Головная боль – это, по определению неврологов, любое чувство дискомфорта, которое локализовано в области головы. Головная боль и тошнота – два симптома, которые часто возникают у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, острое нарушение мозгового кровообращения, а также страдающих различными заболеваниями центральной нервной системы.
Неврологи, онкологи, гематологи, врачи других специальностей Юсуповской больницы принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов. Сложные случаи головной боли и тошноты обсуждают на заседании экспертного совета. В его работе принимают участие профессора и доценты, кандидаты и доктора медицинских наук. Пациенты клиники неврологии имеют возможность пройти сложные диагностические процедуры и нейрохирургические вмешательства в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы, расположенных в Москве.
Причины и особенности разных видов головной боли
Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть под влиянием стресса. Головная боль, которая является следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием житейских, служебных неприятностей достаточно часто встречается у пациентов Юсуповской больницы. Она развивается по причине избыточного напряжения мышц, прикреплённых к черепу.
Этому недугу подвержены люди разного возраста, но особенно от 25 до 60 лет. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в височной, затылочной или лобной областях. Боль имеет или сжимающий характер, пациенты рассказывают, что голову будто стягивает каска.
Часто головная боль и тошнота и у мужчин, и у женщин возникает при наличии патологии центральной нервной системы. Данное состояние может возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, когда у пациентов повышается внутричерепное давление. В результате ликворной гипертензии возникает головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
Головная боль и тошнота может быть признаком менингита. Это инфекционное заболевание, при котором развивается воспаление оболочек спинного мозга. У больных менингитом температура тела повышается до высоких цифр. Они испытывают сильнейшие боли при попытке привести голову к груди или разогнуть ноги в коленях. Инфекционисты и неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование и адекватное лечение менингита новейшими противобактериальными препаратами.
При гипертоническом кризе женщины и мужчины предъявляют жалобы на головную боль, преимущественно в затылочной области, тошноту, головокружение. У них возникает рвота, которая не приносит облегчения. Кардиологи Юсуповской больницы во время гипертонического криза назначают пациентам антигипертензивные препараты, средства, улучшающие питание головного мозга и работу сердца. Стабилизация артериального давления позволяет предотвратить острое нарушение мозгового кровообращение – инсульт.
Независимо от пола пациента тошнота, рвота и головная боль могут быть признаками пищевого отравления, побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, анорексии и сахарного диабета.
Одна из наиболее распространенных причин головных болей и тошноты – заболевания сосудов головного мозга. Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли головного мозга. Она усиливается при чихании, кашле, наклонах головы, нередко сопровождается рвотой без предшествующей тошноты и преходящим нарушением зрения.
Головная боль, тошнота, головокружение часто беспокоят больных шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков, спинальными грыжами. Боль обычно локализуется в шейно-затылочной области. Она часто распространяется в височную и лобную области головы, плечо и верхнюю конечность. Интенсивность головной боли умеренная. Боль усиливается при длительном пребывании в неудобной позе, резком движении головы, надавливании на шейно-затылочные мышцы. Подвижность шейного отдела позвоночника ограничена.
После черепно-мозговой травмы головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Она разлитая, тупая, усиливается при физической нагрузке и сопровождается следующими симптомами:
- Нарушением памяти;
- Снижением внимания;
- Нарушением качества сна;
- Эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью);
- Повышенной утомляемостью;
- Головокружением.
Врачи Юсуповской больницы выявляют причину головной боли и головокружения с помощью современных лабораторных и инструментальных методов исследования. После анализа результатов исследований проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, котоыре оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Записаться на приём
Профилактика и прогноз
Избежать возникновения подобных признаков можно соблюдением несложных профилактических рекомендаций:
- ведение здорового образа жизни;
- здоровое и полноценное питание;
- избегание стрессов и физического истощения;
- употребление в пищу только свежих продуктов;
- применение медикаментов строго по предписанию врача;
- раннее выявление и полноценное устранение любых заболеваний с подобной симптоматикой;
- регулярные профилактические осмотры.
Тошнота и головная боль имеют благоприятный прогноз, поскольку легко поддаются консервативной терапии. Но не стоит забывать про возможность рецидивов и того, что любое базовое заболевание обладает собственными осложнениями.
Если болит голова и тошнит, то игнорировать такую симптоматику нельзя, ведь не всегда данные признаки безобидны. Сочетание подобных проявлений может быть сигналом о тяжелых заболеваниях, требующих диагностики и безотлагательного лечения.
Иногда данная симптоматика становится следствием интенсивных физических нагрузок при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной недомогания может являться резкий перепад атмосферного давления или изменение погодных условий.
Головная боль у женщин
Причиной сильной головной боли и тошноты часто является мигрень. Пациенты ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, которые продолжатся до трёх суток. Обычно неприятные ощущения появляются в одной половине головы, преимущественно в области лба, глаз или одного из висков. Головная боль при мигрени усиливается от физической нагрузки. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, сонливостью и вялостью. Пациенты не переносят яркий свет и громкие звуки.
Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Этому способствует насыщенный гормональный фон организма, характерный возрасту 25-30 лет. Приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.
У женщин головная боль и тошнота чаще возникает по следующим причинам:
- Сильного переутомления или стресса;
- Анемии (малокровия);
- Гормональных изменений;
- Опухоли головного мозга;
- Менингита;
- Энцефалита.
Вторичные симптомы
В зависимости от заболевания вместе с головной болью и тошнотой могут проявляться различные отличительные симптомы:
- При мигрени болезненная пульсация в зоне глазниц и висков, возможно начало приступа с болью в животе. Болезненная реакция на яркий свет или звуки;
- При гипертонии кроме сильной головной боли, повышение давления могут сопровождать отеки на лице, конечностях и приступы учащения сердечного ритма. Если своевременно не понизить давление, может случиться инсульт или гипертонический криз;
- При повышенном внутричерепном давлении и ушибе головы, связанном с травмами и физическими повреждениями, тошнота ведёт к рвоте «фонтаном», происходит нарушение сна и координации внимания;
- При проблемах с позвоночником и шейным отделом кроме боли в области головного мозга, происходит отдача болезненных ощущений в конечности, присоединяются шумы в ушах;
- При вирусных заболеваниях главные симптомы того, что головные боли и тошнота вызваны интоксикацией организма – повышение температуры;
- При менингите. Опасное заболевание, вызванное менингококком, сопровождается зафиксированной позой, которую невозможно поменять, сыпью, сильной рвотой и невозможностью повернуть голову;
- При инсульте головная боль и тошнота не главные признаки. Решающими в постановке диагноза могут стать: перекошенное лицо, нарушенная речь, высокое давление или спутанное сознание. При инсульте важно вызвать скорую помощь в первые часы после происшествия для своевременной госпитализации. Помочь понять, что это именно инсульт помогут простые тесты, например необходимо попросить человека улыбнуться или повторить фразу. Больной, перенесший его, не сможет сделать этих простых вещей;
- При опухолях и других новообразованиях боли в голове появляются вместе со снижением резкости зрения, повышением давления внутри черепа, сильными спазмами и потерей сознания
Головная боль у мужчин
Кратковременная боль, которая возникает при физическом усилии у мужчин, не является признаком заболевания. К этой же категории относится головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и продолжающаяся несколько минут. Если интенсивная головная боль возникла во время оргазма, и сохраняется несколько часов, следует обратиться к врачу.
Если головная боль и тошнота носят регулярный характер, неврологи Юсуповской больницы проводят обследование с помощью современных методов нейровизуализации. Они позволяют выявить опухоль головного мозга на начальной стадии развития. Для своевременного лечения опасного заболевания врачи рекомендуют пациентам, которых беспокоит тошнота, головокружение, головная боль по утрам немедленно обращаться в клинику неврологии.
Физиологические, патологические причины
Цефалгия может носить разовый характер и возникать на фоне физиологических перегрузок, свойственных женщине: стресс, чрезмерные физические усилия, умственное переутомление, предменструальный синдром, прием медикаментов с побочным эффектом в виде головной боли (оральная контрацепция, например), беременность, лактация, прием алкоголя, курение, переедание.
Сюда же можно отнести наследственную предрасположенность к сосудистой патологии, уже случившийся инсульт, если прошло не более 6 месяцев с даты удара, профессиональные вредности, облучение рентгеном, электромагнитными волнами. Суть в том, что при устранении триггера головная боль и тошнота исчезают вслед за ним.
Патологические причины цефалгии: у женщин чаще всего – это сосудистые патологии (гипертензия или гипотензия, энцефалопатия, гипоксия, сахарный диабет, цереброваскулярные болезни), неврологические и мышечные расстройства (травмы, воспаление, дегенерация, патологическая компрессия нервов), гормональные нарушения, инфекции любого генеза, опухоли, идиопатические головные боли.
Диагностика
Неврологи Юсуповской больницы устанавливают причину головной боли и тошноты с помощью следующих современных методов исследования:
- Электроэнцефалографии;
- Эхоэнцефалографии;
- Реоэнцефалографии;
- Ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи;
- Магниторезонансной и компьютерной томографии головного мозга;
- Рентгенографии черепа;
- Исследования глазного дна.
Пациенты получают консультацию смежных специалистов (вертебролога, отоларинголога, онколога, кардиолога, офтальмолога).
Причины головной боли и тошноты
Подобные симптомы могут возникать вследствие:
- переутомления или синдрома хронической усталости;
- недосыпания;
- вирусных заболеваний.
Если болит голова и тошнит, то нельзя исключать наличие хронических очагов инфекции, которые создают дополнительную нагрузку на организм. Подобные признаки нередко встречаются при осложненном течении панкреатита, тогда симптоматика дополняется нарушениями стула и ломотой в суставах, а также повышением температуры.
Если тошнит от головной боли, то это сигнализирует о том, что произошел спазм сосудов. Интенсивность проявлений зависит также и от состояния артерий, питающих мозг. Если в сосудах происходят атеросклеротические изменения, то данное состояние таит в себе угрозу развития инсульта.
Фармакологическая терапия
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят купированию приступа головной боли с тошнотой у каждого пациента. При мигрени назначают следующие лекарственные средства:
- Антидепрессанты (леривон, амитриптилин);
- Бета-адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан);
- Блокаторы кальциевых каналов (нимодипин);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, пироксикам, напросин);
- Антагонисты серотонина (пизотифен, ципрогептадин);
- Антиконвульсанты (апилепсин, карбамазепин);
- Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).
Предотвратить приступ мигрени помогают комплексные препараты, принятые во время ауры. Если причиной головной боли и головокружения у женщин является менструация, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Предотвратить приступ мигрени можно, выполняя следующие рекомендации врачей:
- Ограничить употребление продуктов, которые содержат тирамин (красного вина, чёрного шоколада, орехов, сыра, цитрусовых);
- Выполнять лечебную гимнастику с акцентом на шейный отдел позвоночника;
- Делать массаж воротниковой зоны;
- Пройти курс иглорефлексотерапии.
Профессора, доктора медицинских наук, которые работают в клинике неврологии Юсуповской больницы, для лечения головной боли и тошноты применяют авторские методики психотерапии, биологическую обратную связь. Неврологи назначают пациентам следующие медикаменты:
- Ненаркотические и наркотические анальгетики;
- Производные алкалоидов спорыньи;
- Триптаны;
- Противоэпилептические препараты;
- Антигипертензивные средства;
- Препараты ботулотоксина.
Все лекарственные средства, которые неврологи используют при головной боли и тошноте, разделяют на две группы: препараты для купирования приступов головной боли и профилактические средства. К первой группе фармакологических препаратов относятся ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, напроксен, парацетамол, ибупрофен). Пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, перед началом терапии данными препаратами консультирует гастроэнтеролог. Для профилактики осложнений врачи назначают ингибиторы протонной помпы.
Профилактическую терапию проводят тем пациентам, у которых часто возникают сильные приступы головной боли. В большинстве случае лекарственные средства назначают курсами длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Для профилактики головной боли и тошноты неврологи назначают пациентаи бета-блокаторы, противоэпилептические средства, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты.
Некоторым пациентам проводят монотерапию (лечение одним препаратом), а в других случаях отдают предпочтение комбинированной терапии. Каждый препарат вначале назначают в минимально эффективной дозе, а затем, при наличии показаний, дозу увеличивают. Это позволяет уменьшить выраженность побочных эффектов проводимой терапии.
Записаться на приём
Что делать, если болит голова и тошнит
Если возникает головная боль и рвота, то тактика лечения напрямую зависит от провоцирующего фактора. Какие медикаменты применяют чаще всего:
- Мочегонные. Используют для устранения отеков, которые нередко становятся следствием гипертонии и усиливают симптоматику. Головной мозг при этом страдает чаще всего. Назначают Верошпирон, Фуросемид и др.
- Обезболивающие. Способствуют устранению симптоматики в виде головной боли, но не избавляют от тошноты. Применяют Темпалгин, Баралгин и др.
- Спазмолитики: Нош-па, Папаверин и др. Расслабляют стенки сосудов, устраняя спазм.
- Ноотропы. Препараты данной линейки улучшают мозговое кровообращение, действуя постепенно. Помимо устранения дискомфорта в голове, происходит улучшение памяти, повышается концентрация внимания. Чаще всего назначают Ноотропил, Милдронат и др. Головной мозг получает больше кислорода и питательных веществ.
- Противорвотные. Избавляют от тошноты, вызванной разными причинами. Применяют Церукал, Мотилак и др. Данные препараты оказывают воздействие на рецепторы головного мозга, которые посылают импульс к желудку.
- Гипотензивные: Эналаприл, Циннаризин и др. Способствуют устранению головной боли, связанной с повышенным давлением.
При возникновении симптоматики, связанной с отравлением, рекомендуется принять любой адсорбент: Смекту, Полисорб и др. Данные препараты способствуют выведению токсических веществ из организма. Дополнительно можно принять медикамент, снимающий спазм гладкой мускулатуры ЖКТ, например, Тримедат.
Если причиной головной боли с тошнотой является беременность, то никакого специального лечения не предусмотрено. Следует лишь воздерживаться от приема пищи в утренние часы, а вместо этого употреблять воду с лимоном, которая снизит интенсивность неприятной симптоматики.
Если таблетки от головной боли не помогают, то необходимо обязательно обратиться к врачу.
Головная боль и тошнота неразрывно связаны друг с другом. При неприятных ощущениях зачастую подташнивает. Почему вообще возникает боль? Головной мозг болеть не может, а вот спазм сосудов и нарушенный кровоток — основные причины проблемы. Что делать если болит голова и тошнит, а главное, в чём причина возникновения недуга, доводящего до тошноты и рвоты, рассмотрим далее.
Профилактика
Что делать, если возникает сильная головная боль и тошнота? Уменьшить частоту приступов страдающему мигренью помогут несколько советов:
- следует снизить употребление продуктов и напитков, провоцирующих приступы;
- не допускать больших перерывов в приёме пищи;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- избегать стрессовых нагрузок;
- бросить курить;
- увеличить физическую активность, в особенности – плавание;
- больше бывать на свежем воздухе;
- избегать длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе;
- не находиться в помещении с резкими неприятными запахами.
Лечение
Сильная головная боль и тошнота купируются консервативными методами терапии, среди которых:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапия;
- соблюдение щадящего рациона, составленного лечащим врачом;
- применение методик альтернативной медицины;
- лечебный массаж и ЛФК.
Медикаментозное лечение заключается в приеме таких препаратов:
- противовоспалительные вещества и ферменты;
- пребиотики и пробиотики;
- антибиотики и антациды;
- болеутоляющие и другие лекарства, которые борются с сопутствующей симптоматикой;
- антидепрессанты и седативные средства;
- антигистамины и нейролептики;
- витаминные и минеральные комплексы.
Чтобы избавиться от состояния, когда болит голова до тошноты, пациентам выписывают такие лекарства:
Не запрещается применение рецептов народной медицины — приготовление отваров и настоев из таких трав:
Стоит учитывать, что вышеуказанные способы лечения могут устранить лишь тошноту и головные боли. Чтобы ликвидировать провоцирующий недомогание фактор, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Немедикаментозная терапия
Частые головные боли возникают при напряжении мышц шеи. Инициатор каскада событий, которые приводят в конечном итоге к физическим или биохимическим изменениям, провоцирующим головную боль, – «слипание» мягких тканей (мышечной, соединительной, сухожилий и связок) и ущемление периферических нервов. В этом случае реабилитологи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на снятие механических ограничений всей кинетической цепи организма: в челюсти, шее, плечевом поясе.
При ущемлении нерва помимо собственно головной боли напряжения возникают следующие симптомы:
- Тошнота,
- Онемение;
- Покалывание;
- Жжение;
- Повышенная чувствительность.
Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы обладают огромным клиническим опытом лечения головной боли и тошноты. Они уменьшают выраженность этих симптомов или нивелируют их с помощью сочетания методов медикаментозного лечения с правильно подобранным комплексом гимнастических упражнения.
Специалисты клиники реабилитации при головной боли и тошноте выполняют иглоукалывание, различные виды массажа, проводят физиотерапевтические процедуры. Реабилитологи в совершенстве владеют различными видами массажа, остеопатическими и мягкими мануальными техниками, методом кинезиотейпирования. Они применяют инновационные методы немедикаментозной терапии головной боли и тошноты:
- Биологическую обратную связь;
- Кинезотерапию;
- Лазеротерапию.
Для того чтобы пройти эффективный курс лечения головной боли и тошноты, записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив в любое время суток по номеру телефона контакт-центра.
Записаться на приём
Характеристика и механизм возникновения болей
Головные боли и тошнота – признак сосудистых изменений или наличия новообразований в головном мозге. Врачи, при осмотре пациента уделяют особое внимание такому пункту, как расспрос больного. Важно выяснить:
- С какой периодичностью возникает боль.
- На какое время суток приходится пик приступа.
- Приносит ли рвота облегчение.
- Проходит ли боль в голове после сна.
- Какими препаратами купируется приступ цефалгии с тошнотой.
- Всегда ли тошнит пациента при головной боли.
- Присоединяются ли сопутствующие симптомы.
- Какой характер носит цефалгия.
Головная боль и тошнота могут быть связаны с нарушением работы сосудов и атеросклеротическими изменениями. Несостоятельность сосудов ведёт к возникновению спазма. Начинают страдать главные центры в организме. Центр терморегуляции и рвотный. Именно поэтому при цефалгиях тошнит.
Головная боль может быть связана с ущемлением нервных окончаний. Причина – остеохондроз. К цефалгие присоединяются рвота и головокружение. Защемление нервов и нарушение работы сосудов приводит к снижению кровотока. Головной мозг начинает страдать от недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Клетки мозга отмирают от гипоксии.
Зачастую головная боль – признак интоксикации. Организм, пытаясь избавиться от «лишнего», реагирует тошнотой, возникает рвота. Это, своего рода, очищение желудка от содержимого и освобождение от токсинов.
По характеру проявлений болезненность может быть:
По частоте возникновения приступов – периодическая и постоянная.
Головная боль и тошнота, заканчивающаяся рвотой, указывают на серьёзные проблемы в организме. Почему возникает головная боль с тошнотой и причины развития недуга, рассмотрим далее.
Беременность или менструальный цикл
У женщин перечисленные признаки проявляются в периоды беременности и кровопотери. Основное заболевание отсутствует. Лечения не требуется. Причины – гормональные перестройки. Тошнит при определенных запахах. Температура тела может колебаться от нормы до 37 градусов. Достаточно отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе.
При беременности сонливость сопровождает перечисленные симптомы. С тошнотой помогает справиться некоторый вид кислых продуктов. Проблема длится первый триместр. При кровопотере недомогание длится до трех дней. С прекращением менструальных выделений симптомы пропадают. Их появление женщины отмечают за несколько дней до начала менструации. Применение лекарственных препаратов было бы нецелесообразно.