Узнать больше о других заболеваниях на букву «С»: Сдавление головного мозга; Сенильная хорея; Сенситивная атаксия; Серозный менингит; Синдром «ригидного человека»; Синдром «чужой» руки; Синдром беспокойных ног; Синдром Богорада; Синдром Веста; Синдром Гайе-Вернике; Синдром Гийена-Барре; Синдром грушевидной мышцы; Синдром запястного канала; Синдром каротидного синуса; Синдром Клейне-Левина; Синдром Клиппеля-Фейля; Синдром конского хвоста; Синдром крампи; Синдром Ламберта-Итона; Синдром Ландау-Клеффнера.
Описание синдрома Клейне-Левина
Синдром Клейне-Левина представляет собой редко встречающееся неврологическое расстройство, которое характеризуется изменением режима сна и бодрствования. В связи с редкостью заболевания механизм возникновения приступов находится на стадии изучения. Основным проявлением болезни выступает чрезвычайно долгий период сна (до 18 часов), прерывающийся короткими стадиями бодрствования. Когда больной просыпается, ощущает сильный голод. Поведение и психические проявления претерпевают значительные изменения.
Первое описание патологии появилось еще в конце 18 века. Подробно изучением аномального состояния занимался немецкий специалист Клейне, его первые работы по данному заболеванию вышли в 1825 году. Существенные дополнения были внесены американским доктором М. Левином в середине 20 века. По именам этих ученых и был назван синдром. Другим распространенным названием в клинической теории является термин «синдром спящей красавицы». Встречаемость патологии составляет до 2 зафиксированных случаев на 1 миллион человек. Синдром наблюдается у подростков, чаще страдают лица мужского пола.
Синдром колобка
В мировом классификаторе не описан. Мы будем говорить здесь о комплексе неуверенного в себе, но очень вспыльчивого человека. Такие люди боятся реакции собеседников, обычно они что-нибудь говорят и тут же уходят, им важно сказать, но ещё важнее — не получить за это «по голове» или попросту не услышать ответ другого человека.
«Колобок». Кадр из мультфильма
Иногда синдром Колобка может проявляться в частой смене партнёров: побыл с одной, надоела или разочаровался, побежал искать другую. Колобки часто бывают среди маменьких сыночков. Он сначала от мамы убегает к девушке и находится с ней ровно до тех пор, пока она его не обидит и не оскорбит, и тогда он опять бежит к маме, потому что она его уже простила. Как только он доконает маму, побежит к подруге, и так может продолжаться вечно, пока вторая половина выдерживает его скитания, а если не выдерживает, то Колобок не сильно расстраивается, он начинает быстро искать другую. Иногда они даже гордятся своими уходами и мнят себя самостоятельными. Подобные люди не выдерживают негатива, им очень больно, когда они чувствуют себя плохими. Колобку сложно признать, что он где-то провинился, поэтому он постоянно будет в поисках доброй мамы, которая не будет его ругать.
Факторы развития заболевания
Природа болезни до конца не определена. Большинство неврологов и психиатров склонно предполагать, что в основе синдрома лежит аутоиммунная этиология. Принцип теории заключается в том, что в результате перенесенного простудного заболевания развивается энцефалит, ограничивающийся только зоной гипоталамуса. В данном отделе располагаются клетки, вырабатывающие элементы (орексины), которые влияют на сонливость и бодрствование. Угнетение орексинов снижает выработку вещества, возбуждающего кору мозга. Организм переходит в состояние сна.
В период возрастной перестройки организма происходят гормональные сбои, служащие благоприятной основой для развития патологии. Спровоцировать болезнь могут и черепно-мозговые травмы, инфицирование вирусами, генерализованное заражение (сепсис), длительно сохраняющаяся высокая температура тела. Фиксируются случаи семейственной заболеваемости, что позволяет предположить генетическую природу аномалии. Так ряд экспертов считает, что синдром является врожденным, генетически обусловленным. Реализуется такое заболевание под действием гормональной перестройки в подростковом периоде, с наличием провоцирующих факторов.
Признаки патологии
Главной симптоматикой заболевания выступает длительный период повышенной сонливости, занимающий время от нескольких дней до двух месяцев. Стадия сна продолжается 18-20 часов в сутки. Подросток просыпается только для исправления естественных нужд организма. Если человека разбудить насильственным путем, это чревато последующей агрессивностью и неадекватной психической реакцией больного. Если же пациент просыпается самостоятельно, он не ощущает прилив сил от длительного сна. Через несколько часов происходит следующее засыпание. В промежутке подросток не способен контролировать пищевое поведение, так как сильный голод не проходит даже при обильном потреблении еды.
На фоне основного заболевания происходит развитие булимии, когда пациент потребляет все съестное, что способен найти. При этом не наблюдается вкусовых предпочтений, сочетаемость продуктов питания не учитывается. К психическим аномалиям на этой стадии относятся:
- повышенная агрессия к окружающим и сложившейся ситуации;
- неадекватная сексуальность;
- эмоциональные сбои;
- возбужденность моторики, движений;
- направленное сознание, суженное до удовлетворения естественных потребностей;
- галлюцинации;
- признаки шизофренического расстройства.
Со стороны физиологических проявлений определяются такие дисфункции:
- повышенное потоотделение;
- изменение цвета конечностей, пальцев, носогубного треугольника в сторону синюшности;
- потемнение подглазных кругов.
После завершения стадии приступа больной не помнит ничего, что происходило в этот период. Он считает, что просто проснулся на следующий день после засыпания. Частота приступов насчитывает 2-3 периода за год. Пациент полностью выпадает из жизни, теряет способность к обучению, участию в общественной, социальной деятельности. Между аномальными стадиями подросток полностью здоров, эмоционально и физически ощущает себя нормально. Единственным физиологическим последствием выступает набор избыточной массы тела, что является результатом пережитой булимии.
Синдром Пиноккио
Данный синдром ещё называют гелотофобия — это некая «деревянность», скованность движений человека, который очень боится, что над ним будут смеяться. В классификаторе вы его не найдёте, но есть другое определение — нарциссическое расстройство.
«Пиннокио». Кадр из мультфильма
Я бы ещё отметила тот факт, что Пиноккио — персонаж, который всю книжку вертится вокруг одной проблемы: настоящий он мальчик или нет. Как он может получить ответ на этот вопрос? Его может дать только какой-то значимый человек, он сам этого сделать не может, т. е. в данном случае речь идёт об ориентации на внешнюю оценку. Человек не может почувствовать себя хорошим и достойным, пока кто-то важный этого не признает. При нарциссическом расстройстве личности ты напрочь зависишь от чужой оценки. Есть девушки, которые говорят: «Я знаю, что мне не идёт короткая юбка, у меня кривые ноги, но сейчас жара, и я надену её, мне всё равно, что обо мне подумают». Девушка с нарциссическим расстройством никогда такого не сделает, она боится негативной оценки окружающих и своего собственного осуждения.
Статья по теме
Человек-нарцисс: Что делать, если ваш партнер – «самовлюбленный павлин»?
Нам часто кажется, что нарцисс — человек, который сам собой любуется и сам от себя кайфует, на самом деле это далеко не так! Этот человек находится в тюрьме своих и чужих оценок, он вечно от них зависит, и самое неприятное — от того, что его похвалят, даже если каждый день будут говорить, что он хороший, меньше тревожиться он не станет.
Что делать? С подобным синдромом нужно идти на психотерапию, медикаментозно его лечить не нужно, но и самостоятельно избавиться не получится.
Методы диагностирования
Постановкой диагноза занимается невролог, который опирается на анамнез. Отличить синдром Клейна-Левина от иных патологий (депрессии, нарколепсии, летаргического энцефалита, сомнамбулы) помогает и характерная особенность физиологии пациента: во время приступов не наблюдается неконтролируемого недержания мочи и глазодвигательных аномалий. Неврологические нарушения не фиксируются. Но в целях дифференциации болезни используются инструментальные методы диагностики:
- ЭЭГ. Измерение проводимости волн через нейроны показывает аномальное замедление ритма. Иногда фиксируются всплески электронного характера в области висков и темени.
- Полисомнография. Весь период сна подразделяется на «быстрые» и «медленные» фазы. У больных синдромом фиксируются укороченные стадии третье и четвертой фаз. Если «быстрые» фазы длятся менее десяти минут, это свидетельствует о средней степени тяжести болезни. Если продолжительность занимает менее пяти минут – о тяжелом расстройстве.
- ПЭТ-КТ головного мозга. Диагностирование проводится как в промежуточный период, так и в период приступа. В нормальном состоянии нарушений деятельности мозга не выявляется. Картина изменяется в стадии затяжного сна. Метаболические процессы перестают фиксироваться в зонах таламуса и гипоталамуса. Данные, полученные указанным способом, полностью подтверждают характер заболевания.
Аппаратное диагностирование посредством ПЭТ-КТ позволяет стопроцентно подтвердить диагноз. Диагностика проводится только в специализированных мед-организациях, обладающих необходимым оборудованием. На страницах портала Mrt-v-msk собран полный перечень клиник, ведущих прием по данному направлению. Пользователи портала могут не только выбрать ближайшее диагностическое учреждение в любом районе города, но и сравнить центры по рейтингу, ценам на услуги, почитать отзывы пациентов, прошедших обследование.
Для записи на процедуру можно воспользоваться контактным телефоном городской службы записи. Номер размещен в верхней части страницы Mrt-v-msk. Операторы call-центра ответят на вопросы, касающиеся диагностики и подготовки к ней, сориентируют в ближайших клиниках, забронируют свободное время для сеанса. Консультирование и запись проводятся бесплатно.
Симптомы болезни Де Кервена
Симптомы болезни Де Кервена следующие:
- Болезненность и отек в области лучезапястного сустава (анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости).
- Боль при болезни де Кервена возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки.
- Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стенки суженного и воспаленного канала.
- Движения первого пальца ограничены.
- Боль в области лучезапястного сустава.
Способы лечения
Специфическая методика лечения находится в стадии разработки. Так как синдром относится к редким категориям, испытать и доказать эффективность специфических препаратов не представляется возможным. Восстановительные меры направлены на снижение симптоматических проявлений:
- Избавление от постоянной сонливости. Основной задачей лечения выступает сокращение времени, отводящего на сон пациента. В данном направлении применяются психостимулирующие фармпрепараты.
- Перекрытие отклонений психики. Направлено на избавление от булимии, агрессии и изменений в сознании. Использование антидепрессивных средств, нейролептических препаратов и транквилизаторов показало несостоятельность. Больший эффект был достигнут при применении литиевых препаратов.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз на полное восстановление является благоприятным. С течением времени наблюдается постепенное удлинение промежутков между приступами. Периоды гиперсомнии укорачиваются. Пациент восстанавливается самостоятельно. Остаточных неврологических нарушений не наблюдается. Течение болезни может занять от 10 до 14 лет. Самый длительный период в клинической литературе занимает 18 лет.
Так как природа синдрома Клейне-Левина до сих пор не определена, профилактических рекомендаций специалистами не разработано. Заболевание находится на этапе исследования.
Источники информации:
- К вопросу об этиологии, клинической картине и диагностике синдрома Клейне — Левина/ Ульянова О.В., Куташов В.А.// Саратовский научно-медицинский журнал.- 2021.
- Синдром Клейне-Левина. Современные данные и описание трех случаев/ Торопина Г.Г., Яхно Н.Н.// Неврологический журнал. – 2016.
- Синдром Кляйне-Левина на фоне приема рекреационных препаратов/ Семёнова Е.И., Токарева Ю.В., Белова Ю.А., Котов А.С., Елисеев Ю.В.// Русский журнал детской неврологии. – 2015.
- Современная рубрификация гиперсомний, их диагностика и лечение/ Стрыгин К.Н.// Эффективная фармакотерапия. – 2015 — №53.
