Бесконтрастная МР-ангиография артерий головного мозга (интракраниальная ангиография)

Показания к обследованию

Среди показаний:

• стеноз (сужение);
• окклюзия (закупорка);
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аневризмы;
• тромбоз сосудов ног;
• болезни глазной сетчатки;
• изучение работы печени;
• определение опухолей, тромбов, сращений артерий и вен в головном мозге;
• планируется оперативное вмешательство на сердце или мозге;
• определение масштабов повреждения сосудов при ранениях и травмах.

Черепно-мозговая травма

Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.

Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов

С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.

Расслоение аорты

Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.

Синдром внешнего сдавления сосуда

Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.

Врожденный порок сердца

Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.

Принцип КТ ангиографии брахиоцефальных артерий

Компьютерный мультиспиральный томограф состоит из стола-транспортера, рабочего блока (гентри) и аппаратуры, позволяющей обработать и визуализировать результаты обследования. В гентри расположена лучевая трубка, которая испускает веерообразный поток RG-лучей и блок улавливающих датчиков. Излучение, проходящее через человеческое тело, отчасти поглощается тканями. При этом разные органы в разной степени ослабляют интенсивность потока фотонов. Датчики регистрируют изменения и передают информацию на процессор компьютера.
Обследование сосудов осуществляется с обязательным рентгеноконтрастным усилением. Производится внутривенное введение йодосодержащего препарата, который позволяет отделить артерии на снимках от окружающих тканей и изучить уровень кровотока в них. Контраст вводят непосредственно в ходе процедуры. Его объем рассчитывают в соответствии с массой тела пациента.

Мультиспиральная томография позволяет создать трехмерную картину сосудистой сети на основе нескольких тысяч двухмерных срезов, толщина которых составляет 0,5-0,7 мм. Этого достаточно, чтобы обнаружить патологические очаги малого размера, что часто встречается при патологии сердечно-сосудистой системы. Еще одно значимое преимущество – визуализация не только просвета, но и стенки сосуда. Эффективность МСКТ значительно превышает таковую для рентгеноконтрастной ангиографии и тем более допплерографии. Близкой по эффективности методикой можно считать только МРТ сосудистого аппарата.

Методика и предварительная подготовка

В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.

Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.

Среди подготовительных мероприятий:

• исключить алкоголь за 15 дней до процедуры;
• женщине необходимо удостовериться в отсутствии беременности;
• сдать анализы на свертываемость крови;
• сделать УЗИ сердца;
• сделать клизму .

Исследование проводится при пустом мочевом пузыре.

Что показывают снимки?

Описываемое современное исследование сосудов головного мозга может определить огромное количество самых разных патологий в их функционировании и в строении. По результатам проведенной диагностики можно обнаружить следующие проблемы со здоровьем:

1. Опасное прединсультное состояние человека, его протекание и возможные последствия.
2. Атеросклеротические бляшки также можно изучить на МРТ-приборе. Если разным патологическим изменения была подвержена вся кровеносная система, если ее размеры очень маленькие.
3. Тромбоз артерий головы и шеи.
4. Осложнения, которые идут после ушиба, сотрясения или после травматичного открытого черепно-мозгового повреждения.
5. Гематомы в мозгу, отражающего в 3D.
6. Мозговая контузия.
7. Разные опухоли злокачественного или доброкачественного характера.

   
   На снимках можно увидеть тромбоз сосудов и васкулит.

Магнитно-резонансный способ сканирования доступен даже при диагностике самой незначительной мальфорации. Также можно без особых проблем распознать развитие таких проблем и аневризмы. Это основная преимущественная особенность современного резонансного контрастирования.

Для работы с опухолями, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить их, используется контрастирование. Это очень удобно и действенно, если образование спрятано за артериями. Одновременно с этим контраст дает возможность определить присутствие метастаз. Специалист может максимально точно определить их расположение и размеры. В некоторых случаях получается максимально точно предположить гистологическое происхождение патологии.

Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения

В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.

Возможные проблемы:

• аллергия на контрастное вещество, анестезию;
• при наличии хронических заболеваний есть риск острой почечной недостаточности, инфаркта миокарда;
• кровотечение из места, где был совершен прокол.

Что покажет МР-ангиография сосудов

МРТ артерий, синусов и вен отражает широкий спектр сосудистых отклонений. Томография в ангиорежеиме способно хорошо визуализировать:

• артерио-венозные мальформации;
• стенозы сосудистого русла
• тромбозы;
• окклюзии сосудов;
• раздвоения и перегибы сосудов;
• сосудистые пристеночные опухоли;
• острое нарушение кровообращения.

МР-ангиография позволяет найти причину отечности ног, отличить варикозные язвы от язв тромботического характера. Неинвазивный способ диагностики кровеносных сосудов в медицинских центрах Санкт-Петербурга применяется довольно часто для планирования оперативных вмешательств.

Особенности ангиографии различных органов

Метод позволяет изучать сосуды любых размеров (от мельчайших капилляров до аорты), органы и системы организма. Процедуру проводят перед оперативным вмешательством.

Ангиография сосудов головного мозга

Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.

Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:

• головокружении и тошноте по неясной причине;
• длительной головной боли, которую не снять медикаментами;
• подготовке к нейрохирургической операции на мозге.

Ангиография сердца

Показаниями к процедуре являются:

• стенокардия в прогрессирующей стадии;
• инфаркт миокарда;
• нарушения ритма сердца.

Ангиография нижних конечностей

Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:

• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эндартериит;
• атеросклероз.

Ангиография шеи

Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.

3.Как проходит процедура МР-ангиографии артерий головного мозга

Отправляясь на диагностику с применением МР-томографа, нужно рассчитывать на то, что процедура займёт значительное время – от 30 минут до 1,5 часов.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако врач обязательно предупреждает пациента о необходимости снять с себя все металлические предметы, в том числе протезы, а также просит сообщить о наличии имплантатов в теле, их локализации, объёме, материале, из которого они изготовлены.

Пациент размещается горизонтально на поверхности томографа, после чего голова фиксируется специальным шлемом. Для точности проводимой диагностики любые движения головы должны быть исключены.

Если пациент склонен к клаустрофобии, ему будет предложено принять седативные препараты.

Работа томографа сопровождается довольно резкими звуками, поэтому на уши исследуемому надевают специальные защитные наушники. Сканирующий блок совершает вращательные движения вокруг головы пациента и передаёт объёмное изображение на монитор. Врач расшифровывает полученные данные и делает выводы о состоянии сосудистой системы головного мозга больного.

Результаты МР-диагностики выдаются пациенту в виде заключения, которое может содержать распечатанный скан изображения или же диск с файлами.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Противопоказания для проведения процедуры

• Почечная, печеночная и сердечная недостаточность в период декомпенсации.
• Плохая свертываемость крови.
• Беременность и период лактации.
• Ряд психических заболеваний.

Важно!
Технология МРТ не дает возможности одновременно визуализировать артерии и вены. Поэтому условно называемая МР-ангиография представляет собой два разных метода:

• МР-венографию;
• МР-артериографию.

МР-венография
– представляет собой диагностику синусов и интракраниальных вен. Контраст не применяется. Может проводиться самостоятельно либо в сочетании с МРТ головного мозга. МР-венография позволяет выявить аневризмы, сосудистые мальформации, тромбоз, различные аномалии развития и локализации, опухолевые образования, прорастающие в сосуды, и др.

МР-артериография

– это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.

Что такое магнитно-резонансная ангиография

МР ангиография сосудов – это технология, представляющая собой сканирование кровеносной сетки головного мозга лучами магнитно-резонансного томографа, с введением в кровь контрастного вещества. Проводится на томографах с магнитным полем, напряженность которых выше 0,5 Тл (Тесла – единица измерения магнитной индукции).

МРТ головного мозга с ангиографическим режимом позволяет визуализировать детальное трехмерное изображение кровеносной системы мозга, а также проекцию каждого отдельного сосуда, что позволяет выявить даже мельчайшие аномалии. По результатам обследования пациенту ставят точный диагноз и назначают соответствующее лечение.

По окончании процедуры пациенту выдаются снимки, расшифрованное заключение специалиста, а в случае необходимости есть возможность записать информацию на диск.

Важно! Использование свойств магнитного поля вместо рентгенологических лучей позволяет избежать негативного влияния на здоровье исследуемого, и делает ангиографию безопасной альтернативой рентгенографии.

Подготовка к МРТ сосудов головного мозга

Исследование не требует специальной подготовки. заранее следует предупредить врача о наличии:

• клаустрофобии;
• аллергии на препараты;
• хронических патологий;
• металлических имплантатов в организме.

Перед входом в диагностический кабинет необходимо снять с себя все украшения и аксессуары из металла, оставить за дверьми мобильный телефон.

Вы можете скачать документ для ознакомления: МРТ исследования (общие правила подготовки)