Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.
Что такое ЭЭГ сна
ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:
- выявить скрытую или явную судорожную готовность;
- определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
- установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
- провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).
ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.
Что показывает электроэнцефалограмма при эпилепсии
- Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
- Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
- Для длительной регистрации энцефалограммы головного мозга можно использовать ЭЭГ мониторинг или видео-ЭЭГ-мониторинг (регистрация электроэнцефалограммы и видеосъемка поведения пациента в течение 3-8 часов, иногда на протяжении суток) с последующей расшифровкой.
Способы записи
Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:
- Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
- ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
- Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
- Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).
Суть исследования
Энцефалограф обрабатывает полученные импульсы и фиксирует на бумаге
Во время снятия ЭЭГ происходит сбор данных о суммарной электрической активности нервных клеток мозга, путем снятия отведений с кожи головы и записи потенциалов.
Благодаря высокой чувствительности метод способен отобразить даже небольшие изменения в мозговой активности и, что особенно важно, глубоких структур, исследовать которые другими способами почти невозможно.
Методика обеспечивает высокий уровень временного разрешения регистрируемого сигнала, поэтому ЭЭГ превосходит такие исследования, как ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) или ФМРТ (функциональная магнитно-резонансная томография). Поскольку исследование проводится без вмешательства в организм, с помощью ЭЭГ можно провести не только количественный, но и качественный анализ функционального состояния мозга и его нормальную реакцию на обычные раздражители.
Запись этих параметров часто применяется в диагностической и исследовательской работе, так как позволяет оценить такие вещи, как восприятие, адаптационные процессы, сон и память. Благодаря оценке ритмичной активности врачи получают возможность оценить сколько стимулов воспринялось нервной системой, и действие стимулов на мозг.
При этом энцефалограмма записывается крайне просто и не требует многочисленного дополнительного оборудования. Главное условие – аппарат, размещенный в отдельной закрытой и хорошо освещённой комнате.
Кому назначается процедура
Процедура назначается:
- взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
- детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
- при различных видах бессонницы.
Интерпретация результатов
При диагностике головного мозга регистрируют 4 основынх ритма колебаний. Амплитуда и частота волн определяется уровнем активности человека.
- α-волны связаны с колебаниями, когда пациент прибывает в состоянии отдыха, но не спит.
- β-волны относятся к состоянию бодрствования, когда человек активен.
- δ-волны регистрируют в периоды глубокого сна.
- θ-волны возникают в процессе засыпания, когда пациенты уже не активны, но пока не спят.
При интерпретации данных ЭЭГ анализируются зарегистрированные волны. В норме у обоих полушарий мозга равная электрическая активность. В период бодрствования регистрируются альфа- и бета-волны без резких всплесков. После приема большого количества успокоительных препаратов лидируют бета-волны. У людей, находящихся в коме либо после приема наркотических препаратов, преобладают дельта-волны.
Частота электрических импульсов не должна быть нулевой, такое состояние означает физическую смерть. Внезапные вспышки активности и асимметрия кривых на отдельных участках может свидетельствовать о наличии кист и опухолевых процессов. При нарушении обменных функций, инфекционных процессах и интоксикациях организма обнаруживают большую разницу активности на разных участках мозга.
Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.
Возможно, Вам будет интересно ознакомиться с эффективными техниками и упражнениями для быстрого засыпания
Депривация сна у детей и взрослых
Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.
У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.
Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.
Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).
Дистанционная расшифровка ЭЭГ
Далее нажимаем сохранить, архивируем и отправляем нашему врачу, через личный кабинет на сервере дистанционной расшифровки ЭЭГ.
Подключайте нашу услугу по дистанционной расшифровке ЭЭГ
и забудьте о проблемах, связанных с поиском квалифицированного врача функциональной диагностики!
Сотрудничая с нами, вы получаете не только заключение специалиста высокого качества, но и бесплатную консультацию для персонала
, как правильно сделать электроэнцефалограмму вашему пациенту.
Проведение процедуры
Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.
По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.
В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:
Цель теста
Процедура ЭЭГ
ЭЭГ чаще всего используется для оценки наличия или риска развития судорожных припадков – аномальных электрических разрядов в головном мозге, которые могут проявляться как: спутанность сознания, возбуждение, неконтролируемые движения, галлюцинации и даже коллапс. Если вас обследуют для диагностики эпилепсии, невролог будет искать на ЭЭГ характерные паттерны, называемые эпилептиформными, которые могут проявляться в виде спайков, острых волн или спайков и волн. При этом можно выяснить точную локализацию припадка.
Например, если у вас генерализованные судороги, что означает, что они затрагивают оба полушария вашего мозга, скорее всего, по всему вашему мозгу будут распространяться комплексы спайк-волна. Если у вас фокальные приступы, то есть они затрагивают только одну область вашего мозга, расположены локально, в этом конкретном месте будут наблюдаться спайки или острые волны.
Хотя основная причина, по которой проводится ЭЭГ – это диагностика эпилепсии, у теста есть много других применений. К ним относятся поиск аномальной мозговой активности, которая может быть вызвана:
- Черепно-мозговой травмой (ЧМТ);
- Опухолью головного мозга;
- Инфекцией (энцефалит);
- Инсультом;
- Нарушеними сна, вызванные судорогами. С этой целью ЭЭГ может проводиться в сочетании со стандартным исследованием сна, называемым полисомнографией, которое отслеживает стадии и циклы сна, чтобы определить нарушения в режимах сна и причины их возникновения.
Также согласно постановлению Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 о реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”1 при прохождении психиатрического (наркологического) освидетельствования в связи с прохождением предварительных и / или периодических медицинских осмотров, например при устройстве на определенную работу – ЭЭГ является обязательным общим функциональным исследованием.
Типы ЭЭГ
Существует несколько типов электроэнцефалографии, а также разные вариации. Применение того или иного типа будет зависит от конкретной ситуации. Однако в основном ЭЭГ можно разделить на три типа:
- Рутинная ЭЭГ;
- ЭЭГ-мониторинг;
- Амбулаторная ЭЭГ.
В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз
Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.
Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.
У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.
Более подробно о том, какие лекарства помогут справиться с бессонницей
Противопоказания для проведения ЭЭГ — не существует
- ЭЭГ при эпилепсии:
это самое важное исследование в диагностике эпилепсии.
проводится сразу после появления первых приступов.
Специалист на основании данных обследования может установить, какие изменения произошли в мозге, уточнить тип приступов, и, исходя из этого, определить, какие препараты будут максимально эффективны при лечении. Также осуществляется контроль эффективности проводимого лечения и решается вопрос о прекращении лечения.
Как часто делать ЭЭГ при эпилепсии: количество обследований ЭЭГ и их частота зависит от того, что необходимо выявить лечащему врачу. Если приступов нет (например, в случае успешного их лечения), то ЭЭГ можно делать примерно 1-2 раза в год. При наличии приступов, изменении лечения или дозы препаратов частота проведения ЭЭГ возрастает.
