Одной из главных причин образования невриномы Мортона врачи называют ношение неправильно подобранной обуви. Наиболее часто неврома развивается у тех людей, которые носят обувь на каблуках, с узким носком, с загнутым вверх носком. Если у вас нет невромы, во избежание ее появления откажитесь от ношения обуви с перечисленными характеристиками. Если же болезни избежать не удалось, существенно облегчить ее течение и помочь вам избавиться от боли и дискомфорта смогут средства ортопедического лечения.
Что такое неврома Мортона и как она возникает?
Неврома Мортона возникает, если у человека долгое время прогрессирует поперечное плоскостопие. Узкая обувь и высокие каблуки усугубляют проблему и ускоряет развитие заболевания. В обуви на каблуке пальцы «скрючены»: они проскальзывают вперед и подгибаются, а поперечный свод стопы «расплющивается» под весом тела.
При невроме Мортона воспаляется нервная сумка между третьим и четвертым суставами пальцев стопы. Это происходит так: поперечный свод, который должен опираться на головки 1-го и 5-го суставов пальцев, теряет форму арки и вся нагрузка переносится на суставы 3-го и 4-го пальцев. Стопа «расползается», и нервные окончания остаются зажатыми верхушками суставов. Начинается воспаление.
Сначала боли возникают со стороны подошвы стопы, особенно при наступании на нее, когда неврома прогрессирует, боли становятся постоянными. Если запустить болезнь, придется прибегнуть к хирургии — купировать этот участок нерва, из-за чего кожа в этой области потеряет чувствительность. Чтоб до этого не доводить, используйте набор для профилактики и лечения Невромы Мортона, который состоит из трех изделий.
Выбор обуви
Чтобы подобрать максимально комфортную обувь, которая не будет усугублять течение невромы, сделайте следующее. Возьмите пару с вынимающимися стельками, выньте стельки и встаньте на них. Если ваши стопы шире стелек, эта пара узка для вас. Обувь будет сдавливать вашу ступню, вызывая болевые ощущения. А если вы планируете использовать дополнительно и ортопедические стельки, то вам будет нужна еще более широкая обувь.
Специальная ортопедическая обувь (сандалии, туфли, ботинки) редко используется при консервативном лечении невромы Мортона. Только после операции по удалению невромы врач рекомендует ношение послеоперационной обуви на жесткой подошве или с разгрузкой переднего отдела стопы в течение нескольких недель после хирургического вмешательства.
Подушечки на регулируемых резинках, 1 пара
Эти подушечки носят отдельно от остальных изделий из набора. Их можно надевать как с обувью, так и без нее, ведь упругая регулируемая лента хорошо держит изделие сразу на трех пальцах. Изделия оказывают тройной лечебный эффект при невроме Мортона:
- Утолщенные подушечки возвращают поперечному своду стопы форму арки;
- Упругий материал снижает нагрузку на передний отдел стопы;
- Прорезиненная лента разделяет пальцы и раздвигает зажатые суставы.
Эти изделия из приятного на ощупь материала хорошо впитывают влагу и позволяют стопе «дышать».
Метатарзальные подушечки (вкладыши)
Они размещаются под подушечкой стопы, их основное назначение – развести метатарзальные кости и снизить давление на поврежденный нерв. Еще одно название ортопедических вкладышей – корректоры поперечного свода стопы.
Метатарзальные подушечки можно купить отдельно, а можно приобрести стельки с ними. Второй вариант часто предпочтительнее, поскольку находясь в стельке, подушечка будет надежно зафиксирована под той областью ступни, на которую должна воздействовать. Впрочем, сегодня можно найти фиксирующиеся варианты подушечек – с кольцами из эластичной ткани, которые надеваются на пальцы ног.
Примерный график ношения изделий из набора
Силиконовые корректоры и каплевидные вкладыши можно носить вместе, чередуя с подушечкой, а можно носить все изделия по отдельности. Мы предлагаем примерный график ношения компонентов набора, который вы для удобства можете подстраивать под себя.
Эти изделия можно сочетать с разной обувью. Подушечки поместятся в просторнцю обувь с широким носком, силиконовые разделители — в повседневную и спортивнцю обувь, а вкладыши на клеевой основе — идеальный вариант для модельной обуви. Дома можете носить силиконовые корректоры и подушечку, и с носками, и с тапочками, и на босую ногу.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать межплюсневую невриному, выполняются необходимые мероприятия и клинические обследования пациента. Как правило, в первую очередь врач выясняет анамнестические данные, выполняет осмотр нижних конечностей и пальпацию.
Основополагающим признаком патологии является усиление болевой симптоматики в плюсне при сжатии стопы, особенно при локализации болей в межпальцевом пространстве.
Еще советуем:Боль в плюсневой части стопы
Помимо этого, диагностические мероприятия предусматривают ряд следующих манипуляций:
- проведение компьютерной томограммы, которая позволяет сделать послойный снимок области поражения;
- выполнение рентгенологического обследования стопы;
- ультразвуковое исследование стопы считается наиболее точным и информативным способом диагностики, который применяется как взрослым пациентам, так и детям;
- проведение МРТ, когда при помощи ядерного магнитного резонанса удается получить максимально точное изображение пораженного органа.
При необходимости возможно проведение исследования с помощью вспомогательных способов и только после получения необходимых данных рекомендуется назначение терапевтических мероприятий.
Способы лечения невромы Мортона
После проведения всех необходимых клинических процедур, специалист составляет план терапии. В первую очередь лечение начинается с замены всей обуви на более комфортную, свободную и не способную спровоцировать перегрузку стопы. Рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки, подушечки метатарзального характера и особых разделителей, предназначенных для пальцев. Помимо этого, людям, страдающим от описываемой аномалии, советуется меньше времени проводить в стоячем положении и сократить время прогулок.
Для того, чтобы избавиться от болезненных ощущения врачи предписывают лекарственные средства, направленные на оказание противовоспалительного действия. Кроме того, пациентам делают инъекции анестетиков в межпальцевые области и лечебные блокады в зону плюснефалангового сустава. Достаточно популярна физиотерапия:
Магнитотерапевтические сеансы.- Иглоукалывание.
- Электрофорез лекарственного плана.
- Ударно-волновые приемы.
При недостаточной эффективности вышеописанных методик, медицинские сотрудники прибегают к операционным вмешательствам. Существует два типа хирургической процедуры:
- Рассечение поперечной связки — амбулаторная форма операции, которая длиться меньше десяти минут. Спустя несколько часов больной уже может свободно передвигаться и опираться на ногу без проявления боли. В некоторых случаях может проявиться повторное поражение.
- Иссечение невромы — резекция деформированного нерва. Может проводиться в амбулатории. После окончания мероприятия у человека непродолжительное время удерживается онемение участка, на котором проводилась операция.
Профилактика
Как предупредить болезнь Мортона? В первую очередь выбирайте правильную обувь, соответствующую размеру, не сжимающую свод стопы, на устойчивом каблуке и с удобной колодкой. Если по каким-то причинам невозможно отказаться от каблука, женщина должна ограничивать время хождения в ней, а вечером делать ванночки для ног или укладывать их на небольшое возвышение.
Значительные шансы заболеть невромой у людей, страдающих плоскостопием. Поэтому вне зависимости от возраста им рекомендовано ношение ортопедических стелек или специальной обуви.
Не менее важный фактор – соблюдение двигательного режима. Избегайте длительного стояния или длительных пеших прогулок. Всегда нужно делать перерывы, чтобы снизить нагрузку на стопу и дать ей возможность отдыха. При появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Консервативное лечение на ранней стадии наиболее результативно и позволит избежать операции.
Как происходит диагностика?
Подходящие для большинства больных доктора работаю в сфере неврологии, ортопедии и травматологии. Для постановления заключения специалисту потребуется получить достоверные сведения про жалобы клинического характера. Одним из явных симптомов наличие подобной аномалии является положительный ответ во время сжатия стопы во фронтальном положении. Пациент начинает испытывать нарастание болевого синдрома и его передачу в пальцы, которые поражены болезнь Мортона. В некоторых ситуациях эксперты выписывают направления для проведения обследования с использованием рентген-устройства или компьютерного томографа.
Врачи отмечают, что зачастую, такие методы проверки организма больного не приносят должны результатов, так как не дают сведений о присутствии невриномы. В случае с МР-сканирование, представленный недуг проявляется в виде нечетного района, выделяющего высокую степень сигнала. Подобное моделирование заболевания может давать ложные показания.
Наиболее подходящим способом проверки пациента в современной медицине считается использование ультразвукового аппарата. Инструментальные диагностические технологии тоже дают представления о наличии поврежденных мест, злокачественных и доброкачественных образованиях, а также гематом.
Коротко о болезни Мортона
Описываемый аномальный процесс, зачастую, обладает односторонней формой поражения, которое скапливается в третьем промежутке (реже во втором, а в более редких ситуациях в первом и четвертом). Подобному заболеванием наиболее подвержены персоны женского пола, так как чаще всего женщины способны длительное время носить некомфортные туфли и не обращать внимания на последствия. Контролем за состоянием пациента занимаются эксперты двух направлений — неврологии и травматологии-ортопедии. Представленная болезнь обладает множеством названий: неврома, метатарзалгия, фиброз периневрального характера и т.д.
В чем проявляется?
Подобное заболевание провоцирует болезненные ощущения на участке дистальных зон стопы, в частности в 3-4-м пальце. Проявление боли обладает жгучей природой, а также в некоторых моментах выделяется некими прострелами. Многие больные сообщают лечащему врачу о неприятном дискомфорте и постоянном чувстве инородного объекта внутри обуви, хотя его там не наблюдается. На первой стадии образования патологии боль достаточно тесно связывают с ношением обуви. Люди, страдающие описываемым недугом, говорят о том, что испытывают положительные эмоции после ее снятия. Со временем различные проблемы могут пропадать, а потом снова возникать.
В случае полного отказа от квалифицированной медицинской помощи неврома начинает развиваться, что приводит к непрекращающемуся болевому синдрому, который возрастает при ношении абсолютно любых изделий, а при избавлении от них только снижается уровень. В последующие дни появляется отчетливое онемение в конечностях. Зачастую, большинство пациентов посещают кабинет специалиста уже на критических стадиях заболевания, когда для избавления от него не помогает стандартное лечение.
Проявление признаков невромы Мортона
Основные симптомы невромы Мортона:
- болезненость стопы;
- ощущение инородного тела;
- онемение пальцев.
В начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.
На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются. В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной. Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.
С развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.
Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.
