Откуда берется эта хворь
Диагноз ВСД ставится докторами очень часто:
- В детском возрасте — от 12 до 25 %.
- Во взрослом — до 70 %.
Столь высокие показатели специалисты связывают с лавинообразным ростом психоэмоциональной нагрузки, испытываемой членами современного общества, и во время учебы, и на рабочем месте, и в семейном кругу. А предрасполагающими факторами являются:
- Отягощенный наследственный анамнез, который приводит к проявлению ВСД у маленьких детей.
- Патологии, поражающие центральную и периферическую нервную систему (ствол головного мозга, лимбическую систему, гипоталамус).
- Ряд хронических болезней органов, входящих в эндокринную, сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы.
- Хронический стресс, перенапряжение и переутомление, как физическое, так и эмоциональное.
В большинстве случаев сосудистая дистония имеет вид соматоморфного расстройства. Это невроз, проявляющий себя в основном или исключительно, как нарушение работы одного или нескольких внутренних органов, имитирующее симптоматику различных хронических болезней.
Патогенез соматоморфного расстройства идет в несколько этапов:
- Мощное переживание, стресс, сочетающиеся по времени с сильным перенапряжением или даже истощением психики больного.
- «Вытеснение» психикой травмирующей ситуации, с которой она уже не может справляться.
- Развитие на этом фоне ряда невротических проявлений, от которых страдают различные внутренние органы.
Благоприятным фактором для того, чтобы соматоморфное расстройство поразило человека, являются:
- Изначальный несовершенный вегетативный регулятор.
- Комплекс окружающих культурных и социальных факторов.
- Особенности психологического устройства (к примеру, наличие алекситимии, — неспособности к словесному выражению собственных внутренних переживаний).
К усугубляющим ситуацию факторам можно отнести истерию, депрессию, тревожность, эмоциональную неустойчивость, курение табака, чрезмерное употребление алкогольных напитков, ипохондрию.
Симптомы ВСД
Комплекс проявлений вегетососудистой дистонии может распространятся практически на любые органы и системы человеческого организма как вместе, так и по отдельности. Чаще всего во врачебной практике встречаются такие синдромы:
- Цисталгии.
- Кардиоваскулярный.
- Гипервентиляционный.
- Сексуальных расстройств.
- Раздраженного кишечника.
- Нарушения терморегуляции.
- Повышенного потоотделения.
А теперь о каждом из них подробнее
Кардиоваскулярный синдром
Проявляется поражениями сердечно-сосудистой системы. У больного наблюдаются различные виды аритмий:
- Экстрасистолия.
- Брадикардия.
- Тахикардия.
Могут постоянно меняться показатели артериального давления, тонус сосудов также непостоянен, что проявляется «приливами», бледностью, вплоть до «мраморности» кожи, а также ощущением зябкости в кистях и стопах. Неприятные ощущения в области сердца проявляются:
- Дискомфортом за грудиной.
- Колющими, ноющими либо пульсирующими болями.
Боли при ВСД от стенокардии отличает отсутствие связи с физическими нагрузками, а также отсутствие эффекта от нитроглицерина.
Гипервентиляционный синдром
Основные проявления данного синдрома:
- Тахипноэ.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Чувство затруднения при вдохах или их неполноты.
Все это приводит к потере большого количества углекислого газа из крови, с ее дальнейшим ощелачиванием, что угнетающе влияет на дыхательный центр. Результат, — спазмы в мышцах, расстройство чувствительности стоп, кистей, области вокруг рта, головокружение.
Синдром раздраженного кишечника
Его проявления:
- Боли в низу живота, ноющего и спастического характера.
- Метеоризм.
- Расстройства стула.
- Учащение позывов к дефекации.
- Расстройство аппетита.
- Тошнота до рвоты.
- Дисфагия (расстройство акта глотания).
- Дискомфорт и болезненность в эпигастрии.
При этом никаких органических изменений желудочно-кишечного тракта нет.
Повышенное потоотделение
Проявляется повышенной потливостью (гипергидрозом), которая чаще всего наблюдается на подошвах и ладонях.
Цисталгический синдром
У пациента учащается мочеиспускание, его сопровождают болезненные ощущения. При этом отсутствуют заболевания мочеполовой системы и не выявляются изменения состава мочи.
Сексуальные расстройства
Проявления синдрома заключаются в проблемах с эрекцией и эякуляцией у мужской части пациентов, а, что касается женщин, то у них ВСД приводит к вагинизму в купе с анаргазмией. Но половое влечение при этом может сохранятся либо снижаться.
Нарушение терморегуляции
Страдают от данного синдрома чаще всего дети. Он проявляется ознобами, субфебрильной температурой. Гипертермию больные переносят достаточно легко, температура более высокая в начале дня. Иногда термометрия левой и правой подмышечных впадин показывает разные результаты.
Андрей Владимирович Курпатов Средство от вегетососудистой дистонии
От вегетососудистой дистонии можно избавиться полностью и навсегда. С сердцебиениями, болями в области сердца, колебаниями артериального давления, чувством нехватки воздуха, слабостью и с другими симптомами ВСД можно справиться, используя внутренние ресурсы нашего организма. Только нужно знать, как вернуть себе утраченное здоровье и душевный покой. Предисловие автора После того как я написал «Счастлив по собственному желанию», как-то сама собой появилась целая серия книг «Карманный психотерапевт». В них я попытался рассказать о тех вещах, которые, на мой взгляд, недурно было бы знать каждому образованному человеку. Теперь же у моих читателей, осознающих, что качество их жизни зависит не столько от внешних факторов, сколько от того, как они себя чувствуют, возникли конкретные вопросы. Одних заинтересовал вопрос, как справиться с нарушениями сна, другие обнаружили у себя депрессию и захотели от нее избавиться, третьим докучают какие-то конкретные страхи (например, страх летать на самолетах, выступать перед большой аудиторией и т.п..), четвертые хотят поправить свое здоровье, пятые не знают, как побороть усталость и переутомление, шестые… Короче говоря, посыпались вопросы, и мне ничего не остается, как рассказывать о средствах решения этих проблем. Вот и появились эти книжки, эти «экспресс-консультации» по различным проблемам, с которыми все мы время от времени сталкиваемся. В довершении сего предисловия хочу поблагодарить всех моих пациентов, принявших участие в создании этой книги, а также сотрудников Клиники неврозов им. академика И.П. Павлова, в которой я имею удовольствие работать. Искренне Ваш Андрей Курпатов Введение Всех людей можно разделить на две группы – одни (это счастливчики) даже не догадываются о существовании вегетососудистой дистонии [Вегетососудистую дистонию часто сокращают до аббревиатуры – ВСД; впрочем, когда врачи говорят о нейроциркуляторной дистонии – это все та же вегетососудистая дистония, хотя здесь сокращение звучит насколько иначе – НЦД.], другие, напротив, знают о ней по собственному опыту, и счастья тут днем с огнем не сыщешь. Опыт человека, страдающего вегетососудистой дистонией, надо признать, драматический, и даже врагу его не пожелаешь. Складывается он из нескольких компонентов, где один другого краше! С одной стороны, каждый обладатель диагноза вегетососудистой дистонии – человек, мучающийся от целого набора самых разнообразных симптомов. Чем же проявляется эта ужасная «зараза»? Все очень просто: колебания артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца (и колющие, и ноющие, и бог еще знает какие), перебои в его работе, затрудненное дыхание, головокружения, слабость, потливость, нарушения сна, все вместе и по отдельности. Разумеется, ничего приятного. С другой стороны, наша многострадальная медицина. Хотя диагноз вегетососудистой дистонии выставляется каждому пятому посетителю районной поликлиники, о природе этого заболевания, кажется, ничего не известно. По крайней мере, врачи ничего определенного нам не говорят. В какой-то момент вообще складывается впечатление, что ты стал жертвой какого-то чудовищного заговора! Впору … Врачи сообщают нам о результатах своего «диагностического поиска» с какой-то чудовищной неопределенностью. Но что с ними делать – с этими результатами? О чем говорят обнаруженные «отклонения»? Что они вообще значат?! Все, уже умирать?.. Или еще подождать?.. Особенностью вегетососудистой дистонии считается промеж врачей одно весьма примечательное обстоятельство: человек, страдающий ВСД, страдает по-настоящему, ему действительно плохо, приступы могут быть мучительными, симптомы самыми разнообразными, однако при всем желании доктора хорошие «ничего не находят»! «Нет органической природы, – говорят. – Все органы в норме». Может быть, правда, и найдут что-нибудь «малосущественное», плечами пожмут: «Вегетососудистая дистония у вас, не беспокойтесь, идите с богом». Хорошенькое дело, «не беспокойтесь»! Сердце из груди выпрыгивает, давление скачет, ни вдохнуть, ни выдохнуть, ноги не слушаются, в тело словно бы свинец залили, места себе не найти, а они говорят: «Не беспокойтесь»! Вот, собственно, и третий компонент личного опыта «ВСД-шника» – наше душевное состояние. У страдающего вегетососудистой дистонией оно хуже худшего. Он постоянно испытывает внутреннее напряжение, обеспокоенный своим здоровьем, всеми перечисленными симптомами, всей этой неопределенностью – размытостью врачебных формулировок, отсутствием эффекта от проводимого лечения и, наконец, самим диагнозом – «вегетососудистая дистония», который звучит поистине угрожающе. Ожидать беспрестанно какой-нибудь катастрофы – инфаркта или инсульта или же просто без конца мучиться десятком-другим симптомов – вещь, мягко говоря, неприятная. Так и с ума сойти можно! Вот такой «личный опыт», просто мука какая-то! Вообще говоря, получается дурацкая картина. Сам человек мучается от огромного количества самых разнообразных симптомов, неприятных ощущений, эпизодами ему может казаться, что он и вовсе находится где-то на границе между жизнью и смертью. Но при всем при этом врачи, которые консультируют и лечат человека с вегетососудистой дистонией, не выказывают никакого серьезного беспокойства. Более того, они постоянно успокаивают его, предлагают какие-то терапевтические средства, от которых нет никакого эффекта (или почти нет, или если и есть, то ненадолго). Получается замкнутый круг: мне плохо – я обращаюсь за помощью, выказываю свою озабоченность – меня слушают, кивают, произносят загадочные слова (непереводимый медицинский фольклор), назначают некое лечение – я принимаю прописанные мне таблетки и процедуры – мне не становится лучше, а то и вовсе в результате этого лечения чувствую себя откровенно плохо – я снова обращаюсь за помощью, высказываю свою озабоченность – меня снова слушают, снова кивают, после чего сообщают, что, мол, «все нормально», «так и должно быть», «беспокоиться не о чем», «нужно перестать тревожиться и свыкнуться»! От всего этого мне становится еще тревожнее, еще хуже! Ну ведь понятно же, что симптомы никуда не пропадают, следовательно, лечение не помогает, вероятно, мне и вовсе выставили неправильный диагноз или что-то пропустили, не нашли, не заметили… А если это серьезно?! Если, натурально, у меня какая-то страшная болезнь, которую врачи обычно пропускают! Ведь столько было случаев, когда врачи не заметили серьезного недуга у молодого человека, полагаясь на его молодость, а он – на тебе, умер в самом расцвете сил! И ведь ему постоянно говорили, что он «все это себе придумал», что здоровье у него, «как у космонавта»! Иными словами, есть новость – наш симулянт сегодня умер. Так, может быть, и со мной то же самое, может быть, и я сейчас – того… Да, жизнь человека, страдающего вегетососудистой дистонией – это просто катастрофа: тяжела, мучительна, постоянно под страхом и в неизвестности, а главное – выхода никакого нет! Появившиеся когда-то симптомы постоянно видоизменяются, какие-то добавляются, какие-то, наоборот, проходят, становится то лучше, то хуже, а почему и отчего, непонятно. Примыкают дополнительные заболевания – остеохондроз, артриты, головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические риниты, хронические тонзиллиты, женские болезни и мужская половая слабость. Врачи залихватски берутся за дело и при этом ничего не доводят до конца. Родственники сначала выказывают беспокойство, но потом машут на тебя рукой, а то и вовсе пускаются в обвинения: «Ты все себе придумываешь! Ничего у тебя нет!». Дела не клеятся, поскольку здоровье не позволяет, во многом приходится себя ограничивать, а положиться не на кого. Короче говоря, постепенно возникает ощущение какого-то отчуждения, начинает казаться, что ты один на один со своей болезнью, и никто, никто во всем мире не хочет тебя ни понять, ни поддержать. И твоим бедам нет ни конца ни края, болезнь не излечивается, симптомы не проходят, а душевное состояние разлаживается окончательно и кажется, что уже бесповоротно. Единственные твои друзья – это успокаивающие микстуры, корвалол с валокардином, валидол, который постоянно под рукой, или феназепам, который всегда в кармане. Иногда алкоголь помогает, а иногда именно от алкоголя все и усиливается. Бывает, впрочем, что и вовсе ничто не помогает – живи как знаешь, больших тебе успехов! Простить другим их ошибки очень легко; куда больше смекалки и характера требуется, чтобы простить им то, что они были свидетелями ваших собственных ошибок. Джессамина Уэст Такова печальная картина, которая предстает нашему взору, когда мы смотрим на себя и на соответствующую запись в своей медицинской карте: «DS.: вегетососудистая дистония». И вдруг какой-то добрый доктор говорит: «А не сходить ли вам к психиатру?». От неожиданности больное сердце замирает и ты думаешь: «Вот только психиатра мне и не хватало! Не знаете, как от меня избавиться?! Ничего не понимаете, а мне – к психиатру?! А сами не прошвырнетесь?!». Резонно… но неправильно. И то, что послали к психиатру – неправильно, и подобная реакция также неверна. В действительности, вегетососудистую дистонию лечат и не терапевты, на которых обычно уповают пациенты с этим недугом, и не психиатры, которые занимаются делами посложнее и потяжелее, а психотерапевты, да – врачи психотерапевты. Почему? Вот, собственно, на этот вопрос мы и должны сейчас ответить. А еще, поскольку с психотерапевтами в России дефицит, было бы недурно узнать, в чем состоит это лечение у врача-психотерапевта, возможно ли провести его самостоятельно, и если да, то как. Забегая вперед скажу, что – «да, возможно», и «как» – мы подробно обсудим. Главное – не теряйте терпения, попытайтесь во всем, о чем мы будем говорить, разобраться, и победа будет за нами. В конце концов, наше дело правое, ведь жить нужно, а с ВСД – не жизнь, так что мы победим. Заявляю это официально… Глава 1. Вегетативная нервная система
Прежде чем мы перейдем к разговору о вегетососудистой дистонии, нам бы следовало понять, что значат эти слова – «вегетатика», «сосуды», «дистония». 1
Диагностика вегетососудистой дистонии и ее лечение
Самым важным этапом обследования является дифференциальная диагностика между ВСД и различными органическими патологиями соответствующих органов или их систем. Проводят ее профильные специалисты. Следующий этап обследования выполняет психоневролог, задача которого заключается в психологической проработке пациента с целью поиска причин развития вегетативных расстройств.
Главное в этих беседах — полное доверие между больным и доктором, исчерпывающий рассказ о любых неприятных ситуациях, которые могли стать толчком к развитию патологии от последствий которых необходимо избавляться.
Пациенты, страдающие от вегетососудистой дистонии, на протяжении целого ряда лет ходят по врачам и получают расплывчатый диагноз ВСД вместе с уверениями в том, что все у них нормально. У некоторых психика не выдерживает, они начинают сомневаться в трезвости собственного рассудка. Поэтому так важно постоянное сопровождение больного ВСД со стороны невролога, который знает, как избавиться от этого мучительного заболевания, а также самообразование, благодаря которому человек лучше узнает патологию, с которой ему довелось столкнуться и будет относится к ней без лишнего страха.
Глава первая Вегетативная нервная система
Прежде чем мы перейдем к разговору о вегетососудистой дистонии, нам бы следовало понять, что значат эти слова – «вегетатика», «сосуды», «дистония». Ну с сосудами, кажется, что все понятно, а вот с вегетатикой действительно царит в умах наших сограждан полная неопределенность. Например, мы привыкли думать, что стресс – это прежде всего адреналин. Хорошо. А как этот адреналин понимает, что ему нужно выброситься в кровь? Ему это кто-то на ушко шепчет?.. Вряд ли. На самом деле работа всех наших внутренних органов обеспечивается вегетативной нервной системой, а выброс адреналина – это лишь один из элементов ее значительно более широкой и многоплановой работы.
Информационное оружие в борьбе с ВСД
Несколько лет тому назад появилась в свободном доступе книга, автор которой, Андрей Курпатов, врач, на протяжении многих лет занимавшийся лечением вегетативной дисфункции. Свой бесценный опыт он решил изложить на страницах небольшой книги. Ее целевая аудитория очень широка: люди, которых измотало продолжительное и безрезультатное лечение ВСД, пациенты, которые впервые обнаружили симптомы этой болезни и только начали бесконечное хождение по специалистам в поиске причины своего недуга, даже те люди, которым удалось добиться устойчивой ремиссии. Ведь большая часть прочитавших этот труд доктора Курпатова, впервые в жизни узнают о том, что от ВСД можно избавиться раз и навсегда.
Здесь содержится информация о пути возвращения утраченного здоровья и душевого покоя, о средствах, способных включить скрытые до поры ресурсы человеческого организма, способные победить большинство симптомов ВСД.
Что такое ВСД с точки зрения доктора Курпатова
Вегетоневрозы, нейроциркуляторные дистонии и вегетососудистые дистонии диагностируются достаточно часто. Все эти названия объединены одним, — непонятностью формулировки и страхом перед невозможностью навсегда излечиться от этой хвори.
Книга, которую написал Курпатов «Средство от ВСД» поможет каждому быстро и легко разобраться во всем многообразии проявлений заболевания:
- Перепадах артериального давления.
- Головокружениях при езде в общественном транспорте.
- Потливости при попадании в стрессовую ситуацию.
- Возникновении страха без видимых причин.
Автор медленно и методично убеждает читателей в том, что главная причина всех бед кроется в их собственных мыслях, в самопрограммировании собственных организмов на негатив.
Вегетососудистая дистония чаще всего основывается на трех китах:
- Страхе.
- Стрессах.
- Хроническом недосыпании.
Протекает патология у всех одинаково, — происходит накопление негативных факторов, приводящее постепенно к проблемам с самочувствием:
- Перепадам артериального давления.
- Постепенно увеличивающейся слабости.
- Усталости в ответ даже на небольшую физическую или умственную деятельность.
Результатом этого является хождение из одного врачебного кабинета в другой в поиске решения создавшейся проблемы. Стандартные схемы обследования у терапевтов, а потом у кардиологов и эндокринологов не выявляют отклонения от нормы. В конце концов пациентам ставят диагноз ВСД и выписывают направление к психологам или психиатрам. И начинается следующий этап, — тренинги либо антидепрессанты, приносящие облегчение только во время прохождения курса лечения, а после его окончания все ощущения возвращаются снова.
От автора
Когда издательство решило выпустить мои книги, дав им новые – «понятные» – названия, мне задали замечательный в своем роде вопрос: «А как это по-человечески называется – вегето…» – и дальше замялись, припоминая сложносочиненное название книги «Средство от вегетососудистой дистонии».
Действительно, если человеку врачи такой диагноз не ставили, ему трудно понять, что это за зверь такой – дистония, да еще и вегетососудистая. Кроме того, в последнее время врачи еще стали умными и, глядя на одни и те же симптомы, ставят разные диагнозы – «панические атаки», «вегетативный синдром», «невроз сердца», «ангионевроз», «респираторный невроз» и так далее.
На самом деле речь во всех этих случаях идет о «соматоформном расстройстве». Но этот международный термин, обозначающий «вегетососудистую дистонию» (и прочие перечисленные диагнозы), пока в России не прижился и вряд ли скоро приживется – больно заковыристый. Даже несмотря на то, что этот диагноз является «основным заболеванием» каждого пятого человека, обращающегося за медицинской помощью! Представьте только – каждого пятого!
В общем, вы держите в руках книгу, бывшую когда-то «Средством от вегетососудистой дистонии», а теперь ставшую «4 страшными тайнами панической атаки и невроза сердца». Надеюсь, это название действительно более понятное, и многие, кому такое пособие жизненно необходимо, найдут его на книжных развалах и смогут получить информацию о том, что с ними происходит, а главное – поймут, что с этим делать.
Наверное, самый частый вопрос, который мне задают, это: «А излечима ли вегетососудистая дистония (панические атаки, невроз сердца)?» И я не устаю отвечать – на 100 %! И сейчас вы сможете в этом убедиться!
Искренне Ваш,
Андрей Курпатов