Поражение подошвенного нерва (невропатия подошвенного нерва; нейропатия подошвенного нерва; метатарзалгия Мортона; болезнь Мортона; неврома Мортона; синдром Мортона; мортоновская метатарзальная неврал

Автор: Верескун Е. А. Эксперт: Трубников В. И.

2155

Чаще всего это состояние является характерным осложнением пояснично-крестцового остеохондроза. Если вас беспокоит люмбаго и ишиас, то рано или поздно вы столкнетесь с невралгией стопы.

Метатарзалгия стопы – это симптомокомплекс, указывающий на некоторые заболевания вегетативной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Боль локализуется в области плюсневых костей и голеностопного сустава. Может наблюдаться перенапряжение или дистония продольного внутреннего свода стопы. В зависимости от проявлений эта патология может указывать ка на невропатию, так и на органические поражения костной, хрящевой, связочной и сухожильной ткани.

В этой статье расскажем про симптомы и лечение метатарзалгии стопы, потенциальные причины её появления. Дадим советы по выбору специалиста, который поставит точный диагноз и проведет эффективное лечение. Вся информация про симптомы и лечение невралгии стопы носит исключительно ознакомительный характер. Просим отнестись к этому ответственно. Не стоит самостоятельно проводить диагностику и лечение. Посетите опытного врача невролога. Он расскажет вам о том, как проводить обследование и лечение. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к плачевным последствиям.

Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Запишитесь на прием к неврологу или ортопеду. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы оказать вам весь объем необходимой медицинской помощи.

Провоцирующие факторы

Невринома Мортона развивается под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. Среди наиболее распространенных причин следует выделить следующие:

1. Избыточный вес. Эта причина является самой распространенной, так как на нижние конечности постоянно оказывается избыточное давление и происходит регулярное пережатие нервов, что и приводит к развитию невралгии Мортона.
2. Травмы и ушибы различного характера.
3. Также негативно отражаются инфекционные заболевания, приобретшие хронический характер.
4. Плоскостопие. Многие ошибочно полагают, что данная патология не влечет серьезных последствий, но она является начальным этапом многих серьезных болезней. Болезнь Мортона относится к ним.
5. Регулярное ношение обуви с длинными каблуками. Это в свою очередь влечет деформацию костей. Воспаление нервов — это одно из последствий.
6. Тесная обувь. При её постоянном ношении происходит сдавливание волокон нервов. Это может сопровождаться постоянными болями и невралгией.
7. Опухоль ступней.
8. Перегрузки ног. При длительном нахождении в стоячем положении стопы испытывают неестественные перегрузки, которые влекурт множество различных заболеваний.

Высокие каблуки и неудобная обувь — прямой путь к невралгии подошвенного нерва

Причины возникновения

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

• стрессовые ситуации;
• болезни суставов;
• нарушение функционирования сосудов;
• повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
• алкогольная интоксикация;
• переохлаждение организма;
• последствие инъекций в область позвоночника;
• защемление седалищного нерва;
• повышенная нагрузка на ноги;
• подагра;
• возрастные изменения;
• межпозвонковая грыжа;
• наличие опухолей;
• осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Характерные проявления

Первые стадии развития заболевания редко сопровождаются существенными изменениями в состоянии здоровья. Неприятные ощущения становятся заметны спустя несколько недель. После появления болезни неприятные ощущения проявляются при сдавливании межпальцевой области.

Для невриномы Мортона характерны следующие симптомы:

• острые боли и зуд между четвертым и третьим пальцами;
• слабое покалывание в пальцах ног;
• непреодолимый дискомфорт при хождении и беге;
• ослабление чувствительности в области четвертого и третьего пальца;
• онемение и отек всей стопы;
• резкие боли, переходящие в пальцы или стопы.

Описанные признаки могут утихать со временем и проявляться лишь через несколько лет. Болезнь может находиться в спящем режиме, но это не означает, что она исчезла полностью.

Резкие боли проявляются лишь при использовании длинных каблуков. Если надевать обувь на плоской подошве, то боли моментально утихнут.

Чем дольше откладывается лечение, тем интенсивнее симптоматика. Если лечение затягивается слишком сильно, то боли будут сохраняться, независимо от используемой обуви.

Боль в ноге невралгия лечение

Невралгия — это патологическое состояние, обусловленное поражением некоторых отделов периферических нервов. Для невралгии характерны сильные и острые боли на протяжении нерва и в зоне его воздействия.
С невралгией многие сталкиваются в любой промежуток своей жизни, но чаще всего патология развивается у женщин старше 40 лет.

В нашем организме все взаимосвязано.

Периферические нервы содержат определенные рецепторы, которые получают информацию о состоянии тканей организма и передают ее в головной и спинной мозг, а также передают информацию от центральных образований нервной системы снова в ткани и органы. Если происходит повреждение какого-либо участка волокна, то информация становится искаженной и в результате возникает болевая реакция.

Причины невралгии

От чего бывает невралгия, сказать сложно. Существует множество факторов, воздействующих на нервные волокна, поэтому причины невралгии разнообразны:

• травмы;
• заболевания позвоночника;
• нарушения осанки;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• заболевания нервной системы;
• инфекции;
• повреждения мышц;
• нарушение обмена витаминов, в особенности витаминов группы В;
• изменение кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы;
• токсины (в большей степени воздействие алкоголя и наркотических веществ);
• введение медикаментов в толщу нерва во время инъекции.

На то, какая бывает невралгия, влияет локализация поражения, а также тип пораженного нерва. Выделяют невралгии спинальных нервов и черепных.

Невралгия — заболевание, которое характеризуется защемлением периферийных нервов. При этом недуге человек начинает испытывать сильнейшие боли, с которыми порой могут не справляться даже самые мощные анаболики.

Патология чаще всего проявляется в возрасте после 35 лет, женщины подвержены ей намного больше мужчин. При проявлении первых симптомов невралгии у взрослых необходимо срочно записаться на медицинское обследование, только так можно избежать осложнений со здоровьем.

Эта болезнь считается довольно опасной, поскольку при ней происходит поражение нервных окончаний. Этот недуг может повредить нерв в абсолютно любой части тела, даже в каналах и узких отверстиях.

Больной периодически будет страдать от резкой жгучей боли в области иннервации пораженного нерва. Потеря чувствительности или ухудшение двигательной активности, как правило, не наблюдаются.

Это заболевание классифицируется на несколько форм и подвидов, медики различают невралгии черепных, бедренных и спинальных нервов.

Формы невралгии

Это заболевание бывает только двух форм:

• Первичная. Болевая реакция определенного нерва, несвязанная с какими-либо конкретными раздражителями. В большинстве случаев выявить ее первоисточник так и не удается (дискомфорт может быть вызван стрессом, выбросом в кровь адреналина, наличием определенных заболеваний). Вылечить такую патологию можно при комплексном подходе, лечение должно быть направлено на подавление болезненных ощущений. Наиболее распространенный вид — невралгия троичного нерва;
• Вторичная. Ее провоцируют сторонние патологии, например, аневризмы, воспаления или опухоли. Лечения этой формы является более затруднительным, первым делом пациенту нужно будет избавиться от первоисточника, а уже потом от болезненных ощущений. Вторичная невралгия очень опасна, поскольку примерно в половине случаев она является симптомом более серьезных заболеваний.

Признаки этого заболевания слегка могут отличаться друг от друга в зависимости от того, с каким видом патологии столкнулся человек. Но главным симптомом невралгии является режущая боль, которая может вызывать чувство жжения или прострела.

Болезненные ощущения обычно затрагивают не только сам нерв, но и распространяются по всей области, на которую он может воздействовать.

При поражении определенного нерва у человека может болеть:

• Зубы, левая или правая часть лица, глаза. Болезненные ощущения в этих областях проявляются при невралгии троичного нерва. У пациента при этом также может наблюдаться непроизвольное слюноотделение и повышенная слезоточивость глаз. Если травмированный нерв будет расположен близко к поверхности кожи, прикосновения к этому участку будут провоцировать новые приступы боли;
• Задняя часть шеи и затылок. Такие нарушения встречаются при затылочной невралгии, в большинстве случаев пациенты жалуются на стреляющую боль;
• Дискомфорт и покалывание в груди, усиливающиеся при вдохе и движении, свидетельствуют о межбедренной невралгии;
• Нога сзади. Боль в этой области является признаком невралгии седалищного нерва. Поскольку он является очень большим и имеет множество ответвлений, чувство жжения может быть очень сильным, болезненность будет распространяться на большую часть ноги.

Еще один верный признак невралгии — повышенное потоотделение и покраснение эпидермиса в области пораженного нерва.

Эта проблема является очень распространенной и от не страдают около 70% женщин, вынашивающих ребенка. Основная характеристика этой патологии — сдавливание или раздражение межреберного нерва.

Болезнь обычно развивается из-за ослабевания защитных свойств организм и ускоренного роста матки и плода, которые при расширении могут давить на ребра. Боли при этом чаще возникают в области груди, в большинстве случаев они имеют ноющий или тянущий характер.

Признаки анемии при беременности:

• болезненные ощущения в основном будут возникать после физических нагрузок, чувство жжения может отдаваться в спину, поясницу или лопатки;
• женщина периодически будет страдать от судорог в мышцах, причем порой они могут быть очень болезненными;
• появление анемии;
• повышенная потливость;
• изменение оттенка кожи в пораженном месте. Эпидермис может покраснеть или стать практически фарфоровым.

При возникновении подобных признаков беременной женщине необходимо как можно скорее записаться на консультацию к специалисту, который исключит вероятность проблем с сердцем и назначит подходящее лечение.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/nevralgiya-nog.html

Постановка диагноза

Диагностические процедуры назначаются врачом в том случае, если пациент обращается с соответствующими жалобами.

Доктор проводит осмотр больного и опрос. В процессе сбора анамнеза выясняется, какого типа обувь предпочитает носить пациентка или пациент, с какой частотой на ноги дается нагрузка, были ли воспаления конечностей ранее, уточняется информация о всевозможных травмах и ушибах.

Проанализировав результаты опросов лечащий врач назначает необходимые процедуры.

Чтобы удостовериться в правоте установленного диагноза медицинский работник производит осмотр стоп. Он подразумевает детальный осмотр мест, в которых болевые ощущения достигают критической отметки.

Если врач не удостоверился в наличии невралгии, то он назначает магнитно-резонансную томографию или рентген.

Для обнаружения очага заболевания применяют анестезию. Она замораживает стопу, но при этом сохраняется тактильное восприятие на пораженных участках.

Основная проблема заключается в сложности диагностики невриномы Мортона, так как основная симптоматика схожа с прочими заболеваниями стоп.

Превентивные мероприятия

Рекомендуемые профилактические меры:

• ношение комфортной обуви;
• профилактика плоскостопия;
• использование расслабляющих ванн для ступней;
• регулярный массаж ног;
• контроль веса тела.

От таких каблуков стоит отказаться

Соблюдение данных советов позволит избежать болезненного лечения и длительного периода восстановления.

Комплекс лечебных процедур

Существуют два различных подхода к лечению плантарного фиброза. Выбор метода зависит от запущенности и сложности конкретного случая.

Консервативное лечение

Основная суть — отказ от хирургического вмешательства.

В первую очередь предусматривается значительное снижение нагрузки на стопы и облегчение их работы. Данный подход целесообразен на начальных этапах развития заболевание. Если помощь компетентного специалиста не была получена вовремя, то хирургическая операция становится единственным и обязательным путем решения проблемы.

Если же проведение операции невозможно или нежелательно по ряду причин, то рекомендуется прибегнуть к консервативным методам, которые включают следующий комплекс процедур:

• использование комфортной обуви с подошвой без каблуков;
• ношение специализированных ортопедических стелек;
• применение приспособлений, разделяющих пальцы, что позволит исключить возможность деформации пальцев и стопы в целом;
• исключение нагрузок на стопы, так необходимо свести к минимуму время, проводимое в стоячем положении;
• рекомендуется использовать ортопедическую обувь, корректирующую поверхность стопы в соответствии с индивидуальными особенностями;
• регулярный массаж стоп.

Если использовать данный комплекс, то болевой синдром исчезнет через несколько месяцев. Нередко консервативные методы не оказывают должного влияния и боли становятся более интенсивными. В таком случае целесообразно применять обезболивающие средства.

Для подавления боли применяют следующие препараты:

• Коделак;
• Терпинкод;
• Нимесулид;
• Солпадеин;
• Диклофенак.

Среди преимуществ консервативного подхода к лечению невриномы Мортона стоит выделить:

• отсутствие периода восстановления;
• исключены болезненные ощущения, которые характерны в послеоперационный период;
• лечение проводится без нарушения привычного графика, не требуется изменять сложившийся ритм жизни, так как нет необходимости регулярно посещать лечащего врача.

Среди недостатков стоит отметить следующие:

• длительность лечения;
• данный способ требует больших финансовых вложений в сравнении с хирургическим;
• возможны побочные эффекты от применения различных лекарственных препаратов, нарушается работа органов пищеварительного тракта и сердечнососудистой системы;
• самый важный минус — нет гарантии, что терапия будет успешной.

Хирургический подход

Операция проводится в том случае, если консервативные меры не принесли желаемого результата.

Применяются три методики вмешательства:

• обычное удаление;
• перелом кости, проводимый искусственно;
• удаление воспаленной зоны нерва и части мышц.

Среди достоинств оперативного разрешения следует отметить:

Место разрезов после проведенной операции

• низкие денежные затраты;
• эффективность;

Недостатки:

• длительное восстановление;
• в первое время будут неприятные ощущения во время ходьбы.

Если лечение не будет начато своевременно, то болевые ощущения могут усилиться, а воспаление распространиться еще сильнее. На последних стадиях операция является обязательным аспектом лечения.

Симптомы поражения подошвенного нерва

Заболевание проявляется резкой стреляющей болью в области подошвы (90%), иррадиирующей в 3-й межпальцевой промежуток. В 50% случаев пациентов беспокоит ноющая приступообразная боль в области подошвы. В начале заболевания боль в области подошвы появляется при ходьбе, затем возникает спонтанно по ночам. Нарушение ходьбы из-за боли отмечается у 50% пациентов. Онемение кончиков пальцев стопы, жжение, покалывание в области подошвы — у 60%. Симптомы заболевания могут усиливаться или уменьшаться в течение нескольких лет, обостряются при ношении тесной обуви.
При объективном осмотре пациента выявляют болезненность на подошве стопы в области 3-го межпальцевого промежутка у основания III и IV пальцев (90%), гипестезию кончиков пальцев в зоне иннервации подошвенного нерва, парестезии в стопе (60%). Отмечают характерный щелчок при одновременном давлении на межпальцевые промежутки, усиление боли при сжимании стопы в поперечном направлении.

Чем унять приступ мигрени

Признаки невралгии затылочного нерва указывают на появление обширного воспаления. Основной симптом — боль, локализованная в затылке. При невралгии в патологический процесс вовлечены мозговые оболочки, шейный отдел позвоночника, мышцы и кожа. Нередко у взрослых пациентов возникают пароксизмы, продолжающиеся длительно.

У людей пожилого возраста поражение тройничкового нерва возникает при кариесе, синусите, опухоли черепной ямки, герпетической инфекции. Проявление невралгии — внезапно начавшийся приступ, например, после прикосновения к коже лица или дуновения ветра. В случае появления боли, отдающей в ухо, предполагают развитие воспаления языкоглоточного нерва.

Лечение невралгии, сопровождающееся появлением «пучковой» головной боли, подразумевает воздействие на причину заболевания. Для терапии врач предлагает лекарство Мексилетин, устраняющее дискомфорт и оказывающее обезболивающее действие. Вылечить невралгию подобного вида можно, используя следующие препараты:

Что такое неврома Мортона?

При невроме Мортона воспаляется нервная сумка между третьим и четвертым суставами пальцев стопы.

Как правило, неврома — следствие запущенного поперечного плоскостопия. Дело в том, что здоровая стопа опирается на головки 1-го и 5-го суставов пальцев. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы теряет форму арки, и вся нагрузка переносится на суставы 3-го и 4-го пальцев. Стопа «расползается», и нервные окончания остаются зажатыми верхушками суставов. Начинается воспаление.

О том, что такое неврома Мортона, рассказывает Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»