Дистония сосудов головного мозга: признаки, причины, методы терапии

Проблематика заболевания

Проблемы дистонии сосудов головного мозга часто проявляются нарушением регулировки тонуса сердца. Происходит излишняя напряженность в период покоя, а в период, когда нужна напряженная работа, сердечный тонус снижается. Организм реагирует на такой дисбаланс и нарушение тонуса множественными дистоническими расстройствами. У пациентов с дистонией сосудов часто, а иногда и непрерывно, болит голова, наблюдаются головокружения и пр.

При развитии дистонии сосудов головного мозга, нарушенный тонус сосудов головы негативно сказывается на состоянии всей сосудистой системы организма. Следует иметь в виду, что симптоматика дистонии сосудов, не относящаяся к области головного мозга, существенно отличается от симптоматики сосудистых мозговых поражений, хотя принципы подхода к лечению всех подобных проблемных нарушений и их причины различий не имеют.

Прогноз

Дистония сосудов практически не мешает жить, но в 45% случаев может осложняться различными дополнительными реакциями вегетативной нервной системы (серьезными расстройствами сна, паническими атаками и внезапными приступами).

Своевременно выявленную сосудистую дистонию головного мозга можно вылечить с вероятностью в 90%. К сожалению, большинство пациентов и врачей не считают начальную стадию дистонии достойной внимания.

Восемь из десяти пациентов обращаются за помощью, когда симптомы заболевания становятся нестерпимыми или вызывают серьезные изменения поведения (неконтролируемую агрессию, плаксивость, мнительность, панику). Но даже в таких случаях заболевание не представляет угрозы для жизни и успешно поддается коррекции. При наличии кризовой формы дистонии пациента ставят на учет, осуществляя наблюдение и лечение в периоды сезонных обострений (весной и осенью).

Медикаментозная и общеукрепляющая коррекция в этом случае требует терпения и настойчивости в течение длительного времени, но приводит к положительному результату и уменьшению всех проявлений дистонии в большинстве случаев.

Симптомы дистония сосудов головного мозга

Признаки дистонии сосудов принято разделять на несколько комплексных групп симптомов, патологические проявления могут:

ощущаться болями в области сердца – кардиологическая комплексная симптоматика;
ощущаться очень частыми до 150 в минуту сердечными сокращениями – тахикардическая симптоматика;
наблюдаться снижением ЧСС ниже 60 ударов/мин. – брадикардическая симптоматика;
сопровождаться ощущением недостатка воздуха при дыхании – дыхательная комплексная симптоматика;
провоцировать рост (гипертония) и падение кровяного АД;
создавать температурные перепады поверхности тела – терморегуляторный пакет симптомов;
негативно влиять на работоспособность пищеварительной системы – диспептическая комплексная симптоматика;
нагнетать нервозность пациента, меняя настроение и создавая ощущения тревожности – невротический набор симптомов.

Все перечисленные комплексные группы симптомов дистонии сосудов могут проявляться в сочетании друг с другом, что усложняет процесс вылечивания.

Любой вид дистонии сосудов при диагностике лечащим врачом указывается сопутствующим заболеванием к какой-нибудь иной болезни. Патологию не диагностируют как нечто самостоятельное.

При дистонии сосудов врачи обычно оценивают состояние пациентов, как не представляющие значительной опасности для их жизни. Даже на снижение производительности труда и трудоспособность оно иногда не оказывает заметного влияния. Но качество жизни дистония сосудов может ухудшить очень даже существенно.

В направлении дистонии сосудов головного мозга лечение может быть в достаточной мере эффективным. Наблюдается много случаев полного выздоровления. Важно своевременно диагностировать дистонию сосудов и убрать причины, которые способствуют развитию болезни.

Существует и негативная статистика, согласно которой почти 80 процентов больных дистонией сосудов головного мозга в возрасте 20-40 лет приобретают на почве заболевания значительные, сложно вылечиваемые функциональные расстройства. Женская дистония сосудов головного мозга диагностируется в несколько раз чаще мужской.

Лекарства для лечения дистонии сосудов головного мозга нужны лишь для трети пациентов, лечебный процесс осуществляется под контролем терапевта. Если же, в результате развития заболевания, возникают проблемы в тех или иных системах организма пациента, привлекается профильный врач, кардиолог, эндокринолог и пр. Именно он выписывает препараты от того или иного, сопутствующего дистонии сосудов, проблемного нарушения.

Перечень жалоб больных при дистонии сосудов, в том числе головного мозга

Пациенты с диагнозом дистонии сосудов жалуются на то, что у них:

Ощущается утомляемость и наблюдается общая слабость;
Проблемная переносимость погодных изменений;
Ощущения боли в грудной клетке со стороны сердца;
Истощение организма, как в физическом, так и психическом плане;
Затрудненный вдох и ощущение близкое к удушью;
Сильное биение сердца, сопровождающееся неожиданным замиранием;
Ощущение тяжелой головы и изнуряющей боли;
Возникает чувство жара в голове и «горит» лицо;
Ни с того ни с сего сильно краснеет лицо, а потом вдруг становится бледным;
Кружится голова;
Шумит в ушах;
Проблемные ощущения в пищеварительной системе, сопровождающиеся тошнотой и проблемами ходить «по большому»;
Частые позывы к мочеиспусканию, которое весьма обильное;
«Прыгает» давление: то высокое, то низкое;
Повышенное потоотделение сменяется сильным ознобом;
Дрожит голова и пальцы на руках;
Излишняя нервозность, панические настроения, чувство страха и тревоги;
Крапивница и иные виды аллергии и пр.

Проявившиеся из этого перечня симптомы ВСД то появляются, то уходят, то сменяются другими.

Причины дистонии сосудов

Причинным для создания условий проявления дистонии сосудов может быть широкий ряд факторов.

На функциональность работы головного мозга и всей вегето разветвленной системы нервов могут оказывать негативное влияние:

предрасположенность из-за наследственных факторов;
церебральная патология и иные патологические заболевания ЦНС, как врожденные, так и приобретенные;
гормональные сбои в периоды перестройки организма при половом созревании и иных случаях;
травмы, в том числе полученные при рождении;
инфекционные, эндокринологические и прочие заболевания хронической формы;
алкогольная зависимость и прочие вредные для здоровья в целом и головного мозга в частности привычки;
гиподинамия;
состояние депрессии;
проблемы акклиматизации на новом месте;
недостаток витаминов, вызванный несбалансированным питанием;
отравление организма, в том числе какими-нибудь некачественными или не соответствующими заболеванию лекарственными средствами и пр.

Из этого перечня возможных причин дистонии сосудов, в том числе головного мозга, особо следует выделить стресс, который 7-15-летние дети и подростки получают дома и в школе. Его вызывают конфликты разного рода в школе и семье, ситуации с разводом родителей, алкоголизм кого-то из них и пр.

Причины развития дистонии

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к возникновению патологического симптомокомплекса:

Внутриутробные аномалии развития плода. Подобные проблемы способны вызывать значительные нарушения в работе нервной системы, например, приводить к возникновению вегетососудистой дистонии головного мозга.
Травмы во время родов, а также инфекционные заболевания в младенческом возрасте. Бактериальные и вирусные поражения способны нарушать нормальные процессы становления сосудистых структур и нервной системы. Повреждения головы плода при прохождении по половым путям женщины, а также гипоксические явления относятся к числу причин возникновения дистонии сосудов.
Гормональные перестройки в пубертатном периоде. Рост и развитие внутренних органов способны опережать становление нейрогуморальных механизмов регуляции гомеостаза, что и приводит к появлению симптомов вегетососудистой дистонии.
Негативное влияние оказывают хронические заболевания, поражающие артерии и вены, пищеварительный и дыхательный тракты. Многие патологии изменяют процессы нервной регуляции, а также провоцируют венозный застой во внутренних органах, что приводит к формированию характерных симптомов поражения.
Распространенной причиной возникновения признаков вегетососудистой дистонии у женщин является беременность. Это состояние сопровождается стремительным и выраженным изменением гормонального фона, а также приводит к повышению нагрузки на организм.
Фактором, способным провоцировать возникновение проблемы, является стресс. Особенно опасно хроническое психоэмоциональное напряжение.

Симптомы, требующие обратиться к врачу

В начале заболевания симптомы дистонии сосудов проявляются в слабой форме. Снижения работоспособности не наблюдается. Если не обращаться к врачу, можно усугубить ситуацию. Возрастет количество симптомов, которые будут ухудшать качество жизни больного. Непринятие мер лечения спровоцирует развитие заболевания. При дистонии сосудов головного мозга своевременное раннее обращение к врачу является залогом устранения проблемы.

Нужно обращаться к услугам медицины в случае наблюдения в своем организме признаков нарушений здоровья в виде:

появлений в утреннюю пору отеков век и лица;
головокружений;
изматывающих головных болей;
одышки;
постоянной сонливости;
беспричинных перемен настроения и пр.

Симптомы внезапных приступов

Внезапно проявляющиеся кризы характерны для 45 процентов случаев, в которых на протекание дистонии сосудов головного мозга оказывают влияние некоторые провоцирующие факторы: сбои гормональной системы, инфекции и пр.

Симптомы кризов дистонии сосудов позволяют разделить внезапные приступы на три группы: симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

При симпатоадреналовых приступах происходит провоцирующий обострение ситуации выброс в кровь, вырабатываемого надпочечниками адреналина. Приступ характеризуется нарастающими болевыми симптомами в области головы, учащенным биением сердца, болью в грудной клетке, увеличенным АД крови, паническим настроением пациента, тремором в конечностях и пр.

При вагоинсулярном приступе в кровь выбрасывается вырабатываемый поджелудочной инсулин. У больного дистонией сосудов головного мозга наблюдается бледность кожи, слабый с большими промежутками между ударами пульс, он жалуется на недостаток воздуха для дыхания и потемнение в глазах, у него пониженное АД, уровень глюкозы ниже нормы в 3.5 ммоль/л. Присутствует потливость, близкое к обмороку состояние, усиление функциональности кишечника и пр.

При смешанном кризе присутствуют симптомы двух ранее описанных приступов. Вегето сосудистые кризы характеризуются внезапным началом и быстрым прекращением проявления названных симптомов. После криза человек ощущает себя истощенным как с физической точки зрения, так и психически. После первого случившегося криза нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Жалобы больного дистонией сосудов головного мозга не дают возможность поставить правильный точный и однозначный диагноз. Причиной является многообразность форм проявления дистонии сосудов, в том числе в форме венозной дисциркуляции головного мозга.

Врач назначает различные диагностические процедуры, в том числе необходимо прохождение МРТ при подозрениях на синдром вегетативной дистонии.

Для правильного диагностирования проблемы необходимо кроме МРТ мозга провести исследования и анализы:

мочи и крови;
в формате различных видов функциональной диагностики от электрокардиографии до транскраниальной доплерографии;
рентгенографии позвоночных отделов и пр.

Пациента должны осмотреть эндокринолог, уролог и иные профильные специалисты. Весь комплекс мероприятий направлен на точную диагностику дистонии сосудов головного мозга, которая осложнена наличием схожих симптомов с иными заболеваниями.

Общая характеристика и диагностика заболевания

Дистония головного мозга подразумевает несоответствие между неполноценным функционированием сосудов и нуждаемостью клеток в определенных объемах кислорода. Кровообращение при этом нарушается. Развивается патология и в результате спазма. На этом фоне снижается венозный тонус. Негативный процесс может быть обнаружен в любом возрасте. Заболевание поражает как пожилых людей, так и младенцев.
По мере прогрессирования болезни сильно страдает нервная система, некоторые ее зоны становятся практически неконтролируемыми. Поэтому выделяют несколько типов дистонии: гипотонический (превалирует парасимпатическая ветвь), гипертонический (преобладает влияние симпатического участка), нормотонический. В последнем случае нарушается деятельность обоих отделов.

Для заболевания характерна дисфункция регионарно-церебрального, нервно-церебрального и нормо-гипотонического типа. Для точной постановки диагноза понадобится тщательное исследование сосудистой системы головного мозга. Лечить патологию необходимо разными методами. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Для постановки диагноза «церебральная дистония» доктор изучает анамнез пациента, проводит соответствующие обследования. Изначально человека направляют на сдачу анализов мочи и крови. Также выполняют электрокардиограмму, исследование состояния сосудов головного мозга, назначают МРТ. В процессе диагностики может понадобиться консультация нескольких специалистов.

Лечение

Как лечить дистонию сосудов? Особенностью исправления данной проблемы является, кроме медикаментозных и иных мер, необходимость изменения образа жизни.

Важно наладить правильный режим труда, чередующегося с регулярным отдыхом. Больные дистонией сосудов головного мозга должны рано ложиться и рано вставать. Желательно придерживаться одного и того же графика и длительности сна. Следует пересмотреть пищевые пристрастия, убрать из рациона кофе, чай, алкоголь в любом виде, а также острое и жареное. Позитивной мерой снижения усталости могут быть ванны с хвоей. Мед с молоком на ночь способствует качественному засыпанию. Следует избегать физического перенапряжения и сильных эмоциональных нагрузок. Желательным является контрастный душ.

Медикаментозная терапия дистонии сосудов головного мозга предлагает применять:

витамины;
антиоксиданты;
способствующие улучшению кровообращения и нормализации АД препараты; снотворное;
седативные препараты;
адреноблокаторы (анаприлин);
никотиновую кислоту;
циннаризин;
транквилизаторы и пр.

При дистонии сосудов головного мозга необходима лечебная гимнастика, аутотренировки и массаж. Желательны физиотерапевтические процедуры иглоукалывания, электрофореза и пр.

Лечение головной боли

Программа профилактики и терапии ГБ при нейроциркуляторной дистонии включает разнообразные мероприятия, среди которых лечение:

этиологическое,
фармакологическое: патогенетическое, симптоматическое,
психотерапевтическое.

Хороший результат в лечении цефалгии при вегетоневрозе показывают:

фитотерапия,
иглорефлексотерапия,
массаж,
общеукрепляющие мероприятия,
санаторно-курортное лечение.

Этиологические мероприятия

Направлены на устранение факторов, провоцирующих развитие болевого синдрома при нейроциркуляторной дистонии. Ликвидация этиологических причин способствует уменьшению частоты и снижению интенсивности ГБ, значительно улучшает общее самочувствие больного, часто приводит к стойкой ремиссии и нередко – к полному выздоровлению.

При ГБ психогенного генеза необходимо устранить либо минимизировать негативное воздействие психоэмоциональных стрессоров:

оптимизировать взаимоотношения в семье,
нормализовать контакты в социуме,
устранить производственные конфликты.

Часто сосудистый характер ГБ проявляется в результате психических перегрузок.

Если болевой синдром вызван инфекционными или токсическими факторами необходимо уделить пристальное внимание ликвидации хронических очагов инфекции.

При ГБ напряжения следует исключить интенсивные физические нагрузки и прибегнуть к занятиям «щадящими» видами спорта:

плаванием,
ходьбой,
велоспортом,
гимнастикой,
ушу,
йогой.

При головной боли, напрямую связанной с гормональной перестройкой, схему лечения рекомендуется согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Фармакологическое лечение

Патогенетическая терапия направлена на нормализацию нарушенных функций лимбической системы (в частности: гипоталамуса и поясной извилины мозга), сбой в деятельности которой приводит к неправильной работе вегетативной (автономной) нервной системы.
При легком течении ВСД, сопровождающейся цефалгией, используют натуральные седатики и спазмолитики, например: настойку валерианы (Tinctura Valerianae). Хороший терапевтический эффект при психогенной ГБ показывает Трикардин (Tricardin), в составе которого: корневища валерианы, трава пустырника и плоды боярышника.
При упорных приступах головной боли невротического характера, частых вегетативных кризах обосновано назначение транквилизаторов, курсом, не превышающим 3 недели. Миорелаксирующей эффект при спазмах сосудов головного мозга оказывает элениум (Elenium).
При ГБ напряжения и артериальной гипертензии первоочередное право выбора – анксиолитик диазепам (Diazepamum). Препарат не только устраняет продуктивную симптоматику психогенного генеза, но и повышает болевой порог. Вегетостабилизирующим действием обладает мезапам (Mezapamum), который часто применяют при ВСД для профилактики приступов мигреноподобной ГБ.
Вегетативными корректорами, используемыми при головных болях связанных с НЦД, являются препараты на основе алкалоидов белладонны. В терапевтических целях используют беллоид (Belloid), беллатаминал (Bellataminalum).
При головных болях, сочетающихся с депрессивными состояниями, прибегают к назначению антидепрессантов со строго дифференцированным выбором препаратов. Как правило, при неврогенной головной боли хронического характера и в целях предотвращения мигренооподобных кризов используют амитриптилин (Amitriptylinum).
Препараты группы ноотропов – действенные нейрометаболические средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снижающие вред гипоксии. Их свойства нашли применение в терапии головной боли при ВСД. Назначают медикаменты с действующим веществом пирацетам (Pyracetamum) курсом не менее 1 месяца.
Эффективны при головной боли вегетативной симптоматики цереброангиокорректоры, например: кавинтон (Cavinton). Действие препаратов нацелено на расширение сосудов мозга, усиление кровотока, улучшение снабжения мозга кислородом, что целесообразно при церебральных ангиодистонических ГБ и сопутствующем остеохондрозе шейного отдела.
При гипертензивном варианте развития головной боли при НЦД, частых симпатоадреналовых кризах положительное влияние оказывают бета-адреноблокаторы, например: анаприлин (Anaprilinum).
Больные вегетососудистой дистонией чувствительны к смене погодных условий и плохо адаптированы к воздействию стрессоров. Изменение метеоусловий либо неблагоприятные ситуации вызывают сильные и продолжительные головные боли. Для минимизации влияния внешних факторов используют адаптогены растительного происхождения, например: настойка женьшеня (Tinctura Ginseng) или настойка лимонника китайского (Tinctura schizandrae) при гипотонии.
Симптоматическая терапия ГБ нацелена на устранения болевого синдрома. В этих целях используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики, например седалгин (Sedalgin), спазмалгон (Spasmalgon), дротаверин (Drotaverine).

Психотерапевтическое лечение

Нередко психотерапевтические мероприятия показывают большую эффективность, чем комплексное лечение фармакологическими препаратами. Задача психотерапевта: провести разъяснительную работу о природе заболевания, подчеркнуть доброкачественный характер головной боли при НЦД, ориентировать на благоприятный прогноз лечения.

Методы психотерапии (в частности: рационально-эмотивно-поведенческой) – важнейший способ лечения головной боли при нейроциркуляторной дистонии.

Большая роль в профилактике приступов цефалгии и снижении интенсивности болевого синдрома отведена:

методам самовнушения,
аутотренинга (по сути, являющегося легкой формой гипноза, применяемого к самому себе),
миорелаксации (техники избавления от болезненного спазма путем снижения активности мышечных тканей).

При упорном характере головной боли возможно проведение сеансов эриксоновского гипноза. Сегодня в лечение цефалгии, вызванной психогенными факторам, нашло широкое распространение эстетотерапия – использование средств музыки, декоративно-прикладного искусства, танцевальных школ, литературы.

Фитотерапия

В арсенале средств «зеленой аптеки» – различные травяные сборы. В лечение головной боли при ВСД рекомендован длительный прием в виде настоев и отваров частей лекарственных растений:

валерианы,
мяты перечной,
мелиссы,
пустырника,
боярышника,
душицы,
бузины,
розмарина,
ромашки,
чабреца.

Массаж

Курс общеукрепляющего или щадящего массажа воротниковой зоны приносит значительное облегчение лицам, страдающим головной болью при ВСД. Не менее полезен точечный массаж, который можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия

Различные техники иглорефлексотерапии позволяют:

нормализовать функционирование вегетативной нервной системы,
предупредить вегетативные кризы,
купировать болевой синдром,
оказать обезболивающее действие при длительных, монотонных ГБ,
стабилизировать артериальное давление,
достигнуть седативного эффекта,
снять мышечное напряжение.

Физиотерапия

Для устранения или облегчения приступов цефалгии при вегетососудистой дистонии используют:

электросон,
гальванизацию,
лекарственный электрофорез,
дарсонвализацию,
лазерную терапию,
бальнеотерапию.

Общеукрепляющие и профилактические мероприятия

Облегчить течение нейроциркуляторной дистонии и устранить мучительную цефалгию способны разнообразные водные процедуры. Рекомендуется проведение сеансов циркулярного или подводного душа, контрастные обливания.

Выраженный седативный эффект показывают теплые хвойные, валериановые, кислородные, жемчужные ванны. При гипертензивном типе ВСД назначают радоновые или йодобромные процедуры, при гипотензивном – углекислые или сероводородные.

Мерами профилактики при ВСД выступают:

Ведение правильного образа жизни;
Отказ от курения и разумное употребление алкоголя;
Нормализация сна;
Ежедневное пребывание на свежем воздухе, приобщение к природе;
Регулярные щадящие физические нагрузки;
Полноценное питание с ограничением стимуляторов (крепкого чая, кофе);
Стабилизация эмоциональной сферы через эстетотерапию.
Проведение ЛФК;
Санаторно-курортное лечение: климатическое воздействие, минеральные источники, морские купания.