятной бытовой и психологической обстановки на всех этапах лечения. В связи со снижением функциональной активности пациентов с головокружением ему рекомендуют использовать абсорбирующие средства (подгузники для малоподвижных пациентов и впитывающие трусы для сохранивших подвижность пациентов).

После выяснения причины головокружения вам подберут индивидуальную схему лечения, позволяющую избавиться от неприятного последствия перенесенного инсульта. Использование современных методик восстановления позволяет специалистам клиники реабилитации Юсуповской больницы улучшить качество жизни пациентов, страдающих головокружением после инсульта. Запишитесь предварительно на приём к неврологу по телефону.

Почему при приступе или после него кружится голова?

Главной причиной головокружения является нарушение нормального питания пораженной области мозга.

После ишемического инсульта происходит закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, при геморрагическом – сдавливание капилляров объёмом излившейся в мозг крови.

В обоих случаях нарушается кровоснабжение зоны, которую питает сосуд. И уже в зависимости от того, за какую функцию отвечает пораженная зона, проявляются соответствующие симптомы.

Выделяют две категории причин головокружения после инсульта.
Патологические причины, касающиеся общего состояния организма:

• гипотония, развившаяся вследствие инсульта;
• травмирование мозжечка, отвечающего за координацию и сохранение баланса тела;
• проблемы с сосудами в совокупности с шейным остеохондрозом, ухудшающие циркуляцию крови в отделах центральной нервной системы;
• метеозависимость, усугубляющая последствия инсульта.

Причины, зависящие от поведения человека:

• нарушения режима реабилитации – употребление спиртного, сигарет, нехватка отдыха – всё, что мешает организму восстанавливаться (более детально о том, почему тех, кто курит или недавно бросил вредную привычку, кружится голова, узнайте в этом материале);
• неправильное питание – чрезмерное увлечение высокоуглеводной, жирной, солёной пищей, также тормозящее процессы регенерации (подробнее о том, почему во время и после приема пищи кружится голова, читайте тут);
• высокие физические нагрузки, стимулирующие повышение давления и проявление симптомов болезни;
• психологическое напряжение, стресс и депрессия – факторы, мешающие полноценному выздоровлению (подробнее о симптомах и лечении психогенного головокружения читайте тут);
• побочные эффекты от употребления медикаментов – их стоит заменить аналогами после консультации с врачом;
• неправильная поза для сна, способствующая возникновению зажимов в шейном отделе позвоночника и плохому кровоснабжению мозга.

Голова кружится не только при инсульте, поэтому могут быть полезными статьи про головокружение:

• у женщин;
• у детей;
• у подростков;
• после тренировок;
• при ВСД.

Влияние стресса и депрессии

Стресс
Достаточно сильными причинными факторами головокружения после инсульта, шума в голове, болезненных ощущений являются стрессовые ситуации и депрессии. Голова может кружиться у пациента на фоне его психологического состояния, проявляющегося в виде расстройства, паники или апатичного отношения к собственному здоровью. Многие больные боятся прогнозов на восстановление и потери работы, продолжая губить свой организм. Это также негативно отражается на психоэмоциональном состоянии и приводит к появлению неприятных симптомов.

После инсульта категорически запрещено подвергать головной мозг различным нагрузкам. Именно поэтому чаще всего пациентам назначаются препараты седативный группы. Они обладают успокаивающим действием. Но при этом нельзя исключать и поддержку родных и близких. в период реабилитации после перенесенного инсульта. Это является основным фактором. Родные также должны оказывать любую моральную или эмоциональную поддержку. Это помогает больным обрести веру в себя и надежду на успешное восстановление.

Что делать, чтобы избавиться от этого явления?

Для устранения головокружения используются лекарственные препараты разных групп. Воздействовать на симптом можно различными действующими веществами в зависимости от особенностей каждого пациента, и оптимальный вариант медикаментозного лечения должен подобрать врач. В основном используются следующие категории препаратов.

Антиоксиданты и нейропротекторы

Нейропротекторы – это медикаменты, обеспечивающие защиту нервных клеток от патогенных факторов. Одним из таких факторов, требующих нейтрализации, является воздействие свободных радикалов, бороться с которым помогают антиоксиданты.

Ниже представлены наиболее популярные среди нейпропротекторов с антиоксидантным действием препараты и средние цены за упаковку:

• Мексидол – выпускается в таблетках и ампулах, формы различаются концентрацией активного вещества и наличием вспомогательных компонентов. 448 р.
• Эмоксипин – раствор для инъекций, 195 р.
• Глицин – выпускается в таблетках. Цена, в зависимости от производителя, колеблется от 37 до 498 р.

Сосудистые препараты

При лечении инсульта и его симптомов, в том числе и головокружения, важное значение имеет поддержание тонуса сосудов, и эти вещества призваны уменьшить склонность стенок сосудов к растяжению. Также фармакологическое действие сосудистых препаратов заключается в увеличении кровоснабжения мозга. Дополнительно улучшается энергетический обмен клеток.

Медикаменты для сосудов мозга из этой группы расслабляют артерии и практически не изменяют тонус вен. Кроме того, препараты этой группы разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Кровоток усиливается, и богатая кислородом кровь поступает в мозг.

Примеры сосудистых препаратов:

• Циннаризин. Выпускается в таблетках, 74 р.
• Нимотоп. Раствор для инъекций, 3141 р.
• Детралекс. Таблетки, 789 р.

При лечении последствий инсульта важную роль играет профилактика повторных случаев. В зависимости от вида инсульта перечень принимаемых лекарств может различаться.

Профилактика ишемического инсульта включает в себя решение следующих задач:

• 
  разжижение крови – кардиомагнил (таблетки), 349 руб.;

• замедление прогрессирования атеросклероза – церебролизин (раствор для инъекций), 1569 р.;
• улучшение метаболических процессов в мозге – цераксон (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для приема внутрь) – 718–1659 р. в зависимости от формы выпуска;
• улучшение микроциркуляции – актовегин (таблетки, раствор для инъекций) – 616 – 1489 р. в зависимости от формы выпуска.

С целью предотвратить геморрагический инсульт применяют медикаменты:

• препараты для коррекции повышенного давления – гипотиазид (таблетки) – 89 р.;
• седативные и успокоительные препараты – персен (таблетки) – 248 р.;
• препараты для укрепления сосудов – гинкго билоба (таблетки) – 193 р.

Медикаментозная терапия

При появлении головокружения после инсульта лечение заключается в приеме определенных групп лекарственных препаратов. К ним относятся:

1. Антиоксиданты и нейропротекторы. Самыми эффективными являются «Глицин» или «Пирацетам». Они помогают стабилизировать процессы торможения и возбуждения.
2. Сосудистые. К данной группе относятся «Церебролизин» и «Актовегин». Они предназначены для улучшения кровообращения мозга и мозжечка. Также положительно сказываются на вестибулярном аппарате и приводят к снижению частоты возникновения головокружений.
3. Антитромботические. Данные таблетки от головокружения назначаются для профилактики повторного приступа.

После инсульта восстановиться достаточно тяжело. Еще долгое время могут возникать неприятные симптомы в виде головных болей и головокружения. Для того чтобы не кружилась голова, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки и пройти курс медикаментозной терапии. Все лекарственные средства должны быть назначены лечащим врачом. Самолечение приводит к серьезным последствиям.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема лекарственных средств существует ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет сократить срок восстановления организма после инсульта и уменьшить неприятные ощущения от головокружений.

Рекомендации:

1. Режим дня. Постройте его так, чтоб сон был полноценным и достаточным, при этом спать лучше на высоких жёстких подушках, чтоб обеспечить правильное положение головы для лучшего притока крови.
2. Физическая активность. Лёгкие нагрузки способствуют ускорению восстановления – сделайте зарядку утром, прогуляйтесь на свежем воздухе, и почувствуете себя лучше. Активность может включать в себя упражнения для вестибулярного аппарата – наклоны головы, вращение глазами, т.д.
3. Лечебный массаж у профессионала. Его можно совместить с ароматерапией – эфирные масла при головокружении рекомендуется втирать в затылок и виски.
4. Положительные эмоции. Хорошее настроение способствует быстрой реабилитации после болезни и более стабильному психологическому состоянию.

Любую проблему лучше решать комплексно. Консультация врача, помощь грамотных специалистов, регулярный прием прописанных препаратов в совокупности со здоровым образом жизни помогут вам избавиться от головокружения и предотвратить повторный инсульт в будущем.

Диагностика инсульта

Чаще картина совмещает несколько симптомов, что позволяет врачу скорой помощи заподозрить сосудистую катастрофу. При обращении в приемное отделение нейро-сосудистого центра, при отсутствии – неврологического или терапевтического отделения больного должен осмотреть врач-невролог (либо терапевт при отсутствии невролога). После осмотра при подозрении на инсульт необходимо экстренно провести МСКТ или МРТ головного мозга, а также УЗДГ сосудов.

При ишемическом инсульте информативность МРТ выше МСКТ исследования, однако МСКТ позволяет исключить очаги кровоизлияния для дифференциации с геморрагическим инсультом, а также полезно в случае возможности переломов костей черепа. Следует помнить о том факте, что патологические очаги могут проявиться на снимке не сразу, через несколько часов, либо иметь небольшие размеры, поэтому при убедительной клинике или выраженности симптомов пациента могут госпитализировать без нейровизуализационного подтверждения и повторить МСКТ/МРТ несколько раз в течение госпитализации при необходимости.

Причины постинсультных приступов

Уже через несколько дней после кризиса от пациента может поступить жалоба на болезненность в районе головы. Основными причинами недомогания являются:

• Отек мозга – неизбежное явление после инсульта, представляющее собой скопление жидкости в тканях и клетках головного мозга.
• Преждевременная гибель нейронов, вследствие кислородного голодания.
• Депрессивное состояние, вызванное переживанием за свое пошатнувшееся здоровье.
• Реакция на медикаменты, используемые при лечении болезни.
• Резкая смена погоды и изменения атмосферной влажности вызывают головные боли после инсульта у метеозависимых людей.
• Боли напряжения, вызванные положением, в котором пребывает человек, прикованный к постели.
• Медикаментозная гипотония, возникающая после экстренного снижения артериального давления во время кризиса.

Важно! Головная боль после инсульта не должна оставаться незамеченной, так как подобные симптомы могут указывать на повторный приступ. Необходимо срочно сообщить лечащему врачу о проблеме, чтобы своевременно предупредить надвигающийся рецидив болезни.

Предвестники инсульта у мужчин

Чаще всего первые признаки рассматриваемого состояния у представителей мужского пола развиваются после сорока лет. Как правило, этому способствует их неправильный образ их жизни, а также стрессовые перегрузки.

Основными предвестниками приближающейся сосудистой катастрофы у мужчин являются следующие состояния:

• Нехарактерное и необъяснимое головокружение.
• Резкие выраженные болевые ощущения на определенном участке головы или же во всех ее районах.
• Онемение верхней или нижней конечности, языка или половины лица.
• Мышечная слабость, ярко выраженная (руки и ноги становятся ватными).
• Существенное падение зрения на один глаз.
• Развитие нехарактерной одышки.
• Расстройство речевой деятельности.
• Диспепсические расстройства, а точнее развитие тошноты и даже рвоты, не приносящей существенного облегчения.
• Ухудшение координации движений.

В редких случаях такие предвестники исчезают самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Однако не стоит их игнорировать, ведь в большинстве случаев они возвращаются, но уже в более тяжелой форме.

Предвестник инсульта. Симптомы общего характера

Ишемическое состояние не возникает за минуты. Такое патологическое явление растягивается на часы и даже сутки. Если после пробуждения человек ощутил нехарактерную для него тошноту или слабость, а также мелькание точек перед глазами, то это должно обязательно насторожить. Специалисты утверждают, что такие явления представляют собой четкие признаки негативных изменений, происходящих во внутричерепных сосудах.

Таким образом, речь об инсульте может идти при наблюдении следующих признаков:

• нехарактерной сонливости и апатии;
• внезапной, беспричинной и резкой усталости;
• чередующихся температурных показателей в теле больного;
• головокружении, болевых мигренозных проявлениях;
• значительных скачках в индивидуальных показателях АД.

Следует особо отметить, что все вышеперечисленные признаки инсульта могут то исчезать, то вновь проявляться, но в более выраженной форме.

Чем опасно головокружение?

Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.

Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».

Для профилактики падений рекомендуется:

• Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
• Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
• Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
• Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
• Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
• Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
• Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
• Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.