Для терапии и предупреждения нарушений кровотока в головном мозге у пациентов всех возрастов применяются ноотропные медикаментозные средства. Также ноотропы назначают для поддержания психо-эмоционального состояния женщин в период беременности и лактации. Часто в этих случаях назначаются Кортексин и Церебролизин, поэтому стоит разобраться, что лучше принимать в каждом случае для терапии патологий мозга и других неврологических нарушений.
Церебролизин имеет свойства нейротрофической активности – замещение функциональности погибших молекул нейронов.
Обзор Церебролизина и Кортексина
Оба препарата являются ноотропами с нейропротекторным действием, но имеют они и особенности:
- Церебролизин – это ноотропный медикамент, который получают из мозга молодых животных телят и свиней. Церебролизин выпускается в виде раствора для инъекций. Активный действующий компонент – концентрат белка церебролизина.
Препарат обладает высоким уровнем защиты нейронов от воздействия на них свободных радикалов, а также он предохраняет головной мозг от гибели нейронов при развитии гипоксии.Свойства защиты нейронов очень важны для лечения инсульта, вызванного ишемией мозга. Кроме ноотропных свойств, препарат усиливает синтез транспортных молекул, которые отвечают за доставку глюкозы в тканях, и повышает энергетический потенциал клеток.
- Кортексин – это биорегулятор на полипептидной основе, который получают из мозга молодых телят и свиней. Возраст животного должен быть не старше 1 года. Препарат российского производства. Кортексин показал высокую эффективность у пациентов с цереброваскулярными болезнями в хронической форме.
В комплексном терапевтическом лечении пациентов с энцефалопатией дисциркуляторного типа, применение лекарственного средства Кортексина на 100% улучшает качество жизни больных при положительном результате терапии. Препарат восстанавливает нарушения когнитивно-мнестических функций. Положительный терапевтический эффект надолго сохраняется после прекращения медикаментозного курса Кортексином.
Кортексин или Церебролизин: что лучше колоть ребенку
Оба препарата относятся к обширной группе ноотропных средств. Эти лекарства стимулируют обмен веществ в тканях нервной системы, обеспечивая питание и развитие нейронов (клеток мозга). Это способствует формированию новых замещающих нейронных связей в обход поврежденных клеток.
И тот, и другой являются нейропептидами – белковыми молекулами, которые образуются в нервной системе и обладают высокой биологической активностью. Подробнее о составе и механизме действия Церебролизина и Кортексина можно прочитать на нашем сайте в отдельных статьях, посвященных этим препаратам.
Чтоб ответить на вопрос, что эффективнее Кортексин или Церебролизин, нужно обратить внимание на тот факт, что во многих научных источниках говорится о том, что Церебролизин -единственный ноотропный препарат в отношении которого доказана нейротрофическая активность. Он поддерживает жизнеспособность клеток мозга, активизирует их рост и развитие.
В свою очередь Кортексин – единственный из ноотропных препаратов, который стимулирует психические функции и оказывает положительный эффект на патологическую электрическую активность мозга. Это доказывается множеством психологических тестов и результатами ЭЭГ (электроэнцефалографии). Таким образом, Кортексин показан при эпилепсии, т.к. оказывает умеренный противосудорожный эффект.
Чем отличается Церебролизин от Кортексина?
Существенных различий относительно основного действующего вещества этих лекарств нет. Оба препарата изготовлены из мозговых структур домашнего скота и имеют высокую степень биологической безопасности и стерильности.
Страна изготовления Кортексина – Россия, производитель – группа компаний Герофарм. Церебролизин же выпускается австрийской компанией Эвер Нейро Фарма при непосредственном производстве в Германии. Обе компании являются авторитетными представителями фармакологической индустрии с хорошей репутацией.
В составе дополнительных веществ у Кортексина заявлен Глицин, который также является ноотропным средством. Он относится к группе нейроаминокислот. Оказывает «тормозящее» действие на нейроны и улучшает передачу сигналов между клетками мозга. Способствует улучшению умственной деятельности и обладает мягким успокаивающим действием на нервную систему.
Немаловажен тот факт, что у Церебролизина довольно обширный список побочных эффектов от простого покраснения в месте укола до судорожного припадка. Хотя они встречаются редко, учитывать эту особенность нужно обязательно, особенно при назначении грудничкам.
При применении Церебролизина некоторые мамочки жалуются на изменения поведения ребенка. Говорят, что дети становятся непослушными и агрессивными. Это, предположительно, может быть связано с активирующим эффектом препарата на нервную систему.
В инструкции по применению к Кортексину указано то, что из побочных действий отмечается только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Что эффективнее: Кортексин или Церебролизин?
Как показывает опыт применения обоих препаратов существенных клинических эффектов этих средств не отмечено. Действие лекарства в каждом конкретном случае трудно предсказуемо. Все зависит от объема и характера повреждения головного мозга и предшествовавшей терапии.
Основываясь на свойствах препаратов, можно сказать, что, допустим, у ребенка с гипоксическим поражением головного мозга Церебролизин окажет больший эффект.
А у ребенка с судорожной готовностью или эпилепсией целесообразнее будет использовать Кортексин.
Поэтому разница при приеме того или иного препарата будет нивелирована в зависимости от воздействия на нервную систему, которого хочет добиться врач, назначая эти препараты.
Особенности применения препаратов
Оба препарата выпускаются только в формах для парэнтерального введения. При этом Церебролизин можно вводить не только внутримышечно, но и внутривенно.
Кортексин выпускается во флаконах с лиофилизатом, перед введением его нужно развести в растворителе. Церебролизин представляет собой уже готовый раствор и требует дополнительного разведения только при внутривенном использовании. Применение готового раствора удобнее и безопаснее в плане развития осложнений, связанных с техникой введения и микробным обсеменением растворов.
Учитывая положительные эффекты препаратов, возникает вопрос: можно ли применять Церебролизин и Кортексин одновременно? Теоретически препараты совместимы для применения в одно время, только не в одном шприце.
Но использование препаратов одной группы со схожим механизмом действия, тем более в виде инъекций, нецелесообразно. А в ряде случаев назначение нескольких препаратов ведет к полипрогмазии, что недопустимо в педиатрической практике.
В аннотации к лекарствам нет указаний о потенцирующем действии при совместном их введении, но зато возрастает вероятность возникновения побочных реакций.
Эффективен и приемлем будет вариант проколоть Церебролизин после Кортексина, если будут показания к повторному курсу лечения ноотропными препаратами.
Изучив вопрос о том, чем отличается Церебролизин от Кортексина, можно понять, какой же препарат выбрать для лечения своего малыша. Стоит отметить, что окончательное решение назначения того или иного медикамента остается за лечащим врачом. Только обоснованное применение лекарственных средств способно принести желаемый эффект.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Источник: https://mirmam.pro/Korteksin-ili-Cerebrolizin
Принцип действия препаратов
Церебролизин и Кортексин оказывают одинаковые действия на организм. Выделяют:
- ноотропное действие – улучшаются функциональные обязанности клеток головного мозга – повышается концентрация и внимание, улучшается память и интеллектуальные способности, происходит устойчивость нейронов к стрессовым ситуациям;
нейропротекторное свойство – активная защита нейронов от воздействия на них свободных радикалов, молекул глутамата, токсинов, ионов кальция;- антиоксидантные воздействия на организм – ингибируют окисление липидов, что способствует восстановлению липидного баланса, повышают выживаемость клеток нейронов в ситуации стресса или при гипоксии органа;
- тканерегенерирующие свойства – активируют метаболические процессы в нейронах, улучшают метаболизм в нервной системе периферических отделов, повышают функционирование всех отделов головного мозга.
Церебролизин и Кортексин отпускаются в аптеках без рецепта, но не стоит забывать о том, что все ноотропные средства не предназначены для самолечения. Данные медикаменты необходимо принимать только по назначению врача.
Описание и характеристики
Медикаменты, оказывающие ноотропное действие на организм, активизируют механизмы защиты, восстановления и обновления организма, клеток. Систематическое использование лекарственного средства помогает:
- уменьшить инфаркт;
- повысить нейрональную активность и работу ГМ;
- улучшить микроциркуляцию крови в сосудах и капиллярах;
- устранить неврологические и когнитивные патологические изменения различного типа.
У зависимых от чужой помощи пациентов улучшается способность к выполнению простейших повседневных задач и самообслуживанию. Медикамент также позволяет тормозить активное развитие нейродегенеративных процессов. В ходе экспериментов установлен спектр возможностей восстановления и замедления деструкций при прогрессировании болезни Альцгеймера.
Препарат ускоряет восстановительные процессы организма, но не влияет на иммунную систему.
Основным веществом состава является церебролизин, который представляет собой пептидное соединение, полученное из мозга свиней. Форма выпуска — раствор для уколов (5%) в ампулах. Стоимость упаковки в аптечных сетях составляет 1000-1100 рублей. Продажа осуществляется по рецепту.
Показания и противопоказания
Кортексин назначают для лечения болезней, связанных с нарушением функций центральной нервной системы. Основными показаниями к применению являются:
- когнитивные нарушения – снижение интеллектуальных способностей, мышления и ухудшение качества памяти;
энцефалопатия;- астенический синдром;
- эпилептические припадки;
- вегетативные нарушения;
- перинатальные поражения ЦНС у младенцев с момента рождения;
- ДЦП;
- отклонения в психомоторном развитии малышей;
- нарушения в развитии речевого аппарата детей;
- сниженная способность школьника запоминать учебный материал.
Церебролизин назначают при таких болезнях:
- деменция;
- травмирование клеток спинного мозга;
- травмы головы и сотрясение мозга;
- отсталость в интеллектуальном развитии детей;
- болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
- депрессивное состояние;
- рассеянность и нарушение качества памяти;
- патологии цереброваскулярного типа.
Противопоказанием к назначению Кортексина является чувствительность организма к активному компоненту и к дополнительным веществам в составе.
Противопоказания для назначения Церебролизина:
- беременность;
- эпилепсия;
- чувствительность на компоненты в составе лекарства;
- недостаточность клеток почек.
Что лучше: Кортексин или Церебролизин?
В современном мире почти не бывает уникальных веществ, любая категория предметов представлена обширной группой.
С точки зрения эволюции, чем больше разных существ в экосистеме, тем она более устойчива к воздействию неблагоприятных факторов.
В среде взаимодействия людей явление, когда один товар имеет множество вариантов, форм и производителей, получило название конкуренция. Благодаря этому, на рынке остаются более качественные представители, а остальные пропадают.
Кортексин и Церебролизин – это ноотропы. Ноотропы – это лекарственные средства, которые улучшают работу мозга, стимулируют когнитивные процессы (обучение, память, мышление). Также, они защищают нейроны от повреждающих воздействий и способствуют более быстрому восстановлению структур ЦНС при неврологических заболеваниях.
Показания
Оба препарата имеют общие показания к применению:
- Энцефалопатия
- Инфаркт мозга
- Цереброваскулярная болезнь
- Внутричерепная травма
Существует довольно большое количество исследований, в которых доказывается положительное влияние нейропептидов (которые содержат Кортексин и Церебролизин) на заживление нервных структур после повреждений.
Однако, есть и отличия. Кортексин можно применять при наличии:
- Астенических (эмоционально лабильных) нарушениях.
- Расстройствах речи, языка, учебных навыков.
- Детского церебрального паралича.
- Интеллектуально-мнестических дисфункциях.
- Задержке этапов развития.
- Недомогании и утомляемости.
Дело в том, что у Кортексина сильно выражено влияние на когнитивные процессы, связанные с передачей импульсов в центральной нервной системе.
Церебролизин используется в следующих случаях:
- Деменция различной этиологии.
- Болезнь Альцгеймера.
- Депрессия.
- Чрезмерная активность (патологическая двигательная активность).
В исследованиях была выявлена способность Церебролизина нормализовывать соотношение возбуждающих и тормозных нейромедиаторов, что теперь активно используется в медицине.
Говоря о показаниях к применению, важно сказать, что Церебролизин появился довольно давно – в 1970-х. За время его существования накопилось довольно большое количество информации о его эффектах в клинических испытаниях и на практике.
Кортексин более новый препарат, он появился около 20 лет назад, но опыт его применения уже достаточно большой и содержит достаточно данных о положительных эффектах.
Состав
Оба препарата имеют схожий состав – они представляют собой полипептиды коры головного мозга животных. Церебролизин изготавливается из нервных структур свиней, а Кортексин – крупного рогатого скота.
Имеются некоторые отличия в процессе изготовления. Церебролизин получают путем разрушения белков мозга на составляющие. Минус этого метода в том, что повышается вероятность разрушения нужных аминопептидов.
При изготовлении Кортексина применяют лиофилизацию (заморозку и вакуумную обработку).
За счет этого достигается прямой переход вещества из твердого состояния в газообразное, то снижает разрушение белков и аминокислот.
Производство
Кортексин изготавливается в России компанией “Герофарм”. Церебролизин выпускается австрийской компанией “Эвер Нейро Фарма”. Оба препарата произведены в строгом соответствии с международными стандартами качества и безопасности.
Цена
Кортексин стоит примерно в 2 раза дешевле, чем Церебролизин.
Применение
Данные лекарства вводятся парентерально: Кортексин – внутримышечно, Церебролизин – внутримышечно и внутривенно. Церебролизин представляет собой готовую для введения смесь, Кортексин – это сухой порошок, который перед применением необходимо развести на физиологическом растворе, воде для инъекции или местном анестетике.
Побочные эффекты
Необходимо отметить, на введение Церебролизина в редких случаях могут наблюдаться следующие реакции:
- Чувство жара.
- Повышенная потливость.
- Головокружение.
- Нарушение ритма сердца.
- Тошнота и рвота.
- Запоры и диареи.
- Артериальная гипо- и гипертония.
- Чувство усталости.
- Депрессия, апатия.
- Повышенная возбудимость, проявление агрессии.
- Судорожные припадки.
- Аллергические реакции.
Нежелательные реакции при использовании Кортексина не обнаружены.
Что лучше для взрослого?
В лечении неврологических заболеваний успешно применяются оба препарата.
Их применения в восстановительный период после повреждающего действия на мозг ускоряет процессы восстановления и способствует быстрой реабилитации.
При расстройствах депрессивного характера, повышенной возбудимости, усталости – предпочтение отдается Кортексину. Для лечения деменций различной этиологии лучшим выбором будет Церебролизин.
Что лучше для ребенка?
К лекарствам в педиатрической практике предъявляется повышенные требования в плане безопасности и эффективности. И Кортексин, и Церебролизин нашли свое применении у детей.
Кортексин показал лучший эффект для лечения эпилепсий (в составе комплексной терапии), судорожного синдрома, детского церебрального паралича и задержке развития некоторых функций мозга (речи, учебных навыков).
Из-за риска побочных действий Церебролизина, препарат противопоказан при эпилептическом статусе у ребенка.
Каждое средство имеет свои сильные и слабые стороны. Необходимо выбирать лекарство строго индивидуально, с учетом характера заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей человека. Не существует идеальной универсальной «таблетки», любой препарат будет эффективен только в тех случаях, когда соблюдаются показания к его назначению.
Источник: https://korteksin.ru/o-korteksine/vzroslye/chto-luchshe-korteksin-ili-cerebrolizin
Место препаратов в терапии у детей
Частый вопрос, который задают при назначении Церебролизина или Кортексина, – что лучше для детей. Эффективность Кортексина подтверждена исследованиями при лечении младенцев на вторые сутки после рождения с цервикальной травмой. Медикамент не давал возбуждающего воздействия на организм, что отличает его от других ноотропов.
Для новорожденных данный медикамент является приоритетным в церебропротекторном терапевтическом лечении.
Церебролизин рекомендуется назначать детям с такими симптомами:
- частые боли в голове и в шейном отделе;
- повышенное чувство усталости;
- раздражительность и нервозность;
- нарушение концентрации и невнимательность;
- снижение памяти;
- нарушение сна.
Инструкция по применению и совместимость препаратов
Церебролизин в дозировках от 5 до 10 мл вводится при помощи внутривенной инъекции, а с дозировкой от 10 до 50 мл – вводится капельным путем, разбавляя препарат в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлора.
Курс лечения медикаментом – от 10 дней до 1 месяца. Длительность терапии, схему введения препаратов и дозировку назначает лечащий доктор в зависимости от патологии, сложности ее протекания и на основании показателей диагностического исследования болезни:
нейродегенеративные патологии мозговых клеток – 5-30 мл. Курс лечения – до 30 дней;- ишемический инсульт – 10-50 мл, введение капельным путем первые 5 дней, потом дозировку можно снизить вдвое и следует проводить терапию в течение 2 недель;
- мозговые травмы и последствия оперативного вмешательства – 10-50 мл;
- перинатальные поражения ЦНС у детей с момента рождения – 1-2 мл при помощи внутривенного введения. Курс терапии зависит от степени поражения и может длиться не меньше месяца.
Эффективность лечения Церебролизином зависит от проведения повторных терапевтических курсов, которые по времени должны быть одинаковыми. Временной промежуток между курсами терапии должен быть не короче времени медикаментозного курса.
Кортексин можно вводить внутримышечно, внутривенно или капельным путем. Если введение проводится при помощи укола, тогда содержимое ампулы разводится в 1-2 мл раствора для инъекций, а если при помощи капельницы – в 100-200 мл 0,9% хлористого натрия. Схема терапии и дозировки для взрослых пациентов и для детей:
взрослым медикамент вводится по 10 мг на протяжении 10-15 дней;- в перинатальный период ребенку вводится по 0,50 мг на килограмм веса младенца. Длительность лечения – 10 дней;
- детям с массой тела 20 кг и выше – по 10 мг в сутки на протяжении 10-14 дней, повторный курс терапевтического лечения можно провести через 3 месяца или полгода.
При инсульте ишемического типа, Кортексин и Церебролизин одновременно в дозировке 10 мг вводятся дважды в сутки на протяжении 10 дней, после этого 10 дневной курс при необходимости нужно повторить.
Оба медикаментозных средства имеют одинаковый механизм действия и совместимы для комплексного лечения, но эти лекарства нельзя смешивать в одном шприце. В педиатрии Церебролизин нецелесообразно применять с Кортексином вместе, так как это может привести к полипрагмазии. Когда после курса лечения Церебролизином, доктор назначит повторный курс терапевтического лечения ноотропами, тогда эффективно проколоть ребенка Кортексином.
Одновременное применение Кортексина с Церебролизином в лечении кардиологических патологий приводит к восстановлению сердечных показателей. При ишемическом инсульте эти два препарата воздействуют на мозг одинаково, снижая риск летального исхода.
Основные отличия и эффективность
Препараты изготовлены из структурных соединений мозга домашнего скота, поэтому существенной разницы между ними нет, но есть некоторые особенности приема:
- Церебролизин – это единственный ноотропный препарат с нейротрофической активностью. Медикамент обеспечивает и поддерживает жизнедеятельность мозговых клеток, активирует их развитие и рост.
Кортексин оказывает положительный эффект на восстановление электрической мозговой активности.- Церебролизин активно применяется при терапевтическом лечении ишемических инсультов, травматизме клеток спинного мозга, для лечения депрессионного состояния, аутизма у детей, детского энуреза.
- Кортексин эффективен для улучшения памяти, концентрации, внимательности и мышления, а также для лечения таких патологий: энцефалопатия разной этиологии, эпилепсия, инфекционный энцефалит, детский церебральный паралич.
Не назначают оба медикамента при беременности и кормлении ребенка грудным молоком по причине развития аллергии и ее последствий.
Что лучше, Церебролизин или Кортексин
Детские неврологи в своей практике нередко используют ноотропные препараты.
Такую популярность эта группа лекарств получила благодаря наличию положительного и безопасного воздействия на клетки головного мозга любого человека, включая детей.
Часто предписывают медикаменты для лечения даже самых мелких пациентов при неврологических расстройствах. Рассмотрим 2 ярких представителя описываемой категории лекарств и разберемся – Церебролизин или Кортексин что лучше.
Церебролизин и Кортексин: сравнение препаратов
Оба ноотропных препарата вызывают стимулирование обменных процессов в тканях нервной системы. Такой реакцией обеспечивается питание и развитие клеток мозга (нейронов). Улучшенный обмен веществ позволяет быстро формироваться новым клеткам взамен поврежденных.
Церебролизин и Кортексин – это нейропептиды, то есть белковые молекулы, образующиеся в нервной системе. Эти вещества характеризуются высокой биологической активностью, что позволяет добиться следующего эффекта:
- ноотропного;
- нейропротекторного;
- антиоксидантного.
Чтобы ответить на вопрос, что лучше, Кортексин и Церебролизин, разница между которыми все же имеется, нужно провести сравнение характеристик этих медикаментов. Важно обратить внимание на то, что только Церебролизин, согласно доказанным данным, обладает нейротрофической активностью. Препарат активно поддерживает жизнеспособность нейронов, активизирует их развитие и замену.
Кортексин представляет собой единственный ноотроп, обеспечивающий стимулирование психических функций. Медикамент оказывает положительного воздействие на электрическую деятельность воспаленного мозга.
Этот специфический параметр доказывают многие проводимые психологические тесты, результаты электроэнцефалографии.
По этой причине лучше использовать Кортексин при эпилепсии, поскольку он обладает умеренным противосудорожным действием.
Побочные воздействия препаратов на организм
Развитие побочных эффектов (Табл. 1) происходит в редких случаях, и обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней.
Системы организма | Негативные эффекты |
Система кровотока и сердечный орган |
|
ЦНС |
|
Иммунная система |
|
Система пищеварения |
|
Дыхательная система |
|
Кожа |
|
Общие негативные реакции организма |
|
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги
При комплексном лечении препаратами стоит учитывать такие моменты:
- Церебролизин не нужно смешивать с растворами аминокислот в одном флаконе для капельного введения.
При одновременном применении ноотропов с антидепрессантами или же ингибиторами МАО, ингибирующие медикаменты необходимо принимать в дозировке меньшей вдвое. Ноотропные препараты усиливают ингибирующие свойства лекарственных средств.- Эффективное действие Церебролизина и Кортексина проявляется в комплексной терапии с сердечными и сосудистыми лекарствами, но смешивать их в одном шприце запрещено.
- Кортексин нельзя принимать в комплексной терапии со средствами пептидной структуры.
По составу Кортексин и Церебролизин не имеют аналогов, но существуют препараты, схожие по принципу воздействия на организм. Распространенными заменителями являются:
- Актовегин – назначают при психических и неврологических расстройствах разной этиологии, а также при дефиците кислорода в мозговых клетках.
- Глицин – назначается при отставании в умственном развитии, деменции, при эмоциональном перевозбуждении. Препарат часто применяют в лечении ишемического инсульта.
- Пирацетам или Ноотропил – ноотропные препараты, которые назначают при развитии дефицита молекул кислорода в мозге, при инсульте и неврологических патологиях.