При месячных болит голова и тошнит чем лечить

Эстрогены и прогестерон играют ключевую роль в регуляции менструального цикла и беременности, но они же становятся причиной головных болей во время месячных.

Устойчивый, высокий уровень эстрогенов улучшает самочувствие, снижает частоту возникновения головных болей, в то время как низкий уровень эстрогенов и его колебания на протяжении цикла ее увеличивают.

Падение концентрации эстрогенов перед менструацией может провоцировать головную боль.

Существует также понятие «менструальной мигрени». Она характеризуется возникновением типичных мигренозных приступов перед или во время месячных и требует особого подхода к лечению.

Головная боль перед месячными

Головные боли при месячных можно рассматривать в качестве составляющей предменструального синдрома (ПМС), которым страдает почти половина всех женщин.

Это состояние характеризуется появлением неприятных симптомов за несколько дней до начала месячных. Они исчезают с приходом периодов.

На данный момент в медицине не принято считать ПМС результатом гормонального дисбаланса.

Напротив, доказано, что предменструальный синдром наблюдается у женщин с регулярным циклом, в котором чётко прослеживаются все фазы, тогда как у пациенток с нарушениями (ановуляция, аменорея, длительные задержки) так изменений не возникает.

Интересно! При беременности, когда концентрации прогестерона и эстрогена постоянно высокие и стабильные, подобных признаков не наблюдается!

Помимо поведенческих отклонений, повышения аппетита, задержки жидкости, вегетативных реакций, болей в животе, на первый план у некоторых женщин выходит цефалгия (головная боль).

Она, как правило, двусторонняя, локализуется в лобно-теменной области, иногда напоминает «каску». Пациентки описывают ее как чувство давления, тяжести; их, как правило, не тошнит, рвоты не возникает.

Лечение мигреней при месячных

Причины и лечение головных болей при менструации неразрывно связаны. Сначала специалист проводит полное обследование пациентки, включающее гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, рентгенологические и эндоскопические методики. По показаниям гинеколог назначает консультации других врачей. Комплексная схема включает физиотерапевтические, народные и медикаментозные методы.

Лечение головной боли при месячных народными средствами

Хороший эффект оказывают успокаивающие травяные чаи, которые готовят из валерианы, ромашки, мяты, тысячелистника. Для рецепта нужно взять 1 ст. л. одной травы или смеси в равных пропорциях, залить 0,5 л воды, проварить в течение 5 минут. Остывший и процеженный отвар принимают по 100 мл трижды в день.

Если у женщины болит голова и нет месячных в срок, заниматься самолечением нельзя. Есть вероятность наступления беременности или обострения гинекологических болезней, поэтому нужно сразу же идти к врачу.

Терапия холодом

Чтобы убрать расширение сосудов и снять отечность, можно приложить ко лбу компресс из кубиков льда или замороженных продуктов, завернутых в ткань. Менее агрессивный вариант — намочить полотенце прохладной водой и приложить к голове. Такой компресс держат в течение 30–60 минут, обновляют по мере нагревания.

Лечение головной боли холодом противопоказано повышенной температуре тела, гинекологических болезнях!

Применение эфирных масел

Приятные ароматы благотворно влияют на психоэмоциональное состояние женщины, помогают расслабиться, снимают нервозность и раздражительность. Целебные масла улучшают доставку кислорода к головному мозгу, обладают общеукрепляющим действием.

Чтобы снять головную боль перед менструацией, используют экстракты розмарина, мелиссы, лаванды, апельсина. Для быстрого распространения запаха стоит применить аромалампу. Если ее нет, можно капнуть масло в емкость с горячей водой или распылить в воздухе.

Классический массаж головы

Воздействие на акупунктурные точки улучшает кровообращение, снимает спазмы, оказывает расслабляющее действие. Процедуру можно выполнять в домашних условиях самостоятельно или попросить кого-нибудь из близких, но лучше обратиться к опытному массажисту. Специалист назначит оптимальный вид мануальной техники, который точно не навредит здоровью.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаменты назначают при интенсивных болях, которые не устраняются другими способами. Таблетки подбирает врач, самостоятельное их применение чревато побочными реакциями. В зависимости от причины недомогания используют такие средства:

1. Анальгетики (НПВС). К ним относят Цитрамон, Нурофен, Парацетамол, Метамизол натрия. Таблетки хорошо помогают при болях средней интенсивности, при соблюдении инструкции редко вызывают нежелательные последствия.
2. Спазмолитики. Для устранения спастических болей назначается Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин. Лекарства расслабляют гладкие мышцы сосудов и улучшают кровообращение, благодаря чему дискомфорт исчезает.
3. Триптаны. Эту группу лекарств используют при мигрени. Они уменьшают неприятные симптомы во время приступа, а при употреблении на этапе начальных проявлений могут предотвратить пароксизм.

Если болевой синдром вызван патологическими гормональными колебаниями, врач назначает прием контрацептивов. Лекарства улучшают самочувствие женщины и поддерживают регулярность цикла.

Менструальная мигрень

Менструальная мигрень – это особая разновидность головной боли, которая возникает во время менструации на фоне резкого снижения уровня половых гормонов (эстрадиол и прогестерон). Она наблюдается у половины женщин, страдающих мигренью.

По международной классификации выделяют 2 формы менструальной мигрени:

1. 1Истинная менструальная мигрень (10-20%). Характеризуется возникновением приступов за пару дней до и в первые 3 дня менструации не менее, чем в двух из трёх циклов. В другие дни цикла боль не возникает.
2. 2Мигрень без ауры, ассоциированная с месячными. Отличается от первой формы лишь тем, что приступы возникают и в другие дни цикла.

Основными причинами такой боли являются резкое падение уровня половых гормонов и увеличение концентрации простагландинов в кровеносном русле перед месячными и в первые 2-3 дня после их наступления.

Интересно! Экспериментально доказано, что введение эстрогена в организм женщины непосредственно перед менструацией откладывает время возникновения очередного приступа!

Как проявляется головная менструальная боль

Боль в голове не всегда является спутником менструации, она может настигнуть женщину уже после окончания ежемесячного маточного кровотечения, но практически всегда сопровождает синдром предменструального напряжения. Для данного периода характерна смена психоэмоционального и физического состояния, проявляющегося резкой сменой настроения, повышенной раздражительностью, беспричинной плаксивостью.

Приступообразные пульсирующие боли в височной и затылочной части называют менструальной мигренью. Согласно медицинской классификации различают две ее формы:

1. истинную (настоящую), характеризующуюся сильной эпизодической болью за 2 дня до или 3 дня после критических дней и проявляющуюся в течение 2-3 месячных стадий;
2. связанную с менструацией, сопровождающейся сильными болевыми приступами и проявляющейся в первый день месячных, а также в любой другой период.

Обе формы цефалгического синдрома имеют следующие признаки:

• сосредоточение боли в одной части головы;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• высокие скачки кровяного и венозного давления;
• нарушения сердечного ритма, покалывания в области сердца;
• снижение остроты зрения;
• тошнота и головокружение.

Приступы могут усугубить ноющие боли в нижней части живота, болезненное набухание груди, поясничная ломота и расстройство кишечника.

К сопутствующим симптомам мигрени перед месячными относятся:

• повышение чувствительность к внешним раздражителям (свету, запаху, звуку);
• отеки лица и конечностей;
• вертиго;
• рвотные позывы;
• изменение вкусовых предпочтений;
• понижение/повышение аппетита;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость, слабость;
• неустойчивое настроение.

Обычно болевой синдром отступает с началом кровянистых выделений. Не проходящие после месячных боли сигнализируют о высокой гормональной концентрации в крови.

Отличие от других головных болей

Это особенная боль, она имеет конкретные признаки. О мигрени можно говорить, если у женщины наблюдается не меньше 5 приступов такого характера:

1. 1Боль односторонняя.
2. 2Характер ее пульсирующий, локализация — чаще в лобной, височно-надбровной и теменной областях.
3. 3Интенсивность может быть разной: от средней до нестерпимой, а продолжительность 1 приступа от 4 до 72 часов.
4. 4Сопутствующие симптомы: тошнота, чувствительность к яркому свету, звуку, духоте, запахам, рвота, не приносящая облегчение, головокружение, различные нарушения зрения (мелькание «мушек», мерцающие пятна перед глазами).
5. 5Голова болит сильнее при любой физической нагрузке, например, ходьба по лестнице значительно усиливает дискомфорт.

Для установления диагноза необходимо наличие хотя бы двух из этих признаков и как минимум 5 приступов в анамнезе.

От обычной мигрени менструальная отличается более тяжёлым течением, высокой устойчивостью к терапии.

Провоцирующие факторы

Ряд факторов увеличивает риск возникновения приступов:

1. 1Приём оральных контрацептивов (КОК). Содержание эстрадиола в них постепенно снижается, к концу цикла оно минимально в одной таблетке. С одной стороны, это провоцирует начало маточного кровотечения, а с другой вызывает менструальную мигрень. Выход из этой ситуации — подбор другого препарата.
2. 2Состояние эмоционального напряжения, стрессы, длительные переживания, депрессия и другие неврозоподобные состояния могут усилить имеющийся дискомфорт во время менструации и способствовать появлению болей.
3. 3Питание. Как известно, некоторые продукты являются тригеррами. К ним относятся шоколад, кофе, твёрдый сыр, красное вино, орехи, красное мясо. Приём их в большом количестве перед и во время месячных может негативно сказаться на самочувствии женщины.
4. 4Имеющиеся сосудистые нарушения при менструации могут провоцировать боли головы за счёт изменения тонуса артерий и вен, а также задержки жидкости.
5. 5Хроническая анемия. Низкий уровень гемоглобина не может в полной мере обеспечить нейроны мозга кислородом, что приводит к гипоксии мозга.
6. 6Метеозависимость. Это явление изучено плохо, но у некоторых жещин болит голова во время дождя, снегопада, резкой смены погоды.

Как избавиться от неприятных симптомов

Как правило, женщины предпочитают перетерпеть цефалгический синдром, не прибегая к лечению. Однако они глубоко заблуждаются, считая головные боли естественным состоянием при месячных. Если постоянно болит голова во время месячных, следует проконсультироваться у гинеколога и невролога, которые после тщательного осмотра направят на дополнительные исследования. На основании результатов медицинских диагностик специалисты обычно назначают медикаментозное лечение, включающее:

• лекарственные препараты и комплекс витаминов;
• оральные контрацептивы и блокаторы гормонов;
• соблюдение режима дня;
• сбалансированное питание;
• разумное сочетание работы и отдыха;
• ежедневные воздушные ванны.

Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить взаимосвязь между месячными и мигренью. В этом случае советуют вести дневник, фиксирующий болевые приступы и периоды критических дней.

Избавление от головных болей при месячных предполагает использование разных медикаментозных и народных способов:

• Устранение менструальной мигрени с помощью лекарственных препаратов.

При слабо выраженном болевом синдроме прибегают к приему анальгетиков: аспирин, парацетамол. Чтобы предупредить плохое самочувствие перед месячными, нужно принимать нестероидные противовоспалительные средства за 2-3 дня до начала кровотечения. Рекомендуют нурофен, кеторол, нифлурил, пероксикам, найз и другие. Они хорошо помогают при дисменорее.

Если сильно болит голова, назначаются триптаны – сума — или золмитриптан, снимающие интенсивность спазмов и купируя сопутствующие симптомы (тошноту, рвоту, повышенную светочувствительность).

Если участились рвотные позывы или кружится голова во время месячных, применяют домперидон или церукал.

Если терапия, направленная на снятие симптомов головной боли, не помогает, прибегают к лечению гормональными препаратами. Их принимают, начиная за 2 суток до приступа, и продолжают до 6 дней. При наличии противопоказаний необходимо консультироваться с врачом. По показаниям гормональную терапию заменяют наклеиванием специальных пластырей, содержащих эстроген, за неделю до менструации.

• Ароматерапия.

Отличным успокоительным средством являются эфирные масла. Головная боль перед месячными быстро снимается маслом розмарина и майорана. Сосудистые спазмы снимет ароматизация воздуха анисовым, ромашковым или розовым эфирами.

Аромамасла от головной боли

Если кружится часто голова при месячных, помогут височные втирания или нанесение эфира на тыльные стороны ладони неразбавленного масла лаванды. Вдыхание масла, капнутого на салфетку из ткани или бумаги, в течение нескольких минут устранит головокружение перед месячными.

Эфир апельсина, ели, мяты и мелиссы восстановит душевное равновесие, поможет забыть о том, что такое бессонница перед месячными.

Благодаря широкому спектру действия аромамасла можно использовать для вдыхания, втирания с помощью массажа и приема ванн.

Хорошо зарекомендовали себя при устранении признаков менструальной мигрени ароматические смеси: сосны, мяты и лимона, ромашки и лаванды, имбиря и мяты.

Перед применением эфирных масел следует сделать тест на аллергию.

• Средства народной медицины не менее действенны в том случае, если болит голова при/во время месячных.

Уменьшить предменструальный синдром помогут следующие рецепты:

1. крепкий чай (черный или зеленый) с добавлением мяты, мелиссы и душицы победит слабость;
2. настой из цветов василька: 1 ст. л. растения заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают и через 2 часа пьют треть стакана процеженного раствора перед едой;
3. частое питье (каждый час) ромашкового чая или 30 капель спиртового настоя валерианы (3-4 раза в день) помогут справиться с головокружением во время месячных.

• Следование принципам правильного питания поможет избавить от признаков, из-за которых при месячных болит голова.

Для этого:

1. включайте в рацион рыбу, соевые, бобовые и морепродукты;
2. употребляйте пищу, богатую витаминами С, Е, кальцием и магнием;
3. сократите количество (особенно до и в момент критических дней) продукции, богатой натрием и соли;
4. не пейте газосодержащие напитки;
5. исключите из меню сладкую, мучную, соленую и пряную еду;
6. не переедайте вечером.

• Физиотерапевтические процедуры: комплекс лечебной физкультуры, массаж, иглоукалывание, гирудотерапия.

Когда болит голова перед месячными, основные задачи медикаментозной и нетрадиционной терапии сводятся к снижению длительности и частоты болевого синдрома, устранение влияния цефалгии на жизненную активность пациентки, улучшение ее жизнедеятельности.

Методы диагностики

Диагностика основывается на жалобах и типичной картине заболевания. Если приступы соответствуют критериям, описанным выше, то дополнительные методы диагностики не используются.

Каждой женщине рекомендуется вести дневник, где фиксируются все приступы головной боли, сопутствующие симптомы, а также связь с циклом. Необходимо это для подбора адекватной терапии и ее контроля. Дневник удобно вести в приложениях — женских календарях.

При нестерпимых приступах, их учащении, появлении сигналов опасности проводят дополнительное обследование, включающее в себя:

1. 1Консультацию невролога, гинеколога-эндокринолога, терапевта.
2. 2УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сосудов шеи и их допплерография.
3. 3МРТ, КТ черепа и головного мозга, ангиография сосудов головного мозга.

Сигналы опасности

Следующие признаки должны насторожить как лечащего доктора, так и саму женщину, поскольку могут быть проявлением других угрожающих жизни ситуаций:

1. 1Громоподобная сильная боль (обычно внезапная) возникает при геморрагическом инсульте, разрыве аневризмы мозговой артерии.
2. 2Боль, которая впервые появилась после 50 лет, при беременности или после родов, а также боль, которая изменилась на протяжении последнего времени.
3. 3Прогрессивное ухудшение и усиление приступов (метастазы в головной мозг, рост новообразований).
4. 4Появление болевого синдрома у женщин, имевших ранее онкологические заболевания.
5. 5Очаговая симптоматика (парезы, параличи, нарушение чувствительности), слабость, изменение сознания, атипичная аура, сочетание с длительной лихорадкой.
6. 6Отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Любой из этих симптомов должен явиться поводом для срочного дополнительного обследования женщины.

Как правильно лечить?

Терапия головной боли при месячных базируется на трёх основных принципах:

1. 1Поведенческая терапия, то есть изменение образа жизни.
2. 2Непосредственное устранение возникшего приступа боли.
3. 3Профилактика следующих приступов (актуально при мигрени).

7.1. Поведенческая терапия

Врач разъясняет женщине причину головной боли, рассказывает о триггерах. В дальнейшем пациентка может сама контролировать свой образ жизни, питание, режим труда и отдыха, делать отметки в дневнике.

Необходим отказ от вредных привычек, приёма большого количества обезболивающих средств, которые только усугубляют ситуацию и приводят к хронизации болей.

7.2. Препараты

Для уменьшения интенсивности и продолжительности боли можно выпить один из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): Аспирин, Парацетамол, Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак.

Не рекомендуется принимать комбинированные препараты, содержащие в своём составе кофеин, кодеин, барбитураты. Слишком частый прием анальгетиков приводит к учащению приступов, это называется абузусной болью.

При рвоте и тошноте можно использовать метоклопрамид (Церукал).

При выраженном приступе мигрени врач назначит триптаны: суматриптан (Амигренин, Имигран), элетриптан (Релпакс), наратриптан (Нарамиг) и др. Препараты являются рецептурными, поэтому без консультации врача обойтись нельзя.

Триптаны наиболее эффективны при применении в самом начале приступа. При недостаточной эффективности их можно комбинировать с НПВС.

Важно! Триптаны нельзя использовать более 9 дней за один месяц, между приёмом двух доз должен быть перерыв не менее 2 часов. Они используются только для купирования приступа мигрени и неэффективны при другой боли головы!

7.3. Профилактика приступов

Профилактическое лечение обычно используется только при мигрени. С целью профилактики применяются разные группы препаратов. Это связано с тем, что причины и патогенез заболевания до конца не изучены.

Врачом могут быть назначены:

1. 1Бета-блокаторы (метопролол, пропранолол, бисопролол).
2. 2Антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат).
3. 3Антидепрессанты (амитриптиллин, венлафаксин).
4. 4Блокаторы кальциевых каналов (верапамил) и др.

В заключение стоит отметить, что лечить головные боли на фоне месячных должны и гинеколог, и невролог (при необходимости и эндокринолог).

Необходимо учитывать интенсивность, продолжительность и характер болей, отслеживать динамику и оценивать эффективность терапии.

Какие могут быть патологии

Отмечают несколько факторов того, почему, когда наступают месячные выделения, головная боль беспокоит женщин:

• болезни сосудов;
• патология кишечника;
• остеохондроз;
• снижение гемоглобина;
• гормональные сбои.

При менструациях кроме цефалгии головного мозга может возникнуть тошнота, в глазах мелькание мушек и мигрень. Болевой синдром охватывает большую часть головы, могут отдавать прострелы в уши и зону челюсти.

В отличие от традиционной локализованной мигрени, мигрень при месячных сопровождается не только головной болью, тошнотой, которая иногда может перейти в рвоту, а также пульсирующими пронзающими болями, на которые не действуют анальгетические средства. Девушка может быть раздражительна, враждебна, присутствует чувство усталости, при которой хочется прилечь.

Это обострение может длиться от десяти часов до нескольких суток.

Также мигрень в менструальный период может спровоцировать нарушения в сердечно-сосудистой функции, такие как:

• атеросклероз;
• вегето-сосудистая дистония;

Голова может болеть на фоне гипертонии

• артериальная гипотензия;
• сжатие кровеносных сосудов.

На строении сосудов сказываются скачки гормонов, к тому же в менструальную фазу возрастает объем нагрузки на артерии. Снижение эластичности сосудистых стенок, высокий уровень холестерина в крови – все это препятствует нормальному функционированию и движению кровотока.

Кровеносные артерии не успевают расправляться, перекачивая кровь в большом объеме, это и служит причиной появления спазмов – зачатком головных болей при месячных. Если в мозгу происходит сокращение доступа кислорода – мигрень принимает спазмолитический характер.

Из-за сбоя водно-солевого равновесия во время менструального цикла возникают отеки. Ухудшение оттока воды может спровоцировать увеличение веса – около полутора килограмм. Отеки образуются на лице, верхних и нижних конечностях и даже в отдельных областях мозга. В голове возникают распирающие, сдавливающие боли в зоне макушки, затылка и распространяющиеся по всей части головы.

Также при месячных существует вероятность возникновения сильной боли из-за приема некоторых препаратов, в частности, наблюдаются спазматические синдромы при приеме оральных контрацептивов. Отмечается, что болит голова при месячных у большинства женщин в возрасте старше сорока лет и девушек имеющие заболевания тромбозом вен.

Из этого видео вы узнаете о причинах головной боли:

Болевой синдром появляется, потому что противозачаточные контрацептивы влекут деформацию гормонального фона, который мешает созреванию яйцеклетки. Также в женском организме модифицируется формирование индивидуальных гормонов, наблюдаются нарушения деятельности сосудистой функции.