Восстановление и реабилитация после черепно мозговой трамвы. Сроки!

Черепно-мозговая травма (МКБ-10 – S00-S09) представляет собой целый комплекс контактных внутричерепных повреждений. По статистике, ЧМТ является 3-ей в нашей стране причиной по распространенности, приводящей к смерти человека (после онкологии и сердечно-сосудистых патологий). Травмы такого типа получают в авариях и ДТП, при участии в спортивных состязаниях, во время драк, при бытовых падениях и ударах.

Практически всегда после повреждения головного мозга жизнь взрослого человека или ребенка полностью меняется. Опять же, по статистике, примерно половина всех тех, у кого в медицинской карте имеется запись о получении черепно-мозговой травмы, являются инвалидами. Такие люди нуждаются в качественном восстановлении и реабилитации (что зачастую недооценивается больными и их родственниками).

После получения ЧМТ тяжелой или средней степени, после пройденного лечения и реабилитации далеко не все люди способны вести обычный образ жизни. Многие утраченные функции со временем восстанавливаются, однако некоторые последствия ЧМТ преследуют пострадавших до конца дней.

Распространено мнение, что при отсутствии внешних повреждений можно рассчитывать на благоприятный исход. Но любые травмы головы крайне коварны, поэтому при повреждении, даже если человек остается в сознании и на первый взгляд с ним всё в порядке, необходимо отправить его на полноценное обследование в больницу.

Разновидности

ЧМТ дифференцируют на закрытую и открытую формы. При открытом варианте повреждаются кожный покров головы и широкая сухожильная пластинка, с помощью которой зафиксированы мышцы. Повреждение достигает костей черепа или более глубоколежащих тканей. Если пострадала твердая оболочка мозга, то открытую форму именуют проникающей раной. При закрытом варианте ЧМТ может быть поврежден кожный покров, однако соединительная пластинка не страдает.

Повреждения головного мозга классифицируют по категориям в зависимости от степени возникшего дефекта на формы: легкую, среднюю (умеренную) и тяжелую. Шкала комы Глазго, наиболее часто используемая система для классификации тяжести черепно-мозговых травм, предполагает оценку уровня сознания пациента в баллах от 3 до 15. Диагностика основывается на результатах словесных, моторных и зрительных реакций на стимулы. Считается, что индекс от 13 и выше является критерием легкого расстройства, от 9 до 12 умеренного (средне тяжелого),от 8 и ниже тяжелого.

ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ В ЦЕНТРЕ РЕУТ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ЧМТ

В 2015 году в румынском городке Брашов случилась страшная история. Молодую женщину, Юлию Ганею, на 8 месяце беременности сбил пьяный водитель. Юлия получила серьезную черепно-мозговую травму и несколько переломов ног. Так 26-летняя девушка оказалась в нервно-вегетативной коме.

В течение года она лечилась в клиниках Бухареста и Бангкока. Ей провели две пересадки стволовых клеток для стабилизации состояния. Осенью 2021 муж привез Юлию на реабилитацию в израильский центр Реут. Это единственное место, где согласились принять девушку в таком тяжелом состоянии. В течение года с Юлией работали лучшие физиотерапевты, реабилитологи и эрготерапевты страны.

К сожалению, к Юлии еще не вернулась речь или возможность ходить. Но реабилитация помогла девушке совершать небольшие движения головой и глазами, научиться сидеть. Семья не теряет надежду на то, что когда-нибудь медицина создаст лекарство, которое поможет Юле. Сейчас все, что они могут – это быть рядом с ней и дарить ей любовь и заботу.

Причины

Повреждение головного мозга может происходить разными способами. Такие травмы обычно возникают в результате несчастных случаев, в результате которых голова ударяется о предмет. Травма может привести к повреждению мозга, если кто-то сильно ударит человека по голове.

Повреждение структур черепной коробки – нередкое явление при ударах головой во время автомобильных аварий. Такие ситуации могут возникать вследствие производственных аварий, термических и химических ожогов. Симптомы ЧМП могут развиться вследствие родовой травмы. Аналогичные нарушения могут быть вызваны недостатком кислорода, отравлением, кровоизлиянием в полости черепа или нейроинфекцией.

Есть ли противопоказания к применению остеопатии?

К сожалению, есть. К ним относятся: острый период ЧМТ; наличие остеопороза; период после хирургического вмешательства на черепе или позвоночнике; хронические заболевания в фазе обострения; тромбозы; инсульты; менингит; психические заболевания; злокачественные новообразования.

В заключение хочется сказать, что при помощи остеопатии удается избежать ряда негативных последствия ЧМТ, начиная от головных болей, заканчивая инвалидизацией. Исход, безусловно, зависит от мотивации самого пациента и профессионализма врача. При выборе специалиста, проверьте, есть ли он в реестре сертифицированных врачей-остеопатов России https://www.osteopathy-official.ru/rossiyskaya-osteopaticheskaya-assotsiatsiya/register-doctors/

Будьте здоровы!

Что происходит при черепно-мозговой травме

Легкая форма ЧМТ характеризуется одним или несколькими из следующих симптомов:

приступ кратковременной утраты сознания;
потеря памяти на события непосредственно перед или после травмы;
любое изменение психического статуса время получения увечья;
очаговый неврологический дефицит.

Очень часто в таких случаях пострадавший внешне выглядит хорошо, не догадываясь о развитии функциональных проблем. Некоторые люди страдают от долгосрочного воздействия ЧМТ, известного как постконтузионный синдром (травматическая энцефалопатия). Лица, страдающие этим синдромом, испытывают сильные головные боли, головокружение, снижение работоспособности, слабость, бессонницу и имеют нарушения интеллекта.

Большинство черепно-мозговых травм приводят к повсеместному повреждению структур мозга. Ствол мозга, лобная и височные доли особенно уязвимы к локальному повреждению при ушибах из-за их расположения вблизи костных выступов.

Мозговой ствол помимо регуляции основных функций возбуждения и торможения вовлечен в процессы внимания и кратковременной памяти. Травма в этой области также может привести к вегетативной дисфункции: сбоям в обмене веществ, терморегуляции, дыхательной и сердечной деятельности.

Лимбическая система помогает регулировать эмоциональный статус человека. С лимбической системой связаны височные доли, которые задействованы во многих когнитивных навыках, таких как память и язык. Повреждение височных долей ассоциировано с рядом поведенческих расстройств.

Лобная доля почти всегда страдает из-за травм из-за ее большого размера и расположения в передней части черепа. Лобная доля участвует во многих когнитивных функциях и считается центром контроля эмоций и поведения личности. Повреждение этой области может привести к снижению критичности и увеличению импульсивности.

Признаки и симптомы

ЧМТ может вызывать широкий спектр функциональных краткосрочных или долгосрочных изменений, влияющих на когнитивную, эмоциональную, поведенческую сферы.

В результате повреждения головного мозга страдает:

мышление (процесс моделирования закономерностей окружающей среды);
внимание (концентрация и удержание);
память (запоминание, хранение, воспроизведение информации);
функции органов чувств (зрение, слух, вкус, обоняние, осязание);
речевая деятельность (общение, выражение и понимание слов);
эмоции и поведение (депрессия, беспокойство, агрессия, социальная неприемлемость).

Симптомы, которые могут возникнуть после ЧМТ:

головные боли;
головокружение;
судороги;
потеря координации движений.

ЧМТ также может вызывать эпилепсию и повышает риск таких состояний, как деменция альцгеймеровскоготипа, болезнь Паркинсона и другие заболевания мозга, которые становятся более актуальными в пожилом и старческом возрасте.

Повторные легкие повреждения мозга, возникающие в течение длительного периода времени (то есть на протяжении месяцев и годов после первого эпизода), приводят к совокупному неврологическому и когнитивному дефициту. Повторные умеренные и тяжелые ЧМТ, возникающие в течение короткого периода времени (то есть через несколько часов, дней или недель после первого случая), могут быть катастрофическими или смертельными.

Периоды, последствия и осложнения ЧМТ

Так называемая травматическая болезнь включает в себя три периода:

Острый (длительность 2 недели – 2,5 месяца) – выработка реакций защиты на повреждающий фактор.
Промежуточный (длительность 6 месяцев – 1 год) – процесс лизиса и репарации в поврежденных зонах.
Отдаленный или заключительный (длительность 2–3 года, при осложнениях – вплоть до конца жизни) – завершение дегенерации тканей и восстановления функций.

Осложнения при ЧМТ в острой фазе:

Нарушение функции респираторной системы (угнетение дыхания и расстройство газообмена).
Проблемы с центральным и регионарным (церебральным) кровообращением.
Геморрагические осложнения (инфаркт мозга, внутричерепные кровоизлияния).
Дислокация (смещение) отделов мозга.
Осложнения гнойно-воспалительного характера: внутричерепные (абсцессы, остеомиелит, менингиты, энцефалиты), внечерепные (воспаление легких, к примеру).

Возможные последствия ЧМТ:

Параличи конечностей (частичные, полные) с одной или двух сторон.
Утрата зрения, слуха, способности к речи, глотанию, дыханию.
Утрата (ослабление) контроля над функцией тазовых органов (пациент не способен контролировать процессы мочеиспускания и дефекации).
Тремор (дрожание) в конечностях.
Частичная утрата памяти, ухудшение внимания, изменение характера и другие последствия, связанные с высшей нервной деятельностью (как правило, после комы).

В отдаленный посттравматический период возможно развитие эпилепсии (приобретенная эпилепсия), окклюзионной гидроцефалии, неврозов, паркинсонизма. Также не редки случаи арахноидита, арахноэнцефалита (заболевание ЦНС –серозное (негнойное) воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга).

Особенности реабилитации

Если у человека была черепно-мозговая травма, восстановление и реабилитация будут важной частью лечебной программы. Реабилитация может принимать различные формы в зависимости от потребностей пострадавшего и может включать физиотерапию, профессиональное содействие, логопедическую работу, психиатрическую помощь, психотерапевтическое воздействие, психологическую коррекцию и социальную поддержку. Все эти виды вмешательств необходимы, чтобы помочь пострадавшему максимально быстро и в полном объеме оправиться от последствий травмы.

В острый период после черепно-мозговых травм реабилитация направленана выход из комы и избрание стратегии лечения для скорейшего выздоровления. При легком ЧМТ большинство пациентов выздоравливают быстро, но последствия последующих травм могут быть разрушительными.

Осложнения тяжелой ЧМТ, которые функционально ограничивают и затрудняют терапию, включают гетеротопическое окостенение (оссификацию), психомоторное возбуждение, спастичность (непроизвольное движение и спазм мышц лица). Следует учитывать, что процесс восстановления после черепно-мозговой травмы тяжелой степени может быть пожизненным.

Психотерапевтические методы и физические упражнения, наряду с фармакологическим вмешательством, также ориентированы на предотвращение долгосрочных моторных и когнитивных расстройств. Кроме того, реабилитация больных с черепно-мозговой травмой нацелена на длительно сохраняющиеся симптомы, включая нарушение сна, зрительно-пространственный дефицит, цефалгию, когнитивную дисфункцию.

Сотрудники содружества реабилитации черепно-мозговых травм Ираклия Пожариского:

помогут улучшить способность полноценно функционировать дома и в обществе;
уменьшат или полностью избавят от психических и физических проблем, вызванных ЧМТ;
обеспечат эмоциональную поддержку;
подскажут, как адаптироваться к изменениям, которые происходят во время восстановления.

Реабилитация, проведенная в содружестве реабилитологов Ираклия Пожариского, также может помочь предотвратить осложнения черепно-мозговой травмы, такие как:

образование тромбов (сгустков крови);
болевой синдром;
пролежни, спровоцированные длительным лежанием в одной позе;
проблемы с дыханием;
падение артериального давления при движении;
мышечная слабость и спазмы мускулатуры;
проблемы с кишечником и мочевым пузырем;
ухудшение сексуальной функции.

Первая помощь и лечение

Когда возникает травматизм головы, пациент нуждается в оказании экстренной помощи, от которой может зависеть не только его дальнейшее лечение, но и жизнь. Если у пострадавшего серьезная травма головы, первое что нужно сделать, это вызвать бригаду медиков.

В случае с травмами головы каждая минута может иметь большое значение, поэтому нельзя терять время и до приезда медицинских работников стоит выполнить следующие действия:

поместить пострадавшего в затемненное помещение;
обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув ворот, ослабив ремень, открыв настежь окна;
если пострадавший без сознания, голову нужно повернуть на бок, чтобы оградить дыхательные пути от попадания рвотных масс;
ни в коем случае не использовать какие-либо препараты для уменьшения болевого синдрома, это может оказать негативное влияние на мозг и только усугубить ситуацию;
можно облегчить состояние пострадавшего и снизить боль, приложив к травмированному участку холод;
при травме открытого характера раневую поверхность нужно обработать антисептическим препаратом, например, перекисью или хлоргексидином;
после обработки на рану нужно наложить стерильную марлевую повязку;
если нет возможности вызывать «скорую помощь», необходимо немедленно доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт самостоятельно.

Дальнейшее лечение пациента зависит непосредственно от характера травмы. Открытые ЧМТ могут быть проникающими и непроникающими, их лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве. Сотрясения и ушибы чаще лечатся консервативными методами с применением определенных медицинских препаратов. В первом и втором случае лечение проводится исключительно на территории стационара под постоянным наблюдением врачей.

Если у пациента диагностировано сотрясение, врач ему может назначить постельный режим на протяжении трех дней, после чего амбулаторное лечение еще на протяжении шести дней, которое будет заключаться в применении болеутоляющих лекарств, поливитаминов, а также снотворных, успокоительных и антигистаминных средств. Также пациентам во время лечения вводится раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты, димедрола и хлорида кальция. Весь курс лечения составляет около двух недель, после чего назначается реабилитация, которая так же длится полмесяца.

Каковы риски реабилитационных мероприятий после черепно-мозговой травмы

Реабилитация после ЧМТ, проведенная квалифицированными и опытными специалистами, вряд ли вызовет проблемы. Но при профессиональной безграмотности всегда существует риск, что такие части восстановительных мероприятий, как физиотерапия или трудотерапия, могут привести к новым травмам головного мозга или усугубить существующие симптомы. Такая угроза возникает, если реабилитационные мероприятия не будут выполнены должным образом.Вот почему важно тесно сотрудничать с сертифицированными специалистами по реабилитации, которые примут адекватные меры, чтобы не допустить усугубления симптомов и предотвратить проблемы.

Как подготовиться к реабилитации после черепно-мозговой травмы

Прежде чем начать реабилитацию, пострадавший должен получить сестринский уход и медикаментозное лечение. На первом этапе помощь больному включает в себя мероприятия:

неотложная терапия сотрудниками бригад скорой помощи;
интенсивная терапия;
хирургическая операция при наличии показаний;
применение фармакологических средств.

Когда состояние пациента стабилизировано, не существует угроза жизни, большинству людей, у которых была умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма, требуется реабилитация. Больным может понадобиться заново освоить базовые навыки, такие как ходьба или разговор. Цель реабилитационных мероприятий состоит в том, чтобы улучшить способности пациентов выполнять повседневные действия.

Восстановительная терапия обычно начинается в больнице. Восстановление после черепно-мозговой травмы может продолжаться в специализированных реабилитационных центрах или в государственных поликлинических отделениях. Тип и продолжительность реабилитации различны для всех, и зависит от тяжести ЧМТ, от того, какая часть мозга была повреждена.

Восстановление моторики, работы опорно-двигательного аппарата

В том случае, когда из-за ЧМТ начал развиваться паралич или парез, серьезно усложняющий возможность самостоятельного движения человека, ему необходима помощь реабилитолога, физиотерапевта, массажиста. В этой ситуации специалистами могут применяться всевозможные методики, которые могут поспособствовать восстановлению привычного тонуса мышц конечностей, возвращению прежнего чувства баланса и равновесия. Массажист при таких нарушениях будет массировать не только поврежденные, но и здоровые конечности в целях профилактики.

Упражнения, назначенные специалистом по лечебной физкультуре и физиотерапевтом, помогут вернуть прежнюю координацию конечностей, избавить пациента от судорог, дрожания, ощущения слабости в конечностях. Нужно понимать, что восстановление подобных функций – длительный и сложный процесс, который полностью должен проходить под присмотром врачей. Положительное влияние реабилитации в этом случае сложно переоценить, потому что самостоятельно изменить что-то после ЧМТ достаточно сложно.

В ситуациях, когда реабилитационные мероприятия начали проводиться своевременно (одновременно или сразу после лечения), велика вероятность того, что больной после тяжелой травмы сможет самостоятельно передвигаться и выполнять простые действия по уходу за собой уже через несколько недель или месяцев. При отсутствии необходимых терапевтических действий может наблюдаться ухудшающееся течение нарушений, способствующее полной утрате возможности ходить или двигать руками. Подобная стадия патологии развивается только при полном отсутствии лечения и реабилитации.

Важно понимать, что тремор, онемение, судороги, парез, паралич – всё это связано с расстройствами нервной системы, поэтому, помимо помощи физиотерапевтов и массажистов, требуется постоянно находиться в контакте с психоневрологом и психотерапевтом.

В особо сложных и запущенных случаях, когда традиционные упражнения и мероприятия не приносят должного эффекта, в реабилитационных центрах может использоваться специальное оборудование (например, система Экзарта и т.п.). Подобные агрегаты могут поспособствовать активизации нервной системы и мышц больного.

Реабилитация пациента должна начинаться в первые сутки после получения травмы, даже если он находится без сознания в реанимации.

Кто принимает участие в реабилитации

Специалисты, участвующие в восстановительном и реабилитационном процессе:

Физиотерапевт – врач, прошедший подготовку по физической медицине и реабилитации, который наблюдает за всем процессом и ведет контроль. Он проводит обучение целенаправленным движениям, учит сохранять равновесие, помогает в ходьбе.

Логопед, который занимается восстановлением речи после черепно-мозговой травмы. Он помогает человеку улучшить коммуникативные навыки и при необходимости использовать вспомогательные коммуникационные устройства

Клинический психолог, который оценивает когнитивные нарушения и работоспособность, помогает человеку управлять поведением. Он знакомит пациента со стратегиями стратегии выживания, а также предоставляет информацию, необходимую для эмоционального и психологического благополучия.

Психолог-консультант по вопросам профессиональной деятельности, который оценивает способность вернуться на работу и соответствующие профессиональные возможности. Он обеспечивает клиента информационными ресурсами для решения общих проблем на рабочем месте.

Эрготерапия

После того, как будут восстановлены основные речевые и двигательные функции, устранены психологические нарушения, приходит время эрготерапии. Медицинская помощь в этом случае направлена на то, чтобы ликвидировать осложнения, связанные с проблематичностью самообслуживания и работоспособности больного.

После получения травмы головы, многие люди утрачивают возможность совершать некоторые самостоятельные действия (к примеру, они не могут сходить в туалет, держать ложку, налить воды и т.п.). Чтобы определить, на что способен пациент на данный момент, врачами используются специальные тренажеры, учебные комнаты и помещения. Такой подход позволяет отработать основные навыки под наблюдением эрготерапевта, а не в домашних условиях, где метод проб и ошибок может быть крайне длительным и малоэффективным.

Что происходит во время реабилитации после черепно-мозговой травмы

Потребности и способности каждого человека после ЧМТ разные. Обратившись в содружество реабилитологов Ираклия Пожариского у клиента будет программа реабилитации, разработанная специально для него. В этой программе будут участвовать многие медицинские работники и специалисты.

Индивидуальная реабилитационная схема программа может включать любое или все из этих процедур:

физиотерапия;
лечебная физкультура;
дыхательная гимнастика;
психиатрическая коррекция;
психологическое сопровождение;
психотерапевтическое вмешательство;
логопедия;
социальная поддержка.

Восстановительные процедуры

Для профилактики патологий на фоне сотрясения, облегчения общего состояния пациента и сокращения сроков реабилитации врачи дополнительно назначают диету и ЛФК. Лечебные действия подбираются так, чтобы провоцировать благоприятные последствия, не приносящие мозговой перегрузки.

Для профилактики патологий пострадавшим назначают ЛФК.

Диета

Одно из самых ярких проявлений заболевания – головная боль. Зачастую она становится последствием повышения внутричерепного давления, отека мозга. Для борьбы с состоянием надо ограничить потребление соли пациентом. Это автоматически подразумевает запрет на копчености, маринады, соленья, большинство полуфабрикатов. Также на период восстановления надо отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, специй и приправ. Питание должно быть дробным, основанным на кашах, нежирной рыбе, фруктах, овощах, бобовых, сухофруктах.

Лечебная физкультура

Физические упражнения – обязательная часть лечения сотрясения мозга. Они проводятся как в период пребывания больного в стационаре, так и во время домашней терапии. На начальном этапе восстановительного процесса интенсивная физическая активность запрещена, допускается лишь выполнение приемов дыхательной гимнастики. Постепенно в режим больного включают сначала пассивные, а затем щадящие активные упражнения. Со временем в режим включают плавание, спортивную ходьбу, езду на велосипеде.
Зачастую причиной сотрясения является падение или невнимательность. Во время занятий спортом в период реабилитации после травмы надо проявлять повышенную осторожность. До полного восстановления пострадавшего не рекомендуется выполнять действий, создающих нагрузку на голову и шею. Они способны угнетать функции ЦНС, нарушенные в результате травмы.

Продолжительность реабилитации

Сколько длится восстановление после черепно-мозговой травмы, сколько последующего потребуется последующего ухода, зависит от того, насколько серьезно пострадал головной мозг, насколько хорошо пациент реагирует на терапию. Некоторые люди могут вернуться к тому же уровню активности, которую они вели до ЧМТ. Другие больные нуждаются в пожизненном уходе.

Необходимо иметь в виду, что некоторые долгосрочные последствия повреждения структур полости черепамогут проявиться спустя годы. В долгосрочной перспективе у пострадавшего может быть повышенный риск возникновения таких проблем, как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

После реабилитации специалисты центра дадут важные, но простые инструкции, среди которых:

симптомы и признаки, информирующие, что следует посетить врача;
возможные отстроченные последствия;
советы по обеспечению безопасности;
рекомендации по самообслуживанию и организации быта;
информация касательно употребления алкоголя.

Прежде чем согласиться на диагностический тест или реабилитационную процедуру, необходимо получить от сотрудников информацию:

название теста или процедуры;
причина, по которой рекомендовано выполнить мероприятие;
каких результатов можно ожидать;
риски и преимущества;
каковы возможные побочные эффекты или осложнения;
место и время проведения;
иные альтернативные способы;
стоимость манипуляций.

Психическое восстановление

Сотрясение головного мозга может стать причиной следующих психических отклонений: апатия, галлюцинации, психические расстройства, временное выпадение из реальности.

Лечение подобных психических расстройств происходит при помощи медикаментозной терапии, также дополнительно назначаются нейролептики. Реабилитация после сотрясения мозга с наличием психических отклонений может проходить от нескольких месяцев до нескольких лет.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает методику коррекции психического состояния для больного. Пациенту в период восстановления необходимо временить с сильными эмоциональными потрясениями (прослушивание громкой музыки, просмотр фильмов ужасов, катание на аттракционах и т.д.).

Травма может спровоцировать развитие астении, которая проявляет себя в виде плохого и переменчивого настроения, пациент постоянно капризничает, он раздражителен, могут наблюдаться нервозные состояния. Для ликвидации подобных последствий необходимо принимать следующие препараты: витаминные комплексы, элеутерококк, лимонник.

Реабилитация после сотрясения мозга – это важный период, от которого зависит процесс восстановления и дальнейшего состояния здоровья пациента. При соблюдении всех требований, использовании препаратов, которые были назначены лечащим врачом и иной терапии, никаких психических отклонений возникнуть не должно. Однако стоит отметить, что некоторые осложнения могут проявить себя через определенное время после реабилитации. При первых признаках каких-либо психических расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Общие советы

После перенесенной черепно-мозговой травмы по окончании реабилитации не менее полугода следует придерживаться рекомендаций:

получать достаточное количество полноценного отдыха;
не взваливать на себя ранее привычные нагрузки, увеличивать время работы или учебы постепенно;
быть осмотрительным и избегать ситуаций, в которых существует риск получения травм;
не заниматься деятельностью, требующей предельной концентрации внимания (например, управлять автомобилем);
избегать изнурительной физической работы;
полноценно, сбалансированно и своевременно питаться;
не допускать информационных перегрузок;
писать заметки и размещать их на видном месте, чтобы не забыть о предстоящих делах.

Больному может в дальнейшем понадобиться помощь, чтобы заново добиться в полном объеме восстановления речи после черепно-мозговых травм. Поэтому не следует бояться повторного обращения к специалистам, если после периода относительного благополучия вновь проявятся имевшие место проблемы. Оптимальный вариант для лиц, пострадавших от травм мозга – два раза в год проходить полный медицинский осмотр. Выполнение этой процедуры в срок станет гарантией своевременной помощи для предупреждения серьезных проблем.