Какие уколы колоть при межреберной невралгии

Типы процедур

В процессе лечения остеохондроза практикуют следующие типы манипуляций:

• Внутримышечные уколы.
• Внутривенные уколы.

• Подкожные уколы.
• Лекарственные блокады.

Внутримышечные уколы

Посредством внутримышечных инъекций лекарственные средства вводятся в какую-либо из крупных мышц тела: ягодицу, бедро, плечо. Этот тип процедур востребован для введения вещества в малом количестве. Мышцы содержат помимо собственно мышечных волокон также элементы кровеносной и лимфатической систем организма человека. Поэтому активное вещество, введенное внутримышечно, в короткие сроки поступает в кровь, начиная действовать. Длительность воздействия обеспечивается постепенностью поступления препарата в кровь. Для лучшего результата проводимой манипуляции пациенту следует расслабить напряженные мышцы.

Как делать уколы самому себе научит врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/vQvBzRT3Ajk

Внутривенные уколы

Внутривенные уколы, которые ставят от остеохондроза, характеризуются тем, что лекарственное средство вводится собственно в кровеносный сосуд – вену, т.е. оно сразу же попадает в кровь и быстро доставляется к пораженной области

При проведении этой манипуляции требуется особое внимание к соблюдению гигиенических мер по обработке рук медперсонала, а также места, куда вводят лекарство. Обычно инъекции при остеохондрозе ставят в вену, расположенную в локтевой ямке, т.е

среднюю вену, образующуюся на стыке локтевой подкожной и лучевой сосудов.

Подкожные уколы

Непосредственно под кожными покровами у человека находится жировая прослойка, которая пронизана большим количеством мелких кровеносных сосудиков. Лекарственный препарат, попадая в них, практически, немедленно поступает в кровь, начиная действовать. Манипуляции подкожно при лечении остеохондроза могут поставить в следующие области.

1. Верхняя плечевая область.
2. Подмышечная часть.

1. Подлопаточная область.
2. Боковая часть живота.
3. Передняя поверхность бедренной области ноги.

Подготовительный этап для проведения подкожной инъекции не отличается от подготовки, когда ставят другие уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного. Однако непосредственно постановка инъекции должна быть принципиально другой. В любом, указанном выше месте, небольшое количество кожи прихватывают в виде складки, вводят препарат. При этом перед медсестрой стоит задача минимизировать возможность повредить сосудики крови, нервные корешки. Нельзя проводить манипуляции в том месте, где имеется отечность подкожной жировой клетчатки либо уплотненный участок ткани, который образуется из-за не полностью рассосавшегося лекарства от процедуры, проведенной ранее.

Лекарственные блокады

С помощью лекарственных блокад, применяемых для лечения остеохондроза, снимается чрезмерное мышечное перенапряжение, устраняются спазмы кровеносных сосудов, уменьшается отек, останавливаются воспалительные процессы, купируется боль. Практикуется две разновидности блокад:

• Паравертебральная блокада подразумевает, что с помощью нескольких уколов активные вещества вводятся в область выхода нервных корешков позвоночного столба. В результате манипуляций предотвращается поступление нервных сигналов, которые поступают из-за сдавливания корешков. Таким способом больного человека освобождают от боли.
• Эпидуральная блокада характеризуется тем, что укол ставится в эпидуральное пространство, которым окружен спинной мозг. Эффективным ли будет процедура, зависит от того, какое именно вещество вводят.

Врач-невролог Константин Сергеевич Сусоров показывает как делается паравертебральная блокада:

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/LUjft1L3O6A

Блокирующие уколы ставят, используя комбинации с НПВС, глюкокортикостероидными («Дексаметазон», «Гидрокортизон»), спазмолитиками или один анестезирующий препарат («Новокаин», «Лидокаин»).

В следующих случаях лечение блокадами проводить нельзя:

• Наличие на теле человека гнойничков.
• У больного есть существенное изменение анатомического строения позвоночника, что делает блокаду невозможной, с технической точки зрения.
• Имеющаяся у пациента индивидуальная непереносимость анестезирующих лекарственных препаратов.

Патологии позвоночника

Комплексные и сопутствующие препараты

Кроме устранения ярко выраженных симптомов, лечение преследует цель восстановить питание нервных рецепторов, обеспечить двигательную активность, устранить причину возникновения недуга.

Витаминотерапия

На нервные волокна хорошо воздействуют витамины группы В. Чаще всего их принимают, как уколы (Мильгама). Медикаменты работают комплексно: обезболивают, снимают спазмы, восстанавливают проницательную способность нервных волокон. Устраняют онемения, возвращают чувствительность.

Успокаивающие средства

Сильные болевые приступы при межреберной невралгии часто сопровождаются нервными срывами, нарушениями эмоционального состояния, бессонницей, немотивированным беспокойством. Чтобы восстановить психоэмоциональное равновесие можно пить седативные препараты.

Лечить недуг можно и различными мазями:

• анальгетики содержатся в Фастум геле, Вольтарене, Кетонале, Финалгоне, Траумеле;
• улучшают регенерацию и кровообращение с помощью Капсикама, Феналгона, Апизатрона, Випроксала;
• восстанавливает подвижность позвоночника хондропротектор Хондроксил.

Все мази наносят на болезненное место и аккуратно втирают.

Когда назначают инъекции

Инъекции для лечения остеохондроза применяются во время приступа боли в течение первых дней в острый период. Доктор может порекомендовать ставить уколы при проявлении признаков остеохондроза поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника. Пациенту должно быть понятно, что данная методика лечения преследует цель снять выраженные симптомы заболевания, но не влияет и не устраняет причину его возникновения. Поэтому после нескольких процедур обычно для продолжения лечения врач назначает больному прием медикаментов в форме таблеток и средств наружного применения.

Медикаментозное лечение

Лечить патологию начинают с устранения болевых ощущений и других ярко выраженных симптомов.

Обезболивание

1. Обезболить и уменьшить воспалительный процесс, который неизбежно сопровождает невралгии помогут нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найс, Напроксан, Целебрекс, Эти препараты – современное и практически безопасное лекарство от межреберной невралгии. Но длительно принимать эти препараты не рекомендуется из-за побочных действий.
2. Можно пить для снятия боли анальгетики. Прием таблеток Седалгина, Панадола, Тайленона, Пенталгина помогают предупредить появление новых приступов.

Некоторые препараты можно принимать в виде таблеток, для усиления эффекта назначаются уколы или капельницы.

1. При достаточно сильных болях эффективны паравертебральные блокады. Их проводят только в медицинских учреждениях. Хорошие результаты показывают Лидокаин, Диклофенак, Гидрокортизон, Новокаин.
2. Довольно хорошо справляются с болями мази, содержащие яды пчел или змей. Эти средства имеют ряд противопоказаний, особенно необходимо быть осторожным людям, имеющим непереносимость ядов.

Снятие мышечного спазма

Во время заболевания мышцы, находящиеся рядом с поврежденным нервом спазмируются, находятся в тонусе. Не устранив этой патологии, невозможно уменьшить воспаление и полностью избавиться от болевых ощущений. С этой задачей справляются медикаменты следующих групп:

1. Миорелаксанты Тизанидин, Клоназепам, Мидокалм быстро решают эту задачу. Так как эта группа лекарств воздействует на нервную систему, принимать тот же Мидокалм можно только под наблюдением медиков.
2. Спазмолитики более безопасны. Бесалол, Галидор, Но-шпа, Папазол можно пить, не опасаясь сильных осложнений. Эффективны и таблетки и уколы.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Миотон

Некоторые обезболивающие мази при невралгии, содержащие яды или синтетические химические компоненты, могут вызывать аллергические реакции организма. Поэтому пациентам с повышенной чувствительностью к применению рекомендуется препарат Миотон, в составе которого присутствуют только растительные вещества. Такая мазь также отличается высокой эффективностью и уже за короткое время ликвидирует болевой синдром. Миотон усиливает кровообращение в зоне применения, расслабляет мышцы и разогревает ткани.

Использование средств наружного применения при невралгии должно быть согласовано с лечащим врачом. Некоторые мази имеют противопоказания и способны вызывать побочные явления, поэтому перед нанесением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к препаратам.

Какую мазь использовать при межреберной невралгии? Этот вопрос часто задают себе те, кто столкнулся с таким неприятным и болезненным недугом. Межреберная невралгия – это очень неприятная патология, которая развивается по ходу межреберного нерва, в результате его раздражения или компрессии. Чаще всего с подобным заболеванием сталкиваются пожилые люди, а вот у детей и молодежи она встречается редко. При данной проблеме лечение предусматривает устранение причины, спровоцировавшей болезнь, для чего используют мази и таблетки. Какие мази при межреберной невралгии эффективнее?

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Особенности применения мазей при межреберной невралгии

Лечение невралгии межреберной мазями, гелями, кремами отличается рядом положительных моментов. К ним относится простота и удобство применения, экономный расход препарата, достижение ожидаемого результата в кратчайшие сроки, доступность всем слоям населения, устранение симптоматики заболевания и болезненных ощущений.

Важным моментом при лечении неврологической патологии является строжайшее соблюдение инструкции от производителя, прилагаемой к препарату, рекомендаций, назначений лечащего врача, постельного режима в период обострения болезни на достаточно упругом и жестком матрасе, обязательное исключение сквозняков. Также после нанесения мазей рекомендуется укутывать теплыми предметами одежды, аксессуарами в виде шалей, шарфов, воспаленные участки спины и грудной клетки. Правильное лечение средствами для наружного применения при межреберной невралгии является залогом достижения положительного результата, возвращения к обычному образу жизни в кратчайшие сроки, а также позволяет предупредить риск возникновения рецидивов. Сроки применения мазей устанавливаются лечащим врачом.

Иммуностимуляторы

Межреберная невралгия может быть вызвана вирусными заболеваниями. В этом случае проводится терапия препаратами, повышающими иммунитет:

Тималин. Стимулирует рост лимфоцитов, усиливает иммунитет. Противопоказания – беременность, астма, гиперчувствительность к препарату. Стоимость: лиоф. для пр. р-ра 10 мг – 440 руб./уп.

Циклоферон. Эффективен при вирусных и бактериальных инфекциях, препятствует росту опухолей. Противопоказания – цирроз печени, беременность, грудное вскармливание, возраст до 4-х лет, гиперчувствительность к препарату. Стоимость: р-р д/и 12.5% 2 мл – 357 руб./уп.
Статья в тему: Все про лечение грудного хондроза

Немедикаментозное лечение

После снятия приступов медикаментами рекомендуется в комплексной терапии использовать физиопроцедуры и различные виды массажа. Большой популярностью пользуются нетрадиционные методы, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Различные ванны с травами, солью, скипидаром, экстрактами различных растений используются в домашнем и санаторном лечении.

Массаж

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/oNx6LZMi2JQ

Процедура должна проводиться опытными специалистами, знающими методики воздействия на мышцы и суставы. Правильно проведенный массаж расслабляет мышцы, усиливает кровоток и питание тканей, высвобождает зажатые нервы, имеет обезболивающий и релаксационный эффект. Применяется классический, точечный, баночный аппаратный массаж. В домашних условия допускается незначительное растирание тканей, без воздействия на позвоночник.

Физиопроцедуры

Проводятся в период ремиссии. Противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем, перенесшим инфаркт, при сахарном диабете и туберкулезе. Лечить межреберную невралгию можно при помощи электростимуляции мышц, электрофореза, фонореза, магнитотерапии, дарсонвализации. Многие процедуры усиливают применением лекарственных медикаментов.

Лечение межреберной невралгии довольно длительный процесс. Не устранив причины патологии, невозможно гарантировать стабильной ремиссии. Поэтому дальнейшее лечение сочетает в себе профилактические меры по недопущению обострений и воздействие на основное заболевание.

prohondroz.ru

Народная медицина

Межреберная невралгия эффективно устраняется с помощью тепла и лечебных ванн. Эффективностью отличатся ванны с применением масел с экстрактом пихты, розы или камфоры. Температура такой ванны не должна превышать 38 градусов, 4 капли выбранного масла растворяются в молоке. После ванны не рекомендуется вытираться, чтобы не снижать терапевтический эффект. Водные процедуры помогают при обострениях или используются для профилактики.

Можно принимать ванну с добавлением отваров шалфея и морской соли. Такие ингредиенты тоже помогают снизить боль и воспалительный процесс. Курс такой терапии составляет 10-11 суток. При подобных процедурах следует учитывать, что ванна принимается не дольше 15 минут. Если остывшую воду разбавлять горячей, лечебный эффект может нивелироваться. После процедур нужно сразу ложиться в кровать, тепло одеваться.

Полезно выполнять точечный массаж после ванных процедур. Для этого медицинская специальность не требуется. Можно применять мазь «Звездочка». Массажные процедуры проводятся с минимальным приложением усилий: выполняются мягкие круговые телодвижения без нажима.

Втирают средство двумя руками, при этом большие пальцы располагаются на оси позвоночника. Если пациент ощущает прилив крови, нужно выполнять такие телодвижения ладонями, как будто кровь перегоняется к ногам. Это свидетельствует о том, что в ходе выполнения массажа удалось разогнать кровоток.

Днем и утром нужно выполнять гимнастические упражнения. Они должны укреплять мышцы, снабжать позвоночник кислородом. Специалист помогает выбрать наиболее безвредные упражнения. Во время такой гимнастики пациент не должен чувствовать боль.

Диклофенак при межреберной невралгии уколы Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/J9BsNGH0eQ4

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Особенности проведения инъекций — как делать уколы Диклофенак, дозировка

В том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно

При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/qUOWTDOkvGg

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Какие уколы делают

Уколы не только помогают снять боль, но и оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие. Они популярны за счет возможности введения препарата непосредственно в очаг воспаления и его быстрой блокады. Существует несколько вариантов уколов, которые отличаются способом влияния на организм. Но для того чтобы достичь максимального эффекта рекомендуется комбинировать все группы препаратов и сочетать их со средствами местного воздействия. Выделяют следующие названия уколов от межреберной невралгии:

• противовоспалительные;
• поливитаминные;
• миорелаксанты;
• гормональные;
• обезболивающие;
• иммуностимулирующие.

Каждый вид подбирается исходя из ситуации и состояния пациента. Первые несколько дней используется только инъекционное лечение, а после ослабления болевого синдрома препараты вводят через капельницу.

Нестероидные противовоспалительные вещества применяют как симптоматические лекарства при межреберной невралгии, потому что они не способны устранить причину болезни, но являются эффективными жаропонижающими и обезболивающими средствами. Они подавляют и останавливают процесс воспаления, устраняют сопутствующие симптомы.

Уколы при межреберной невралгии делаются только под строгим наблюдением лечащего врача, т. к. они имеют широкий спектр возможных побочных эффектов.

Например, от лечения НПВС могут появиться проблемы со слизистой оболочкой ЖКТ, но даже при сильном повреждении они не ощущаются из-за действия препарата.

Также побочные действия проявляются в виде:

• кожных аллергических реакций;
• замедления кроветворения;
• нефротоксичности;
• васкулярных нарушений.

Такие препараты подбираются исходя из физиологических особенностей организма пациента.

Сильный спазм вызывает повышение тонуса мышц и проводит к болезненным ощущениям не только во время движения, но и в спокойном состоянии.

Поэтому для его устранения используются средства со спазмолитическим эффектом, направленные на расслабление мышечного волокна. Противопоказаниями к их использованию являются: беременность, период лактации, детский возраст и аллергия на компоненты препарата.

В основе препаратов лежит производное вещество естественного гормона — кортизола, действие которого направлено на снятие воспаления и уменьшение отека тканей. Этот гормональный препарат рекомендовано применять в течение непродолжительного времени (до 14 дней), потому что более длительный срок приема может спровоцировать осложнения:

• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• развитие язвы желудка;
• отек конечностей;
• повышение свертываемости крови.

Невралгией называется патологическое состояние, при котором поражаются периферические нервы, что вызывает сильные болевые ощущения в зоне их иннервации. Уколы от невралгии позволяют устранить боли и, тем самым, сделать качество жизни пациента лучше. Другим методом лечения заболевания является приём таблеток. Однако при выполнении инъекции активное вещество быстрее начинает действовать и купировать дискомфортные явления. Это – самый популярный в медицинской практике парентеральный метод (при этом лекарство попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что является дополнительным преимуществом данного подхода к лечению).

Випросал

Этот препарат, представленный в виде мази, по отзывам пациентов, очень быстро справляется с болью, а именно она при невралгии доставляет наибольшее неудобство пациенту. Благодаря уникальному составу мази, она оказывает на организм сразу несколько действий и легко справляется с приступами невралгии. В ее составе присутствуют яд гадюки, камфорное масло, скипидар и салициловая кислота. Каждое из этих веществ оказывает свое действие, но в совокупности они направлены на то, чтобы убрать боль, активизировать защитные функции организма и убрать причины, которые и вызвали недомогание. Но стоит помнить, что только комплексная терапия поможет справиться с таким диагнозом, как «межреберная невралгия». Лечение в домашних условиях мазями разрешается только после консультации с доктором, ведь «Випросал» имеет ряд серьезных противопоказаний к применению: патологии почек и печени, истощение организма, мозговая и коронарная недостаточность и другие.

Это только малая доля тех мазей, которые помогут избавиться от боли и воспаления, сопровождающих невралгию. Но лучше, если подбирать мазь будет доктор, ориентируясь на причины патологии.

Показания и противопоказания к назначению уколов

Если у пациента есть какие-либо хронические заболевания, это не исключает применение инъекционного метода лечения – как одним препаратом, так и в составе комплексной медикаментозной терапии. Например, при введении блокаторов натриевых каналов прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства. А при невралгии шейного отдела (шейном остеохондрозе) назначаются обезболивающие, затем – противовоспалительные и спазмолитические препараты.

Уколы при невралгии межреберной рекомендуется ставить, если имеют место следующие симптомы:

• мышечные спазмы, которые затрудняют дыхание;
• ограничения двигательной активности, вызванные болью;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• болезненные ощущения, возникающие в процессе дыхания.

Инъекционная манипуляция показана при симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы, высоком артериальном давлении, посинении кожи от мышечных спазмов.

Несмотря на эффективность описываемого метода, лечить невралгию не всегда можно при помощи инъекций. Их нельзя выполнять при следующих болезнях и состояниях:

• инфекционных заболеваниях;
• аллергических реакциях на отдельные медикаменты;
• болезнях системы кроветворения;
• хронических болезнях почек и печени;
• проблемах с функционированием желудочно-кишечного тракта;
• лечении с применением препаратов, которые препятствуют свёртыванию крови.

Кроме того, существуют противопоказания, которые обусловлены непосредственно применяемым препаратом. Поэтому перед использованием лекарственных средств необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний в инструкции.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства

Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак)

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал)

Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

1. Скорость действия препарата из-за его прямой доставки в пораженную область.
2. Эффективность действия лекарства, т.к. оно не усваивается в ЖКТ и печени.
3. Длительность действия лекарственных средств при их использовании в виде суспензии или масляного раствора.

Недостатки:

1. Болезненность и припухлость в месте инъекции.
2. Вероятность инфицирования в месте укола.
3. Инъекции достаточно сложны в их подготовке и применении.

Как проявляется межреберная невралгия

Главные симптомы – сильные болезненные ощущения по ходу нерва, переходящие в грудную клетку. Боль может быть ноющей, постоянной или резкой, вызывающей приступ.

Боль может отдавать в грудину, под лопатку. Невралгия слева вызывает болевой синдром в области сердца. Симптомы болезни нерва часто путают с проявлениями патологий сердца, желудка, легких. Ложная диагностика затягивает процесс лечения.

Симптомы проявляются слишком выражено, приступ может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами, стрессами, и как следствие, повышением давления, стенокардией. Так как болевые симптомы увеличиваются во время вдоха, больные начинают дышать поверхностно. Нарушение вентиляции легких провоцирует застойные процессы и кашель. Чихания и кашель вызывают новый приступ, симптомы намного усиливаются.

Повышенный тонус мышц спины, воспалительный процесс – типичные симптомы корешкового синдрома, вызывающего приступ невралгии. По ходу воспаленного нерва могут ощущаться жжение, похолодание кожи, онемение. Наблюдается покраснение тканей.

В поисках средства от невралгии больные стараются принять неестественную позу, чтобы уменьшить приступ. Слишком долгое нахождение в статическом положении усиливает боли.

Что представляет собой болезнь невралгия

Межреберная невралгия считается одной из наиболее распространенных болезней человеческой нервной системы. Она характеризуется постоянными или приступообразными болями в грудной клетке, точнее, в межреберной области.
У данного заболевания есть две характерные особенности:

• невралгия, как правило, сопровождается болью, которая ощущается по ходу пораженных нервов в межреберной области, обычно одного или двух, поэтому болевые ощущения способны приобретать опоясывающий характер;
• болевой синдром при межреберной невралгии отличается только односторонним характером: симптомы проявляются только с правой или левой стороны.

Несмотря на односторонний болевой синдром, в патологический процесс, тем не менее, полностью вовлекается вся грудная клетка. Причем, между физической активностью человека и появлением у него болевого синдрома существует непосредственная связь: при малейшем движении острая усиливается.

Болевые ощущения могут возникать и на фоне смеха или сильного кашля, при глубоком дыхании или поворотах туловища. Более того, в мышцах, расположенных в грудной клетке образуется защитный спазм, который в свою очередь только усиливает боль.

Консультация врача является самым первым этапом проведения диагностики при проявлении первых симптомов межреберной невралгии. Специалист, внимательно изучив снимки, назначает анализы и направляет на конкретные медицинские обследования. После этого назначается лечение невралгии. Пациент направляется на консультацию к узким специалистам. Обычно это — врач-невролог или терапевт.

Болезненные изменения, происходящие в нервных волокнах, могут появляться по следующим причинам:

• в результате травмы;
• после перенесенного инфекционного заболевания;
• от переохлаждения;
• от опухоли;
• как результат сахарного диабета;
• при остеохондрозе;
• при атеросклерозе.

В зависимости от участков поражения невралгия бывает:

• межреберной — боль отдает в область сердца, под лопатку, в грудную клетку;
• невралгия плечевого сустава;
• постгерпесный неврит;
• поясничный;
• в виде воспаления тройничного чувствительного нерва лица, который называется тригеминальным невритом;
• неврит седалищного, локтевого или затылочного нерва;
• бедренный;
• неврит крылонебного узла — в этом случае болью поражаются шея, виски, порой она переходит на кисти рук;
• неврома стопы или болезнь Мортона.

Межрёберная невралгия – это не что иное, как патология межрёберных нервов грудного отдела, связанная с их поражением или раздражением в результате сдавливания или воспалительных процессов. Сдавливание может быть следствием травм или носить компрессионный характер (например, при избыточном весе, межпозвонковых грыжах). Реже причинами недуга могут выступать отравления, нарушения в иммунной системе или онкология.

Бывают случаи, когда этим заболеванием страдают даже дети, хотя в основном болезнь поражает людей старшего поколения. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии и не страдать от приступов, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит комплекс лечебных процедур, которыми эффективно устраняется межрёберная невралгия. Лечение в домашних условиях (при соблюдении рекомендаций врача) — это, как правило, основной вид борьбы с болезнью.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти препараты получили широкое применение из-за большого спектра применения в ортопедии, травматологии, ревматологии и др отраслях.

Показания для назначения НПВС являются следующие заболевания:

• радикулит;
• межпозвоночные грыжи;
• травмы и растяжения;
• остеохондроз;
• межрёберная невралгия.

Важно! Двойные дозы этих препаратов не снижают болевого синдрома. Поэтому, если нет эффекта, следует выбрать лекарство из другой группы препаратов.

У НПВП есть множество побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неврологом).

Кеторол (Кетанов, Кетонал, Кеторолак)

Препараты имеют одинаковое активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие этих лекарств состоит в дозировке. Особенно осторожно их надо использовать пожилым людям и лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препаратов.

Кеторол

Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.

Противопоказания:

• запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
• при нарушениях почечной и выделительной систем;
• язвенная болезнь желудка;
• беременность, лактация;
• дети до 16 лет.

С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.

Побочные действия:

• желудочные заболевания;
• тошнота;
• понос;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость.

Цена препаратов: Кеторолак – от 70 р., Кеторол – от 100 р., Кетанов – от 110 р., Кетонал – от 240 р.

Кетопрофен

Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.

Кетопрофен

Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно подавляют боль при радикулите, артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозе.

Применение: внутримышечные инъекции по 100 мг 1-2 раза в течение суток.

Не рекомендуется применять:

• детям до 18 лет;
• беременным, кормящим женщинам;
• при болезнях почек;
• при заболеваниях ЖКТ.

Побочные действия:

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• зуд кожи;
• сонливость.

С осторожностью принимать диабетикам, при отёках и долгом лечении препаратами НПВС.

Цена лекарств: Кетопрофен – от 60 р., Фламакс – от 120 р., Артрозилен – от 180 р., Флексен – от 190 р.

Диклофенак

Активный компонент содержат следующие виды лекарств: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Наклофен.

Диклофенак

Очень хорошо устраняет суставную и мышечную боли, но, к сожалению, препарат не подходит людям с заболеваниями желудка, почек, печени, а также астмой.

Применение: глубоко внутримышечно по 3-5 мг. Даже одного укола вполне хватит, чтобы устранить болевой синдром в спине. При серьёзных заболеваниях курс лечения составляет от 5 до 7 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

• дети до 6 лет;
• язвенные болезни;
• беременность;
• заболевания почек, печени;
• астма.

Обязательно перед применением вводят маленькое количество лекарств, чтобы проверить организм пациента на аллергию.

Побочные действия:

• сонливость;
• головокружение;
• раздражительность;
• проблемы с пищеварением;
• тошнота.

Стоимость Диклофенака от 11 р, что делает данный препарат доступным всем слоям населения.

Цена аналогов: Ортофен – от 34 р., Наклофен – от 130 р., Вольтарен – от 250 р.

Мелоксикам

Активное вещество Мелоксикам содержат следующие лекарства – Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам, Амелотекс, Артрозан, Месипол.

Мелоксикам

Мелоксикам – НПВС нового поколения. Поэтому у него мало побочных действий. Это очень сильный противовоспалительный препарат, он устраняет воспаление и боль. Не рекомендуется использовать вместе с другими видами нестероидных препаратов.

Лекарство эффективно при:

• болезни Бехтерева;
• артрите;
• остеоартрозе;
• различных болях в спине.

Обязательно прочитайте: ТОП 5 магнитных поясов для спины при болях в пояснице: инструкция по применению, отзывы, противопоказания, как носить

Применение: внутримышечные уколы вводят только первые 3 дня по 8 мг в сутки. Максимальная дозировка — не более 15 мг в сутки.

Противопоказания к применению:

• астма;
• язвенная болезнь желудка;
• возраст до 15 лет;
• беременность, лактация.

Побочные действия:

• тошнота;
• запор;
• головокружения и головные боли;
• сонливость.

Стоимость: Мелоксикам – от 150 р., Артрозан – от 270 р., Амелотекс – от 370 р., Месипол – от 400 р., Мовалис– от 600 р., Ревмоксикам – от 700 р.

Дексалгин

В этом популярном обезболивающем препарате содержится активный компонент — Декскетопрофен. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, боль уходит на 4-6 часов. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, зубной боли.

Дексалгин

Применение: глубоко внутримышечно, один укол — 2 мл путём медленной инъекции. Применяют Дексалгин не более двух дней.

Противопоказания:

• язва желудка;
• болезнь Крона;
• астма;
• болезни почек и печени.

Побочные эффекты:

• изжога;
• головные боли, бессонница.

Препарат при правильных дозировках переносится неплохо.

Стоимость: Дексалгин – от 550 р.

Ксефокам

Активный компонент — Лорноксикам. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Помогает при артритах, артрозе, головной, послеоперационной и зубных болях.

Ксефокам

Применение: внутривенно или внутримышечно. Ампулу разводят в стерильной воде для уколов. Первую дозу вводят двойную, чтобы купировать болевой синдром, а в последующие дни – по одному флакону 2 раза в сутки. Максимальная доза – 16 мг (2 флакона).

Противопоказания:

• непереносимость лекарства;
• заболевания почек и печени;
• астма;
• язва желудка;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• боль в желудке;
• аллергия.

Стоимость: Ксефокам – от 720 р.

Тексамен

Теноксикам — это активный компонент, который содержится в этом препарате.

Тексамен

Он эффективно справляется с воспалениями и болями при следующих заболеваниях:

• остеоартрит;
• травмы;
• миозит;
• ревматоидный артрит.

Применение: внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, но не более 20 мг в сутки. Воспаления проходят к концу первой недели лечения.

Противопоказания:

• язва желудка;
• гастрит;
• печёночная и острая почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Побочные эффекты:

• рвота, тошнота, метеоризм;
• повышение давления;
• сонливость;
• головокружение;
• шум в ушах.

Стоимость: Тексамен – от 300 р.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондропротекторы

Специальные препараты, предназначенные для лечения дегенеративно – дистрофических заболеваний опорно – двигательного аппарата. Они замедляют процесс разрушения хряща, запускают процесс регенерации, снижают уровень боли. Хондропротекторы делятся на несколько поколений: препараты первого, второго и третьего поколения.

• «Румалон» — хондропротектор первого поколения, в составе которого содержится глюкозаминогликан – пептидный комплекс, который синтезируют из костного мозга и хрящей молодых телят. Показаниями к применению «Румалона» являются различные дистрофические патологии суставов: артрозы, спондилоартрит, травмы, а также реабилитационный период после хирургического вмешательства. Препарат усиливает выработку синовиальной оболочки сустава, за счёт чего улучшается смазка и скольжение суставных структур, улучшает обмен веществ в хряще.
• «Алфлутоп» — препарат с содержанием биоактивного концентрата, полученного из мелких морских организмов. Данное лекарственное средство содержит активное действующее вещество хондроитина сульфат, минеральный комплекс, аминокислоты и пептиды. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань сустава.
• «Артрадол» — лекарственное средство, содержащее активное вещество хондроитина сульфат натрия. Применяется при артрозе, остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе. Артрадол обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, способствует улучшению подвижности суставной сумки, нормализует кальциево – фосфорный обмен в хрящевой ткани и запускает процесс её регенерации.
• «Дона» — раствор для инъекций, который используют при остеоартрозе, остеохондрозе, остеоартрите. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает выработку гиалуроновой кислоты в суставной оболочке, регулирует обмен кальция, останавливает процесс разрушения хряща.
• «Хондроксид» — содержит хондроитина сульфат натрия, оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие на сустав, способствует улучшению подвижности коленной чашечки, устранению скованности и отёчности.
• «Хондролон» — медикамент способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, усиливает регенерацию хряща, останавливает разрушительные процессы. Также «Хондролон» улучшает смазку суставной поверхности, что способствует устранению скованности и хруста в суставе.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Если пациенту поставлен диагноз «межреберная невралгия» и в стационаре ему уже оказали все необходимую помощь, то его отправляют на домашнее лечение. Невралгия лечится долго и трудно, поэтому, выполняя все рекомендации доктора, также необходимо регулярно его посещать, чтобы вносить корректировки в терапию. В домашних условиях, предварительно согласовав все процедуры с доктором, можно проводить терапию такими методами:

• использовать разогревающие и обезболивающие мази;
• средства из народной медицины;
• использовать домашние приборы для проведения физиотерапевтических процедур, например «Дарсонваль» или приборы для магнитотерапии;
• массаж.

В комплексе такое лечение даст хорошие результаты, и боль не будет беспокоить.