Эффективность лечения и реабилитации пациентов, страдающих расстройствами функции головного мозга зависит от схемы назначенной терапии. В большинстве случаев врачи рекомендуют комплекс препаратов, схожих по действию и относящихся к одной фармакологической группе. Сюда можно отнести Кортексин и Мексидол.
Кортексин и Мексидол назначают для лечения и реабилитации пациентов, страдающих расстройствами функции головного мозга.
Как действуют на организм
Кортексин относится к ноотропным лекарственные средствам, и обладает нейропротекторным действием.
Препарат оказывает следующие терапевтические эффекты:
- улучшение обменных процессов в клетках нервной ткани;
- стимуляция работы коры головного мозга;
- нормализация памяти;
- повышение уровня обучаемости;
- снижение токсического действия психотропных лекарственных средств (у хронических больных).
Активные вещества препарата проникают в клетки головного мозга, положительно влияя на очаги ишемии.
Мексидол также относится к ноотропным лекарственным средствам. Широко применяется для лечения пациентов, страдающих нарушением мозгового кровообращения. Препарат назначают в период реабилитации после геморрагических инсультов и ЧМТ.
Средство оказывает антигипоксическое, противосудорожное и ноотропное действие.
Кроме того, препарат:
- устраняет последствия гипоксии;
- нормализует обменные процессы в тканях головного мозга;
- принимает участие в восстановлении речи.
Мексидол оказывает антигипоксическое, противосудорожное и ноотропное действие.
Взаимодействие с другими средствами
Препараты совместимы с большинством групп лекарственных средств. Но все-таки есть некоторые ограничения:
- Нельзя принимать ноотропы совместно с мочегонными препаратами, поскольку может возникнуть повышение уровня калия в крови. Это явление очень редкое и встречается в единичных случаях.
- Также нельзя совмещать лекарственные препараты со спиртными напитками (алкоголь угнетает действие основного вещества).
- Препараты прекрасно совмещаются с другими ноотропами.
В остальных случаях взаимодействия нежелательных эффектов не было замечено.
В чем разница
Несмотря на то что препараты схожи по терапевтическому действию, между ними существует ряд различий.
Состав
Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат, обладающий мембранопротекторным, антигипоксическим и ноотропным действием. Кортексин обладает такими же фармакологическими свойствами, но в его состав входит полипептидный комплекс, получаемый из клеток коры головного мозга КРС (крупного рогатого скота).
Форма выпуска
Мексидол выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кортексин представляет собой лиофильный порошок, из которого готовят раствор для внутримышечного введения.
Возраст
Мексидол не применяют в педиатрической практике. Кортексин назначают пациентам до года и старше.
Совместимость Кортексина с другими лекарственными препаратами
Говоря о любом лекарстве, возникает вопрос о том, как он будет взаимодействовать с другими средствами. От этого зависит, возможно ли использование препарата в составе комплексной терапии и можно ли им лечить человека, имеющего несколько разных заболевания.
Кортексин – это ноотроп, то есть средство, использующееся для лечения поражений нервной системы. Этот препарат содержит полипептиды коры головного мозга животных (крупного рогатого скота или свиней).
Попадая в организм человека, Кортексин активирует пептиды наших собственных нейронов, за счет чего происходит уравновешивание возбуждающих и тормозных медиаторов. Это обуславливает ноотропное, нейропротекторное и антиоксидантное действие препарата.
Список показаний к его применению очень большой и включает в себя многие заболевания:
- Астенические состояния.
- Специфические нарушения развития языка, речи, учебных навыков.
- Эпилепсия.
- Инфаркт мозг и его последствия.
- Энцефалопатия.
- Детский церебральный паралич.
- Энцефалит, миелит, энцефаломиелит.
- Нарушения когнитивных функций (расстройство памяти, мышления).
- Травматические поражения нервной системы.
Для лечения вышеперечисленных заболеваний редко используется только один препарат, наиболее эффективна комплексная терапия. Давайте более подробно рассмотрим, с какими препаратами чаще всего используется Кортексин.
Препараты, с которыми чаще всего используется Кортексин:
- Мексидол.
- Фезам (пирацетам + циннаризин).
- Кавинтон.
- Церебролизин.
- Цераксон.
- Пантогам.
Сочетания данных препаратов обычно используются для лечения неврологических заболеваний.
Рассмотрим взаимодействие Кортексина с каждым из этих препаратов отдельно.
Можно ли использовать одновременно Кортексин, Мексидол и Фезам?
Мексидол – это антиоксидант, он обладает мембраностабилизирующим, антигипоксическим, ноотропным, противосудорожным действием, уменьшает образование свободных радикалов. Кроме лечения неврологических заболеваний используется при многих патологических состояниях. Его механизм действия направлен на повышение устойчивости организма к повреждающим факторам.
Фезам – это комбинированное лекарство, состоящие из двух препаратов: пирацетам и циннаризин.
Пирацетам – это ноотроп, структурно являющийся производным ГАМК. ГАМК является естественным медиатором ЦНС, посредством которого часть нервных клеток передает импульсы друг другу. Введение Пирацетама улучшает взаимодействие нейронов, что делает более эффективными процессы мышления, рассуждения, положительно влияет на интеллектуальные способности.
Как мы выяснили, Кортексин, Мексидол и Фезам действуют совершенно с разных сторон, имея при этом одну общую цель. Поэтому, при их одновременном использовании происходит усиление положительного эффекта.
Можно ли использовать одновременно Кортексин и Кавинтон?
Кавинтон также является ноотропом и имеет несколько показаний для применения.
Во-первых, данный препарат улучшает кровоснабжение головного мозга за счет уменьшения вязкости крови и ускорения процесса перехода кислорода в нервные клетки.
Во-вторых, Кавинтон уменьшает повреждающее действие возбуждающих аминокислот на нервные клетки, оказывая нейропротекторный эффект.
Одномоментный прием Кортексина и Кавинтона даст более выраженный эффект, чем при их раздельном применении.
Можно ли использовать одновременно Кортексин и Церебролизин?
Церебролизин является ноотропом и также как Кортексин, содержит пептиды головного мозга животных. Однако при более глубоком анализе становится понятно, что соотношение и состав пептидов, входящих в состав Церебролизина и Кортексина имеет отличия.
Специалисты не считают целесообразным совместное использование данных препаратов, но довольно часто рекомендуют их последовательный прием или чередование курсов.
Можно ли использовать одновременно Кортексин и Цераксон?
Цераксон, как и многие вышеперечисленные препараты, является ноотропом. Однако, механизм его действия совершенно другой. Цераксон является веществом-предшественником жиров, из которых строятся мембраны клеток, в том числе и нервных. За счет этого свойства, применение данного препарата уменьшает повреждающие действия на нервные клетки, способствует ускорению их восстановления.
При одновременном применении Кортексина и Цераксона происходит усиление общего положительного эффекта.
В последнее время появилось много аналогов Цераксона, в их числе – Рекогнан, оказывающий такое же действие, но более доступный по стоимости. При его совместном применении с Кортексином также происходит усиление эффекта.
Можно ли использовать одновременно Кортексин и Пантогам?
Пантогам – это лекарство, которое содержит гопантеновую кислоту. Эта кислота является ноотропом, обладающим мягким стимулирующим действием, что проявляется ускорением процессов, протекающих в мозге. Это обеспечивает нормализацию процессов, протекающих в мозге, способствует быстрому восстановлению нервных структур при их поражении.
При одновременном введении Кортексина и Пантогама лечебный эффект будет выражен сильнее.
Можно ли использовать одновременно Кортексин и Лидокаин?
Стоит отметить, что Кортексин вводится в организм разведенным: в растворах анестетиков, воде для инъекций или физиологическом растворе (0,9% раствор NaCl). Вода для инъекций и физ.раствор не являются лекарственными средствами и используются разведения другого препарата. Их цель – создать необходимую концентрацию действующего вещества.
Однако местные анестетики сами по себе являются лекарствами и обычно обладают рядом других действий, помимо анестезирующего. Поэтому стоит отдельно рассмотреть взаимодействие Кортексина с ними (на примере лидокаина).
Лидокаин обладает анестезирующим действием за счет своей способности снижать возбудимость мембран нервных клеток. Однако, именно эта способность является причиной антиаритмического действия данного препарата.
При использовании лидокаина могут развиться такие побочные действия, как уменьшение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления. Кроме этого, часто на введение данного препарата происходит развитие аллергических реакций.
Выявлено, что применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его совместное применение с Кортексином не рекомендуется.
Но вместе с тем есть анестетик, который можно безопасно использовать совместно с Кортексином в качестве растворителя – это прокаин (новокаин).
Одновременное использование нескольких лекарств – сложный вопрос. Необходимо учитывать химическое строение препаратов, их механизмы действия и состояние пациента. Наиболее оптимальный вариант – принимать медикаменты строго по назначению лечащего врача, предварительно ознакомившись с инструкцией по применению каждого средства.
Источник: https://korteksin.ru/o-korteksine/vzroslye/sovmestimost-korteksina-s-drugimi-lekarstvennymi-preparatami
Показания к применению
Кортексин
Препарат назначают в комплексной терапии следующих патологических состояний:
- нарушение кровообращения головного мозга;
- последствия черепно-мозговой травмы;
- энцефалопатия;
- острая и хроническая форма энцефалита;
- нарушение памяти и концентрации внимания;
- эпилептические припадки;
- астенический синдром;
- задержка речи и психомоторного развития у детей;
- детский церебральный паралич;
- поражение головного мозга при болезни Альцгеймера;
- после операции на головном мозге.
Кортексин назначают в комплексной терапии при нарушении кровообращения головного мозга.
Мексидол
Средство используется в следующих случаях:
- последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
- реабилитация после перенесенной ЧМТ;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- вегетососудистая дистония;
- неврозы;
- ИБС;
- абстинентный синдром;
- интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.
Как принимать одновременно?
Курс должен назначать врач. Длительность и дозировки зависят от диагноза, особенностей здоровья пациента. Чаще всего лечение длится от 5 дней до месяца.
Актовегин может вызвать аллергию, головные боли, повышение температуры, интенсивное потоотделение, головокружения, отеки.
Ампулы запрещается смешивать. Одним уколом можно ввести лишь одно средство. Таблетки можно пить одновременно. В сутки можно принимать 3 таблетки Мексидола (125-250 мг), от 1 до 3 таблеток Актовегина.
Через сколько подействуют?
Эффект появляется при совместном употреблении быстрее, чем при использовании только одного лекарства. Отдельно Актовегин начинает действовать через полчаса после приема, максимальный эффект отмечается через 2-6 часов. У Мексидола действие проявляется уже через 5 минут после введения инъекции.
Особые указания к применению Кортексина и Мексидола
Беременность и лактация
Нет данных о клинических исследованиях этих лекарственных средств и их влиянии на плод. Применение в период беременности не рекомендовано. На время лечения кормление грудью следует временно прекратить.
Детский возраст
Кортексин используют в педиатрии; Мексидол не применяют для лечения детей.
Пожилой возраст
Оба препарата используют в геронтологической практике. Дозировки могут быть снижены в зависимости от возраста, веса и общего состояния пациента.
Отличие препаратов
Но довольно часто врачи-неврологи назначают оба препарата одновременно почему, если эффект приблизительно одинаковый?
Дело в том, что действующее вещество у препаратов Кортексин и Мексидол разное. Если Мексидол – разработка на основе химических элементов, то Кортексин – это естественная вытяжка из клеток мозга домашних животных, организм которых максимально близок по строению к человеческому.
Натуральные элементы проще и быстрее принимаются поврежденным организмом, действие происходит эффективнее и быстрее. Мексидол укрепляет этот эффект. На молекулярном уровне химические вещества лучше воспринимаются организмом. Можно сравнить данный процесс с возведением здания. Если есть фундамент, то кирпич и бетон в совокупности строят крепкую стену. Так и Кортексин с Мексидолом взаимодействуют, максимально быстро восстанавливают поврежденную нервную систему.
Немаловажно применение препаратов в детском возрасте. Кортексин отлично переносится и воспринимается детьми даже первого года жизни, поэтому его активно применяют при повреждении нервной системы вследствие родовой травмы, кровоизлияний. Многим детям помогает препарат при задержках развития речи, психики. Безопасность и эффективное действие Кортексина позволило компенсировать повреждения у многих детей на стадии активного роста и развития.
Мексидол же применяется больше у пациентов более старшего возраста. Тогда организм более восприимчив к химическим препаратам, реже происходит отторжение организмом лекарства в виде побочных действий. Часто назначается после полученных травм, ишемической болезни сердца.
