Как и чем лечить защемление седалищного нерва при беременности

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:

• Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Соответственно, по мере роста плода в матке это давление увеличивается.
• Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы. Это в свою очередь может произойти вследствие излишнего набора веса, многоплодной беременности, многоводия.
• Травматические повреждения позвоночника в области поясницы.

В случаях, когда ранее в анамнезе женщины уже встречался ишиас, но после соответствующего лечения его симптомы ушли, во время беременности может случиться рецидив. Кроме этого, защемление, воспаление седалищного нерва во время беременности может стать следствием межпозвонковой грыжи, сахарного диабета, злокачественной или доброкачественной опухоли, остеохондроза и других заболеваний. Именно поэтому, чтобы иметь возможность предупредить возникновение ишиаса или быть готовой к его проявлению, женщине необходимо рассказать своему врачу все о своем здоровье. При риске возникновения защемления седалищного нерва вместе с врачом-гинекологом
женщину будет наблюдать
невролог
.

Что делать

Что же следует делать, когда при беременности защемило седалищный нерв, спросите вы? Традиционные методы лечения заключаются в следующих этапах:

1. Обезболивающие блокады с несколькими препаратами в виде инъекций помогут быстро снять болевой синдром.
2. Лечебный массаж снимет мышечное напряжение, но проводиться эта процедура должна только в специальных медицинских кабинетах опытными врачами-специалистами.
3. Обезболивающие мази, свечи, кремы для наружного применения.
4. Хондропротекторы.
5. Витамин Е.
6. Физиотерапевтические процедуры.

Симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения. К числу главных симптомов ишиаса относят:

• Дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы или чуть ниже нее. Далее боль может переходить в область крестца, а затем – спускаться до самой ступни.
• Боль может проявляться прострелами и наблюдаться только в определенных точках на пути пролегания седалищного нерва.
• Боль может проявляться при наклонах туловища, при резких движениях, поворотах туловища.
• В случаях, когда компрессия седалищного нерва слишком сильна, беременная женщина может испытывать проблемы при ходьбе. Также может наблюдаться онемение и потеря чувствительности в областях поражения нерва.
• Когда вследствие защемления седалищного нерва происходит его воспаление, может повышаться температура тела.
• Нарушение процесса отхождения мочи, нарушение работы кишечника.

О любом из перечисленных симптомов, а тем более, если они наблюдаются в комплексе, беременной женщине необходимо рассказать лечащему врачу.

Методы диагностики

Прежде чем приступить к лечению данной патологии, следует правильно диагностировать защемление. Ведь, основываясь только на одних проявлениях, назначать лечение опасно. Это связано с тем, что симптом защемления седалищного нерва может быть результатом наличия других болезней. Например, такие же признаки будут проявляться в случаях воспалительного процесса в области лонного сочленения, или же это может быть связано с пиелонефритом, миозитом и другими болезнями. Чаще всего, поставить точный диагноз может ваш гинеколог.

В редких случаях врач может выписать направление на консультацию к другим специалистам, к невропатологу, нефрологу, урологу, инфекционисту и так далее. Иногда необходимо провести МРТ. КТ при беременности проводить противопоказано. Но в большинстве случаев защемление седалищного нерва происходит на фоне беременности.

Только при условии отсутствия противопоказаний, лечение воспаления седалищного нерва при беременности женщины могут доверить методам народной медицины. Один из самых эффективных методов лечения – проведение водных процедур с использованием отвара можжевельника и тимьяна.

Также можно применять теплую ванну с отваром бузины, чабреца, пустырника, ромашки, мяты, сосновых почек, хмеля, пижмы и другие, которые обладают успокаивающим эффектом. Также можно растирать и делать компрессы из тех же трав.

Защемление седалищного нерва при беременности на поздних сроках не менее мучительно. Этот период и так является очень нелегким для женщины, а к тому же она при этом испытывает еще и постоянную боль.

Защемление седалищного нерва при беременности возможно и в первых двух триместрах, но оно обычно возникает по ряду причин, не связанных с таким положением женщины. Ими могут стать в это время:

• травма;
• ушиб;
• заболевание позвоночника;
• переохлаждение;
• простуда;
• межпозвоночная грыжа;
• артрит;
• артроз;
• запоры.

Эти негативные факторы вызывают определенные симптомы. Они проявляются смещением позвонков, развитием воспалительного или инфекционного процесса, сильной отечностью.

Возникает невыносимая боль в пояснице. Нередко она отдает в близлежащие области, а также вызывает онемение крестца и нижних конечностей. Пациентка чувствует, как будто у нее по ногам бегают мелкие мурашки.

В результате для нее возникают значительные перегрузки, которые ведут к выраженным дисфункциям внутренних органов. Страдают кровеносные сосуды, нервные окончания, мышцы. Женщина с трудом передвигается.

Растущий живот сильно давит на позвоночный столб, отчего ее состояние только постоянно ухудшается. Это постепенно приводит к дистрофии нервного корешка, а с ней и к развитию различных, связанных с этим патологических проявлений.

Основные факторы, вызывающие сдавливание нерва у беременных женщин следующие: увеличение веса, смещение центра тяжести и перегрузка позвоночного столба, сглаживание лордоза, нарастание давления на поясничную область и крестцовый отдел позвоночника в результате увеличения матки в размерах.

Кроме того, некоторые ученые высказывают предположение о влиянии эндокринной системы на возникновение воспалительных изменений в седалищном нерве. Механизм подобного процесса связан с повышением эластичности связок под действием прогестерона.

Стоит отметить, что компрессия нервных волокон развивается не у каждой беременной, а у предрасположенных к этому заболеванию женщин. К состояниям, провоцирующим развитие патологии, относят:

• дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
• врожденные аномалии развития опорно-двигательной системы;
• патологическое состояние суставов нижних конечностей;
• ранее перенесенные операции на позвоночнике и тазовых костях;
• слабый мышечный каркас и нарушения осанки.

Кроме того, ишиас может развиться после переохлаждения, формирования грыжи поясничного отдела позвоночника, травмирования поясницы, чрезмерной физической нагрузки, резких движений и других неблагоприятных состояниях.

Часто будущие мамы интересуются, что делать, если защемило седалищный нерв при беременности. Доктора отвечают, что в этот период основное внимание уделяют восстановительному лечению из-за ограниченности медикаментозной терапии.

Реабилитационное лечение и симптоматическая терапия позитивно отражаются на здоровье женщины. К подобным методам относят ношение бандажа, мануальную терапию и массаж, гимнастику и коррекцию положения во время сна, занятия йогой и плавание в бассейне.

В качестве лекарственной терапии врачи советуют использовать только местные обезболивающие и снимающие воспаление средства – гели, мази и растирки. Самые распространенные препараты – “Вольтарен”, “Эмульгель” и “Диклоберл”.

Лечение болевого синдрома с помощью блокад используется редко, поскольку во время беременности велика вероятность попадания лекарства в кровяное русло с последующим негативным влиянием на плод. Во втором и третьем триместре возможно применение “Мовалиса” или “Диклофенака” после консультации с врачом-акушером.

Гимнастика является отличным средством лечения боли при компрессии нервного ствола. Упражнения на растяжку поясничного отдела позвоночника должны выполняться под контролем медицинского работника.

В ЛФК используется распространенный комплекс – это чередование сгибания и разгибания спины, упражнений из йоги, выпрямление спины, растягивание задней поверхности бедра и т пр. Гипертонус мышц и болевой синдром могут быть устранены с помощью лечебного массажа и мануальной терапии.

ПОДРОБНОСТИ: Лечение суставов азотом: противопоказания, показания

Применение различных методов физиолечения повышает эффективность комплексного лечения. Данные методы в период беременности должны использоваться с большой осторожностью, и только после консультации с врачом.

Возможно применение рефлексотерапии, лазерного лечения, магнитотерапии, гальванизации и других процедур. Любые методы физиолечения снимают выраженность боли и улучшают восстановление нервных волокон.

Когда врачей спрашивают, как лечить защемление седалищного нерва при беременности на ранних сроках, они отмечают, что предпочтение отдают местным противовоспалительным препаратам и ЛФК. Лекарства, оказывающие эффект на весь организм, следует полностью исключить для профилактики негативных влияний на плод.

Как диагностировать защемление при беременности?

Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.

Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить ишиас во время беременности можно при помощи народных средств – растирок или травяных ванн.

Компрессы

Для согревающих компрессов можно использовать пчелиный воск, которые предварительно нужно разогреть до пластичного состояния. Из него нужно сделать аппликацию на пояснице, сверху зафиксировать пищевой пленкой и пуховым платком. С таким компрессом можно спать всю ночь.

Приготовить раствор для компрессов можно из ромашки и бузины. Травы смешать по 20 г, залить 300 мл кипятка. Через полминуты травы завернуть в натуральную тонкую ткань, примотать к пояснице теплым платком на 4–6 часов.

Растирки

Быстро устранить боль поможет растирка из равного количества жидкого меда и сока редьки. Смесь нужно втирать в воспаленный участок 3–4 раза в сутки.

Лепешки на основе прополиса хорошо снимают воспаление, устраняют болевой синдром. Смешать 450 г ржаной муки с 40 г прополиса или меда, из теста слепить лепешку, зафиксировать ее на пояснице полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Держать ее можно целый день.

Ванны

Для ванны можно приготовить отвар корней лесного дудника – 50 г сырья залить 500 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Смесь кипятить на слабом огне полчаса, вылить в ванну. Водные процедуры следует принимать ежедневно, а при сильной боли – 2 раза в сутки. Продолжительность терапии – 2 недели.

Для скорейшего выздоровления беременной женщине следует соблюдать питьевой режим, включить в рацион продукты, которые богаты витамином A, C, B – зелень, бананы, печень, орехи, нешлифованный рис.

Защемление седалищного нерва у беременных частая проблема, лечить которую сложно. Чтобы предотвратить защемление нужно носить удобную обувь без каблуков, заниматься йогой для беременных, избегать сквозняков и переохлаждения. Врачи рекомендуют женщинам после 16 недели не спать на спине – лучше принимать позу эмбриона во время сна.

Как лечить?

Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».

ЛФК и гимнастика

С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.

Прогревание

Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.

Йога

Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.

Мануальная терапия

Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия. Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.

Компрессы

Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.

Дородовый бандаж

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры). В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Лечение ишиаса у беременных

Защемление и воспаление нервной трубки у матери для будущего ребенка не представляет опасности. Но женщина должна вовремя начать терапию, чтобы исключить осложнения в родах, послеродовые проблемы со спиной. Лечение основывается на применении безопасных методов. Женщине назначают народные средства, разрешенные медикаменты, специальные упражнения, хорошие результаты дает мануальная терапия.

Не стоит самостоятельно выбирать методы оздоровления. Чтобы терапия прошла успешно и без вреда для матери и плода, схему лечения должен назначить врач. Всегда после консультации невролога нужно посещать гинеколога, чтобы дополнительно убедиться в безопасности прописанных лекарств и средств терапии.

Средства народной терапии помогают снять симптоматику болезни, облегчить состояние беременной женщины. Хорошо помогают теплые компрессы, растирания и ванны.

Существует несколько популярных и проверенных временем компрессов при защемлении седалищного нерва. Один из них — крапивный. Делать такой компресс нужно каждый раз, когда возникает боль.

1. Использовать кочан свежей капусты.
2. Подготовить листья, отделив их от кочерыжки.
3. Листья припустить в кипятке 3-5 минут.
4. Достать, дать немного остыть.
5. Капустные листья приложить к больному месту.
6. Обернуться специальной пленкой, накрыть копчик полотенцем.
7. Держать компресс на больном участке до 1 часа, пока листья не станут прохладными.

Можно приготовить компресс с медом и черной редькой.

1. Подготовить ½ стакана меда и 1 редьку.
2. Редьку промыть, очистить, натереть на терке.
3. Смешать ингредиенты.
4. Приложить полученную смесь к больному месту.
5. Подождать 5 минут.
6. Смыть водой.

Компресс лучше воздействует на распаренное тело.

Наружное средство с прополисом и пчелиным воском использовать желательно на ночь. Для его приготовления понадобится

1. Пчелиный воск расплавить на водяной бане.
2. Подготовить масло прополиса в количестве 1 ч. ложки на процедуру.
3. Больную область протереть маслом прополиса.
4. Подогретый воск положить тонким слоем.
5. Компресс зафиксировать пленкой, укутать одеялом.
6. Оставить на несколько часов.

Растирания помогают активизировать работу мышц, нервных окончаний, ослабить тонус в поясничном отделе. Эффективны от защемления во время беременности рецепты на основе медвежьего жира и березовых почек.

Медвежий жир подогревают на водяной бане, наносят на больное место каждый раз при наступлении болевого синдрома. Лучше работает средство при растирании, а не простом намазывании на тело. Втирать жир следует энергично, чтобы возникало тепло. Проводить процедуры не более месяца.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Ишиас не исключение. В качестве профилактики данного заболевания женщинам, планирующим беременность, как в прочем и всем другим, следует вести активный образ жизни, несколько раз в неделю посещать занятия аэробикой, йогой, ходить в бассейн и так далее. Следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Также нужно избегать резких движений, переохлаждения. Если в процессе лечения какого-либо заболевания врач прописывает внутримышечные инъекции, делать их должен только подготовленный специалист. Для этого практически в каждой больнице или поликлинике оборудован процедурный кабинет. Неправильное введение иглы может привести к тому, что она заденет нерв (что, кстати, не сложно, ведь толщина седалищного нерва примерно равна сантиметру). Такой укол отзовется сильной болью, а последствия его могут быть непредсказуемыми.

Как минимизировать риск

Врачи советуют следующее:

• носить бандаж, особенно на поздних сроках беременности, это существенно снизит нагрузку на мышцы спины;
• каждый день по несколько раз на 10–15 минут принимать специальную коленно-локтевую позу;
• носить удобную обувь на низком каблуке;
• выполнять комплекс гимнастики, предписанный врачом-инструктором;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• больше находиться на свежем воздухе;
• позаботиться о правильной постели (ортопедический матрас и удобная подушка);
• выполнять режим дня со сменой работы и отдыха.

Но, прежде всего, следить за здоровьем. Это значит уделять внимание осанке, вовремя реагировать на первые тревожные симптомы, долечивать и заниматься профилактикой патологий, связанных с позвоночником.

Диагностические мероприятия

Для своевременного выявления заболевания необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Неврологи начинают обследование с опроса и сбора анамнеза заболевания. Врачу важно уточнить характер жалоб, давность их появления и оценить возможные причины развития ишиаса.

После этого проводится комплексный неврологический осмотр для оценки состояния нервной системы — врач проверяет чувствительность, походку, рефлексы и т.д. Женщина сдает анализ крови для исключения инфекционных болезней.

После формулировки предварительного диагноза, назначают дополнительные методы исследования. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние нерва и тканей возле него без вреда для женщины и развивающегося плода.

Опасность для матери и ребенка

На поздних сроках ущемление седалищного нерва может привести к преждевременным родам

Защемление нервного окончания на ранних сроках часто приводит к прерыванию беременности. Связано это с резкими сокращениями матки. На поздних может вызвать преждевременные роды. В перспективе это состояние ухудшает здоровье матери после беременности.

В некоторых случаях острые боли, сохраняющиеся до родов, приводят к осложнениям в процессе извлечения ребенка. Если развивается некроз окружающих тканей в зоне поражения, плоду грозит опасность, связанная с недостатком питания.

Среди отдаленных перспектив для жизни женщины:

• патологии позвоночника;
• обездвиженность или локальная потеря чувствительности ноги;
• инвалидность;
• сохранение непроизвольного выделения кала и мочи.

Чтобы избежать этих состояний, важно проходить полное обследование перед планируемой беременностью. Диагностические процедуры помогут найти скрытые болезни и вылечить их до вынашивания ребенка. Иначе последствия могут быть опасными.