Эпилепсия, или «падучая» — хроническое заболевание нервной системы с поражением головного мозга, характеризующееся патологической пред- расположенностью к судорожным приступам с потерей сознания. Причина возникновения такого недуга может быть различной: травмы головы, образования и структурные изменения в мозге, пренатальные осложнения, наследственная предрасположенность и др. Болезнь может быть первичной – самостоятельной (идиопатическая, криптогенная), и вторичной (симптоматической) – свидетельствует о патологиях головного мозга. Согласно статистике в 75% случаев заболеваемости эпилепсией, ее проявления появляются в детстве – возраст от рождения до 18-20 лет. При установлении диагноза эпилепсия, симптомы заболевания могут проявляются по-разному, что зависит от причины болезни.
Приступы эпилепсии – это результат гиперсинхронного разряда в группе нервных клеток головного мозга. Больной мозг проявляет повышенную судорожную готовность в силу особенностей обменных процессов. Однако не только на этом основан принцип развития приступа. Имеет значение наследственная предрасположенность к эпилептическим припадкам, перенесенные инфекции негативно влияют на состояние нервной системы, черепно-мозговые травмы в любом возрасте могут стать причиной повторяющихся судорог.
Эпилепсия у детей
Дети высокочувствительны к изменению внешних и внутренних факторов, поэтому даже жар может вызвать приступ эпилепсии. У детей симптомы болезни проявляются в три раза чаще, нежели у взрослых. Главной причиной эпилепсии служат пренатальные и перинатальные осложнения:
- травмы при родах,
- гипоксия (кислородное голодание мозга),
- инфекционные болезни в период эмбрионального развития (токсоплазмоз при беременности, цитомегалия, краснуха).
После первого приступа риск развития последующих судорожных припадков составляет 23-71%. Очень важно при возникновении первых признаков обратиться к врачу. Отсутствие лечения в 40-50% случаев провоцирует повторные припадки, возникающие в течение двух лет. Кроме того всегда есть риск летального исхода.
Частые судорожные припадки в детском возрасте могут стать причиной развития эпилепсии. Даже высокая температура может спровоцировать судороги. Во время приступа происходит остановка дыхания, наступает гипоксия мозга – распространенная причина эпилепсии.
Как правило, приступ эпилепсии у детей имеет следующие симптомы:
- Потеря сознания
- Конвульсии мышц всего тела
- Непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации
- Перенапряжение мышц (выпрямление ног, сгибание рук)
- Хаотичное движение определенных частей тела (подергивание конечностей, сморщивание губ, закатывание глаз)
Помимо типичного проявления детской эпилепсии в форме судорожных приступов отдельно выделены абсансы, атонические приступы, детский спазм и ювенильные миоклонические припадки.
При абсансах как ребенок, так и взрослый не падает. Конвульсии отсутствуют. Не меняя положения, больной замирает на несколько секунд, взгляд при этом отрешенный, отсутствует реакция на что-либо. Длительность абсанса – от нескольких секунд до полуминуты.
Абсансная эпилепсии у девочек наблюдается чаще (в два раза), нежели у мальчиков и проявляется, как правило, в 6-7 лет. По мере взросления приступы исчезают, или принимают другую форму.
Атонические приступы: больной ребенок резко теряет сознание с полным расслаблением всего тела. Характерна сильная слабость и вялость. Внезапное падение часто сопровождается травмами и ушибами. Признаки атонических приступов очень сходны с обмороком.
Детский инфантильный спазм проявляется следующим образом: внезапно ребенок сводит руки к грудной клетке, наклоняется вперед (голова или все тело) и выпрямляет ноги. Замечено частое проявление детских спазмов в утренние часы сразу после пробуждения. Наиболее часто страдают такими приступами дети в возрасте до 3 лет.
Ювенильные миоклонические приступы характерны для подросткового возраста (13-15 лет) и проявляются в виде внезапных непроизвольных подергиваний конечностей (одной или двух рук, ног) в течение часа перед пробуждением.
Факты о заболевании:
- Каждый год регистрируется 5-10 случаев возникновения эпилепсии на 100о населения.
- Чаще всего эпилепсия бывает у мужчин, чем у женщин.
- Высокие показатели заболеваемости в раннем детстве и у лиц старше 65 лет.
- Низкий уровень жизнь считается определяющим фактором в развитии заболевания.
- У 40% пациентов не наблюдается дополнительных интеллектуальных, поведенческих, неврологических расстройств.
- 30% больных страдают эпилепсией всю жизнь.
- В среднем эпилепсия длится 10 лет, у 50% пациентов период приступов длится не более 2 лет.
- Смертность у 30% пациентов с эпилепсией непосредственно связана с приступом, также нередко бывают случаи смерти во время сна.
Симптомы и признаки заболевания
Самый известный признак — падение человека и судороги. Но следует знать и другие симптомы: отсутствие реакции на окружающих, внезапное замирание, самопроизвольные и неуправляемые движения. Окружающим кажется, что всё это осмысленно.
Благодаря правильному лечению большинство больных живут без припадков. И возникает справедливый вопрос:»Какими народными средствами можно вылечить эпилепсию навсегда?»
Эпилепсия у взрослых
Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие (подробнее см. причины эпилепсии):
- травмы головы
- опухоли
- аневризма (см. аневризма сосудов головного мозга)
- инсульт (см. инсульт левой и правой стороны)
- абсцесс мозга
- менингит, энцефалит (см. первые признаки менингита)
- или воспалительные гранулемы
Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.
Классификация генерализованных припадков: абсансы, тонико-клонические, миоклонические, клонические, тонические, атонические.
Наиболее типичным для болезни является большой эпилептический приступ, начинающийся внезапно, и не обусловлен изменениями внешних факторов:
- Появление ауры (необычных ощущений различного характера) на несколько секунд свидетельствует о начале припадка.
- Человек падает в бессознательном состоянии с характерным громким криком, что объясняется спазмом голосовой щели и сокращением мышц диафрагмы.
- Дыхание останавливается.
- Начинаются тонические судороги (15-20 секунд): мышцы напряжены, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад.
- На шее набухают вены, челюсти сцеплены, лицо больного мертвенно-бледное.
- Следом наступает клоническая фаза (2-3 минуты), проявляющаяся толчкообразными судорогами всего тела.
- Отмечено западание языка, скопление слюны и хриплое дыхание.
- Затем цианоз медленно исчезает и изо рта выделяется пена (часто с кровью — от прикусывания языка).
- Судороги постепенно стихают, и наступает расслабление тела.
- По окончанию приступа зрачки больного расширены, он ни на что не реагирует.
- Часто наблюдается непроизвольное мочеиспускание.
- Спустя несколько минут возвращается сознание, появляется ощущение разбитости, вялости, сонливости. О припадке человек ничего не помнит.
Перед приступом за 1-2 дня появляются предвестники: головная боль, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.
В случае, когда припадки продолжительные, возникают один за другим и человек не приходит в сознание, имеет место так называемый эпилептический статус.
Самой распространенной причиной фокальных припадков являются опухоли в височной доле — височная эпилепсия, признаки которой начинаются с вегетативной ауры:
- тошнота
- боль в животе, сердце
- учащенное сердцебиение
- потливость
- затрудненное дыхание
Сознание больного изменяется: мысли теряют связь с предшествующими действиями, обычными интересами и реальной окружающей его обстановкой. Человек непредсказуем, его личность будто меняется.
Приступ височной эпилепсии может продолжаться несколько минут, или быть продолжительными (длится часами, днями), что часто приводят к тяжелым изменениям личности.
Эпилепсия — одно из наиболее часто встречающихся неврологических заболеваний. Она встречается в 10 раз чаще рассеянного склероза и в 100 раз чаще болезни двигательных нейронов(бокового амиотрофического склероза).
Причины возникновения припадков
Точная причина, из-за которой возникает болезнь неизвестна. Но точно установлено как происходят припадки.
У пациентов повышаются электрические разряды в нейронах. Разные участки возбуждаются сильнее, из-за чего и наблюдаются не одинаковые симптомы.
Задачи консервативного лечения эпилепсии
Обычно эпилепсия лечится консервативным методом или хирургическим путем. Также возможно народное лечение эпилепсии, основанное на применении листьев, корней, семян трав, их настоев, отваров, сборов, продуктов пчеловодства и пр.
Исследованиями доказано: эпилепсия в 50-80% излечима. Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии. Впервые диагностированная эпилепсия с последующим лечением после первого курса терапии в 60% случаев больше не беспокоила пациентов, или отступала на 2-5 лет.
Консервативный метод лечения болезни подразумевает главным образом прием противоэпилептических препаратов. Задачи терапии:
- Правильная дифференциальная диагностика формы эпилепсии и приступов, что определяет адекватный подбор медикаментов.
- Выявление причины эпилепсии (симптоматическая форма) – исключение структурного дефекта головного мозга (опухоль, аневризма).
- Устранение факторов, которые провоцируют припадки (алкоголь, перенапряжение, гипертермия, недосыпание).
- Купирование приступа или эпилептического статуса. Это выполняется путем приема противосудорожных препаратов (одного или комплекса) и оказания первой помощи при возникновении припадка. Обязателен контроль проходимости дыхательных путей и предотвращение прикусывания языка, ограждение больного от возможных травм.
Отзывы
Народные методы борьбы с эпилепсией помогли многих людям справиться с заболеванием.
Советуем почитать: Лечение межреберной невралгии народными средствами — рецепты и полезные упражнения
Несколько отзывов о домашнем лечении:
Главное, чтобы перед началом любого лечения, выяснить причину эпилепсии. Мне потребовалось поменять работу, и пропить курс настоя валерьяна. Поэтому не стоит сразу же соглашаться на вредные лекарства, возможно, достаточно будет сменить образ жизни.
Анатолий, 32 года
Среди домашних рецептов доверяю только успокаивающим сборам с абрикосовым косточкам. Именно эти методы помогли вылечить сына.
Тамила, 41 год
Медикаментозное лечение эпилепсии
С помощью лекарств можно добиться контроля над приступами эпилепсии. Для этого следует:
- Медикаменты принимать строго по назначению доктора.
- Обратиться за советом к врачу, если больной хочет сменить назначенный противоэпилептический препарат на генерик (аналог).
- Не прекращать прием лекарств самостоятельно.
- Оповещать врача об исчезновении или возникновении депрессии, необычных перепадов настроения и изменениях общего самочувствия.
Половина больных при скорой диагностике болезни живут без приступов, принимая один впервые назначенный препарат для лечения эпилепсии.
Терапию начинают с назначения небольшой дозы противоэпилептического препарата. Рекомендовано проводить монотерапию (лечение одним препаратом). Если припадки не исчезают и состояние больного не стабилизируется, дозу постепенно увеличивают до достижения положительной динамики.
При парциальных припадках применяют:
- карбамазепин: Финлепсин (50 табл. 260 руб), Карбамазепин (50 табл. 40 руб), Зептол, Тимонил, Тегретол (табл. 300-400 руб), Карбасан, Актиневрал.
- вальпроаты: Конвулекс (сироп 130 руб., капли 180 руб.), Конвулекс Ретард (табл. 300-600 руб.) Депакин Хроно (табл. 30 шт. 580 руб.), Энкорат-Хроно (табл. 130 руб.), Вальпарин Ретард (табл. 30 шт. 380 руб, 100 шт. 600-900 руб).
- фенитоин: Дифенин (цена 50 руб).
- фенобарбитал: Люминал
Карбамазепин и вальпроаты – препараты первой очереди. Фенитоин и фенобарбитал имеют много побочных эффектов, и применяются редко.
Суточная доза карбамазепина – 600-1200 мг, вальпроатов – 1000-2500 мг, которую принимают равными частями в 2-3 приема.
Удобны в применении пролонгированные препараты – ретардные формы, которые принимают в сутки 1-2 раза. Это Депакин Хроно, Тегретол — ПЦ, Финлепсин Ретард.
При генерализованных приступах назначают вальпроаты и карбамазепин. Идиопатическая генерализованная эпилепсия лечится вальпроатами. При абсансах используют Этосуксимид. Карбамазепин и фенитоин при миоклонических припадках не эффективны.
В последние годы часто используют новые противоэпилептические лекарства — Ламотриджин и Тиагабин, которые на практике показали свою эффективность.
Прекращение лечения может быть рассмотрено в случае отсутствия эпилептических припадков в течение пяти лет, и основано на постепенном уменьшении дозы препараты до полной отмены.
Лечение пациента при эпилептическом статусе осуществляется с помощью сибазона (Седуксен, Диазепам), который вводят медленно внутривенно (2мл по 10 мг препарата растворяют в 20 мл 40% глюкозы). Повторное введение возможно спустя 10-15 минут. При неэффективности сибазона применяют Гексенал, Фенитоин, тиопентал натрия (1г препарата растворенного в физрастворе вводят в виде 1-5% раствора). После введения 5-10 мл препарата делают минутные паузы во избежание угнетения дыхания и гемодинамики.
Ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом (2: 1) целесообразно использовать при неэффективности внутривенного введения препаратов и запрещено применять для пациентов в коме, с коллапсом и расстройствами дыхания.
Радикальный метод лечения
Хирургическое оперирование показано в случае очаговой эпилепсии симптоматического происхождения, вызванной опухолью, аневризмой, абсцессом или другими структурными изменениями головного мозга.
Процедура часто выполняется под местной анестезией, чтобы контролировать состояние больного и избежать повреждений функционально важных участков мозга (речевая, двигательная зоны).
Часто путем хирургического вмешательства устраняют височную эпилепсию. Может проводиться резекция височной доли, или более щадящий метод – избирательное удаление гиппокампа и миндалевидного тела. В 70-90% случаев после операции припадки эпилепсии исчезают.
В отдельных случаях при недоразвитии одного из полушарий мозга у детей и гемиплегией может быть показано удаление пораженного полушария целиком (гемисферэктомия).
В случае диагностики первичной идиопатической эпилепсии может применяться пересечение мозолистого тела (каллезотомия), чтобы разорвать межгемисферные связи и предотвратить генерализацию припадка.
Предотвращение приступов
Независимо от вида эпилепсии, хорошо действуют ванны. Корень аира, ивы, осины и сосновые почки заливаются кипятком и настаиваются. Ванна принимается 15-20 минут, температура воды не может быть выше 40°C. Эффективными считаются ванны с настоем лесного сена.
Мягко, но сильно действуют травы, если наполнить ими подушку больного. Для этого можно взять высушенную мяту, шишки хмеля, тимьян ползучий, донник, цветы бархатцев, любисток и пиретрум. На такой подушке нужно спать постоянно.
Предотвратить приступы помогает мазь. 100 г корня любистка измельчить и залить 0,5 литра свиного жира. В жидком состоянии жир с любистком нужно старательно перемешать, чтобы корень распределился равномерно. Этой мазью больного следует натирать раз в неделю.
Стоит есть побольше лука и шпината, или пить свежеотжатые соки. Очень важна двигательная активность. Даже физический труд помогает справиться с болезнью.
Приступ может произойти неожиданно. Поэтому необходимо четко знать, как оказать первую помощь при приступе эпилепсии. Прочитайте материал, возможно все ранее известное вам окажется не верным.
Если человек упал на ваших глазах и ударился головой, то ему потребуется первая помощь при ушибе головного мозга, познакомиться с ней можно в этой статье.