Весьма частым поводом обращения к врачу неврологу являются такие жалобы, как: головные боли различной локализации и интенсивности, отеки век, нарушение зрения, тошнота, рвота, перепады давления, головокружение. Появляться эти симптомы могут резко, а могут нарастать постепенно с течением времени, снижая при этом социальную адаптацию, профессиональные умения, навыки самообслуживания и др. Люди старшего и среднего возраста опасаются, что это состояние может в дальнейшем прогрессировать в деменцию (слабоумие). К сожалению, в ряде случаев эти опасения небеспочвенны. Однако именно данные симптомы к деменции приводят редко. Наиболее частой причиной такого состояния является наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. В просторечии данное заболевание также называется водянкой. Существует врожденная и приобретенная гидроцефалия. Первая находится в сфере деятельности педиатрической службы и является темой для отдельной беседы. Гидроцефалия головного мозга у взрослых всегда приобретенная.
Особенности заболевания
По причине того, что симптоматика водянки у детей 1-го года жизни более выражена, сопровождается она:
- хорошо заметными изменениями формы головы;
- выпячиванием родничка;
- отставанием в развитии.
В медицине долгое время господствовало мнение, что гидроцефалией болеют исключительно младенцы. На самом же деле, этому заболеванию подвержены люди всех возрастов, но его причины, симптомы и последствия у взрослых и детей различны.
Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых, в зависимости от этиологии заболевания и места, где собираются излишки жидкости и степени поражения мозга, может:
- протекать легко, давая о себе знать только головными болями;
- вызывать серьезные последствия, иногда приводя к глубокой инвалидности или смерти;
- иметь хроническую, подострую или острую форму, различающуюся симптоматикой и методами лечения.
Причины
Гидроцефалия в любой форме может развиваться как «самостоятельная» патология (первичная) или как последствие (вторичная) некоторых болезней. И в том, и в другом случаях основной причиной водянки становится нарушение оттока жидкости и ее накапливание в желудочках головного мозга.
Специалисты называют ряд условий, при которых возможно развитие умеренной наружной гидроцефалии:
- Перенесенный инсульт.
- Атеросклероз.
- Наличие злокачественных или доброкачественных образований, мешающих нормальному оттоку жидкости.
- Повышенное артериальное давление.
- Текущие или перенесенные инфекционные болезни (энцефалит или менингит).
- Грыжа в шейном отделе позвоночника или остеохондроз.
Такая болезнь, как незначительная наружная гидроцефалия, может появиться и как последствие травмирования головы, сотрясения мозга, отравления спиртными напитками, алкоголизма.
У детей возникновению заболевания способствуют такие факторы, как:
- Рождение малыша раньше срока.
- Внутриутробное инфицирование.
- Влияние неблагоприятных внешних условий на развитие плода в перинатальный период.
Причины и механизм развития
Человеческий мозг, заключенный в черепную коробку, находится в спинномозговой жидкости (ливкор), выполняющей 4 важнейшие функции:
- Защита мозга от механических повреждений.
- Стабилизация внутричерепного давления, компенсация его перепадов, возникающих при движении головой, разговоре, смехе – любых действиях, совершаемых человеком.
- Обеспечение питания клеток мозга.
- Удаление продуктов их жизнедеятельности.
В норме ливкор вырабатывается в 4-х желудочках головного мозга, затем по межжелудочковому каналу и церебральному протоку поступает в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга. Он удаляется, всасываясь через капилляры, пронизывающие паутинную оболочку, в венозную кровь.
Общее количество церебральной жидкости остается неизменным, для взрослого ее объем должен находиться в пределах от 140 до 270 мл.
Если же процесс циркуляции (оттока) ливкора замедлен, а желудочки продолжают вырабатывать его в прежнем объеме, то избыток жидкости будет скапливаться, создавая излишнее давление на определенные структуры мозга и вызывая нарушения в их работе.
Будет развиваться гидроцефалия, основными причинами которой считаются:
- травмы головы;
- возрастные изменения сосудов головного мозга;
- инсульты, кровоизлияния в мозг;
- новообразования, опухоль мозга
- неблагоприятная наследственность;
- гипертензия;
- инфекции и воспалительные заболевания, затрагивающие мозг, в частности: менингит и энцефалит;
- сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в тяжелой форме.
В ряде случаев причину заболевания выявить не удается.
Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых имеет свои особенности в развитии. Она связана с появлением полостей в оболочках головного мозга, являющихся следствием разрушения (атрофии) их тканей. При наличии пустот церебральная жидкость из субархнидального пространства попадает в них, замещая собой разрушенные ткани. При этом объем головного мозга уменьшается.
Причинами атрофии тканей мозга могут стать:
- атеросклероз и другие заболевания сосудистой системы;
- энцефалопатия (хронический дефицит питания тканей головного мозга);
- регулярное отравление организма алкоголем, никотином, наркотиками;
- черепно-мозговые травмы (при отсутствии адекватного лечения);
- возрастные заболевания, связанные с дегенеративными изменениями мозга: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, Пика;
- повышенное внутричерепное давление;
- инфекционные заболевания, поражающие мозг;
- воздействие радиации.
Увеличивают риск атрофии тканей и развития атрофической гидроцефалии следующие факторы:
- частые стрессы;
- бессонница;
- нездоровое питание;
- нарушение водного баланса вследствие обезвоживания или чрезмерного потребления жидкости;
- работа с потенциально опасными веществами, способными вызвать отравление: тяжелыми металлами, ядовитыми газами, пестицидами, красками, растворителями.
У взрослых и детей различают 3 стадии развития атрофической (наружной заместительной гидроцефалии):
| Стадия | Описание |
| Начальная | Атрофия незначительна, симптомы отсутствуют, пациент чувствует себя хорошо, жалоб нет или человек не обращает на них внимание. Это может быть:
|
| Умеренная | Есть заметные симптомы:
|
| Выраженная | Ее симптомы следующие:
|
Существующие виды
В медицине различают ряд терминов, таких как:
- Смешанная заместительная гидроцефалия.
- Наружная заместительная гидроцефалия.
- Внутренняя заместительная гидроцефалия.
Безусловно, данные заболевания очень опасны и могут приводить к выраженным нарушениям работы центральной нервной системы.
Описание смешанной заместительной гидроцефалии
Основой для ее возникновения служат различные патологические состояния, являющиеся причиной атрофии мозга, например:
- Возрастные процессы старения.
- Энцефалопатия. Данным термином называют изменения тканей головного мозга, вызванные недостатком его питания. Его, в свою очередь, провоцируют последствия различных травм головы, отложения холестерина в сосудах, высокое артериальное давление, сахарный диабет, интоксикация алкоголем и другими ядами.
- Ряд генетических болезней.
Поскольку этот вид гидроцефалии встречается наиболее часто, основная его опасность в том, что длительное время он протекает без симптомов, никак себя не проявляя. Первые клинические признаки и жалобы говорят об уже интенсивном прогрессе заболевания. При данной патологии ликвор (цереброспинальная жидкость) скапливается во внутренних полостях головного мозга и непосредственно под его оболочками. В данном типе неврологами также выделяется умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, когда водянка не прогрессирует, а длительно находится в скрытой форме.
Внутренняя заместительная гидроцефалия.
При данном виде гидроцефалии жидкость скапливается во внутренних полостях головного мозга, не повреждая кору мозга (серое вещество). Причиной служит нарушение оттока ликвора из внутренних полостей, новообразования головного мозга (опухоли, кисты). Такое состояние является злокачественным. При отсутствии восстановления нормального давления жидкости оно обязательно приведет к летальному исходу, поскольку воздействие идет непосредственно на дыхательный и сосудистый центры. Проявляется недуг достаточно ярко: судорожные состояния, нарушения дыхания и сердечного ритма. Эта патология требует своевременного хирургического лечения – консервативное не принесет результатов.
Классификация
Классификация гидроцефалии сложная, поскольку учитывает сразу несколько критериев.
По времени возникновения она может быть:
- Врожденная. Формируется в утробе матери под влиянием перенесенных ею в период беременности заболеваний: токсоплазмоза, сифилиса, цитомегалии.
- Приобретенная. Появляется после рождения под воздействием определенных факторов: инфекций, воспалительных явлений, травм.
По локализации излишков жидкости может быть:
- Внутренняя. В этом случае ливкор скапливается в желудочках, которые при этом увеличиваются в размерах, сдавливая близлежащие ткани. Ее причиной может быть блокировка каналов, связывающих желудочки с пространством между оболочками мозга.
- Внешняя. Скопление ЦСЖ наблюдается в субархноидальном пространстве: перенасыщенные жидкостью оболочки расширяются и создают излишнее давление на мозг снаружи. Причиной этой гидроцефалии обычно является нарушение всасывающей способности сосудов головного мозга.
- Смешанная. Этот случай совмещает внутреннюю и внешнюю формы.
По механизму развития может быть:
- Открытой, когда связь между желудочками и полостью между оболочками мозга сохраняется. Причиной может являться повышенная секреция церебральной жидкости.
- Закрытой. При ней эта связь нарушена (блокировка каналов оттока).
По причинам появления различают следующие типы:
- Посттравматическая, появившаяся после черепно-мозговой травмы.
- Постинфекционная, являющаяся следствием перенесенных нейроинфекционных заболеваний.
- Постгеморрогическая, развивающаяся вследствие нарушения целостности сосудов и кровоизлияния в желудочки головного мозга. В основном, диагностируется у новорожденных.
- Опухолевая, при которой опухоль может перекрывать пути оттока ливкора или стимулировать его выработку.
По характеру течения и темпам развития различаются следующие формы:
- Прогрессирующая (острая), при которой от момента появления первых симптомов заболевания до развития стойких нарушений работы головного мозга проходит не более 3-х дней.
- Подострая, для развития которой требуется месяц.
- Компенсированная (хроническая), характеризующаяся медленным, но неуклонным ухудшением состояния больного в течение полугода.
По влиянию на показатели внутричерепного давления может быть
- Гипертензивная, приводящая к его увеличению.
- Нормотензивная, не изменяющая давление.
- Гипотензивная, снижающая его.
Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых является разновидностью внешней гидроцефалии, при которой излишки жидкости заполняют поврежденные, атрофировавшиеся участки мозга. При этой форме водянки повышения внутричерепного давления не наблюдается.
Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Как правило, носит хронический характер и развивается в преклонном возрасте. Острая ее форма встречается реже, являясь следствием травм головы и перенесенных нейроинфекций.
Способы диагностики
Точный диагноз этого заболевания врач не может поставить исходя только из жалоб пациента и симптомов. Хотя первое подозрение на наличие патологии возникает на основании характерных проявлений.
Врач проводит полный осмотр:
- тестирует координацию движений;
- изучает степень чувствительности конечностей;
- реакцию частей тела на раздражители кожи;
- результаты анализов: уровень холестерина, гормональный баланс, свертываемость крови и т.д.;
- устанавливает болезни в анамнезе;
- выясняет информацию о перенесенных травмах.
Даже если сотрясение мозга случилось более года назад, оно может стать толчком к развитию заместительной гидроцефалии наружного типа.
Чтобы иметь полное представление о степени болезни, специалист назначает магнитно-резонансную томографию. Картина МРТ является наиболее важной для постановки диагноза.Она дает возможность определить состояние желудочков мозга, установить наличие и выраженность повреждения тканей, возрастание количества ликвора.
Также доктор может отправить пациента на ряд других исследований, таких как:
- Компьютерная томография помогает диагностировать головной мозг, определяет, в каком состоянии находится серое вещество, обозначает контуры коры, изменения размеров полостей с ликвором.
- Осмотр офтальмолога необходим для исключения патологий глазного дна.
- Рентгенологический снимок головы показывает объем водянки и нюансы циркуляции цереброспинальной жидкости.
- Ангиография — рентген сосудистой системы головы, позволяет обнаружить ухудшения циркуляции крови в мозге и патологии сосудов.
- Ультразвуковую диагностику мозга — нейросонографию, проводят младенцам, у которых еще не закрылся родничок. С ее помощью удается определить вид водянки и ее размеры.
В случае подозрений на инфекционную этиологию осуществляется исследование крови методом ПЦР на присутствие антител к краснухе, токсоплазмозу, сифилису, вирусу герпеса.
Когда пациент страдает эпилептическими припадками, частыми судорогами, необходимо пройти эхоэнцефалографию. Она показывает негативные изменения в головном мозге, наличие очагов повышенной активности.
Симптомы
Симптомы водянки головного мозга во многом зависят от возраста.
У детей 1-го года жизни они более яркие:
- увеличение объема черепа;
- истончение кости и расхождение черепных швов;
- появление хорошо заметного венозного рисунка на коже головы;
- косоглазие;
- отставание в развитии.
У взрослых симптомы менее выражены, многие из них могут объясняться и другими заболеваниями.
Это:
- частые и сильные головные боли, не исчезающие даже после приема обезболивающих препаратов;
- расстройства вестибулярного аппарата;
- тошнота, рвота;
- ухудшение зрения: двоение, затуманивание, сужение полей зрения;
- снижение двигательной способности конечностей, иногда – полный паралич;
- уменьшение осязательных способностей;
- исчезновение чувствительности кожных покровов.
При атрофической гидроцефалии заболевание долгое время протекает бессимптомно или его проявления настолько слабые, что их принимают за усталость и переутомление. Позже симптомы усиливаются, становятся более выраженными, но часто ошибочно считаются следствием различных расстройств психики, что приводит к неверно поставленному диагнозу и неправильному лечению.
Это могут быть:
- провалы в памяти;
- снижение умственных способностей;
- трудности в произношении слов;
- нарушения походки;
- ночное недержание мочи;
- раздражительность, агрессивность, неадекватное поведение.
Диагностика
Схожие симптомы с наружной заместительной гидроцефалией могут давать и другие разновидности водянки, а также заболевания, не связанные с отеком мозга.
Основными целями диагностических исследований является:
- Уточнение диагноза и обнаружение бесспорных признаков атрофии мозгового вещества.
- Определение фактора, повлекшего за собой изменения тканей мозга: инфекции, травмы головы, опухоли, наследственность, образ жизни.
- Выбор оптимального метода лечения.
Для решения данных задач выполняются следующие процедуры:
| Процедура | Описание |
| МРТ | Метод заключается в воздействии на нужные участки мозга электромагнитными волнами и получении серии снимков, дающих исчерпывающие сведения о структуре мозга. Особенно информативны исследования, сделанные в разное время, которые позволяют видеть динамику изменений. |
| КТ | Компьютерная томография схожа с МРТ, но вместо электромагнитных волн в данном случае используется рентгеновское излучение. |
| УЗИ | Ультразвуковые исследования покажут, существуют ли заболевания, что могут вызвать атрофию тканей мозга. |
| Допплер-диагностика | Исследование особенностей кровотока в оболочках мозга и определение нарушений процесса всасывания церебральной жидкости. |
| Люмбальная пункция | Она позволяет исследовать спинномозговую жидкость. |
| Лабораторные исследования крови | Они необходимы для определения ее биохимических параметров: свертываемости, уровня холестерина, наличия гормонов. |
Кроме того, в рамках диагностики больному может быть предложено пройти дополнительные обследования у ряда специалистов:
- эндокринолога;
- окулиста;
- лора.
Их цель – исключить другие причины выявленных симптомов и определить, нет ли противопоказаний к тем или иным методам лечения.
Обследование
Алгоритм основывается на грамотном анализе жалоб больного врачом неврологом и результатов МРТ. В лабораторных исследованиях необходимо выяснить уровень фракций холестерина в крови, свертываемость крови и ряд других биохимических показателей, в том числе и гормональный профиль. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, офтальмолога, а также исследования сосудов шеи и головного мозга методом ультразвукового сканирования и Допплер-диагностики. Следует определить, обусловлен ли гидроцефальный синдром чрезмерной выработкой ликвора или все-таки на первом месте атрофия мозгового вещества. Это важно потому, что разные причины требуют различного подхода в лечении.
НЗГ отличается от остальных типов тем, что не несет явной угрозы для жизни. Инфекции, травмы, опухолевые процессы, гормональные нарушения, недостаток витаминов группы В и психогенные факторы оказывают только косвенное влияние на ее развитие. Определяющими факторами возникновения болезни являются индивидуальные особенности организма: наследственность, образ жизни. Именно они приводят к истинной гидроцефалии, вызывая соответствующую симптоматику, и требуют радикально иного подхода к диагностике и лечению. Возможность лечить и корректировать НЗГ все-таки существует, в том числе и на этапе первичной медицинской помощи.
Бывает, что явную причину обнаружить не удается. Тогда алгоритм терапии направляется на коррекцию факторов риска: режим труда и отдыха, рацион питания, исключение привычных интоксикаций (алкоголизм, табакокурение, профессиональная вредность), устранение стрессовых факторов, по возможности нормализация отношений в семье и социуме.
Чем опасна
Основная опасность открытой заместительной гидроцефалии в том, что она в течение длительного времени развивается практически бессимптомно.
Когда же симптомы начинают тревожить пациента, и он обращается к врачу, болезнь достигает трудноизлечимых стадий, а объем мозга по причине атрофии мозговых тканей сокращается настолько, что изменения становятся необратимыми.
Что такое наружная заместительная гидроцефалия головного мозга?
Мозговые ткани не соприкасаются с костными, поскольку находятся в ликворе. Это спинномозговая жидкость, предохраняющая мозг от механических травм. Она обеспечивает стабильную температуру, поставляет питание в клетки. Стандартный объем ликвора – 150 мл. Несколько раз в сутки состав жидкости полностью обновляется.
Жидкость всасывается желудочками, которые начинают давить на мозг.
Если этот процесс нарушается, ликвор плохо всасывается и накапливается между оболочками, вызывая водянку. Иногда жидкость всасывается желудочками, которые будут давить на мозг. В результате развития микроаденомы нарушается мозговая деятельность, возникают тревожные симптомы.
Медикаментозное лечение
Целью консервативного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптомов.
На начальной и умеренной стадиях для борьбы с отеком и стабилизации состояния больного применяются препараты:
- способствующие выведению из организма излишков жидкости;
- антибиотики (при постинфекционной гидроцефалии);
- нормализующие кровоснабжение головного мозга;
- понижающие уровень глутамата – вещества, способствующего разрушению нейронов;
- антиоксиданты, нормализующие работу нервных клеток.
Курс медикаментозного лечения назначается врачом. Большинство из используемых при гидроцефалии препаратов имеют множество побочных эффектов, поэтому при неграмотном употреблении могут нанести серьезный ущерб здоровью. Самолечение в данном случае недопустимо.
Помимо лекарственной терапии, больному в качестве восстановительных мер могут быть рекомендованы:
- комплекс упражнений ЛФК, разработанный специалистом с учетом причин заболевания и состояния пациента;
- ограничение в потреблении жидкости;
- соблюдение диеты;
- лечебные ванны на основе хвойного экстракта;
- электролечение;
- массажи.
При своевременно начатом лечении у пациентов наблюдается:
- постепенное ослабление симптомов;
- укрепление сосудов головного мозга;
- нормализация их способности к абсорбции жидкости.
Прогноз лечения и профилактика заболевания
Сколько люди с живут с диагнозом гидроцефалия? Чем раньше обнаружена болезнь, тем оптимистичнее прогнозы на выздоровление. Борьба с патологией может завершиться успешно при правильной постановке диагноза, назначением полноценного лечения, своевременно принятым мерам по устранению причин, ее вызывающих.
Если пациент обратился за помощью на поздней стадии, когда имеют место существенные невралгические нарушения, есть вероятность, что некоторые функции не восстановятся и он останется инвалидом. Негативные процессы в головном мозге, присущие водянке являются необратимыми. При остром нарушении оттока и большом скоплении жидкости возможен смертельный исход, если не сделать операцию.
Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Чтобы своевременно обнаружить патологию нужно обращать внимание на ухудшение состояния здоровья, вовремя лечить инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек, предотвращать повышение внутричерепного и артериального давления. При появлении симптомов не начинать самолечение, руководствуясь чьими-то советами или информацией из интернета, а идти на консультацию к специалисту.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы оказываются малоэффективными, применяется хирургическое лечение. В арсенале современной нейрохирургии есть несколько малоинвазивных методик нормализации количества церебральной жидкости, заключающиеся в создании дополнительного пути оттока ливкора.
Как правило, эндоскопическая операция выполняется через носовые ходы, после которой открытых шрамов не остается.
Шунтирование
Если эндоскопическая операция невозможна или малоэффективна, для нормализации оттока спинномозговой жидкости применяется метод шунтирования. Он заключается в установке под кожу головы шунта – тонкой полой силиконовой трубки, снабженной клапаном, предупреждающим обратное движение жидкости.
Различают шунтирование:
- вертикуло-перитониальное – когда излишек ливкора направляется в полость живота;
- вертикуло-атриальное – другой конец шунта вшивается в кровеносную систему.
Самыми распространенными показаниями к шунтированию являются виды гидроцефалии, развивающиеся как следствие инсульта или черепно-мозговой травмы.
Лечение исключительно шунтированием возможно также при наличии сопутствующей водянке патологии, известной, как гидрокефалус нормального давления (НТГ), развивающейся обычно у пожилых пациентов (старше 65 лет).
Операция выполняется после тщательного обследования, которое назначает нейрохирург для подтверждения диагноза и выбора оптимального вида шунтирования.
Противопоказаниями к проведению могут стать:
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- кожные инфекции;
- неудовлетворительное состояние ротовой полости.
Ограничения связаны с тем, что шунт, являясь инородным телом, может спровоцировать усиление воспалительных процессов в организме.
Операция выполняется под общим наркозом, длится примерно 1 ч. Для установки шунта нейрохирург делает в области головы и шеи (живота) надрезы. Продолжительность послеоперационного периода – не более 5-ти дней, в течение которых больной остается под наблюдением врача. Для купирования боли в области надрезов используются обезболивающие препараты.
В зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма пациента, улучшение его состояния может наблюдаться сразу после операции или спустя месяц. Шунт остается на всю жизнь, периодически, по причинам износа и возникновения различных дефектов, требует коррекции.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства при данной патологии чаще всего нецелесообразны. Проводят их только при наличии декомпенсированной водянки – явном нарушении оттока жидкости из полости черепа и повышении внутричерепного давления. Современная нейрохирургическая помощь базируется на эндоскопических малоинвазивных методах, т. е. с минимальной травмоопасностью для пациента, как правило, через носовые ходы. Устанавливаются обходные пути эвакуации лишней жидкости из черепной коробки в сосудистое русло и кровоток. При этом происходит нормализация внутричерепного давления и качество жизни стабилизируется.
Народные средства
Народная медицина способна обеспечить только симптоматическое лечение.
После консультации специалиста, некоторые ее приемы могут быть применены:
- для облегчения состояния больного;
- для повышения эффективности медикаментозных средств;
- как часть восстановительной терапии в послеоперационный период.
Наружная заместительная гидроцефалия у взрослых в лечении может быть дополнена следующими народными рецептами:
- Чеснок с редькой в равных долях измельчить в кашицу, отжать получившийся сок и принимать его по ½ ч. л. 3 раза в день в течение 3-х недель.
- Корень черной бузины мелко нарезать, залить спиртом (на 1 часть измельченного корня 10 частей спирта). Настаивать в течение 7-ми дней, затем принимать трижды в день по 25 капель.
- Кора крушины или ягоды высушить и измельчить. Принимать получившийся порошок (по ½ г, 3 раза на день), использовать в виде отвара (по 1 ст. л. 3 раза в день). Можно заменить порошок купленным в аптеке экстрактом крушины, выпивая ежедневно по 30 капель за 3 приема.
- Тыквенный сок уберет из организма излишки жидкости, очистит организм, нормализует сон. Для его приготовления необходимо мякоть тыквы пропустить через соковыжималку. Для лечения используется только свежий сок, хранить который можно не дольше 2 суток, пить по полстакана каждый день.
pumpkin juice - Настой из почек и листьев березы: сухие березовые листья или набухшие почки измельчить, залить водкой (1:1), настаивать 3 недели. Процедить, пить, разбавив ½ ч. л. настоя в 1 ст. л. воды, 3 р. в день.
- Мелисса способна избавить от мигрени, сопутствующей гидроцефалии. 15 г травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 2 недели, пить после каждого приема пищи по 15 капель.
- Василек обладает способностью выводить из организма жидкость и бороться с бактериальной инфекцией. Для приготовления отвара необходимо залить 1 л кипятка 50 г высушенного цвета, принимать по 50 г отвара после еды.
Реабилитация и прогноз
При медикаментозном и оперативном лечении гидроцефалии устраняется причина болезни и нормализуется циркуляция спинномозговой жидкости. Для восстановления полноценной работы мозга, двигательной активности, речи, зрения и других утраченных в процессе болезни функций, требуется длительный реабилитационный период.
Больному может быть предложена:
- Лечебная физкультура. Упражнения назначаются врачом, выполняя их, необходимо точно следовать рекомендациям специалиста, не пытаясь форсировать события, увеличивая интенсивность или продолжительность занятий. Пренебрежение данным правилом способно ухудшить состояние больного.
- Массаж. Он укрепит мышцы и повысит их тонус.
- Занятия с логопедом, нейропсихиатром. Это позволит быстрее справиться с проявлениями афазии и убрать связанную с этими трудностями раздражительность, агрессивность, депрессию, сопутствующую данному состоянию.
- Комплекс мер, направленных на ликвидацию когнитивных расстройств: восстановление памяти, умения сосредоточиться, способности к логическому мышлению.
Универсальной методики реабилитации больных водянкой головного мозга не существует.
Выбор конкретных приемов зависит от нескольких факторов:
- возраст;
- степени поражения мозга;
- специфики предшествующего лечения;
- наличия сопутствующих заболеваний.
При условии, что внешняя заместительная гидроцефалия была выявлена на ранних этапах развития, грамотном лечении и выполнении требований по реабилитации заболевание полностью излечимо, изменения в структуре серого вещества обратимы. Как правило, пациент после окончания восстановительного периода может вести нормальный образ жизни.
На 2-й и 3-ей стадиях удается частично снять симптомы и облегчить состояние больного, иногда – приостановить развитие заболевания, но повернуть процесс разрушения мозга вспять уже невозможно. На человека накладывается ряд ограничений, цель которых – не допустить рецидива и нарастания симптомов гидроцефалии.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, объем мозга постепенно сокращается, что приводит к:
- дальнейшему снижению интеллектуальных способностей;
- угасанию двигательных функций;
- потере зрения.
В конечном итоге, человек становится глубоким инвалидом, в ряде случаев не исключен летальный исход.
Обнаружить наружную заместительную гидроцефалию на ранних этапах сложно, ее лечение требует длительного времени и не даст 100% гарантии выздоровления, а последствия заболевания могут быть неприятными.
Однако можно попробовать:
- избегать травмы головы;
- соблюдать график прививок, которые защитят от нейроинфекций;
- отказаться от курения и потребления алкоголя;
- регулярно проходить обследования МРТ;
- при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Эти простые действия позволят свести к минимуму риск близкого знакомства с наружной заместительной гидроцефалией у взрослых и сохранят здоровье мозга.
Методы лечения
Чаще всего пациентам назначают консервативную терапию наружной заместительной гидроцефалии головного мозга. Выбор препаратов и методики лечения делает врач после изучения данных анализов и здоровья человека. Лечение проводится с целью: снятия внутричерепного давления, нормализации мозгового кровообращения, укрепления организма.
Медикаментозные и терапевтические методы
Для лечения патологии больному назначают:
- прием препаратов-ноотропов;
- лекарства-диуретики, они выводят лишнюю жидкость из организма;
- массаж;
- различные виды ванн;
- физические нагрузки;
- специальную диету.
Хирургические
Лечение заместительной гидроцефалии хирургическим методом проводится редко – в крайних случаях. Существует 2 вида операций, выполняемых при водянке: шунтирование, эндоскопическая операция.
Хирурги проводят шунтирование. Оно позволяет убрать лишнюю жидкость. Больному вводят различные трубки и клапаны, по которым ликвор вытекает в брюшину. Эндоскопическая операция проводится с целью обеспечения дополнительных путей для отвода ликвора в цистерны головного мозга, в которых она всасывается естественным путем. У человека удаляют тромбы, гематомы, лечат вены.
Второй вид хирургического вмешательства используют чаще, так как он менее травматичный для пациента. При легкой форме болезни операция может полностью восстановить здоровье пациента. В запущенных ситуациях – облегчить состояние больного.
