Синдром беспокойных ног: что это
Как правило, симптомы патологии проявляются ближе к ночи, когда человек ложится в постель. Больной практически ежедневно ощущает зуд, покалывания или жжение в ногах, которые заставляют его постоянно ими шевелить. Этими движениями пациент пытается снять неприятное чувство в ногах и быстрее уснуть.
В большинстве случаев точную причину синдрома беспокойных ног сложно обнаружить. Если после тщательной диагностики врачи ничего не выявили, расстройство связывают с психосоматикой.
Реже к развитию патологии причастны почечные заболевания, анемии и недостаток магния в организме. Относительно часто синдром встречается у беременных женщин и пожилых. Чаще всего болезнь развивается у пациентов до 30 лет. В целом около 2-5% людей страдают от синдрома беспокойных ног.
Следствием ночных шевелений ногами могут стать депрессия, психозы и хроническая бессонница. Непроизвольные движения ног во сне не дают человеку выспаться, что приводит к ухудшению настроения, нервозности и хронической усталости.
Типичная картина синдрома беспокойных ног, или СБН – причины возникновения и группы риска
Прежде всего, СБН считается сенсомоторным расстройством, проявляемым обычно весьма неприятными ощущениями в ногах, которые дают о себе знать исключительно в состоянии покоя. Чтобы облегчить состояние, человеку приходится двигаться. Это же состояние становится и основной причиной бессонницы или регулярных пробуждений посреди ночи.
СБН может классифицироваться, как тяжелый или же умеренный, в соответствии с тяжестью симптоматики и частотой ее проявления.
Медицинская информация
Болезнь Виллиса-Экбома – второе название синдрома беспокойных ног нередко имеет генетическую предрасположенность. Наличие заболевания у близкого родственника повышает риск двигательного расстройства.
Учёные полагают, что патология связана с нарушением выработки дофамина – гормона предвкушения удовольствия. Симптомы заболевания появляются вечером или ночью. Поэтому предположительно синдром связан с неправильной работой гипоталамуса. Гипоталамус – это отдел головного мозга, который отвечает за циркадные ритмы сон-бодрствование. Синдром, кстати, может развиваться и без структурных поражений гипоталамуса.
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра), синдром беспокойных ног имеет код G25.8 – Другие уточнённые экстрапирамидные и двигательные нарушения.
Расстройство бывает идиопатическим и симптоматическим. Первый вариант означает, что болезнь первична, то есть является основной и не обусловлена другими патологиями. Во втором варианте синдром – это следствие или симптом прочего заболевания.
Виды
Существует два вида заболевания:
- Первичный (идиопатический).
- Симптоматический.
Идиопатический синдром беспокойных ног — наиболее распространенный вид патологии. Для него характерно ранее проявление (в детском возрасте). Имеют место семейные случаи возникновения проблемы. По разным источникам частота таких случаев может достигать 30-90%. Генетиками была обнаружена связь между формированием патологии и нарушениями в строении определенных хромосом. Ученые пришли к выводу, что идиопатическая форма — это патология, возникающая под влиянием множества негативных факторов при наличии генетической предрасположенности.
Симптоматическая форма проявляет себя не ранее чем в зрелом возрасте (после 45 лет) и является следствием сопутствующих патологий организма — нарушений обмена веществ, заболеваний нервной системы и сосудов нижних конечностей. Вторичный синдром беспокойных ног довольно часто возникает у беременных женщин во втором, третьем триместре, но после родов симптоматика исчезает.
Причины
К ним относят:
- Генетические заболевания.
- Травмы головного или спинного мозга.
- Неправильное использование антидепрессантов, нейролептиков, блокаторов кальция, а также препаратов от тошноты, судорог и аллергии.
- Дефицит витаминов, микро- и макроэлементов в организме. В частности, недостаток витаминов В1, В9, В12, кальция, магния.
- Беременность. Часть витаминов и минералов в организме будущей мамы уходит на формирование плода. Из-за этого может возникнуть недостаток кальция и магния, что приведёт к подёргиванию ног в ночное время. У женщин в положении синдром чаще наблюдается во второй половине срока.
- Почечная недостаточность. При заболевании нарушается электролитный баланс, что способствует появлению мышечных судорог и синдрома беспокойных ног.
- Стрессы.
- Сверхинтенсивные физические нагрузки.
- Сахарный диабет.
- Анемия. Недостаток железа негативно влияет на развитие патологии.
- Криоглобулинемия. Сопровождается комплексом симптомов – васкулитом (воспалением сосудов), увеличением печени, селезёнки, суставными болями и пр.
- Рассеянный склероз – поражение головного или спинного мозга
- Ревматоидный артрит – воспаление мелких суставов во всём теле.
- Гипертиреоз или гипотиреоз – нарушение функций щитовидной железы.
- Алкоголизм или наркозависимость.
- Радикулит.
- Амилоидоз – нарушение белкового обмена, которое сопровождается тяжестью в желудке, сердечной недостаточностью, отёками и проблемами со стороны почек.
- Варикоз и тромбофлебит.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
- Болезнь Паркинсона.
- Синдром Туретта.
- Злоупотребление кофеином. Приём кофе или кофеина в таблетках в больших количествах (больше 0.4 г кофеина) может спровоцировать симптомы расстройства.
Симптомы
На заболевание могут указывать:
- Неприятные ощущения в ногах. К ним относят зуд, жжение, покалывание, ползание мурашек, тяжесть, распирание изнутри, боли различного характера и пр.
- Несимметричность ощущений. Неприятное чувство в ногах появляется в каждой ноге с разной интенсивностью, особенно в начале приступа.
- Стойкое желание пошевелить ногами. Таким образом, человек хочет избавиться от неприятных ощущений. Если прекратить движения, чувство покалывания, зуда или жжения может вернуться.
- Частые пробуждения ночью. Из-за неосознанного движения ногами сон становится прерывистым. Нередко после ночного пробуждения бывает трудно заснуть.
- Ухудшение качества сна. Дневная сонливость – косвенный признак синдрома беспокойных ног.
- Низкая работоспособность. Возникает из-за снижения качества сна.
- Длительное засыпание. Человек с синдром беспокойных ног боится ложиться спать, так как сон приносит дискомфорт и толком не восстанавливает силы.
- Неосознанные движения рук во сне. Вместе с движениями ног человек может шевелить и руками. В редких случаях непроизвольно может двигаться и туловище. Особенно, когда неприятные ощущения распространяются на всё тело.
Ходьба по дому при появлении приступа облегчает симптомы патологии. Кроме того, массаж, ритмичные сгибания и разгибания ног временно смягчают интенсивность зуда.
Чтобы избавиться от зуда или жжения в ногах, человек может расчесать ногу до крови.
Симптомы заболевания могут проявляться каждую ночь и длиться довольно долго. Проблемы с ногами часто не дают человеку заснуть.
Дискомфорт в ногах даёт о себе знать примерно с 23:00 до 4:00. Это при условии, что человек ложиться спать в 22:00.
Редко беспокойство ног проявляется во время бодрствования. Обычно это происходит при длительном сидении, когда ноги находятся в одном положении.
Все неприятные ощущения в ногах при синдроме субъективны. Осмотр пациента у невролога обычно не выявляет серьёзных нарушений в работе нервной системы. В большинстве своём проблема находится в голове.
Если в ходе диагностики всё же обнаружились патологии нервной системы, лечат сначала их.
Как вычислить синдром?
По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:
Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали; Временное облегчение с началом передвижений; Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером). Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.
Синдром беспокойных ног у детей
Патология наблюдается примерно у 17% обследованных детей, что делает заболевание распространённым среди юных пациентов. Единичные и редкие двигательные расстройства не имеют диагностического значения. Но если ребёнок начал постоянно хотеть спать днём, стал невнимательным и плаксивым, следует обследовать его по поводу синдрома беспокойных ног.
Есть мнение, что проблемы с ногами у детей связаны с СДВГ – синдромом дефицита внимание и гиперактивности. Однако исследований по этой теме проводилось мало. Потому нельзя точно сказать о влиянии одного заболевания на другое.
Причиной беспокойства ног в детском возрасте может быть дефицит железа или витамина В12. Также, у детей прослеживается связь синдрома с эпилепсией, неврологическими и психическими расстройствами.
Первоклассников беспокойство ног тревожит чаще всего. Специалисты связывают это со снижением активности: в школе ребёнок постоянно сидит за партой, практически не двигая ногами.
Основной симптом заболевания у детей – длительное засыпание. Вторичными признаками считаются дневная сонливость, гиперактивность, низкая сосредоточенность на занятиях.
Лечение синдрома беспокойных ног у детей назначается специалистом-педиатром.
Как лечить заболевание?
При вторичном синдроме беспокойных ног помогает эффективное лечение состояний и заболеваний, вызывающих синдром: например, нормализация уровня железа при его дефиците (читайте также: «7 продуктов, богатых железом») или отмена лекарственного средства.
Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами. Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию.
Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.
Источник: MC.RU
Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента на первом приёме у врача. В зависимости от симптомов специалист направляет на дополнительное обследование.
Чтобы исключить сахарный диабет и анемию, определяют уровень сахара, гемоглобина, железа и ферритина в крови. Ферритин – это белок, который переносит железо по организму.
Дополнительно определяют содержание магния, витаминов группы В и гормонов щитовидной железы в организме.
Структуру нервной системы обследуют с помощью МРТ/КТ головы и позвоночника. Функции нервной системы оцениваются проведением электронейромиографии – процедуры, которая выявляет сократимость мышц нижних конечностей.
Чаще всего при наличии симптомов заболевания назначают полисомнографию. Это исследование сна, в процессе которого фиксируют пульс, показатели дыхания, движения тела, работу сердца, храп, разговоры во сне и пр. Информацию о процессах, происходящих во время сна, собирают датчики, прикреплённые к телу. Исследование проводится в медицинском учреждении.
Кому показана полисомнография – читайте в этой статье
Полисомнография – единственная процедура, помогающая точно определить выраженность синдрома беспокойных ног. Подключенное к телу оборудование регистрирует каждое шевеление ног. Благодаря этому можно проследить количество и интенсивность всех движений. И в результате поставить правильный диагноз.
Для оценки кровотока в ногах назначают ультразвуковую допплерографию. Процедура помогает выявить тромбы в венах ног и определить скорость транспорта крови по сосудам.
Важно отличать синдром беспокойных ног от акатизии. Акатизия характеризуется неприятными ощущениями в теле, от которых можно избавиться с помощью движений телом или конечностями. В отличие от синдрома беспокойных ног акатизия чаще проявляется во время бодрствования.
Чем опасен СБН
Синдром беспокойных ног редко связан с какой‑либо серьёзной медицинской проблемой. Чаще всего он просто не даёт вам выспаться. Вы перебираете ногами, вертитесь, не можете полноценно отдохнуть. Как результат, чувствуете сонливость и усталость днём.
Постоянное недосыпание, вызванное синдромом беспокойных ног, может привести к развитию синдрома хронической усталости или депрессии.
Сама по себе хроническая сонливость тот ещё подарок. Из‑за этого вы теряете продуктивность, у вас не хватает сил на карьеру или отношения. Но синдром беспокойных ног может быть признаком и куда больших неприятностей. Иногда он сопровождает такие состояния Everything you need to know about restless legs syndrome , как:
- Периферическая нейропатия. Так называют повреждения нервов в руках и ногах. Первопричиной этого могут быть диабет или алкоголизм.
- Дефицит железа в организме.
- Почечная недостаточность.
- Ревматоидный артрит.
- некоторые поражения спинного мозга.
Поэтому синдром беспокойных ног нельзя оставлять без внимания.
Препараты
Для борьбы с первичным заболеванием применяют:
- Противопаркинсонические препараты (Мирапекс, Леводопа, Прамипексол, Бромокриптин и пр.). Являются агонистами дофаминовых рецепторов. Препараты из этой группы индивидуально подбирает врач. Приём начинают с минимальной дозировки. При необходимости количество принимаемого средства увеличивают. Если эффекта нет, доктор может назначить другой препарат.
- Противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенобарбитал, Нейронтин). Применяют, если препараты из противопаркинсонической группы оказались неэффективны.
- Бензодиазепины (Феназепам, Алпразолам, Нитразепам, Триазолам). Оказывают снотворное действие, косвенно влияют на судорожную активность. Несмотря на это, препараты данной группы эффективны в лечении синдрома беспокойных ног.
- Ингибиторы МАО – моноаминоксидазы. (Метралиндол, Пирлиндол, Бефол, Моклобемид. Антидепрессанты, которые применяются в лечении болезни Паркинсона и катаплексии (состояние ступора)
- Опиоидные препараты. Применяются исключительно по назначению врача в случае неэффективности прочих лекарственных средств.
- Мази и гели (Нурофен, Ибупрофен, Долгит, Кетопрофен). Обезболивающие средства наружного применения облегчают неприятные ощущения
При выраженном течении заболевания препараты могут приниматься год и более. Задача врача добиться максимального терапевтического эффекта при минимально возможной дозировке. Если симптомы возникают эпизодически, не каждый день, лечение разделяют на курсы с перерывами между ними. Естественно, все коррективы в программу терапии вносит врач.
У медикаментозного лечения есть противопоказания. В первую очередь противосудорожные препараты не рекомендуется использовать беременным женщинам, кормящим мамам и людям с поражением почек или печени.
Отметим, что нейролептики, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут ухудшить проявления синдрома беспокойных ног. Принимайте только те препараты, которые назначил врач. В случае появления побочных действий расскажите о них специалисту.
Помимо основных препаратов при синдроме беспокойных ног применяются:
- Метформин. Снижает уровень сахара в крови. Используют, если беспокойство ног вызвано сахарным диабетом.
- Ибупрофен. Обезболивающий противовоспалительный препарат может приниматься для снятия неприятных ощущений в ногах.
- Фенюльс. Железосодержащий препарат для лечения анемии. Принимают, если синдром связан с дефицитом железа.
- Препараты йода. Назначают, если обнаружена связь синдрома с нарушением функций щитовидной железы.
- Витаминно-минеральные комплексы.
Название: Cиндром беспокойных ног (СБН, Restless Legs Syndrome, RLS), синоним — болезнь Виллиса-Экбома (WED)
Основные ресурсы в сети по проблеме СБН:
Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног
(IRLSSG, the International Restless Legs Syndrome Study Group)
Европейская группа по изучению синдрома беспокойных ног
(EURLSSG, European RLS Study Group)
Фонд болезни Виллиса-Экбома
Одна из частых жалоб флебологу – какие-то неприятные ощущения в ногах. Нередко при этом на ногах есть какие-то «сеточки» / «звездочки». Все, можно не мучиться диагностикой: написали «флебопатия» или еще что-нибудь в этом роде, назначили что-нибудь помазать и что-нибудь попить и, довольные друг – другом, расстались с пациентом. Боюсь, что удовлетворенность пациента может продержаться недолго. Особенно если у него синдром беспокойных ног (СБН).
Ситуация парадоксальная. Это, иногда мучительное, состояние охватывает от 5% до 15% населения, причем доля страдающих увеличивается в старших возрастных группах. В интернете уже достаточно много русскоязычной информации по СБН. Но осведомленность об этой проблеме в профессиональной среде просто катастрофически низкая. Думаю, это связано с тем, что еще несколько лет назад найти в сети информацию по СБН на русском языке высокого качества было просто невозможно.
Хотя сейчас информации по СБН много хорошей и разной, я хочу остановиться на нескольких ключевых моментах и особенностях, которые мне кажутся интересными.
Синдром беспокойных ног – неврологическое расстройство. Профильный специалист – невролог!
Чуть эпидемиологии по исследованию, проведенному в США, Франции, Германии, Италии, Испании и Великобритании и охватившему 15391 человек [1]:
— Общая распространенность 7,2%
— СБН проявлялся не менее 2х раз в неделю и был средним или тяжелым по интенсивности у 2,7%
— У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин
— Частота встречаемости растет с возрастом до 76 лет, а потом снижается
Деление на первичный и вторичный общеизвестно. Патогенез первичного (идиопатического) СБН неизвестен, но основные теории вращаются вокруг обмена дофамина в ЦНС.
Вторичный:
— Дефицит железа. Есть очень показательное небольшое исследование [2]: в группе из 18 пожилых пациентов с СБН железо сыворотки в среднем 33 нг/мл против 59 нг/мл у 18 пациентов без СБН. При этом уровень гемоглобина был одинаков. Терапия препаратами железа, проведенная 15 пациентам, в течение 2х месяцев устранила симптомы СБН у 14 человек.
— Беременность. Пример исследования 626 женщин [3]: до беремнности СБН у 10%. В течение беременности этот показатель вырос до 27%! Максимум набирается в третьем триместре и быстро регрессирует после родов.
— Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Есть исследования, показавшие ассоциацию ХВН и СБН. Причем лечение ХВН может ослабить проявления СБН. В UpToDate приводится исследование, в котором у 312 пациентов из 1397, обратившихся за лечением ХВН, был синдром беспокойных ног. 113 из этих трехсот пациентов была выполнена склеротерапия, которая ослабила проявления СБН у 98 % пациентов на начальном периоде. Через 2 года эффект сохранялся у 72%. Это, конечно, круто, только совершенно неясно, а как соотносилось наличие варикозных вен и наличие венозной недостаточности. И почему устранение варикоза привело к регрессу СБН. Сомнительная статейка. Правда я судил о ней по абстракту, возможно, что в полном тексте все убедительно и красиво.
Как сказано там же, в UpToDate:
лечение хронической венозной недостаточности гидроксиэтилрутозидами (это распространенные в наших аптеках “венозные» препараты) так же приводит к улучшению, хотя не столь зажигательно – драматическому, как при применении склеротерапии.
Метаанализ 15 исследований по применению этой группы препаратов охвативший 1973 пациента показал, что в группе лечения СБН ослаб у 36% пациентов против 26% в группе плацебо контроля. Кстати, вот где поле для применения гомеопатии! Будет помогать каждому четвертому просто на плацебо – эффекте
Диагностические критерии:
IRLSSG 2012 год (актуальные на сегодняшний день)
Желание двигать ногами, вызванное неприятными ощущениями в них. Иногда это желание появляется вне дискомфортных ощущений. Иногда подобные ощущения возникают кроме ног в руках или других частях тела.- Желание двигать ногами и неприятные ощущения в них, возникают или усиливаются во время отдыха или снижения активности (в положении сидя или лежа).
- Желание двигать ногами и неприятные ощущения в них ослабевают или проходят при движениях или потягивании, по крайней мере, пока движения продолжаются.
- Желание двигать ногами и неприятные ощущения в них появляются или усиливаются вечером и ночью. При тяжелой форме ночное усиление может быть не очень заметно, однако оно должно было быть на ранних стадиях развития СБН.
- Симптомы не могут быть полностью объяснены другими причинами (судороги, неудобное положение, отеки различного генеза, артрит и др.)
Понятие «периодических движений ногами» шире, чем СБН, и может встречаться при различных заболеваниях. Не все периодические движения ногами = СБН.
Дополнительные критерии:
- Семейный анамнез СБН
- Эффект от применения дофаминэргических средств
- Фиксация периодических движений ногами при полисомнографии и др. исследованиях.
Лечение.
Вообще, СБН делят для дифференцировки тактики лечения, на перемежающийся (Intermittent), повседневный (Daily) и рефрактерный (Refractory). Есть более простое деление – на два типа (до 2 раз в неделю на протяжении года или больше 2х раз в неделю). Не вдаваясь в детали отмечу, что средствами лечения являются:
Фармакотерапия
— Препараты железа. Терапия препаратами железа. Интересно, что пробная терапия препаратами железа предлагается всем пациентам с СБН, даже с нормальным содержанием железа сыворотки – и в таких случаях она может дать эффект. Исключение составляют пациенты с противопоказаниями к его приему.
— Леводопа
— Агонисты дофамина (например, препарат каберголин «Достинекс», который широко применяется при необходимости подавления лактации, прамипексол, ропинирол)
— Опиоиды и их агонисты, в том числе трамадол
— Бензодиазепимы и их агонисты
При рефрактерном СБН добавляют или переходят на габапентин (противоэпилептический препарат), меняют агонист дофамина, используют двойную терапию и т.п.
Немедикаментозная терапия рекомендуется при перемежающемся или повседневном СБН и может включать (перечне не все, а то, что показалось мне примечательным):
— Избегать «провокаторов»: никотин, алкоголь, кофеин. Про алкоголь сказано, что не стоит после 18.00
— Массаж, гимнастика
— Грелки и горячие ванны
Занятно, что в рунете часто более-менее приличная информация перемешана с какими-то дикостями и извращениями. Например, на одном из сайтов, посвященных СБН в разделе нефармакологического лечения после перечисленного вдруг идет дополнение:
Также можно применять физиопроцедуры – чрезкожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия и магнитотерапия.
Ну вот откуда это взялось? А ведь начнет кочевать по сети и по умам наших пациентов. Не надо магнитов. Обращайтесь к специалистам за правильным лечением.
Резюме рекомендаций IRLSSG по долгосрочному лечению СБН | Summary of recommendations for the long-term treatment of RLS/WED |
Полные рекомендации IRLSSG по долгосрочной терапии СБН на основе принципов доказательной медицины | The long-term treatment of restless legs syndrome/Willis–Ekbom disease: evidence-based guidelines and clinical consensus best practice guidance: a report from the International Restless Legs Syndrome Study Group |
Одна из проблем СБН – augmentation — ухудшение при длительной терапии агонистами дофамина (например, препаратом Леводопа). На фоне вполне эффективного устранения вечерних и ночных симптомов проявления СБН начинают появляться раньше – днем, распространяются на туловище и руки. При этом увеличение дозировки препарата приводит к еще большему ухудшению.
В связи с отсутствием стандартов терапии при таком развитии событий для врачей общей практики и неспециалистов, IRLSSG, объединив усилия с такой же Европейской группой EURLSSG и Фондом болезни Виллиса-Экбома создали «оперативную группу», которая в этом (2015) году предложила свои рекомендации на случай прогрессирования СБН.
На заакуску — мой перевод официального опросника IRLSSG по оценке тяжести СБН:
Использованы материалы (но не только эти):
1. Allen R.P., Walters A.S., Montplaisir J. Restless legs syndrome prevalence and impact: REST general population study // Arch Intern Med. 2005. Vol. 165. P. 1286.
2. O’Keeffe S., Gavin K., Lavan J. Iron status and restless legs syndrome in the elderly // Age Ageing. 1994. Vol. 23. P. 200.
3. Manconi M., Govoni V., De Vito A. Restless legs syndrome and pregnancy // Neurology. 2004. Vol. 63. P. 1065.
4. Материалы IRLSSG https://irlssg.org/, EURLSSG www.eurlssg.org, Фонда болезни Виллиса-Экбома https://willis-ekbom.org/
5. Конечно, незаменимый UpToDate.
флеболог Евгений Илюхин
Лечение в домашних условиях
Лечить синдром беспокойных ног можно и без медикаментов. Но прежде чем принимать самостоятельные меры, нужно исключить серьёзные заболевания, которые могут быть предвестниками беспокойства в ногах. Для этого посетите доктора и пройдите назначенную им диагностику. После, можно дополнить основную терапию лечением в домашних условиях. Для этого:
- Потребляйте меньше кофеинсодержащих продуктов. Это кофе, крепкий чай, горький шоколад, кола, энергетические напитки.
- Перестаньте курить, если есть такая привычка.
- Гуляйте перед сном.
- Принимайте душ или ванну вечером.
- Потребляйте достаточно витаминов. Например, из витаминно-минеральных комплексов
- Проводите лёгкую гимнастику за 2 часа до сна.
- Не сидите долго в одной позе.
- Найдите хобби, чтобы отвлечься от стрессов.
- Читайте книги на ночь.
- Практикуйте йогу, аутотренинг, медитацию
- Делайте самомассаж или просите домочадцев сделать его.
- Разминайте ноги перед засыпанием.
- Засыпайте и просыпайтесь всегда в одно и то же время.
- Проветривайте помещение перед сном.
- Спите в полной темноте с плотно закрытыми шторами.
- Приобретите удобный матрас вместе с кроватью (посмотреть на официальном сайте производителя)
Дальнейшие способы лечения не относятся к домашней терапии, но они также эффективно помогают бороться с патологией ног.
Чтобы вылечить синдром беспокойных ног, можно:
- Заняться спортом. Например, плаванием. Регулярная работа мышц всего тела поможет лучше спать и снизит риск судорог в ногах.
- Проводить электростимуляцию. Помогает расслабить мышцы ног и уменьшает нервную активность. Процедуру назначает врач.
- Записаться на иглоукалывание.
- Отдохнуть в санатории и пройти программу физиотерапии. В неё обычно входят магнитотерапия, грязевые ванны, лимфопрессотерапия, водолечение и пр.
- Посетить психотерапевта. Специалист поможет справиться с проблемой, если она связана с психическим расстройством.
Заказать натуральные витамины по ссылке
Народные средства
Сразу отметим, что средства народной медицины могут лишь дополнять основную терапию, назначенную врачом. Они не должны заменять собой традиционное медикаментозное и немедикаментозное лечение.
К народным средствам, которые устраняют беспокойство в ногах, относят:
- Хрен. Измельчённые корни растения смешивают с самогоном и оставляют на 5 дней. Полученной настойкой натирают ноги от коленей до ступней перед сном.
- Настойки из седативных трав. Смешиваются настойки боярышника, валерианы, пиона, мята и пустырника. Затем отправляются в тёмное прохладное место и настаиваются там неделю. Полученная смесь принимается по 1 ч. ложке перед сном. Перед использованием рекомендуется обсудить приём настоек со специалистом.
- Овечья шерсть. Ношение носков из этого материала способствует избавлению от синдрома беспокойных ног. Главное привыкнуть к дискомфортным ощущениям, которые могут возникнуть при соприкосновении шерсти с кожей.
- Настой мелиссы. Для приготовления смешайте ½ чайной ложки мелиссы на стакан горячей воды.
- Аппликатор Кузнецова. Стояние на нём по 10-20 минут в день помогает справиться с неприятными ощущениями в ногах.
- Катание скалки ногами. Перед сном полезно катать скалку ногами сидя в кресле.
- Ходьба на коленях. Упражнение улучшает циркуляцию крови в ногах. Однако перемещение тела на коленях нагружает позвоночник и коленные суставы. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и поражениях коленных суставов упражнение нужно проводить с осторожностью.
- Оливковое масло для растирания.
- Ванны для ног с травами.
- Ромашковый чай.
- Ароматерапию с использованием эфирных масел.
- Прохладные компрессы для ног.
- Спиртовые настойки с перцем для растирания ног.
Питание при синдроме беспокойных ног
Рацион должен быть в меру калорийным и содержать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Здоровое питание поддерживает уровень микро- и макроэлементов в организме, тем самым снижая риск проявления синдрома.
Калорийность для обычного человека рассчитывается по формуле 30 ккал на 1 кг веса. То есть, человеку весом 70 кг следует потреблять 2100 ккал в сутки. Это примерная цифра, у каждого суточная калорийность будет разной.
Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равным 3:1:6, соответственно. Если взять того же человека с весом 70 кг, ему нужно кушать 630 ккал из белка (примерно 150 г белковых продуктов), 210 ккал из жиров (23 г жира, желательно ненасыщенного – рыбий жир, растительные жиры) и 1260 ккал из углеводов (315 г углеводов).
При похудении калорийность может быть меньше 30 ккал на 1 кг массы тела. Кроме того, из-за особенностей организма количество потребляемых калорий может меняться.
Избавиться от синдрома беспокойных ног поможет отказ от сладких и рафинированных продуктов на время лечения.
Рекомендуется обогатить рацион орехами, рыбой, зелёными овощами и морепродуктами. Фрукты стоит есть поменьше, поскольку они содержат сахар.
Гомеопатия при синдроме беспокойных ног
Для устранения синдрома также принимают гомеопатические средства. Среди них:
- Rhus toxicodendron. Кустарное растение родом из Америки. Применяется в дерматологии в виде мазей. Также, используется для расслабления мышц ног.
- Ferrum metallicum. Железосодержащее средство, применяется при анемии.
- Kali phosphoricum. Фосфат калия. Калия нужен для правильной работы мышц и сердца.
- Zincum metallicum. Гомеопатический препарат на основе цинка.
- Argentum nitricum. Средство на основе нитрата серебра.
Гомеопатические препараты принимаются по согласованию с лечащим врачом
Как заснуть при появлении симптомов
- Походите по дому. Если неприятные ощущение появились во время засыпания, не лежите в постели. Вместо этого прогуляйтесь по комнате 5-10 минут. Как только неприятное чувство в ногах пройдёт, отправляйтесь спать.
- Приложите к ногам лёд. Это успокоит ноги.
- Примите контрастные ванны для ног. Налейте в один таз тёплую, а в другой – прохладную воду. Поместите ноги сначала в теплый таз и подержите их так 10-15 секунд. Затем переместите ноги в прохладную воду и тоже подержите их 10-15 секунд. Чередуйте тёплую воду с прохладной 3-5 раз. В качестве альтернативы можно выполнить обливания ног, меняя температуру воды с холодной на тёплую, и наоборот.
- Помассируйте ноги. Это улучшит в них кровоток.
- Выпейте успокаивающего чая. Напитки с мелиссой, мятой, пустырником и валерианой способствуют расслаблению мышц и устраняют спазмы.
Посмотреть ортопедические матрасы на сайте производителя
Профилактика
Предупредительные меры почти не отличаются от немедикаментозных методов лечения. Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется:
- Поддерживать физическую активность.
- Принимать витамины.
- Гулять за 2-3 часа до сна.
- Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
- Заняться медитацией или аутотренингом.
- Избегать стрессов.
- Соблюдать режим сна и бодрствования. Вставать и ложиться всегда в одно и то же время.
- Обливать ноги поочерёдно тёплой и холодной воды.
- Проводить массаж ног.
- Практиковать ароматерапию.
- Держать ноги в тепле
- Не носить утягивающие носки, штаны или колготки. Это ухудшает кровоток в ногах. В холодное время года надевайте носки из натуральной шерсти.
Если синдром беспокойных ног – следствие основного заболевания, нужно предпринимать меры, чтобы первичная болезнь не перешла в хроническую форму. Для этого следует проходить профилактические осмотры.
Отзывы
Мария, 53 года
С варикозом живу уже 20 лет. Где-то год назад стал беспокоить зуд в ногах. Только лягу в постель и начинается. Полезла в интернет за ответами. Поискав информацию в сети, я удивилась – оказывается моя проблема очень похожа на синдром беспокойных ног. Стала растирать ноги перед сном. На время неприятные ощущения проходили. Но нормально спать у меня не получалось. Обратилась к врачу – врач подтвердил диагноз. Теперь к варикозу добавилась ещё одна болячка.
Доктор назначил седативные таблетки и средства от варикоза. Начала принимать ванночки для ног. Спустя несколько недель зуд прошёл.
Светлана, 35 лет
Когда я была беременна третьим ребёнком, постоянно испытывала жжение и покалывание в ногах. Мне всё время хотелось их почесать и пошевелить ими. К ночи ощущения усиливались. Даже просыпалась посреди ночи, чтобы как следует начесаться. Как-то раз приснилось, что ноги горят огнём.
Неприятные ощущение прошли сами собой после родов. От зуда меня спасал муж. Перед сном он растирал мне ноги. Сама я не могла это делать, живот уже был большим к тому времени.
Симптомы СБН
При синдроме беспокойных ног характерна следующая симптоматика:
- Возникновение тягостных ощущений в нижних конечностях, выраженных в виде зуда в ногах, подергивании нервных окончаний, боли. Точно описать болевой фактор пациенты не могут: кто-то жалуется на ноющую боль, кто-то — на спонтанно возникающую в разных частях ног. Ощущения плавные, они не сосредоточены все время в одной точке и меняют локализацию, перетекая из одного места в другое.
- Для СБН характерно проявление симптомов только в состоянии покоя ног, чаще всего в момент засыпания пациента. Из-за постоянного желания изменить положение тела мозг не может перейти в режим сна и отключить нервную систему, поэтому возникает хроническая инсомния. Такая симптоматика (выборочная по времени наступления) называется циркадной — возникающей с определенным ритмом. В утренние и дневные часы симптомы не беспокоят больного, он может немного вздремнуть, но полноценного сна ему все равно не хватает.
- Неприятные ощущения проходят при движении нижних конечностей, отсюда и название патологии. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, пациенты начинают дрыгать ногами, менять их положение, при навязчивой боли человек может встать и начать ходить по комнате, но как только он ложится обратно в постель, симптоматика возвращается.
- Непроизвольные движения нижних конечностей иногда возникают даже в состоянии полноценного сна. Если больному удалось заснуть и перейти в фазу медленного сна, он может продолжить бессознательно дергать конечностями. Такие движения могут возникнуть всего несколько раз, а могут длиться на протяжении всей ночи в зависимости от тяжести течения заболевания.
Из вышесказанного понятно, что синдром беспокойных ног выражен в одном ярком симптоме — неприятных ощущениях в конечностях в состоянии полного покоя. Но ощущения эти субъективны, типичной картины их проявления не даст ни один врач. При неврологическом осмотре пациентов с симптомами СБН медики чаще всего не обнаруживают конкретной очаговой патологии, нарушения чувствительности или искажения рефлексов. Значит, сама по себе патология никак не проявляется в момент осмотра, это затрудняет ее диагностику.