Адаптол или Афобазол – что лучше? Удивительные факты!

Дата обновления: 17.09.2020 15:31:12 4978 Поделиться:

Автор: Мария Фельдштейн

В современной медицине неврозы и последствия перенесенного стресса лечат не только психотерапией. На помощь приходят медикаментозные средства, способные снять тревогу и страх, улучшить настроение, нормализовать сон и вернуть человека к привычной жизни. Это препараты из группы анксиолитиков, и сегодня мы сравним два таких средства – Адаптол и Афобазол. В чем между ними разница, читайте в статье.

Препарат и его характеристика	Адаптол	Афобазол
Фармакологическая группа	Анксиолитик	Анксиолитик
Действующее вещество	Тетраметилтетраазабициклооктандион	Фабомотизол
Форма выпуска	Таблетки	Таблетки
Производитель	OlainFarm (Латвия)	«Отисифарм» (Россия)
Стоимость	600-700 руб.	250-350 руб.
Отпуск в аптеке	По рецепту	Без рецепта

Показания для назначения анксиолитиков

Согласно официальной инструкции, препараты Адаптол и Афобазол назначаются для лечения тревожных состояний и неврозов, сопровождающихся раздражительностью, беспокойством и страхом. Эти анксиолитики применяются только во взрослой практике. Детям до 18 лет при схожих симптомах рекомендованы иные средства.

По остальным показаниям анксиолитики различаются.

Адаптол рекомендован в таких ситуациях:

1. кардиалгия (боль в сердце), не связанная с ИБС и другими органическими причинами;
2. никотиновая зависимость – в комплексной терапии в качестве средства, снижающего тягу к табаку;
3. при приеме нейролептиков и транквилизаторов – для улучшения их переносимости.

Афобазол назначается при таких состояниях:

1. в комплексной терапии различных соматических заболеваний – например, бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, аритмии;
2. дерматологические и онкологические заболевания;
3. предменструальный синдром;
4. алкогольная абстиненция;
5. нейроциркуляторная дистония.

Показания к терапии определяет врач после обследования пациента.

Чем похожи препараты

Рассматриваемые медикаменты являются неструктурными аналогами, то есть схожи по принципу действия. Также они имеют следующие общие черты:

• Помогают при нервозных состояниях, стрессах и других проблемах, вызванных расстройством нервной системы.
• Не провоцируют привыкание.
• Не снижают физическую активность.
• Улучшают воздействие снотворных.

Кроме того, они имеют схожие противопоказания и побочные реакции. Оба средства не разрешены несовершеннолетним детям. При необходимости их можно заменить друг на друга, но только после консультации с врачом.

Как работают противотревожные средства

В медицинской литературе анксиолитики также известны как транквилизаторы. Воздействуя на центральную нервную систему, они снимают или уменьшают выраженность тревоги, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Механизм действия анксиолитиков до конца не раскрыт. Предполагается, что они снижают возбудимость подкорковых центров головного мозга (гипоталамус, таламус и лимбическая система). На клеточном уровне действие различных препаратов отличается, и об этом расскажем подробнее.

Адаптол

Препарат работает через эмоциогенные зоны гипоталамуса. По химическому составу Адаптол похож на естественные метаболиты организма – его молекула состоит из двух фрагментов мочевины. Попадая в организм, он влияет на все основные нейромедиаторные системы: GABA-, холин-, серотонин- и адренергическую. Препарат гармонизирует их работу и тем самым снижает тревожность, беспокойство и страх, устраняет внутреннее напряжение.

Что нужно знать:

1. Успокаивающий эффект Адаптола не сопровождается побочными реакциями, характерными для других подобных препаратов – такими, как мышечная слабость и нарушение координации движений.
2. Не снижает умственную и двигательную активность, поэтому может назначаться днем.
3. Не вызывает сонливости, но усиливает действие снотворных препаратов.
4. Улучшает настроение, но не приводит к эйфории.
5. Обладает ноотропным действием: улучшает внимание и память, стимулирует умственную работоспособность.

Афобазол

Афобазол связывается с сигма-1-рецепторами в клетках головного мозга, стабилизирует работу ГАМК-рецепторов и возвращает им чувствительность к медиаторам – особым веществам, запускающим процессы торможения в нервной системе. Он также выступает в качестве нейропротектора: снижает проницаемость мембран нервных клеток, повышает их устойчивость и ускоряет восстановление.

Афобазол работает сразу и как противотревожный, и как стимулирующий препарат. Он уменьшает или полностью устраняет чувство тревоги, снимает эмоциональную напряженность и раздражительность, нормализует сон. Препарат также убирает соматические проявления тревожности (учащенное сердцебиение, расстройство стула, мышечная слабость, чувство нехватки воздуха и др.). Одновременно с этим он улучшает внимание и память.

Эффект от применения препарата наблюдается через 5-7 дней от начала терапии, достигает максимума на 4-й неделе и сохраняется после завершения курса в течение двух недель.

Согласно инструкции, наиболее эффективен Афобазол у людей с астеническими чертами характера, склонных к мнительности и тревожности, эмоциональной лабильности.

Характеристика Адаптола

Этот медикамент является селективным небензодиазепиновым транквилизатором.

Фармакологические свойства:

• анксиолитические;
• ноотропные;
• вегетостабилизирующие;
• противосудорожные;
• антиоксидантные;
• противогипоксические;
• анальгетические;
• стрессопротекторные.

Он влияет на активность структур лимбической системы, ретикулярной формации, некоторых нейромедиаторных комплексов, устраняя психосоматические отклонения. В результате снижается эмоциональная возбудимость, раздражительность, нервозность, улучшается засыпание, повышается качество сна, работоспособность, устраняется депрессивный настрой.

Лекарство может оказывать метаболический эффект, нормализуя нарушенные стрессовыми факторами обменные реакции. Усиливает действие снотворных препаратов.

Преимущества Адаптола:

1. Не нарушает привычную дневную активность, не вызывает заторможенности, апатии, мышечной слабости и рассинхронизации движений.
2. Выраженный анксиолитический эффект наблюдается уже после первого приема.
3. При многократном введении не кумулируется в тканях и не вызывает привыкания. Синдром отмены тоже отсутствует.
4. Хорошо переносится. Не провоцирует развитие поведенческих расстройств.
5. Может приниматься продолжительным курсом.
6. Совместим с другими психотропными средствами, в т. ч. транквилизаторами.

Медикамент вводится перорально. Хорошо абсорбируется в ЖКТ, максимальное содержание в плазме определяется через 30 минут после приема и сохраняется в течение последующих 3-4 часов. Связь с кровяными белками до 40%. Лекарство активно преодолевает неизмененный гематоэнцефалический барьер. В организме не подвергается биотрансформации. Период полувыведения в среднем составляет 8 часов. Экскреция осуществляется почками.

Адаптол не нарушает привычную дневную активность, не вызывает заторможенности, апатии, мышечной слабости.

Возможности применения Адаптола:

• неврозы, невротические расстройства;
• абстиненция при алкогольной и никотиновой зависимостях;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность, аффективные состояния, повышенная лабильность настроения;
• слуховые галлюцинации;
• легкие маниакальные состояния, тревожность, фобии, в т. ч. при шизофрении;
• остаточные явления после острого психоза;
• перикардиальные боли, не связанные с ишемией;
• отравление нейролептиками и антипсихотическими средствами, устранение неврологической и соматовегетативной симптоматики, вызванной их приемом, лечение зависимости от снотворных и психотропных средств;
• психоэмоциональные отклонения в климактерический период;
• депрессивные состояния при экзематозно-псориатических поражениях и т. п.

Средство противопоказано при гиперчувствительности и в начале беременности. Может вызывать головокружение, астению, пищеварительные расстройства, аллергические проявления. Иногда наблюдается умеренное снижение температуры тела и артериального давления. Эти показатели чаще всего восстанавливаются самостоятельно, но требуют регулярного контроля, особенно в начале приема.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной внимательности, включая управление автотранспортом.

Оценка эффективности препаратов

Эффективность препаратов определяется на основании результатов проведенных клинических исследований и практического опыта применения.

Адаптол

С позиции доказательной медицины Адаптол остается спорным препаратом. В библиотеке Кокрейна исследований, подтверждающих эффективность и безопасность анксиолитика. В медицинской базе данных PubMed есть несколько статей, посвященных препарату – но ни в одном из них нет сведений о серьезных плацебоконтролируемых исследованиях. В одном из указано, что Адаптол эффективен при астеноневротическом синдроме на фоне мышечной дистонии, однако выборка пациентов была незначительной, и ориентироваться на эти данные мы не можем.

В русскоязычной литературе к Адаптолу относятся иначе. В обзорных статьях указано, что препарат применяется при . Клинические испытания показали: на второй неделе терапии у пациентов снижается тревожность и уходят сопутствующие вегетативные нарушения. Адаптол также применяется в , в и некоторых других областях медицины.

Афобазол

Афобазол, также как и Адаптол, не имеет серьезной доказательной базы. В PubMed и библиотеке Кокрейна нет упоминаний о том, что для препарата проводились плацебо контролируемые исследования. И только в русскоязычной литературе можно найти сведения о лекарственном средстве:

Афобазол при неврозах, связанных с тревожностью. В клиническом исследовании было показано: действие препарата развивается медленно, улучшение наблюдается к концу 4-й недели лечения. Побочных реакций практически нет.

Афобазол себя и при генерализованных тревожных расстройствах. В обзорной статье показано, что длительное применение не снижает эффективность препарата и не повышает риск развития побочных реакций.

Что лучше: Адаптол или Афобазол?

Нельзя однозначно утверждать, что какой-то из рассматриваемых медикаментов лучше. Афобазол действует более мягко, позитивные изменения обнаруживаются постепенно. Поэтому его лучше применять при продолжительных неврозах и затянувшихся депрессиях. Для острых состояний и при негативных последствиях приема психотропных лекарств нужно использовать Адаптол. К тому же он может применяться для лечения детей, подростков и беременных женщин (со 2 триместра).

При гипергидрозе

Как показывают проведенные клинические исследования, Афобазол и Адаптол эффективно устраняют вегетативные нарушения, включая локальную потливость, если она вызвана соответствующими психоневрологическими отклонениями. Применяются средства в составе лечебного комплекса.

Схема применения

Схема терапии для препаратов схожа:

1. Адаптол назначается три раза в день. Максимальная разовая дозировка – 3 г, суточная – 10 г. Препарат нужно принимать внутрь независимо от приема пищи. Длительность терапии составляет от нескольких дней до трех месяцев и зависит от клинической картины.
2. Афобазол назначается три раза в день. Максимальная суточная дозировка – 30 мг. Курс терапии – 2-4 недели. При необходимости можно увеличить продолжительность лечения до трех месяцев.

Сравнение Адаптола и Афобазола

Данные средства имеют много общего. Сравнительная характеристика их особенностей поможет определиться с выбором между ними.

Сходство

Оба препарата разработаны отечественными фармацевтами, относятся к анксиолитикам небензодиазепинового ряда. Они восстанавливают циркадные ритмы, нормализуют поведенческие реакции, регулируют настроение. Купируют различные проявления тревоги:

• чувство страха;
• нервозность;
• беспричинную взволнованность;
• плаксивость;
• суетливость;
• раздражительность;
• гиперактивность;
• тремор;
• неосознанные движения рук и пальцев, кусание ногтей;
• тревожные мысли;
• рассеянность;
• мигрени, дорсалгию, развивающуюся вследствие мышечного гипертонуса;
• ощущение сердцебиения, боли в груди;
• повышенную потливость, пересыхание слизистой рта и пр.

Данные лекарства выпускаются только в виде таблеток. Они не обладают гипноседативными и миорелаксирующими свойствами, не вызывают поведенческие отклонения, усиление аффективности и ажитации, бессонницу, психофизиологическую зависимость при длительном приеме. Их активные компоненты не скапливаются в тканях при многократном введении. Случаи развития побочной симптоматики, требующей прекращения приема лекарства, единичны, эффект отмены отсутствует.

В чем разница

Адаптол – традиционный транквилизатор, применяющийся в клинической практике с 1979 г. Действующим веществом является бициклическое соединение мебикар, близкое по строению к природным пуринам. Лекарство употребляется вне зависимости от приема пищи. Продолжительность лечебного курса – до 100 дней. Медикамент годен в течение 4 лет с даты производства. Для его приобретения нужен рецепт.

Афобазол – препарат нового поколения, используется с начала 2000-х годов. В качестве активного компонента здесь используется фабомотизол, являющийся производным 2-меркаптобензимидазола. Таблетки выпускаются в дозировке 5 и 10 мг. Пить их нужно после еды. Стандартный курс лечения составляет 2-4 недели. Выраженное действие отмечается к концу первой недели приема, максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется после отмены средства (до 2 недель).

Данный медикамент не применяется при беременности, лактации, в детском и подростковом возрасте. Отпускается без рецепта. Срок годности – 3 года.

Что эффективнее

Оба препарата являются эффективными анксиолитиками. Они отличаются механизмами воздействия, но хорошо справляются с повышенной эмоциональной лабильностью и психосоматическими проявлениями тревожности. Назначение делает врач. Выбор зависит от особенностей патологии и индивидуальной восприимчивости пациента.

Что дешевле

Минимальная стоимость Адаптола 500 мг составляет 619 руб. за 10 таблеток. Средняя цена Афобазола 10 мг – 383 руб. за 60 шт.