Симптомы саркомы головного мозга: диагностика, лечение, прогноз

Саркома мозга – это злокачественное онкологическое заболевание, развивающееся из малодифференцированных клеток соединительной ткани. Новообразование проникает в соседние ткани и органы и относится к метастазированным формам рака. Саркома головного мозга диагностируется всего у 2% пациентов. Заболевание может манифестировать в любом возрасте. Опасность заключается в том, что опухоль обнаруживают на поздних стадиях, когда не помогает даже хирургическое вмешательство.

Причины болезни

Современная медицина затрудняется дать точный ответ на вопрос о том, почему возникают симптомы саркомы позвоночника. Медики не выяснили до сих пор причину, по которой здоровые клетки перерождаются в злокачественные. Однако выделяется ряд факторов, который определенным образом может влиять на развитие у человека онкологии позвоночника:

травмы позвоночного столба;
влияние радиации;
генетические дефекты, которые влияют на клеточное деление и способны стать причиной саркомы позвоночника;
воздействие на организм канцерогенов – при контакте с мышьяком, асбестом, хлорвинилом и другими вредными веществами риски развития саркомы увеличиваются;
неправильное питание с высоким уровнем канцерогенов;
долгое пребывание человека под ультрафиолетовыми лучами – на солнце или в искусственных условиях;
курение;
болезни позвоночника врожденного или приобретенного характера.

Все вышеперечисленное может вызывать саркому позвоночника, однако эти факторы не являются прямой угрозой. Возникновение опухолей в любой части организма и появление метастазов может приводить ко вторичным очагам в тканях позвоночника.

Лечение при распространенном процессе

Химиотерапия является основой лечения прогрессирующего заболевания, так как вводимые препараты попадают в кровоток и достигают раковых клеток по всему организму.

Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами, применяемыми при саркомах мягких тканей, являются доксорубицин, трабектедин, гемцитабин, доцетаксел и паклитаксел. Эти препараты могут быть назначены отдельно или в комбинации.

Химиотерапия у больных с прогрессирующим течением заболевания должна быть основана на доксорубицине или эпирубицине, оба препарата принадлежат к антрациклинам. У пациентов с ангиосаркомой вместо доксорубицина может быть предложен паклитаксел или доцетаксел.

Добавление другого препарата(ов) к доксорубицину или эпирубицину может усилить эффект системного воздействия химиотерапии у некоторых больных. Этот выбор в первую очередь зависит от гистологического типа рака.

Если первая химиотерапия не дала ожидаемого результата, то может быть предложена другая химиотерапия. Выбор одного или нескольких препаратов будет зависеть от ранее применяемых препаратов, а также от гистологического типа опухоли. Препараты, которые можно рассматривать, включают ифосфамид, трабектедин, гемцитабин, доцетаксел и паклитаксел.

Таргетная терапия

Этот метод лечения работает путем связывания с определенным белком или структурой, участвующей в росте и прогрессировании опухоли. Побочные эффекты отличаются от традиционной химиотерапии и зависят от механизма действия препарата. Таргетными препаратами, одобренными для применения при саркомах мягких тканей в России, являются:

пазопаниб – при саркомах мягких тканей, отличных от липосарком;
иматиниб – при дерматофибросаркоме, когда требуется системная терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться для облегчения симптомов или предотвращения осложнений, например, в случае наличия костных метастазов.

Хирургия

Хирургическое лечение метастазов может быть рассмотрено в зависимости от их локализации и от анамнеза заболевания. Например, когда метастазы в легких появляются через длительное время после первоначального лечения и когда, по мнению хирурга, их можно полностью удалить.

Виды сарком

Существует несколько разновидностей заболевания, о которых стоит знать.

Остеосаркома позвоночника

У пациента могут возникать признаки и проявления саркомы позвоночника, поражающей костную ткань. Такой вид заболевания чаще диагностируется у мужчин, а также в детском и подростковом возрасте. Начинается заболевание с несильных болей, на которые пациенты редко обращают внимание вовремя. По мере усугубления ситуации болевой синдром не проходит ночью, не зависит от физических нагрузок и не купируется приемом медикаментов. Часто опухоль прорастает в соседние костные ткани. Может поражать один или несколько позвонков одновременно.

Хондросаркома позвоночника

Такой тип болезни затрагивает хрящевую ткань. Часто поражает мужской организм в возрасте 25-59 лет. Начинается развитие опухоли с дуг позвонков и отростков, возникает часто в крестцовой и поясничной областях. Способна распространяться на другие части тела – ребра, другие позвонки и пр.

Фибросаркома позвоночника

Саркома позвоночника, симптомы и проявление которой начинаются с болей кожного покрова около позвоночного столба, может поражать соединительные ткани. Там, где возникает такая опухоль, образовывается коричнево-синий узел, который достаточно быстро увеличивается в размерах. Кроме этого, опухоль быстро распространяет метастазы по организму, что усложняет дальнейшее лечение пациента.

Классификация

Классификация по ткани, из которой происходит опухолевое образование:

Жировая – липосаркома;
Мышечная:
неисчерченная мышечная ткань – лейомиосаркома;
Сосуды:
лимфатические – линфангиосаркома;
Соединительная – фибросаркома;
Синовиальная мембрана – синовиальная саркома;
Нервная – нейрогенная саркома;
Кожа – фибросаркома.

Симптомы

Вначале недуг никак себя не проявляет, однако по мере роста опухоли у человека возникают жалобы на самочувствие. То, как проявит себя саркома, будет зависеть от локализации процесса. Она может располагаться в:

Грудном отделе.
Шее.
Поясничном отделе.

Однако можно выделить общие клинические проявления заболевания. К ним относятся следующие:

симптомы, связанные со сдавливанием нервных окончаний спинного мозга – человек жалуется на боли разного характера от простреливающих до опоясывающих жгучих, болевой синдром может усиливаться в лежачем положении, а само заболевание легко маскируется под невралгию, хондроз, радикулит и другие;
парестезии – нарушается чувствительность кожи, возникает ощущение покалывания, «мурашек» на коже;
новообразование способно вызывать временный паралич, а также онемение тканей около опухоли;
человек жалуется на снижение чувствительности конечностей, слабость.

Одним из основных симптомов и проявлений саркомы позвоночника становится боль. Сперва она появляется иногда, затем становится постоянной. Иногда может расти температура тела до 38 градусов. В ночное время боли способны усиливаться, прием медикаментов не помогает.
С прогрессированием заболевания меняется походка, возникают нарушения координации, может начаться недержание, человек худеет, становится слабым и раздражительным, возникает апатия. По телу больного могут появляться гематомы без причины. Изредка болезнь проявляет себя только уплотнениями в позвоночнике.

Примеры сарком мягких тканей головы и шеи

Саркома Капоши

Остеогенная саркома альвеолярного отростка верхней челюсти

Остеогенная саркома нижней челюсти

Плеоморфная саркома мягких тканей шеи справа

Как диагностировать

Определить саркому мягких тканей позвоночника может только опытный специалист. Врач-невролог

проводит осмотр и опрос, на основании полученных данных может направить человека на МРТ, КТ или другую процедуру, позволяющую визуализировать ткани позвоночника. Такими методами врач выявит расположение опухоли, ее размер, затронула ли она соседние ткани и пр.

Часто назначается исследование крови на онкомаркеры. В опровержении или подтверждении диагноза поможет гистология. Нередко проводится пункция содержимого позвонка для дальнейшего исследования.

Диагностика

Наличие одного или более симптомов – это повод незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. При саркоме диагностика бывает инвазивной и неинвазивной. Больным назначают прохождение следующих неинвазивных методов диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерной томография и сцинтиграфия. Самые точные результаты дает магнитно-резонансная томография. С помощью нее можно определить локализацию новообразования, а также площадь поражённых тканей.

К инвазивным типам относят измерение давления спинномозговой жидкости, а также ее цитологическое исследование. Для точной постановки диагноза может понадобиться иммунохимическое исследование крови и ангиография (рентгеноскопическое обследование сосудов). При диагностировании саркомы производится забор пункции.

Лечение саркомы позвоночника

Посмотрев фото саркомы позвоночника, узнав о ее симптомах и проявлениях, стоит узнать также, что хирургическое лечение такого недуга не всегда возможно. Дело в том, что часто новообразование прорастает в близлежащие ткани и органы, из-за чего удаление будет невозможным. Врачи, как правило, назначают комбинированную терапию, в которую входит радиотерапия и полихимиотерапия. При наличии метастазов требуется облучение в больших дозах, после чего пациент нуждается в пересадке костного мозга или стволовых клеток.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют предотвратить развитие заболевания. Ни в коем случае нельзя подвергать организм даже излучению, проводимому в лечебных целях.

Не стоит забывать о плановой магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, которые позволяют выявить саркому на ранних стадиях. Превентивные меры включают в себя:

Ведение дневника, в котором отмечаются продолжительность, время начала и интенсивность головных болей, если таковые стали беспокоить. Эти сведения помогут неврологу.
Соблюдение противораковой диеты, которая включает в себя большое количество свежих овощей и отсутствие канцерогенный продуктов (бекон, копченая рыба, соленое мясо).
Отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, полноценный восьмичасовой сон, отсутствие стрессов, регулярный отдых.

Прогноз выздоровления и выживаемость

В целом, если опухоль небольшая, растет небыстро и не дает метастазов, после лечения ремиссия наступает практически у 70% пациентов. Если лечение проходит успешно, выживаемость после диагностики саркомы позвоночника является высокой, и почти половина пациентов могут прожить до 7 лет. Порядка 30% людей, у которых была диагностирована саркома, выздоравливают после химиотерапии и пересадки костного мозга.

Стоит понимать, что лечением должен заниматься опытный доктор, обладающий всеми необходимыми знаниями и навыками. Самостоятельное лечение не принесет положительного результата. Если вы сталкиваетесь с проявлениями заболевания, нельзя медлить с обращением в клинику, поскольку чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успешное лечение.

Преимущества лечения в Топ Ихилов

Точность постановки диагноза.
В клинике ставят диагноз с точностью в 100%.
Высокопрофессиональный медицинский состав.
Здесь работают опытные врачи-онкологи, не один год занимающиеся проблемами терапии саркомы головного мозга. Многие из них являются экспертами мирового уровня.
Инновационность.
Здесь используют новейшие методы борьбы с саркомой, порой недоступные в других странах. Применяются только те средства, которые доказали свою эффективность.
Щадящая терапия.
Подбор средств терапии проводится так, чтобы минимизировать побочные эффекты и по максимуму сохранить работу всех систем и органов. Это касается безопасных химио- и радиотерапии, наименее травмирующих операций на головном мозге.
Умеренная стоимость.
Приемлемые суммы в прайсе, оптимальное соотношение качества и цены привлекают медицинских туристов со всего мира.
Личное сопровождение.
Пациента сопровождает представитель международного отдела, который помогает решать организационные вопросы, переводить меддокументы и т. д.

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Прогноз

Прогноз при саркомах мягких тканей головы и шеи во многом зависит от размера опухоли, первичной локализации, этиологии и наличия местных или отдаленных вторичных очагов злокачественного новообразования. При проведении ранних диагностических мероприятий и адекватной своевременной терапии прогноз благоприятный.

Список литературы:

NCCN Guidelines for Patients: Soft Tissue Sarcoma, 2021.
Shah. Head and Neck Surgery and Oncology 5 ed, 2021.
Soft tissue sarcomas: a guide for patients – Information based on ESMO Clinical Practice Guidelines – v.2016.1
Феденко А. А., Бохян А. Ю., Горбунова В. А., Махсон А. Н., Тепляков В. В. Практические рекомендации по лекарственному лечению сарком мягких тканей. Злокачественные опухоли : Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2021 (том 9). С. 272–282.