Головной мозг считается самым малоизученным в организме. Ученые, владея современными технологиями, и сейчас не могут досконально разобраться в этиологии нарушений мозговых структур. Большинство отделов тесно перемежаются между собой – любое расстройство в одном из них, приводит к сбою в работе остальных.
При появлении ярко выраженных расстройств проводят обследование головы. Часто причиной патологических процессов служит киста Верге или кистозное разрастание прозрачной перегородки головного мозга. Это своеобразный узел с уплотненными стенками и церебральной жидкостью внутри. Чем грозят пострадавшему кистозные новообразования, и как их необходимо лечить?
Что это за патология
Известно, что мозг покрыт твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками. Прозрачная перегородка отделяет переднюю часть головного мозга от мозолистого тела. Она включает 2 пластины, состоящие из тканей мозга. Между ними размещается щелевидная полость. По форме она сравнима с квадратом, наполненным ликвором.
Формирование перегородки происходит на начальных стадиях внутриутробного развития. По дистанции между пластинами определяют сроки беременности. Поэтому признаки врожденных отклонений можно заметить уже в этот период.
Из-за излишней концентрации спинномозговой жидкости между пластинками может формироваться кистозное новообразование. Медики уверяют, что появление подобных разрастаний не отражается на здоровье человека. Но все дело в размерах кисты: быстрорастущее образование начинает оказывать давление на смежные ткани и сосуды, что способствует стремительному повышению внутричерепного давления.
Первичная (либо врожденная) киста Верге может сочетаться с другими патологическими состояниями:
- Мальформации. Причиной возникновения нарушений такого типа является сосудистое сплетение вен и артерий в нервной системе.
- Аномалия Арнольда-Киари, при которой опускаются миндалины мозжечка и сдавливается продолговатый мозг.
- Гетеротопия нейронов, характеризующаяся нарушением передвижения нервных клеток.
- Гипоплазия глазного нерва. Происходит уменьшение содержания аксонов в структуре пораженных нервных волокон.
Причины, которые способствуют формированию кисты
Появление полостей между мозговыми тканями может быть вызвано такими факторами:
- Черепно-мозговые травмы;
- Воспалительные процессы, распространяющиеся на оболочки головного мозга;
- Перенесенные заболевания инфекционного характера (в особенности менингококковая инфекция);
- Сотрясения и травмы мозга;
- Кровоизлияния в мозг.
У грудничка наличие кисты часто связано с внутриутробным инфицированием.
Иногда аномалия прозрачной перегородки мозга сочетается с рядом отклонений в функционировании нервной системы. К ним следует отнести:
- Гидроцефалию;
- Гипоплазию зрительных нервов;
- Сосудистые мальформации;
- Арахноидальные кисты, расположенные в других областях органа.
После того как новообразование приобретает значительные размеры, оно начинает оказывать давление на близлежащие сосуды и ткани. Время от времени киста перекрывает межжелудочковые пространства.
Причины
К скоплению ликвора приводят:
- Врожденные аномалии. Практически у 100% недоношенных детей диагностируют данную патологию У новорожденного ребенка киста прозрачной перегородки зачастую рассасывается со временем, протекает бессимптомно и носит доброкачественный характер. Причины развития патологии у плода связывают с инфекционными внутриутробными заболеваниями или травмами матери.
- Приобретенные (вторичные) причины. Это могут быть травмы, сотрясения, воспаления, затрагивающие оболочку головного мозга, кровоизлияния. Такие кисты способны разрастаться до огромных объемов и угрожать не только хорошему самочувствию, но жизни пациента.
Киста Верге может приобретать злокачественный характер, если ее катализатором выступил патологический очаг в другом органе. Такие опухоли мозга разрастаются очень быстро и практически не поддаются лечению.
Места локализации
Помимо генезиса формирования, немалую роль играет и расположения кисты. Зачастую формирование локализуется между сводом мозолистого тела и передней частью головного мозга. Однако у некоторых пациентов киста может возникать в переднем отделе межжелудочковой перегородки. Вдобавок порой оно локализуется в зоне мозжечка. Так как в основном такие формирования располагаются в самых «безопасных» местах, то, как правило, они бессимптомны. Признаки патологии появляются лишь при интенсивном росте формирования, что более типично для приобретенной патологии.
Симптоматика и клинические признаки
При бесконтрольном увеличении киста прозрачной перегородки головного мозга может вызвать такие неприятные симптомы:
- Приступы цефалгии ноющего характера, которые не купируются анальгетиками.
- Чувство сдавливания, распирания, сжимания головы.
- Ухудшение остроты зрения, проблемы со слухом.
- Ушной шум с одной или обеих сторон.
- Скачки кровяного давления.
- Дрожь и онемение конечностей.
Симптоматика, вызванная ростом кисты, зависит от места ее локализации и величины. Сдавливание соседних органов может привести к их разрушению и тяжким последствиям. Если у пострадавшего имеются вышеперечисленные симптомы, следует срочно обратиться к узкому специалисту. Вовремя проведенное адекватное лечение, поможет избежать осложнений, связанных с разрастанием кисты и предотвратить процесс развития опухоли ракового характера.
Симптомы
Симптомы проявляются, если киста имеет средние и крупные размеры. Это могут быть:
- нарушение зрения;
- нарушение слуха, шум в ушах;
- головная боль, которая не снимается медикаментами;
- пульсация в области головы;
- тошнота, которая не проходит после рвоты;
- проблемы с координацией;
- изменение чувствительности кожи;
- непроизвольные движения руками, ногами;
- нарушение тонуса мышц;
- хромота;
- паралич;
- судороги;
- галлюцинации, расстройства психики.
В чем опасность кисты Верге
Последствия разрастания в прозрачной перегородке мозга во многом зависят от его характера и величины. Если появляется киста и разрастается очень быстро, то у пациента развивается хроническое повышенное внутричерепное давление. Он часто теряет сознание, из-за недостатка поступления кислорода к мозгу нарушаются многие функции организма, возникают судорожные припадки, сильно падает зрение, ухудшается слух, страдают двигательные функции.
Приобретенная аномалия приводит к нарушениям кровообращения, водянке мозга. Злокачественная опухоль грозит смертельным исходом.
К опаснейшим последствиям недуга относят:
- Атрофию тканей мозга, вызванную сдавливанием мозговой оболочки и формированием спаек, мешающим нормальной кровоциркуляции. В запущенных случаях патологический процесс приводит к утрате работоспособности.
- Водянку мозга. Разрастаясь, киста затрудняет отток ликвора, что приводит к нарушенному отхождению жидкости из полости мозга. Недуг отрицательно сказывается на деятельности всех жизненно важных органов и систем.
- Инсульт. Сама по себе киста Верге патологических процессов в сосудах не вызывает, но часто провоцирует нарушение циркуляции ликвора и крови. А ее постоянный рост грозит разрывом артерий и массивным внутренним кровотечением.
Нормальный размер кисты Верге в каждом случае рассчитывается индивидуально. Специалисты считают, что если патология не растет и никак не отражается на функционировании отделов мозга, то необходимости в специфическом лечении пациента нет.
Виды
Кистозные полости дифференцируют по таким признакам:
- Локализация. Арахноидальная киста головного мозга расположена между мягкой тканью и оболочкой. Церебральная – непосредственно в ткани мозга. Арахноидальная ликворная киста редко дает симптомы. Это объясняется тем, что субарахноидальная киста не затрагивает непосредственно сам мозг, а расположена между ним и внешней оболочкой.
- Расположение. В лобных долях развивается лакунарная киста. В шишковидном теле – пинеальная. Также может быть киста задней черепной ямки, левой височной доли, правой и т.д. В мозжечке располагается ретроцеребеллярная киста. В тяжелых случаях новообразования могут поражать всю гемисферу (полушарие). Это может вызвать критические состояния. Опасно поражение затылочной, лобной области, пириневральной перегородки. Иногда может поражаться спинной мозг.
- Этиология. Учитывает причины появления кисты. Первичная образовывается из-за генетических нарушений. Это врожденная аномалия, которая затрагивает ткани головы. На каком-то этапе развития плода ткани мозга формируются с нарушениями. Малыш может родиться уже с кистой или она вырастет позже. Если младенец развивается нормально, родители еще долгие годы могут даже не подозревать о врожденной аномалии. Часто новорожденные с ней ничем не отличаются от здоровых сверстников. Вторичная – результат родовых травм, операций, перенесенного инсульта, ишемической болезни, инфекций и т.д. Может быть затронута чаще всего одна доля мозга.
Любая киста способна захватывать здоровые ткани или смещать их. При тяжелом патогенезе ткани мозга могут сдавливаться, ущемляться. С одной стороны на них давит киста, с другой – кости черепной коробки. Следствие – расстраиваются функции того отдела, который затронут. Это опасно, так как угрожает здоровью и жизни. Такой вариант требует немедленной медицинской помощи.
Иногда новообразования могут переходить в отдел позвоночника. Это способно спровоцировать опасные последствия.
Когда появляется киста головного мозга, размеры, норма роста имеют немаловажное значение. Чаще всего это крошечные новообразования. Они не сдавливают ткани мозга и практически не мешают нормально жить. А вот большие новообразования требуют срочного лечения и постоянного наблюдения за состоянием больного.
Из-за постишемической кисты может серьезно нарушаться кровоснабжение. Ткани не получают должного питания и атрофируются, образуются зоны некроза.
Нужно не только обнаружить само новообразование, но и выяснить, по каким причинам оно появилось. Лишь зная причины, можно эффективно построить схему лечения.
Диагностика
При первых признаках заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист направляет пациента на магниторезонансную томографию головного мозга. С помощью сканирования можно увидеть не только патологическое образование, но и выявить его место расположения, размеры, структуру.
Для выявления причины, которая способствовала возникновению кисты, назначается ряд дополнительных процедур:
- Развернутое исследование крови для выявления воспалительных процессов и сопутствующих отклонений.
- Анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, чтобы исключить риск тромбоза.
- Электрокардиография, оценивающая работу сердца.
- УЗИ сосудов головного мозга. Проводится для выявления сосудистых отклонений.
- Исследование кровотока по сосудам мозга, позволяющее оценить ток крови в реальном времени.
Главной целью диагностики является оценка обнаруженного новообразования: доброкачественное оно или злокачественное, как быстро растет, где размещается. Только после этого специалисты определяются с дальнейшей тактикой лечения.
Лечение
Основная терапия кисты Верге базируется на:
- Наблюдении.
- Консервативном лечении.
- Оперативном вмешательстве.
Пациента наблюдают в течение некоторого времени. Если выявленная киста не доставляет дискомфорт и не отражается на самочувствии больного, ему рекомендуют дважды в год делать магниторезонансное сканирование. Когда патология не разрастается, то другие методы лечения не применяются. Если же она увеличивается, используют консервативную методику.
Главной целью консервативной терапии является замедление роста образования. Для этого назначаются:
- Ноотропные средства.
- Осмотические диуретики.
- Препараты, стимулирующие мозговое кровообращение.
- Медикаменты, способствующие рассасыванию тромбов и гематом.
Принимая данные препараты, пациент должен почувствовать улучшение. Симптомы недуга либо частично, либо полностью исчезают. Если же после проведенной терапии положительной динамики не наблюдается, применяют оперативное вмешательство, позволяющее восстановить циркуляцию ликвора.
Процедуру проводят так:
- В область проблемной полости вводят зонд.
- Эндоскопом делают мелкие надрезы, благодаря которым накопившийся ликвор вытекает.
- В проблемную зону вводят дренажную трубку, позволяющую избежать повторного образования кисты и накопления ликвора.
Такое лечение дает стопроцентный результат, если образование однокамерное. При разрастании, состоящем из нескольких полостей, в 20% случаев киста появляется снова. После перенесенной операции пациент должен периодически обследоваться, чтобы при повторном разрастании патологии обнаружить ее на раннем этапе и своевременно приступить к терапии.
Самолечение здесь не допустимо, так как киста прозрачной перегородки головного, мозга может вызвать самые серьезные последствия при неграмотном лечении. Особенно опасно пить различные настои и отвары: они могут резко ухудшить самочувствие больного и ускорить ее рост.
Профилактика
Профилактических мероприятий по предотвращению появления кисты Верге не существует. Но пациентам рекомендуют:
- Избегать травм головы.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Контролировать артериальное давление.
- Беременным женщинам необходимо своевременно делать анализы и УЗИ, регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять все его рекомендации.
Если у пациента выявлены подобные новообразования, то не стоит паниковать. В большинстве случаев прогнозы при обнаружении кисты на ранних стадиях благоприятны. Главное, пройти ряд назначенных процедур и настроиться на выздоровление.