Антидепрессанты для лечения бессонницы: народные средства и специальные таблетки

Бессонница депрессивного типа характеризуется наличием проблем с засыпанием или непродуктивным прерывистым ночным сном. Она возникает в результате тяжелого эмоционального состояния, апатии, повышенной тревожности.

В результате неполноценного сна настроение больного еще больше ухудшается, и создается замкнутый круг. Поэтому единственным адекватным методом лечения бессонницы при депрессии будет борьба с основным заболеванием. Лечение депрессивных расстройств сложное и длительное, но после улучшения эмоционального состояния пациента, инсомния проходит автоматически.

Депрессия и нарушения сна

Основной причиной возникновения депрессивных расстройств является продолжительное воздействие стресса. Нервное перенапряжение приводят к появлению чувства тревоги, а порой неврастении и неврозов. Мозг долго пребывает в возбужденном состоянии, нервная система истощается.

При наступлении времени отхода ко сну мозг все еще активизирован, и это основная причина бессонницы при депрессии. Перед погружением в сон больной долго вертится в постели, выбирая удобное положение тела, затем следует короткий прерывистый сон, сопровождающийся кошмарами. В результате неполноценного отдыха возникает сонливость в течение дня, что сказывается на рабочей деятельности и дает новые поводы для переживаний.

Нередко утром такие люди встают слишком рано в тяжелом расположении духа, а в некоторых случаях, напротив, с трудом просыпаются и пребывают в подавленном состоянии первую половину дня.

Список сильных средств

Препараты от бессонницы, оказывающие мощное действие, рекомендуется принимать по назначению врача. Обусловлено это тем, что они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Список таблеток для сна внушительный, но чаще всего прибегают к использованию медикаментов Донормил, Мелаксен и Валокордин.

Флувоксамин

Торговое наименование: Феварин.

Современный препарат, пока не имеющий дженериков. Отлично восстанавливает сон, что, впрочем, может обернуться проблемами с пробуждением и сонливостью в течение дня. Разрешен к применению у детей, но только для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний). Да и в принципе, судя по отзывам врачей, более эффективен именно для лечения навязчивых состояний, чем депрессии. Также хорошо проявил себя в терапии посттравматического стрессового расстройства.

Не рекомендуется беременным и кормящим.

Управлять автомобилем можно не раньше чем через 2 недели от начала приема препарата – когда будет очевидно отсутствие побочного действия в виде сонливости.

Из-за того, что дженериков у этого антидепрессанта нет, стоит недешево: около 1000 рублей за 15 таблеток.

Фенибут

Фенибут — ноотропное средство, его рекомендуют принимать тем, кто борется с психоэмоциональными нагрузками. Препарат обладает слабым транквилизирующим действием. Основной компонент таблеток — аминофенилмасляная кислота, она снимает тревожность и стресс, но не влияет на работоспособность человека.

Препарат могут принимать и взрослые, и дети.

Среди показаний к применению выделяют:

• тревожно-невротические состояния;
• невроз, психопатия;
• бессонница, апатия;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• болезнь Меньера.

Фенибут принимают на протяжении 2—3 недель. Если сильных побочных эффектов не выявлено, то курс увеличивают до 4—6 недель.

Тразодон

Торговое наименование: Триттико.

Еще один относительно новый антидепрессант пока не имеющий дженериков.

Хорошо нормализует сон, уменьшает тревожность. В отличие от большинства антидепрессантов не уменьшает половое влечение, а, напротив, усиливает его.

Не рекомендован детям, беременным, кормящим. Может вызывать сонливость, поэтому садиться за руль стоит только после нескольких недель приема, когда будет очевидно отсутствие побочных эффектов.

Феназепам

Феназепам — это сильный транквилизатор. Лечение проходит только под присмотром врача, поскольку реакция на таблетки может быть непредсказуемой. Если принимать средство долго и бесконтрольно, то оно может усугубить проблемы и подтолкнуть пациента на самоубийство.

Феназепам сильно влияет на ЦНС, притупляет чувство страха и тревоги. Вещества препарата влияют на головной мозг. Это выражается в снижении агрессивности и нервозности.

Превышение назначенной врачом дозы опасно.

Последствия передозировки проявляются:

• заторможенностью движений;
• невнятной речью;
• сонливостью;
• апатией;
• комой.

Курс приема таблеток не должен превышать 2 недель, иначе может развиться зависимость. Сам препарат назначают пациентам в малых дозах. При резкой отмене средства может развиться бессонница, депрессия.

Донормил

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.

Рецептурный препарат.

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

• Преимущества: шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

• Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: «Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение – бодрым.»

Афобазол

Афобазол — транквилизатор с мягким действием, который не вызывает привыкания. Он лечит состояние тревоги у взрослых, которые были вызваны разными факторами. Например, когда человек переживает из-за предстоящей операции, экзамена или другого события. Средство хорошо борется с психическими расстройствами.

Афобазол выпускается в форме таблеток с активным веществом фабомотизолом. Справляться с болезнями нервов ему помогают крахмал, целлюлоза, стеарат магния. Таблетки совместимы с алкоголем, не вызывают интоксикации.

Достоинства препарата:

• Снимает раздражительность.
• Устраняет плаксивость.
• Убирает чувство тревожности и беспокойства.
• Избавляет от бессонницы.
• Купирует любые виды проявления тревожности.
• Улучшает память.

Положительный эффект проявляется через неделю после начала приема таблеток.

Мелаксен

У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Рекомендуем прочитать: Лунатизм у взрослых после алкоголя

Недостатки:

• возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
• относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»

Амитриптилин

На первый взгляд, этому лекарству совершенно нечего делать в обзоре антидепрессантов. Лекарство первого поколения имеет множество побочных эффектов, самый легких из которого – постоянная сонливость, вызывает привыкание. Но это единственный антидепрессант, который не только можно, но и нужно назначать людям с суицидальными наклонностями. Именно это состояние «пришибленности», на которое жалуются почти все, принимавшие амитриптилин и убережет пациента от непоправимого шага. Чаще всего средство рекомендуют в комбинации с другими антидепрессантами и плавно отменяют по мере того, как другой препарат начинает эффективно действовать.

Предварительная диагностика

Подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, сталкиваются с инсомнией. Тяжелое эмоциональное состояние не дает больному расслабиться перед сном. Он напряжен, не может заснуть, постоянно ворочается в постели, не в состоянии избавиться от навязчивых мыслей.

Дифференциальный анализ в этом случае довольно сложен. Это объясняется тем, что признаки инсомнии депрессивного типа полностью идентичны симптомам бессонницы, вызванной обычным нарушением гигиены сна.

Симптоматика депрессивной инсомнии:

1. Нарушение засыпания.
2. Ночные пробуждения (до 10-15 раз).
3. Патологическая усталость.
4. Начальные симптомы психоэмоциональных нарушений.

Инсомния при депрессии характеризуется коротким поверхностным сном, после которого пациент не чувствует себя отдохнувшим. Но главным диагностическим признаком является тяжелое эмоциональное состояние, раздражительность и утрата социальных связей.

Показания к применению таблеток

Препараты для хорошего сна прописывают в случаях, когда у пациента есть трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью или другие проблемы. Причинами такого состояния обычно бывают:

• психоэмоциональное возбуждение;
• тревога;
• депрессия;
• перелеты (смена часовых поясов);
• обструктивное апноэ во время сна;
• болевой синдром;
• психические и соматические болезни.

Выяснив причину инсомнии, врач назначает лекарственные препараты различных фармакологических групп.

Традиционные методы лечения бессонницы

Вылечить бессонницу при депрессии можно, только устранив причину ее возникновения. Депрессивные расстройства тяжело поддаются лечению, поскольку у больного отсутствует воля и желание что-либо менять, иногда наблюдается тяжелое эмоциональное состояние и разложение личности. В этом случае нужно не упустить время и применять фармакотерапию в тандеме с психотерапией.

Используют средства следующих фармакологических групп:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• снотворные препараты;
• растительные седативные средства.

При депрессии недопустимо лечить инсомнию самостоятельно. При слабо выраженных эмоциональных нарушениях можно применять народные средства или растительные успокоительные препараты, использовать нелекарственные методы воздействия.

Снотворные препараты

Препараты для лечения бессонницы при депрессии должны эффективно снимать эмоциональное напряжение, устранять тревожность и помогать заснуть.

При длительном приеме они нормализуют структуру сна, улучшают его продуктивность.

Перечень безрецептурных снотворных средств:

• Мелаксен;
• Донормил;
• Реслип;
• Корвалол;
• Персен;
• Фитоседан;
• Доксиламин.

Их принимают в зависимости от происхождения и типа инсомнии. Слабые безрецептурные средства помогут людям, у которых нарушения сна бывают нечасто. Если простые методы лечения бессонницы при депрессии неэффективны, то необходим прием сильных препаратов, которые должен назначать врач.

Растительные препараты

Не рекомендуется сразу принимать таблетки от бессонницы при депрессии.При проблемах со сном можно вначале попробовать обойтись приемом растительных отваров. Травы с седативным эффектом эффективно устраняют нервозность, тревожность и незначительные нарушения сна.

Эффективные рецепты:

1. Взять по одной части лаванды, душицы и мелиссы. 120 грамм смеси заварить в литре кипятка и остудить. Пить по стакану перед отходом ко сну.
2. Заварить в 700 мл кипятка по 2 ст. л пустырника, календулы и чабреца. Настоять 15 мин и принимать по 100 мл на ночь.
3. Смешать в равных частях пустырник, валериану, шишки хмеля и мяту. На 500 мл воды взять 4 ст. л. смеси, варить 15 мин на водяной бане, пить по половине стакана перед сном.

Для улучшения сна полезны теплые 15-минутные ванны с добавлением эфирных масел (лаванды, мяты, кедра), сосновой хвои или отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, валерианы). При депрессии они снимают нервное напряжение и помогают заснуть. После процедуры рекомендуется выпить стакан подогретого молока или чая из ромашки с медом.

Транквилизаторы

Это средства, устраняющие симптомы тревоги и раздражительности. Они улучшают настроение при депрессивном состоянии, не отражаясь на интеллектуальной деятельности и способности к запоминанию.

Транквилизаторы ряда бензодиазепинов (Лоразепам и Фенозепам) относятся к группе средств, которые продаются строго по рецепту. Они вызывают привыкание и зависимость. Анксиолитики последнего поколения (Тенотен, Деприм, Рудотель) можно приобрести без рецепта.

Их состав схож с бензодиазепинами, но гораздо слабее. Они не вызывают привыкания, но имеют неприятные побочные эффекты в виде расстройств ЖКТ.

У дневных транквилизаторов преобладает анксиолитический эффект, а миорелаксирующее и снотворное действие практически отсутствует. Принимая такое лечение, человек сохраняет прежний режим жизни.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, разработанные для борьбы с симптомами депрессии. Человек в состоянии депрессии нередко страдает от нарушений ВГС (физическая слабость, анорексия, постоянная усталость, рассеянность внимания, инсомния, апатия). Прием антидепрессантов от бессонницы устраняет подобные явления.

Антидепрессанты-тимолептики (Амизол, Мапротелин, Флувоксамин,Мелипрамин) обладают выраженным седативным эффектом, снижают уровень тревожности, восстанавливают нормальную структуру сна, расслабляют, улучшают эмоциональное состояние. При этом они не угнетают ЦНС. Наиболее эффективны средства, блокирующие захват моноаминов, результат их применения заметен уже через 2-3 недели.

Действие и свойства антидепрессантов

Один из факторов, отвечающий за психическое здоровье — нормальная работа биохимических процессов в мозге с участием 20 видов нейромедиаторов, к которым относятся:

Действие антидепрессантов
Если по каким-то причинам уровень данных нейромедиаторов снижается, то в этом случае появляется депрессия, которая вызывает не только тревогу и апатию, но и физические признаки: усталость, слабость, сонливость, нарушения сна.

Антидепрессанты имеют общие свойства. Это касается активности на центральную нервную систему. Любой подобный препарат влияет на передачу нервных импульсов в мозге, а его действие на остальные органы второстепенны. В основном многие препараты имеют свои особенности.

В линейке препаратов есть лекарства, которые дают снотворный или бодрящий эффекты. Побочные действия могут затрагивать почти любые системы и органы. Это можно объяснить тем, что головной мозг регулирует жизнедеятельность организма человека и все изменения в работе отразятся на организме в целом.

Виды

Существует различные семейства антидепрессантов. При тяжелой депрессии используют комбинация разных видов препаратов.

При выборе учитывают такие факторы, как возможные побочные эффекты, основные симптомы и индивидуальные нормы сна. Например, атипичные антидепрессанты хорошо переносятся, а ТЦА более эффективны в тяжелых случаях.

СИОЗС

Они блокируют обратный захват серотонина выделяющими его нейронами. Другие антидепрессанты тоже влияют на уровень серотонина, но у них иные механизмы действия.

Поскольку серотониновые рецепторы представлены не только в ЦНС, их стимуляция может привести к различным побочным эффектом. Например, желудочно-кишечным нарушениям.

SNRIs

Ингибиторы повторного захвата норадреналина-допамина. Они представляют собой класс препаратов, используемых для лечения депрессии. Применяются для лечения:

• синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ);
• нарколепсии;
• болезни Паркинсона.

Норадреналин отвечает за регулирование степени бдительности и концентрации, в то время как дофамин регулирует настроение.

Лекарства представляют собой новый класс препаратов, используемых для лечения депрессии. Они имеют меньше побочных эффектов, чем другие.

NDRIs используют, когда другие формы антидепрессантов, например SSRIs, не дают результатов или вызывают побочные эффекты.

Атипичные

Отличаются от типичных по механизму действия и по структуре. Среди противопоказаний:

• гиперчувствительность к составу;
• суицидальную настроенность;
• маниакальные состояния;
• отравление алкоголем;
• глаукому;
• хроническую почечную недостаточность.

Средства запрещены пациентам с судорожными реакциями в анамнезе.

TCAs

Лекарства угнетают обратный захват нейромедиаторных аминокислот нервными окончаниями. Обычно одновременно уменьшается захват дофамина, серотонина, норадреналина.

Уже разработаны препараты, которые избирательно блокируют обратный захват серотонина.

MAOIs

Ингибиторы монооксидазы (MAOI) являются классом ЛС, наиболее часто используемых для лечения атипичной депрессии. MAOIs несут риск опасных побочных эффектов, поэтому они назначаются только после того, как другие медикаменты окажутся неэффективными.

Общим их свойством является торможение моноамин оксидазы, фермента, который разрушает нейротрансмиттеры, регулирующие настроение. В том числе дофамин, серотонин, норадреналин, эпинефрин.

Снижая скорость реакции фермента, который расщепляет эти химические вещества, MAOI позволяет нейротрансмиттерам сохраняться.

MAOI широко применялись с 1960-х по 1980-е годы, но они вышли из употребления. На рынке появились более новые препараты с меньшим количеством потенциально тяжелых побочных эффектов и взаимодействий.

Однако интерес к ним возобновился. Сейчас их используют в терапии больших депрессивных расстройств с нетипичными особенностями, резистентных депрессий.