Чем опасно легкое сотрясение головного мозга и каковы могут быть его последствия?


Сотрясение мозга в легкой форме — повреждение работы неврологической системы первого уровня по тяжести, из-за удара либо ушиба черепной коробки об твердый предмет. При ударе либо ушибе мозг пододвигается внутри головы, стукаясь об ее стены. Вследствие этого нейронная цепочка нарушаются, а больной начинает чувствовать помутнение в сознании и чувство тошноты. Сотрясение мозга в легкой форме длится по времени зачастую не больше получаса.

Такая легкая форма возникает не только из-за посредственного соприкосновения чего-то твердого и черепа. Она может возникнуть при падении на твердую поверхность либо во время резких движений при езде в автомобиле. Рассматриваемое явление всегда идет вместе путаницей в сознании на краткий период во времени. При незначительном явлении, оно имеет возможность быть провоцирующим фактором для возникновения неврологических заболеваний в виде воспалительных или патологических процессов.

Все следующие удары, вызывающие сотрясение мозга суммируются и приводят к тяжелой степени рассматриваемого явления. При регулярных травмах головы, вне зависимости от степени тяжести, сотрясения вызывают негативное влияние на функциональность организма. Больной чувствует болевые ощущения в голове, появляется вегето-сосудистая дистония, нарушается работоспособность памяти, снижается внимательность, может развиваться болезнь Паркинсона либо деменция первой стадии.

(Видео: «ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ?»)

Достаточно небезопасным данное явление может быть для маленьких детей. При несвоевременном лечении легкой формы сотрясение, оно может перейти в более тяжелую, неся за собой негативные последствия для организма – повреждение в работе ЦНС, высокое внутричерепное давление, гематомы, отек мозга и т.д. Однако, несмотря на это, дети все же легче переносят ушиб по голове и быстрее восстанавливаются, нежели взрослые.

Признаки сотрясения небольшой степени

У сотрясения мозга небольшой степени симптоматика может быть недолговременной, и пройти уже спустя полчаса после нанесения ушиба. К главным и основным симптомам травмы можно отнести:

  • Кружения головы;
  • Повреждение работоспособности зрения – раздвоение, упадок видимости;
  • Повреждение работоспособности памяти, потеря внимательности и концентрации, кратковременный обморок;
  • Ухудшение слуха – звон, эффект вакуума;
  • Чувство тошноты, рвотные позывы в первое время после травмы;
  • Расплывчатые болевые ощущения возле удара, в голове, появление тяжести;
  • Потеря ориентации в окружающей среде;
  • Побледнение кожи;
  • Чувство усталости и сонливости;
  • Кратковременное кровотечение из носовых пазух.

Кроме этого выделяют и симптоматику данного недуга, которая выражается в:

  • появлении кружений головы,
  • несильного чувства тошноты,
  • бессоннице или наоборот чрезмерной сонливости,
  • болевых ощущений в голове,
  • пропаже аппетита, вялости, которая может возникать еще сутки-двое после нанесении удара.

Симптоматика может усугубиться, если не следовать постельному режиму после травмы для восстановления работоспособности организма. Если ушиб головы был незначительного характера и явной симптоматики и признаков внутреннего повреждения нет, то лучше всего посетить специалиста, для того чтобы исключить вероятность возникновения поврежденных тканей мозга и черепа в целом.

Как проводится диагностика?


Диагностировать легкую форму сотрясения мозга может только специалист. Если симптоматика прошла за достаточно короткое время или ее не было вообще, то заниматься самодиагностированием не рекомендуется, также как и не посещать специалиста для диагностики организма. Диагностирование легкой формы сотрясения мозга проводиться за счет следующих обследований:

  • Осмотр черепной коробки специалистом;
  • Получение ответов от больного касательно самочувствия;
  • Проведение анализов мозга;
  • Проведение обследование на реакцию и состояние физиологических рефлексов;
  • Оценивание эмоционального и психологического самочувствия у больного.

Кроме этого осматривающий врач должен назначить анализ крови, компьютерную томографию для выявления более тяжелых повреждений в организме. Если сотрясение несильное было у малыша, то диагностировать его достаточно трудно, из-за чего опрашиваются о состояние пострадавшего не ребенок, а взрослые – какой характер ушиба, есть ли какие отклонения в поведении, либо самочувствие малыша. Кроме перечисленного специалист должен осмотреть голову малыша, изучить и дать оценку его самочувствию и физиологическим рефлексам.

Методы диагностики легкого сотрясения


Точный диагноз может поставить только врач после подробного обследования. Основываясь на состоянии больного, и из показаний очевидцев врач направляет пациента на диагностику. В том случае если пациент может говорить, врач проводит с ним тестирование на установление его реакции на происходящее вокруг. Кроме этого, проводится тщательная пальпация проблемного участка. Необходимо также провести аппаратное исследование, для того чтобы определить степень и локализацию поражения.
Для того чтобы опровергнуть или подтвердить наличие сотрясения головного мозга после травмы, удара или ушиба и, в случае необходимости, назначить грамотное лечение необходимо сдать следующие анализы:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии головного мозга.
  2. Эхо и электроэнцефалограмма.
  3. Ультразвуковое исследование головного мозга или доплерография.
  4. Рентгенография.

Что делать при несильном сотрясении мозга у ребенка


Если у малыша наблюдается несильное сотрясение мозга, то оно может быть спровоцировано ушибом, что повлечет за собой сбой в неврологической и психологической системах. Кроме этого ребенок может, как потерять сознание, так и остаться в нем. На сегодняшний день сотрясения несильного характера у детей наблюдается ежедневно, происходит это из-за неаккуратности.

Одной из позитивных особенностей сотрясения мозга является отсутствие возможности развития различных процессов. Необходимо отметить, что симптоматика сотрясения мозга в легкой форме у ребенка намного отлична от симптоматики сотрясения у взрослого человека. После ушиба головы взрослый может упасть в обморок, начаться рвотные позывы и чувство тошноты, боли в голове, нарушение памяти, потеря координации, равновесия. Ребенок же ощущает все это в более легкой форме, если некоторые симптомы вообще не отсутствуют. За счет особенностей детского организма, после сильного удара головой о твердую поверхность, они не ощущают каких-либо дискомфортных чувств. Однако со временем его самочувствие будет ухудшаться.

В первую очередь, если у ребенка несильное сотрясение мозга, для него необходимо создать спокойную обстановку, накрыть покрывалом, уложить на кровать. Если ребенок упал в обморок, то необходимо перевернуть его на бок правой стороны, левую сторону согнуть на 90○. Эти же движение необходимо выполнить, если у ребенка начались рвотные позывы. Далее происходит осмотр головы, чтобы обработать имеющиеся царапины. После оказания первой помощи вызывайте скорую. Стоит также отметить, какие действия запрещено выполнять. Не давайте ребенку жидкости или медикаменты, так как они влияют на вызов рвотных позывов. Также нельзя самостоятельно отвозить ребенка в больницу.

Симптомы лёгкого сотрясения головного мозга

При лёгкой форме сотрясения ткани головного мозга повреждаются от контакта с костями черепа, что оказывает влияние на самочувствие пострадавшего.

Признаки лёгкого сотрясения:

  1. Боль и головокружение. Пульсирующая боль сначала концентрируется в месте удара, затем распространяется на остальные участки головы. В редких случаях болевые ощущения проявляются спустя несколько часов, что даёт ложное представление о несерьёзности травмы.
  2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Пострадавший испытывает скачки давления, нарушается сердечный ритм.
  3. Временное ухудшение зрения. Больной может испытывать дискомфорт при движениях глазными яблоками, чувствительность к яркому свету, сложности с фокусировкой зрения и двоение предметов.
  4. Временная потеря памяти. Пострадавший может не помнить обстоятельства получения травмы.
  5. Общее ухудшение состояния. Бледность, тремор в конечностях, испарина на лбу сонливость, отсутствие сил.
  6. Сбой в работе вестибулярного аппарата. После удара у пострадавшего кружится голова, появляется чувство тошноты, нарушается координация движений.
  7. Повышенная капризность и отказ от еды у детей.

Пульсирующая боль проявляется сразу после ушиба и длится от 20 минут до нескольких часов. Потеря сознания при лёгком сотрясении также характерна, но происходит редко.

Важно!Если обморок длится более 5 минут – травма имеет более тяжёлую степень, срочно вызовите скорую.

Как оказать первую помощь при сотрясении мозга?


Первая помощь пострадавшему при легкой форме сотрясения мозга достаточно важна, поскольку она может спасти жизнь человеку, свести до минимума возможность возникновения и развития тяжелых последствий травмы либо ушиба. Сразу же, после того, как человек получил сотрясение мозга в легкой форме, необходимо сделать следующие действия:

  1. Проводиться тщательный осмотр больного, чтобы выявить видимые повреждения черепа.
  2. Зачастую при несильном сотрясении мозга сопровождается обморочным состоянием, где есть вероятность упасть и снова удариться. Из-за этого, чтобы предотвратить повторный ушиб больной должен лечь в вертикальном положении на что-то твердое.
  3. Если больной потерял сознание необходимо положить на бок, внизу расположить подушку либо комок из подручных средств, для поднятия ног. Это создаст прилив крови к мозгу. Также необходимо освободить шею, сделать так, чтобы пострадавший получал беспрепятственно свежий воздух.
  4. Затем вызовите скорую, не смотря на отсутствие явной симптоматики.
  5. Проследите, чтобы пострадавший не засыпал в течение часа после удара.
  6. Соблюдайте спокойствие больного – уберите яркий свет в комнате, снизьте посторонний шум.
  7. Регулярно проверяйте самочувствие больного, пока не приедет специалист.

Доврачебная помощь в домашних условиях больному легким сотрясением мозга

Как раз очень важна догоспитальная помощь без участия врачей в домашних условиях, когда в первую очередь следует обеспечить покой и холод на голову пострадавшего — взрослого пациента или ребенка. Именно этот период определяет тяжесть будущих последствий сотрясения мозга у взрослых и детей.

Чтобы свести осложнения к минимуму или вообще избежать их, нужно воспользоваться средствами гомеопатии и фитотерапии. В моей практике были случаи не только легких, но и тяжелейших черепно-мозговых травм в результате автоаварий.

Благодаря включению в лечение гомеопатических средств все окончилось благополучно, вопреки прогнозам реаниматологов и нейрохирургов. Есть два равноценных аптечных препарата — травмосан и траумель, оба гомеопатические, сделаны на основе арники горной. Это растение не зря иногда называют «травой падения». Ее кровоостанавливающие, заживляющие травмы и укрепляющие мозг свойства издавна применяются в народной медицине.

Сразу же после получения травмы следует класть по 5 крупинок травмосана или 1 таблетку траумеля под язык каждые 15-20 минут. В первые 3 дня — не менее 5-10 приемов, затем 2-4 недели по 2-3 раза в день.

Если пострадавший ребенок, либо взрослый человек не может самостоятельно воспользоваться лекарством, его разводят в воде (кипяченой или отстоянной) и пипеткой закапывают под язык. Такая домашняя неотложная и скорая помощь существенно облегчит последствия травмы головы, и не только легкой.

Основные действующие вещества травмосана и траумеля частично содержат недорогие гомеопатические средства с цифрой 3 после названия (арника, гамамелис, гиперикум, симфитум, рута, беллис переннис).

В 0,5 стакана воды размешивают 7 крупинок каждого до растворения неметаллической ложкой (пластмассовой, деревянной палочкой) и дают пить пострадавшему по 1-2 глотка каждые 15-20 минут по той же рекомендованной схеме.

Мазью «травмосан» и кремом «траумель» смазывают места ушибов и окружающие раны ткани.

Не забывайте и о «солдатской травке» — тысячелистнике. Его 1,5-2-часовой настой (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка) пьют по 1 /4-1 /3 стакана 3 раза в день за 30 минут до или через час после еды для остановки кровотечения (в том числе внутричерепного), быстрейшего восстановления пострадавших тканей мозга и заживления ран.

Лечение сотрясения мозга


Курс лечения легкой формы сотрясения мозга может протекать в нескольких формах. В тяжелых случаях используют нейрохирургическое вмешательство. Если есть эпидуральные гематомы, то они также убираются при помощи хирургической операции. Более легкие формы можно вылечить при помощи медикаментозного курса лечения. Даже при легком сотрясении мозга пострадавшего необходимо госпитализировать и доставить в отделение неврологии. В некоторых моментах, курс терапии легкой формы можно проводить дома, однако при этом находится под контролем специалиста. Важным остается, сохранять покой пострадавшего. В пределах недели, в зависимости от степени сотрясения мозга, пострадавший должен соблюдать постельный режим. Кроме этого ограничьте больного от яркого освещения, постороннего шума, не важных бесед. Стоит отметить, что отдых это не времяпровождение за телевизором или чтение книг.

К медикаментозной терапии относится использование лекарств, которые улучшают метаболизм в мозгу и тканях, препараты повышающие работоспособность сосудистой системы. Для более глубоко лечения врач может прописать симптоматическую терапию – анальгетики, успокоительные средства, лекарства, борющиеся с кружением головы и т.д. Чтобы убрать астенические явления в восстановительный период необходимо принимать поливитамины в виде нейромультивита или мильгаммы.

Что нельзя делать при сотрясении лёгкой степени тяжести?

Существует ряд противопоказаний, которые следует соблюдать в период лечения.

При лёгком сотрясении важен полноценный 8-ми часовой сон

После сотрясения нельзя:

  • долго смотреть телевизор, слушать музыку;
  • пользоваться компьютером и читать;
  • использовать наушники;
  • игнорировать постельный режим;
  • заниматься домашней работой и спортом, много ходить;
  • пить чай, кофе, алкоголь;
  • спать менее 8 часов;
  • кушать острую пищу.

Вышеперечисленные факторы оказывают физическое и психоэмоциональное влияние на мозг и замедляют процесс выздоровления.

В течение года после травмирования головы пострадавший должен регулярно наблюдаться у невролога – этим правилом пренебрегать нельзя.

При соблюдении всех рекомендаций и противопоказаний период восстановления длится не более 3 недель.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?


Если пострадавшему повезло, и у него нет ни нарушения работы речевого аппарата, снижения умственных способностей, паралича, то это не значит, что он полноценно выздоровел. Последствия после любой формы сотрясения мозга могут быть самыми различными. Зачастую они выражаются в астенизации, что проявляется в виде снижения рабочей деятельности, повышенной усталостью, истощаемостью и слабостью в конечностях. Также часто можно заметить повышенное желание употреблять алкогольные напитки. Особенность этого желания выражается в том, что даже небольшая дозировка может вызвать неоднозначную и непривычную реакцию организма, достигая психоза или опьянения высшего уровня.

Также достаточно распространенным симптомом считается метеочувствительность. В этом случае пострадавший начинает ощущать на своем самочувствии изменения в погоде, в давлении атмосферы. Данные явления влияют на организм в виде нарушения работы кровеносной системы, сопровождающееся болями в голове, кружениями в голове. Особенно это мешает в момент занятия физическими упражнениями либо при движении тела. Если ушиб был тяжелой степени, то может наблюдаться возникновение эпилепсии.

Также не исключена вероятность возникновения психологической лабильности – резкое изменение в настроении у больного, раздраженности на окружающую среду, плаксивости. Довольно-таки редки явления – невроз, психоз и слабоумие на почве травмы. Зачастую сотрясение мозга вылечивают без каких-либо последствий. Однако риск все же есть, если ЧМТ имеют периодический характер, как у боксеров, либо других спортсменов.

Первая помощь

До приезда врачей на место происшествия, пострадавшему необходимо оказать первую помощь в домашних условиях. Для этого следует выполнить простые действия:

  • обездвижить и обеспечить полное спокойствие;
  • голову необходимо положить на мягкую поверхность;
  • приложить холодный компресс, например, хорошо подойдут кубики льда.

Если человек, который получил легкое сотрясение мозга, остается в бессознательном состоянии, его нужно уложить в правильное положение:

  • тело перевернуть на правый бок;
  • голову запрокинуть и повернуть лицом к земле;
  • левую руку и ногу согнуть под углом 90° (если нет переломов конечностей и позвоночника).

В таком положении полностью обеспечивается поступление воздуха к легким, свободное вытекание жидкости изо рта, что предотвращает возможность западания языка и поступления в дыхательные пути рвоты, крови или слюны. В случае наличия видимых ранений, необходимо наложить повязку.

По приезду на место команды медиков, пострадавшего госпитализируют в стационар, в котором ему необходимо будет пройти курс лечения определенными медикаментами, состоящий не менее чем из 12 дней. В это время ему будут запрещены интеллектуальные и эмоциональные нагрузки (телевизор, чтение, музыка и т.п.). Мозговая активность должна быть минимальной для скорого выздоровления.

Реабилитация

Чтобы выздоровление прошло успешно и без осложнений в будущем, необходимо четко придерживаться плана лечения, назначенного специалистом. В противном случае последствия сотрясения могут негативно отразиться на здоровье в долгосрочной перспективе.

Пациенту необходима помощь физиотерапевта и массажиста. Также назначаются витамины и чай, сделанный на основе лекарственных трав. Даже после избавления от всех последствий легкого сотрясения мозга, стоит воздержаться от активных занятий спортом, особенно когда речь идет о тренажерном зале.

Необходимо также избегать сильных умственных нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут привести к ухудшению самочувствия. Хорошим решением будет продолжительный спокойный отпуск, например, поездка в санаторий.

Диагностика

Постановить диагноз и назначить соответствующее лечения должен врач. Данным направлением занимается травматолог, а также невролог.

Процесс получения травмы играет важную роль в диагностике и составлении плана лечения, поэтому необходимо максимально подробно описать специалисту все детали.

Хотя наблюдения очевидцев – это довольно весомый фактор, на который обращает внимание лечащий врач, он далеко не единственный. Диагностика также опирается на современное медицинское оборудование:

  • изучение внутреннего строения мозга для определения характера полученных травм при помощи рентгеновских лучей;
  • исследование активности головного мозга путем записи электрических импульсов (ЭЭГ);
  • диагностика, обеспечиваемая магнитно-резонансной томографией;
  • обнаружение патологических процессов, а также изменений структуры мозга;
  • исследование состояния сосудов головного мозга путем ультразвуковой допплерографии;
  • томография, которая позволяет проводить обследование всех видов тканей и образований.

Врач проводит исследования для оценки нарушений, пользуясь шкалой Глазго. Процедура проводится при помощи специально разработанных тестов, а реакции пациента оцениваются по бальной системе. Исходя из результатов проведенного анализа, можно делать выводы как о текущем состоянии пострадавшего, так и о сроках его полного выздоровления.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Когда количество набранных баллов равняется менее 8, существует реальная угроза жизни больного. Специалист может диагностировать легкое сотрясение мозга, когда пациент набирает по шкале Глазго 14 и более баллов.

При помощи вышеописанных инструментов и методик специалист делает выводы о состоянии пострадавшего, назначает соответствующий этому план лечения и может предположить, когда больной полностью оправиться от полученной травмы, а также какие последствия сотрясения мозга возможны в будущем. Врач также осматривает шейный отдел позвоночника, который имеет непосредственное отношение к голове.

Исходя из характера полученных повреждений, травматолог принимает решение, может ли больной отправиться домой и оправиться самостоятельно, или же он должен остаться в стационарном отделении под наблюдением медицинского персонала.

Важным фактором в данном вопросе является реакция больного на перенесенную травму и полученный стресс. Реакция каждого отдельного человека может отличаться, в связи с теми или иными особенностями его организма.

Когда речь идет о ребенке, перенесшем легкое сотрясение мозга, чаще всего врач предпочтет оставить его в отделении под наблюдением медсестры. Родители также могут остаться.

Последствия

Не зависимо от степени полученного сотрясения, оно нуждается в немедленном лечении под присмотром работников стационара. Если же потерпевший не проходил курс лечения вовсе, или не выполнял назначения врача, последствия могут быть самыми разными:

  • ухудшение памяти;
  • сильная головная боль;
  • нарушенный сон;
  • развитие заболеваний связанных с нервной системой.

Часто у людей, после слабого сотрясения мозга, можно заметить повышенную раздражительность и явную зависимость на климатические условия. В редких случаях, последствия могут оказаться куда более серьезными — развиться эпилепсия или расстройства психики.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

В большинстве случаев ранняя симптоматика сходит «на нет» в течение 2-3 дней, иногда – нескольких недель, но иногда сохраняется на протяжении длительного периода времени и сопровождается осложнениями. Примерно в 10-20% случаев признаки травмы сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Большое влияние на период восстановления может оказать общее состояние здоровья пациента, а также его возраст. У людей старше 55 лет на выздоровление уходит более длительный период, чем у более молодых.

Ряд факторов, способных осложнить ситуацию, включает в себя:

  • нарушения психики в анамнезе;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • избыточное употребление алкоголя, злоупотребление курением табака;

  • стрессовое состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.

Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.

Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.

У некоторых пострадавших выявляются:

  • спутанность сознания;
  • психические отклонения;
  • заторможенность;
  • тремор конечностей и головы.

Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.

К ним относят следующие признаки:

Частота проявленияПризнаки
Достаточно распространеныПовышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания.
Встречаются редкоСвязанные со здоровьем сосудов нарушения:
  • боли в голове, усиливающиеся при повышенных физических нагрузках;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов.

Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания.

Встречаются крайне редко
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • проблемы с адекватным восприятием реальности;
  • слабоумие, связанное с критическими расстройствами мышления и памяти;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • апатия во всех сферах жизни.

Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх.

Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто.

Большое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей).

С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались.

У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]