Адепресс — средство для борьбы с алкогольной зависимостью

Адепресс — это лекарственный препарат, который обладает антидепрессивным действием. Данное лекарство часто назначают людям с депрессиями разной этиологии, паническими расстройствами и частыми приступами панических атак, а также пациентам с тревожными состояниями.

Согласно инструкции по применению, Адепресс широко используется в неврологии, терапии и психиатрии. Препарат популярен благодаря хорошей переносимости и отсутствием проявления побочных эффектов во время лечения. Пациенты отдают предпочтение данному лекарству из-за низкой стоимости и отсутствия побочных действий при отмене.

Аналоги Адепресса

К лекарствам, содержащим пароксетин, относятся:

• Актапароксетин;
• Паксил;
• Плизил;
• Рексетин;
• Апо-пароксетин;
• Сирестилл.

Сходным, но менее выраженным воздействием, обладает Сертралин, который, как и Адепресс, используется при постоянной тревожности или повторяющихся панических атаках. Для снятия разовых тревожных расстройств могут подойти некоторые транквилизаторы без явных побочных эффектов, например, Грандаксин.

Если депрессия протекает без выраженной тревожности, то Адепресс, по отзывам врачей, может быть заменен антидепрессантами, одновременно влияющими на норадреналин и серотонин, например, Симбалтой или Икселом.

Аналоги медикамента

Паксил, Плизил Н и Рексетин относятся к аналогам по действующему веществу.

Паксил часто используют в кардиологических стационарах для восстановления после острого коронарного синдрома. Противотревожный эффект наблюдается спустя 5-7 дней после начала приема, а также подходит для лечения невротических состояний. Препарат усиливает аппетит, что ведет к быстрому набору массы.

Плизил Н — это недорогой и качественный дженерик пароксетина, который также используют для лечения психосоматических расстройств и неврозов.

Рексетин обладает эффективным действием при панических и тревожных расстройствах, социальных фобиях. Результат действия заметен уже спустя несколько дней.

Фармакологическое действие Адепресса

Адепресс оказывает антидепрессивное действие и ослабляет тревогу.

Пароксетин селективно подавляет в центральной нервной системе обратный захват серотонина (5-HT) и усиливает серотонинергическую передачу. Эффект становится заметен через 1-2 недели.

При пероральном приеме 30 мг в сутки равновесная концентрация в плазме достигается в течение 7-14 дней. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 61,7 нг/мл за 5,2 часа. Абсорбция высокая. Пароксетин связывается с белками на 95%. В печени образуются неактивные метаболиты. Почками выводится 64% препарата, через ЖКТ – 36%.

Общая информация об Адепрессе

Согласно исследованиям, проведенных на базе Московской психиатрической клинической больницы, для лечения депрессивных состояний в 11,5% случаев используется Адепресс (пароксетин). Такая частота использования отмечается благодаря широкому спектру психотропной активности лекарства. Не менее важным являются его противотревожные действия.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Адепресс относится к антидепрессантам, которые широко применяются в случаях алкогольной зависимости, депрессивных расстройств, дистимий, биполярных расстройств, эпизодов панических атак. МНН лекарства — пароксетин.

Широко используется специалистами из сферы неврологии, наркологии, психиатрии, психотерапии, терапии.

Лекарственная форма и стоимость, средняя в России

В аптеках препарат можно приобрести в виде круглых белых таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки упакованы в пластинки по 10 шт. В каждой картонной пачке находится по 3 пластинки, то есть 30 таблеток. Производитель — Россия.

Цену препарата необходимо уточнять в аптеке.

Состав

Основным веществом Адепресса является пароксетин гидрохлорид гемигидрат, по 22,2 мг в каждой таблетке. Пароксетина в чистом виде в каждой таблетке — 20 мг.

К дополнительным веществам относятся:

• гидроортофосфат кальция (207,8 мг);
• кукурузный крахмал (134,8 мг);
• карбоксиметилкрахмал натрия (11,4 мг);
• Е572 (3,8 мг).

Свойства пароксетина

В состав оболочки каждой таблетки входят:

• Е464;
• моногидрат лактозы;
• полиэтиленгликоль 3350 и 4000;
• Е171.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адепресс относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, благодаря чему обладает антидепрессантным действием, эффективен при лечении панических состояний и обсессивно-компульсивного синдрома. При распаде Адепресса в организме на продукты обмена, его фармакологические свойства не нарушаются.

Активное вещество обладает слабовыраженными свойствами связываться с м-холинорецепторами. Лекарство характеризуется низкой совместимостью с альфа1- , альфа2- и бета-адренорецепторами, не имеет свойств связываться с допаминовыми и гистаминовыми рецепторами, что подтверждает его селективность по отношению к рецепторам. Этим Адепресс отличается от других антидепрессантов.

Механизм действия процесса обратного захвата серотонина

Согласно инструкции, данное вещество не оказывает влияния на психомоторные функции, а также не усиливает действие алкоголя на них. Согласно медицинским данным, при приеме доз выше необходимых лекарство оказывает легкий активирующий эффект. У людей с нормальными жизненными показателями частота сердечных сокращений, показатели артериального давления и электроэнцефалографии не изменялись.

Лекарство принимают внутрь, после чего оно быстро всасывается в пищеварительной системе и подвергается метаболизму в печени. Распадается на продукты окисления и метилирования. Продукты обмена быстро выводятся из организма почками, печенью и кишечником полностью за 1 день. Выводится препарат в большей степени в виде продуктов метаболизма.

Максимальная концентрация веществ в крови пациента наблюдается спустя 7-15 часов после приема и сохраняется на протяжении всего курса лечения. Проявления эффективности действия вещества не зависит от концентрации в крови. В связи с первым прохождением веществ через печень, их количество в крови меньше, по сравнению с изначально адсорбирующим количеством. В 95% случаев пароксетин связывается с белками и равномерно распределяется по всему организму.

Показания к применению Адепресса

Адепресс показан при тревожной, реактивной, рекуррентной, атипичной и постпсихотической депрессии. Кроме того, лекарство назначается при депрессивных состояниях различной этиологии:

• Эпизодах биполярного расстройства;
• Дистимии;
• Алкоголизме;
• Социофобии;
• Агорафобии;
• Депрессии на фоне шизофрении;
• Генерализованной тревожности;
• Посттравматическом стрессе;
• Органических заболеваниях центральной нервной системы;
• Обсессивно-компульсивных расстройствах;
• Панических атаках.

Способ применения и дозы Адепресса

Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки утром. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Прием препарата в виде капель осуществляется из расчета 0,5 мг пароксетина на 1 каплю. Курс лечения длительный, и его результативность может быть оценена только через 6-8 недель.

Начальные суточные дозы Адепресса, по инструкции, зависят от вида депрессивного состояния и могут увеличиваться еженедельно на 10 мг, но без превышения максимальной дозы:

• Депрессия – 20-50 мг. У пожилых и ослабленных больных, а также при почечной или печеночной недостаточности – 10-40 мг;
• Обсессивно-компульсивное расстройство – 40-60 мг;
• Паническая атака – 10-60 мг;
• Социофобия – 20-50 мг;
• Генерализованная тревожность – 20-50 мг;
• Посттравматический стресс – 20-50 мг.

АДЕПРЕСС (таблетки)

ашем городе теперь вообще без рецепта его не купишь. Что ж, обратилась к врачу.
Доктор сказала, что фенибут препарат хороший, но это всё-таки кислота, и при длительном приёме это может негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте. Я об этом и так знала (из инструкции, да и на вкус он действительно достаточно кислый), но принимаю много лет (курсами, периодически) и пока никаких проблем. И предложила подыскать альтернативу. Выписала «»Адепресс»» по одной таблетке в течении месяца. Он тоже по рецепту. Купила я его в аптеке. В упаковке 30 таблеток, как раз на месяц: Сами таблетки небольшие, легко проглотить даже без воды, хотя рекомендуется запивать водой и принимать надо именно утром: Вот инструкция: Достаточно длинная… Но я её всю прочитала очень внимательно. Эффект должен был появиться с 7 на 14 день регулярного приёма. Я дисциплинированный пациент и всегда стараюсь пройти курс до конца.

Но в первые же дни приёма обнаружились побочные эффекты, указанные в инструкции, прежде всего сонливость (никогда столько не спала) и потеря аппетита. Могла с трудом один раз в день немного поесть, и всё. То есть есть вообще не хотелось. К тому же апатия появилась. Никакого настроения. В инструкции указано, что в начале приёма Адепресса надо остерегаться суицидальных попыток. И действительно, помню, в те дни шла по делам, а в голове мрачные мысли:»»И какой смысл в жизни? Всё равно все умрём. Какой смысл чего-то добиваться, на тот свет ничего не унесёшь»» Вот это антидепрессант))) Раньше за собой такого не замечала. Короче, хоть и стараюсь доводить приём лекарств до конца, но на пятый день позвонила врачу и заявила о своём желании отказаться от Адепресса. Но она стала меня уговаривать не бросать, а просто уменьшить дозу до половины таблетки или даже до четвертинки, так как одна таблетка может быть для меня слишком много, а эффект должен быть на десятый день приёма. Ну я уменьшила дозу и стала продолжать. Кстати, в инструкции сказано, что если доза слишком высока для пациента, то эффекта не будет.

И вот, я пропила эту штуку месяц. После уменьшения дозы сонливость уменьшилась, но всё равно осталась. Аппетит вернулся примерно через две недели. Мыслей о смысле жизни больше не возникало) Но и настроение ни капельки не улучшилось, а главное, не исчезла апатия, которая увеличилась после начала приёма препарата. Короче для меня Адепресс оказался совершенно бесполезным.

Побочные действия Адепресса

Адепресс может вызывать побочные действия со стороны нервной, мочеполовой и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата и органов чувств в виде:

• Бессонницы;
• Сонливости;
• Головокружения;
• Парестезии;
• Тремора;
• Нервозности;
• Амнезии;
• Ажитации;
• Астении;
• Тревожности;
• Снижения концентрации внимания;
• Миалгии;
• Мышечной слабости;
• Миоклонии;
• Миопатического синдрома;
• Изменения вкуса;
• Ухудшения зрения;
• Задержки мочи;
• Учащения мочеиспускания;
• Снижения либидо;
• Нарушения эякуляции;
• Улучшения или ухудшения аппетита;
• Сухости слизистых оболочек рта;
• Запора;
• Диареи;
• Ринита;
• Кожной сыпи;
• Повышенного потоотделения.

Инструкция по применению

Адепресс рекомендовано употреблять вместе с едой. Действие проявляется спустя несколько недель и развивается постепенно:

1. В случаях лечения депрессии необходимо принимать по 1 таблетке, а увеличивать дозу можно до 50 мг.
2. В случаях тревоги, паники, обсессий и социофобии лечение начинают с дозы 20 мг и увеличивают на 10 мг каждые 2 недели. Максимально допустимая доза составляет 50 мг.
3. При посттравматических проявлениях пациенту дают 20 мг и увеличивают дозу еженедельно на 10 мг до 50 мг при недостаточном эффекте.
4. Для лечения тревожных состояний приписывают Адепресс по 20 мг в сутки.
5. При нарушениях работы почек или печени приписывают дозу 20 мг в сутки. Пожилым людям запрещено принимать более 2 таблеток в день.

Симптомы тревожного расстройства

Для того, чтобы предотвратить повторение приступов и расстройств, необходимо повторно проводить лечение каждые 4-6 месяцев. Специалисты рекомендуют отменять лечение постепенно.

Возможные побочные действия и передозировка

В соответствии с инструкцией Адепресса, побочные действия после приема препарата проявляются редко. К наиболее распространенным относятся:

• нарушения ритма сна, тремор, тревожное состояние, раздражительность, недомогание, снижение концентрации внимания, панические состояния;
• нарушения зрительного анализатора;
• болевые ощущения и дискомфорт в мышцах, миастения;
• учащенное мочеиспускание или его задержка;
• нарушение либидо и эякуляции;
• снижение аппетита, диспепсические расстройства;
• резкое снижение артериального давления;
• сыпь, зуд, отеки, гиперемия кожных покровов;
• повышенная потливость.

Побочные эффекты антидепрессантов

Передозировка препаратом наступает в случаях приема более 60 мг за сутки. К основным признакам передозировки относятся:

• тошнота и рвота;
• скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• тревожные состояния;
• хаотические мышечные сокращения;
• изменения в электрокардиограмме;
• в тяжелых случаях – кома.

При проявлении хотя бы нескольких симптомов передозировки больному, в первую очередь, необходимо промыть желудок. Также отпаивают большим количеством теплой воды, для того чтобы вывести остатки веществ, которые еще не успели всосаться. После это пострадавшему дают адсорбирующие вещества — активированный уголь. Для лечения определенных проявлений используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием пищи не влияет на свойства пароксетина. Врачи рекомендуют удержаться от приема алкоголя в период лечения, так как возможно усиление его токсического действия на организм.

Также усиление эффекта наблюдается при параллельном приеме с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами и трициклическими антидепрессантами.

При приеме с препаратами для печени необходимо уменьшить дозу Адепресса.

Пароксетин может увеличивать длительность кровотечения в условиях приема варфарина. Нарушение свертывания крови наблюдается при лечении с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами и аспирином. Серотонинергический эффект ярко проявляется при употреблении с трамадолом и суматриптаном. Усиление действия Адепресса наблюдается при приеме триптофана и лекарств с содержанием лития. Пароксетин ослабляет действия антигипертензивных средств.

Особые указания

Во время лечения нужно соблюдать осторожность как при управлении транспортными средствами, так и при любых других потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Одновременный прием лекарственных средств, содержащих литий, осуществляется под контролем уровня ионов лития в крови.

Адепресс, по отзывам врачей, с осторожностью следует назначать пожилым, а также пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и гиперплазией предстательной железы.

Адепресс

Действующее вещество:

Пароксетин* (Paroxetine*)

Фармгруппа:

Антидепрессанты

Средняя цена в аптеках

Лекарственное взаимодействие Адепресса

Препарат несовместим с ингибиторами МАО. Интервал между назначением должен быть не менее 14 дней.

Сочетание с триптофаном вызывает «серотониновый синдром» – ажитацию, тревожность, диарею.

Адепресс увеличивает концентрацию проциклидина.

При взаимодействии с непрямыми антикоагулянтами увеличивается время кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

Индукторы микросомального окисления в печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, снижают эффективность и концентрацию, а ингибиторы – увеличивают.

Риск возникновения побочных эффектов значительно повышается, если одновременно с Адепрессом принимать следующие антидепрессанты:

• Амитриптилин;
• Нортриптилин;
• Имипрамин;
• Флуоксетин;
• Дезипрамин;
• Тиоридазин;
• Пропафенон.

Противопоказания

По инструкции, Адепресс не следует принимать в следующих случаях:

• Период беременности и кормления ребенка грудью;
• Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам;
• Нестабильная эпилепсия;
• В сочетании с ингибиторами МАО и на протяжении двух недель после их отмены;

Применение Адепресса следует осуществлять с осторожностью при:

• Печеночной или почечной недостаточности;
• Гиперплазии простаты;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Эпилепсии;
• Патологии сердца;
• Мании, судорожных состояниях.

Также следует соблюдать осторожность в применении Адепресса в сочетании с электроимпульсной терапией, с препаратами, увеличивающими вероятность кровоточивости, и пациентам преклонного возраста.