Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

Коды вегетососудистой дистонии по МКБ-10

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС). Происходит дисфункция организма. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, но при обследовании не подтверждаются никакие патологии. ВСД может привести к развитию хронических заболеваний ЦНС, слабости, иногда даже к инвалидности.

Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы (ВНС).

Понятие вегетососудистой дистонии

ВСД – нарушения, вызывающие недостаточное снабжение кислородом внутренних органов и сосудов. Нейроциркуляторная дистония проявляется при развитии организма в раннем возрасте. Мужчины болеют ею реже. Болезнь характеризуется сбоями в работе: головными болями, неправильным функционированием систем органов, расстройством гормонального синтеза, который влечет нарушение обмена веществ.

Причинами патологии могут стать:

• внутриутробная гипоксия плода;
• отставание развития желез внутренней секреции от роста внутренних органов в подростковый период;
• развитие хронических заболеваний и гормональные изменения зрелого возраста.

Коды МКБ-10 вегетососудистой дистонии по видам

Согласно международному стандарту, вегетососудистая дистония имеет код G90.8 (другие расстройства вегетативной нервной системы). Такую классификацию получают заболевания без четкой симптоматики и видимых причин возникновения. Их нельзя выделить как отдельную патологию.

Гипертонический тип нарушения

Наблюдается у 75% населения, затрагивает все возрастные группы. Код ВСД по МКБ-10 этого типа – от I10 (первичная гипертензия) до I15 (вторичная гипертензия). Нарушаются функции СС системы. Повышенное давление негативно сказывается на деятельности всех сосудов и способно вывести из строя любую систему внутренних органов.

ВСД гипотонического типа

Дисфункции имеют коды I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (гипотония идиопатическая, ортостатическая, первичная, невыясненной этиологии). Симптомы отклонений:

• аритмия;
• головные боли;
• снижение физической активности;
• нарушение координации;
• головокружение и обмороки;
• изменение цвета кожных покровов.

Цервикальная дистония

Экстрапирамидное расстройство ЦНС получило код G24. Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга. Выражается непроизвольными движениями (покачиваниями и поворотами) и неправильным положением головы. Заболевание фиксируют у детей после 2 месяцев.

Появлению и развитию болезни способствуют наследственная предрасположенность, травмы головы и шеи, инфекции и новообразования мозга.

Торсионная дистония

Хронический гиперкинез с кодом G24.3 развивается в результате врожденных отклонений либо инфекционных болезней нервной системы. Сопровождается конвульсивным сокращением мышц и неестественностью позы. Прогрессирование дисфункции приводит к инвалидности.

Кардиальный тип нарушения

Диагностика при кардиальной дистонии (код I15.8) фиксирует патологию ЧСС. Боли и неприятные ощущения в сердце сопровождаются повышенным потоотделением и обморочной готовностью. Вызывают патологию психогенные факторы (психические отклонения, травмы, истощение), хроническая усталость, большие физические нагрузки.

Соматоформная дисфункция

Нарушение ВНС (код F45.3) с признаками поражения органов начинает проявляться в детском возрасте, продолжается в пубертатном периоде. Органические изменения при обследовании невозможно выявить. Проявления затрагивают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, ЖКТ, органы дыхания. При этом наблюдают:

• проблемы с мочеиспусканием;
• перепады артериального давления;
• болезненное пищеварение;
• сердечные боли.

Дистония протекает без выраженной симптоматики, изменения нарастают постепенно, усугубляются на фоне стрессовых ситуаций и физического напряжения.

Смешанный тип ВСД

Код неврологического расстройства – G24.8. Дисбаланс вызывает расстройство работы органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, склонность к гипер- и гипотоническому кризам. Начинает проявляться у детей после 7 лет из-за нарушений внутриутробного развития, пубертатных аномалий, снижения иммунитета, хронических инфекций. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенной тревожностью, головными болями, нервозностью.

Симптомы

Постоянной симптоматики и признаков ВСД по смешанному типу не существует, так как само заболевание, фактически, считается отсутствием постоянства.

В момент обращения к специалисту пациенты зачастую жалуются на:

• Болевые ощущения в сердце, носящие нечеткий характер и имеющие небольшую интенсивность. Бывает, вместо боли есть претензии на дискомфорт и «тяжесть» возле сердца. Неприятные чувства могут появиться под влиянием психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, переживаний.
• Предрасположенность к аритмии. Возникают приступы тахикардии либо понижения ЧСС меньше нормальных показателей.
• Нестабильное АД. Вероятно повышение давления в одно время дня и снижение – в другое, бывает, давление продолжительно находится в норме.
• Регулярная головная боль и кружится голова без объективных причин либо в ответ на несущественные внешние раздражители (громкость, стрессы, физические нагрузки).
• Нарушение функционирования кишечника – запоры чередуются с диареей, периодами ощущается боль по ходу кишечника без конкретного расположения.
• Сбой половой функции – перебои с эрекцией у мужчин и аноргазмия у женщин.
• Патологические вазомоторные реакции является одним из основных симптомов ВСД. Внешние проявления реакции заключаются зависимо от спазмов либо расширений сосудов, гиперемией кожных покровов либо ее бледностью, зябкостью стоп и кистей.
• Нарушается терморегуляция, обычно проявляющаяся в качестве немотивированных повышений температуры.
• Высокое потоотделение – ладонное, подмышечное либо общее.
• Психоэмоциональная нестабильность – быстрая смена настроения, нервозность, расположенность к продолжительным переживаниям неблагоприятных событий, ранимость – фактически непременный признак ВСД.
• Астения – высокая утомляемость, чувствительный поверхностный сон, слабый болевой порог.

ВСД по смешанному типу при беременности характеризуется следующими признаками: панические атаки, затрудненное дыхание, тошнота.

Бывает, что болезнь может проявиться в качестве вегетативного криза. Является быстрым ухудшением состояния – вялость, развивается шаткость во время ходьбы, потоотделение, тошнота, дрожат конечности, снижается острота зрения и слуха. Наиболее частая причина – сильные психоэмоциональные переживания.

Как выставляются коды ВСД для детей?

Из-за неопределенной этиологии и нечеткой симптоматики определить детский тип ВСД тяжелее, чем у взрослых. Первопричиной синдрома служат инфекции и соматические нарушения. Чтобы поставить достоверный диагноз и определить код синдрома ВСД по МКБ-10 для ребенка, нужно пройти комплексное обследование у специалистов. Необходимо сделать:

• УЗИ сердца и сосудов;
• доплерографию;
• энцефалограмму;
• ЭКГ;
• развернутый анализ крови.

На основании исследований врач-невролог делает окончательный вывод и выставляет код ВСД.

Диагностика

Вегетососудистая дистония имеет различные клинические проявления. В связи с этим необходимо тщательно провести диагностику, позволяющую дифференцировать патологические состояния. В числе основных методов исследования выделяют:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• реоэнцефалографию;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• суточный мониторинг по Холтеру;
• МРТ.

Врачи Юсуповской больницы используют современные аппараты. С их помощью в кратчайшие сроки удается установить причины вегетососудистой дистонии. Опытные специалисты подбирают эффективное лечение, направленное на устранение симптомов патологического состояния.

Основные коды ВСД в МКБ

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

• G99.0* – вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
• G99.1* – включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
• G99.8* – обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Коды для гипертонической формы дистонии

Гипертонический вариант протекания ВСД характеризуется периодическим повышением цифр АД . Гипертензия проявляется:

• дискомфортными ощущениями;
• выраженными головными болями;
• тошнотой;
• упадком сил.

Шифр подбирается исходя из варианта развития гипертензии:

• Код I10 указывает на первичную гипертензию. У пациента не диагностированы органические патологии, которые могут вызывать скачки давления.
• Шифр I15 используется, если гипертензия при ВСД вторична и развивается на фоне какой-либо патологии.

Основной код МКБ-10 может дополняться и другими в зависимости от сопутствующих ВСД заболеваний.

Диагностика вегетативного расстройства

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты – раздражительность, плаксивость, чрезмерная усталость, вспыльчивость, чувство тревоги, нарушение сна, памяти, концентрации. Клинические проявления расстройства зависят от преобладания симпатического или парасимпатического отдела. При доминировании парасимпатического отдела (ваготонии) при осмотре можно обнаружить покраснение кожи (преимущественно кожи лица) и синюшность кистей рук, часто на фоне расстройства возникают нейродермиты, аллергические проявления в виде крапивницы.

Также отмечается чрезмерная потливость, склонность к угревой болезни. Частым проявлением ваготонии является апатичность, вялость. При преобладании симпатического отдела при осмотре кожа сухая, бледная, выражен кожный рисунок, возможны экзематозные проявления. При осмотре у невролога отсутствует очаговая симптоматика неврологических заболеваний. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда отмечается систолический шум на верхушке сердца. Лабораторная диагностика РВНС включает:

• биохимический, общий анализ крови;
• коагулограмму;
• общий анализ мочи.

При преобладании парасимпатического отдела снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов, креатинина, кальция, повышается холестерин, ацетилхолин. По данным коагулограммы снижена скорость свертывания крови. При преобладании симпатического отдела увеличивается уровень лейкоцитов, эритроцитов, кальция, креатинина, повышается скорость оседания эритроцитарных клеток, снижается уровень холестерина, ацетилхолина, определяется склонность к ацидозу.

Из инструментальных методов диагностики чаще назначают ЭКГ, электроэнцефалограмму. По данным ЭКГ возможно обнаружение синдрома преждевременного возбуждения желудочков, нарушения реполяризации, аритмии, тахикардии. По данным электроэнцефалографии могут быть признаки нарушения неспецифических структур головного мозга, диффузные изменения. В зависимости от результатов исследований, жалоб может потребоваться консультация кардиолога, психиатра, гастроэнтеролога и других специалистов.

Коды для гипотензивной формы дистонии

Гипотензия при дистонии проявляется:

• упадком сил;
• повышенной сонливостью;
• зеванием;
• тахикардией;
• внутренней дрожью.

При остром приступе артериальной гипотензии появляются следующие симптомы:

• потемнение перед глазами;
• шаткость и неуверенность походки;
• выраженное головокружение;
• обморок (в тяжелых случаях).

Гипотонический тип ВСД чаще относят к коду F45.3, который обозначает соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Также заболевание шифруется кодами:

• I95.0 – идиопатические гипотензии;
• I95.1 – гипотензия ортостатическая, возникающая при вставании;
• I95.8 – другие виды гипотонии;
• I95.9 – гипотония неуточненной этиологии.

Чтобы выбрать верный раздел в международной классификации болезней, врач тщательно собирает анамнез, определяет механизм развития заболевания и устанавливает влияние органических патологий.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) шифруют в международной классификации болезней кодом F45.3. Так обозначаются соматоформные дисфункции, протекающие с эпизодами нарушений сердечного ритма и с нестабильностью АД.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

• соматическими;
• инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком.

Вегето-сосудистая дистония

Врачи на постсоветском пространстве нередко диагностируют такое явление, как вегето-сосудистая дистония. На самом деле это не болезнь, а совокупность определенных симптомов. В МКБ-10 вегето-сосудистая дистония не существует как отдельное расстройство, но его можно отнести к коду F 45.3 — «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Так же в соответствии с комплексом патологий нервной системы она соответствует международным классификаторам G90-G99 — «расстройства вегетативной нервной системы».

В советское время вегето-сосудистая дистония у подростков обнаруживалась в 80% случаев недомогания – на сегодняшний день эти показатели не намного ниже
. Вегето-сосудистая дистония у женщин наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин — в среднем около 60% населения женского пола от 20 до 40 лет «болеют» этим недугом. В странах Европы и США такого диагноза не существует.
Вегето-сосудистая дистония простыми словами означает расстройство деятельности вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел отвечает за следующие функции организма:

• равновесие температурных показателей;
• частота сокращений сердца;
• уровень артериального давления;
• скорость метаболизма;
• потоотделение, которое обеспечивает выведение вредных токсинов и лишних жидкостей из организма;
• общую приспособляемость организма к условиям внешнего мира.

Рассматриваемый диагноз в отечественной медицине означает многочисленные нарушения соматического (физического) здоровья человека.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

• Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
• Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
• Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
• Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
• Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
• Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

• физиотерапия;
• психотерапия;
• лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Признаки вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония у взрослых и подростков проявляется следующими основополагающими симптомами:

• беспричинное постоянное чувство истощенности, общей слабости и усталости;
• приступы страха и паники;
• отдышка, приступы удушья;
• симптомы мигрени;
• болевые ощущения в груди;
• перепады самочувствия в зависимости от погодных условий;
• головокружения, шум в ушах;
• скачки настроения;
• боли в животе;
• озноб, возникающее ощущение похолодания рук и ног;
• учащенное сердцебиение, приступы тахикардии;
• ухудшение запоминания и мыслительных процессов;
• ряд других симптомов.

Причины развития ВСД

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

1. Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
2. Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
3. Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
4. Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
5. Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
6. ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
7. Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

Всд мкб 10 – клиника восстановительной неврологии

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Другими словами, такой диагноз ставится в случае, если после тщательной диагностики, выявить другое заболевание не удалось.

Причины патологии

Главные симптомы указывают на патологические сигналы со стороны вегетативной системы. То есть той, что регулирует процессы жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, пищеварение.

Треть взрослых жителей Земли сталкивается с проблемами вегетатики, поэтому в МКБ 10, прекратили отрицание синдрома у детей и у взрослых, объединили ВСД (вегетососудистой дистонии) коды без разделения по смешанному, гипотоническому, кардиальному, гипертоническому типам.

Медики установили ведущие причины патологии:

• нехватка витаминов;
• частые стрессовые ситуации;
• гормональные колебания;
• частые стрессы;
• перегрузки физические, психоэмоциональные;
• затяжные инфекционные процессы;
• болезни эндокринной системы;
• пассивный образ жизни с дефицитом физических нагрузок.

Зачастую склонность к ВСД оказывается врожденной, вызванной вредными привычками мамы при беременности. А проявляет себя под влиянием описанных выше факторов, годами симптоматика может не проявляться.

Толчком к ухудшению состояния становится нездоровый образ жизни, отсутствие ежедневных минимальных физических нагрузок, стрессовая ситуация.

Врачи классифицируют заболевание по проявляющимся признакам, выделяя несколько видов вегетососудистой дистонии:

• гипертоническую – повышение артериального давления вследствие спазма артерий;

• кардиальную – симптомы со стороны сердца;

• гипотоническийвариант с понижением артериального давления, вызванный дилатацией, расширением артерий;

• смешанную ВСД, включающую в себя признаки двух или сразу трех вышеуказанных типов.

Считается скорее женским заболеванием, проявляющимся с раннего возраста пониженным АД. Четкую симптоматику выделить сложно, она разнообразна и затрагивает несколько систем организма.

Клиническими признаками при постановке диагноза считаются:

• обморочные состояния, эпизоды потери сознания;
• нарушение процесса пищеварения;

• регулярные боли в области головы;
• чувство сердцебиения;
• затрудненное, поверхностное дыхание;
• судороги в области ног, чаще всего по ночам во время сна.

Больные жалуются, что руки мерзнут даже летом.

Также у части обратившихся с жалобами отмечаются проблемы нервно-психологического характера:

• депрессивное состояние;
• беспричинный страх;
• внезапные приступы паники;
• повышенная агрессивность.

Из-за разнообразия признаков, конкретного кода по МКБ 10 ВСД по гипотоническому типу не имеет. В формулировке диагноза указывается общий шифр G90.8.

Есть три главных причины для развития такого вида вегетососудистой дистонии: нарушение процесса обмена веществ, болезни эндокринной системы или проблемы с сердцем и сосудами. Как правило, люди обращаются именно с жалобами на неприятные ощущения в области сердца.

Главными признаками считаются колебания сердечного ритма:

• Тахикардия, приводящая к резкому и внезапному учащённому сердцебиению, слабости, падению трудоспособности.

• Брадикардия. Сердечный ритм значительно снижается, начинает болеть голова. Из-за этого развивается предобморочное состояние.

Также больные жалуются на обильную потливость, колющие, тянущие боли со стороны сердца.

При кардинальной ВСД, отдельный код по МКБ 10 не присваивается, так как это лишь синдром, а не полноценное заболевание.

Проявляется эпизодами повышения артериального давления, которое вскоре само приходит в норму.

Симптомы проявляются в моменты гипертонических кризисов. Во время обычных показателей артериального давления, человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Проявления гипертонической ВСД достаточно типичны у большинства пациентов:

• эмоциональное напряжение;
• дрожание конечностей и пальцев;
• не слышимый другими шум в ушах (тиннитус);
• боли в области головы;
• резкое снижение зрения;
• панические атаки;
• рвота, чувство тошноты;
• нарушение координации движений;
• провалы в памяти, проблемы с концентрацией внимания.

Эта форма опаснее двух других, так как приводит к временной потере трудоспособности, возможности ориентироваться в пространстве. У пациентов на фоне повышения давления появляется шум в ушах, черные точки перед глазами, теряется возможность сконцентрироваться на конкретной задаче.

При лечении в обязательном порядке назначают препараты, выравнивающие давление.

Как правило – наследственная форма или приобретенная в период внутриутробного развития. Зачастую возникает на фоне неврологических проблем, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Главные признаки отличаются разнообразием:

• изменения ритма сердцебиения;
• вегетативные кризы – потливость, тошнота, головокружение и т.д.;
• боли во всех областях головы;
• головокружение, переходящее в предобморочное состояние;
• внезапное нервозное напряжение;
• боли в груди, в области сердца;
• черные точки в глазах;
• панические атаки.

Перечисленные симптомы сопровождают скачок артериального давления. Которое может как резко подниматься, так и быстро снижаться.

Подтверждение синдрома вегетососудистой дистонии по МКБ 10 по смешанному, гипертоническому и другим типам с особым шифром (кодом) – сложна. Чтоб применить такую формулировку, нужно исключить наличие других болезней.

Для этого привлекают врачей смежных специальностей (кардиолог, невролог), организовывают инструментальные обследования: КТ и МРТ, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и другие тесты.

Бороться с таким расстройством сложно, так как вегетодистония по коду МКБ 10 не конкретизируется. Избавить от симптомов ВСД поможет комплексный, системный терапевтический подход.

После комплексного обследования назначается курс лечения, учитывающий особенности организма и параметры патологии конкретного пациента.

Основное направления терапии – физиотерапевтическое. Назначаются комплексы процедур, улучшающих самочувствие:

• периферическая магнитная стимуляция;

• занятия спортом, с уклоном на кардио тренировки;

• сбалансированная здоровая диета;

• правильный режим дня с обязательным сном 8-9 часов.

Профилактика ВСД для тех, у кого был выявлен синдром, обязательна на протяжении всей жизни. Один раз побежденная болезнь будет возвращаться под воздействием внешних обстоятельств без поддержания необходимого образа жизни.

Источник: https://newneuro.ru/vsd-mkb-10/

ВСД в детском возрасте

Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.

Определить, болен ли ребенок, можно по резкой смене настроения, нарушениям сна, снижению активности, а также по быстрой утомляемости. Также вегето-сосудистая дисфункция может сопровождаться одышкой, рвотой, нарушениями слуха и зрения.

Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.

Важно: Ребенок в семье должен жить в любви и согласии, психологические травмы в детстве могут привести к серьезным осложнениям в будущем.

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Мнение эксперта

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

По последним статистическим данным, ВСД диагностируется у 50–70 % населения. При этом выделить закономерность касаемо возраста и пола не удается. Дебют болезни может произойти в любой период жизни. Среди подростков вегетососудистая дистония выявляется в 25–40 % случаев.

Под ВСД подразумевается комплекс патологических симптомов, объединенных общим понятием. Диагностировать заболевание бывает затруднительно в связи разнообразием клинических признаков. В Юсуповской больнице для обследования назначается ЭКГ, ЭхоКГ. Помимо этого, применяются МРТ, КТ, суточный мониторинг по Холтеру, ЭЭГ и лабораторные анализы. По результатам комплексной диагностики врачи подбирают корректную терапию. Объем лечения зависит от выраженности симптоматики. В зависимости от преобладающих признаков назначаются те или иные группы препаратов.

Часто пациенты недооценивают опасность ВСД. Без лечения болезнь приобретает осложненное течение. Это ухудшает состояние больного и требует назначения серьезной терапии. Поэтому при появлении первых патологических признаков рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная диагностика и качественное лечение — залог скорейшего выздоровления.

При сильном приступе вегетососудистой дистонии пациента следует уложить, открыть доступ свежего воздуха в помещение. Лечение начинают с успокоительного или седативного средства. Измерив артериальное давление, принимают решение о целесообразности медикаментозной терапии.

Диагностика

Подтверждение синдрома вегетососудистой дистонии по МКБ 10 по смешанному, гипертоническому и другим типам с особым шифром (кодом) – сложна. Чтоб применить такую формулировку, нужно исключить наличие других болезней.

Для этого привлекают врачей смежных специальностей (кардиолог, невролог), организовывают инструментальные обследования: КТ и МРТ, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и другие тесты.

По итогам назначенных анализов и исследований возможно поставить вегетососудистую дистонию, вернее – конкретный шифр (код) по МКБ 10.

Была ли эта статья полезна?

Группы синдромов ВСД по мкб 10

Сформированы определенные группы синдромов, которыми характеризуется вегето-сосудистая дистония:

Лечение и, самое главное, диагностика – процесс не слишком простой, так как синдромы не входят в код МКБ 10. Основой успешного лечения являются препараты-антидепрессанты, направленные на снижение уровня тревоги.

Лечение и, самое главное, диагностика – процесс не слишком простой, так как синдромы не входят в код МКБ 10. Основой успешного лечения являются препараты-антидепрессанты, направленные на снижение уровня тревоги.

Понятие вегето-сосудистой дистонии и ее признаки

Современная медицина не считает синдром вегетативной дистонии самостоятельным заболеванием. Это определенный набор симптомов, которые являются составляющей различных соматических и психических патологий. Основой ВСД считается дисбаланс между парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системой. Они отвечают за правильную работу внутренних органов.

Симпатическая нервная система поддерживает организм во время различных стрессовых ситуаций. Она способствует выбросу таких важных для организма гормонов, как дофамин, адреналин, норадреналин. Благодаря этому происходит расширение сосудов головного мозга одновременно с сужением их в других органах, усиливается сердцебиение и вентиляция легких, увеличивается артериальное давление, расширяются зрачки. В результате организм способен переносить различные стрессовые и даже жизненно-опасные ситуации.

Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.

В норме две эти системы работают слаженно, однако, при рассогласованности их действий могут проявляться различные неприятные симптомы. При преобладании эффектов симпатической системы развиваются аритмии, скачки давления, повышается пульс, человека мучает чувство тревоги, страха. Усиления действия парасимпатической системы приводит к падению артериального давления, затруднению дыхания, уменьшению пульса до 40-50 ударов в минуту.

Многие пациенты не воспринимают всерьез признаки вегето-сосудистой дистонии, однако, симптомы этой патологии могут стать причиной серьезных нарушений, которые затронут сразу несколько органов.

Парасимпатическая система способствует выработке ацетилхолина и оказывает совершенно противоположные эффекты. Она отвечает за расширение сосудов на периферии, сокращает частоту сердцебиений и их силу, способствует уменьшению вентиляции легких, сужает зрачки.

ВСД по смешанному типу

Включает в себя гипертоническую и гипотоническую формы. Тяжело поддается диагностики, так как симптомы могут быстро меняться на противоположные. Они имеют связь с эмоциональным состоянием человека. Обостряются на фоне сильных стрессов, депрессивных состояний. При смешанном типе чаще страдают головной мозг, сердце, сосуды, трахеобронхиальное дерево. Симптомы:

• эмоциональная лабильность (смех сменяется плачем);
• раздражительность;
• агрессивность;
• скачки артериального давления;
• сбои в работе сердца;
• снижение или повышение частоты сердечных сокращений;
• одышка;
• боли в области сердца;
• нарушение сна;
• нарушение функции пищеварения (изжога, диарея, вздутие кишечника);
• боли в суставах и мышцах;
• усталость при отсутствии физической нагрузке, не проходящая после отдыха и сна.

При воздействии стресса усиливается сердцебиение, появляются паника, тревожность, страх смерти.

Включает в себя гипертоническую и гипотоническую формы. Тяжело поддается диагностики, так как симптомы могут быстро меняться на противоположные. Они имеют связь с эмоциональным состоянием человека. Обостряются на фоне сильных стрессов, депрессивных состояний. При смешанном типе чаще страдают головной мозг, сердце, сосуды, трахеобронхиальное дерево. Симптомы:

Виды вегето-сосудистой дистонии

Поскольку заболевание сопровождается множеством различных и даже противоположных симптомов, выделяют несколько разновидностей патологии. Как уже говорилось, вегето-сосудистая дистония кода по МКБ 10 не имеет, но на основании выявленных нарушений могут быть поставлены другие диагнозы.

Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.

ВСД – диагноз исключения

Дисфункция вегетативной иннервации и некоторых структур сердечно-сосудистой системы чаще всего поражает подростков. У таких детей патология носит соматоформный характер, так как темп их роста не соответствует гормональным перестройкам.

При ВСД происходят нарушения во всем организме, однако врачи до сих пор не могут определить достоверные звенья патогенеза заболевания.

То есть, диагноз ВСД ставится только в том случае, если все другие нозологии, подходящие для данной клинической и объективной картины были исключены.

Заболевание характеризуется следующими симптомами: головокружением, паническими или тревожными приступами, тремором кистей, бессонницей, головной болью, чувством жара, затруднением дыхания, тошнотой, слабостью и потерей аппетита, онемением конечностей и даже обмороками при тяжелом течении.

Основные коды ВСД в МКБ

ВСД в виде диагноза присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии? С помощью выбора характерных для ВСД признаков и учёта тех нарушений, что были выявлены в ходе проведения диагностических мероприятий.

Коды вегето-сосудистой дистонии по МКБ 10 находятся в пределах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Какими основными синдромами выражается СВД?

• Синдром адаптационных нарушений. Это нарушения в области способности организма правильно реагировать на неблагоприятные условия. Часто связан с состоянием тревоги. При возникновении адаптационного синдрома больные сильно худеют, замечаются различные признаки нарушения обмена веществ.
• Астенический синдром. Нервная слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять тяжелую работу или быть под психической нагрузкой. К примеру, больной может срываться на крик из-за пустяков.
• Гипервентиляционный синдром. Больным кажется, что им не хватает воздуха, что они задыхаются. В момент криза люди пытаются совершать частые поверхностные дыхания. Они жалуются на то, что грудь будто бы сдавливает какой-то тяжелый предмет. Возникает и ощущение спазматического комка в области горла.
• Нейрогастральный синдром. Любые нарушения, которые так или иначе связаны с моторно-эвакуационной и секреторной функций желудочно-кишечной системы. Это запоры, метеоризм, изжога, тошнота.

• Кардиоваскулярный синдром. Боли в области левой части грудной клетки, которые всегда связаны с какими-то отрицательными переживаниями, но никогда не возникают в силу физических нагрузок. Короналитики при этом не помогают, а ЭКГ и другие способы исследования болезней сердца не выявляют. Конечно, это то, что называют ВСД по гипотоническому типу и что в МКБ 10 относится к области СВД.
• Цереброваскулярный сидром. Это боли в голове, которые носят затяжной характер и иногда локализуются в определённых местах. Так же могут наблюдаться шум в ушах, головокружения и состояние, когда пациент жалуется на то, что чуть было не упал в обморок.
• Синдром периферических сосудистых нарушений. Это отёки тканей, изменение их цвета, ангиотрофоневроз и подобное.

Как видим, несмотря на то, что МКБ 10 коды болезней ВСД не имеет и всех их относит к соматоформным нарушениям нервной системы, синдромов множество. Все они так или иначе связаны ещё и с психикой. К примеру, боли в области сердца порождают ипохондрическую реакцию, а общее угнетённое состояние в какой-то мере связывается с депрессией.

Диагностика и лечение этого заболевания процесс трудный и долгий. Однако всё то, что традиционно относят к ВСД чаще всего является вторичным и протекает как следствие или на фоне исключительно психических расстройств. Характерно, что медикаментозное лечение обычно связано со схемой, ядро которой составляют препараты знакомые в первую очередь психиатрам и психотерапевтам. Прежде всего это антидепрессанты, которые снижают чувство тревожности, восстанавливают работоспособность и активность пациентов. Иногда применяют транквилизаторы. В основном они назначаются больным, которые жалуются на расстройство сна и тахикардию. Правда, приём успокаивающих средств связан с риском привыкания. В качестве вспомогательных лекарств назначают ноотропы. В основном они нужны пациентам с цереброваскулярным сидромом.

Тема лечения болезни с таким пёстрым набором симптомов методами психотерапии удивительно не освоена специалистами. Хотя диагноз и является одним из наиболее распространённых. Практика показывает, что терапевтический подход может быть эффективным.