Лечение нарушений мозгового кровообращения в клиниках города Москва

Благодаря работе головного мозга, взаимодействие всех органов и систем осуществляется слаженно и без перебоев. Это обусловлено функционированием нейронов, которые за счет синаптической связи подают тканям нервные импульсы. Заболевания головного мозга вызывают нарушение деятельности всего организма. Патологии этого органа характеризуются любыми аномалиями, при которых его ткани поражаются изнутри или снаружи. В результате нарушается работа нейронов, что приводит к изменению личности и характера человека, а в тяжелых случаях – даже к смерти.

Причины

Раннее, пренатальное поражение ЦНС – это всегда следствие осложнений беременности у будущей матери. Кислородное голодание головного мозга негативно сказывается на интеллектуальном и физическом развитии ребенка. Его причинами выступают затяжные роды, перенесенные женщиной тяжелые инфекции, преждевременное отслоение маточной плаценты.

Приобретенные органические поражения мозга будут иметь в основе иные причины:

• травматические повреждения черепа, также с проникновением в мягкие ткани, чаще всего транспортные аварии и бытовые травмы;
• инфекции – бактериальной, вирусной природы, к примеру, герпетический менингит, стафилококковый арахноидит, реже поражения при ВИЧ-инфекции;
• различные интоксикации – злоупотребления алкогольной, табачной продукцией, поражение ЦНС из-за бесконтрольного приема медикаментов, отравления грибами, солями металлов;
• сосудистые патологии – до 2/3 случаев обращений приходится на состояния после инсульта геморрагического либо тяжелого ишемического генеза;
• новообразования – опухоли провоцируют повышение давления на мозговые структуры, с их деформацией и функциональным нарушением;
• демиелинизирующие состояния – формирование очагов без миелиновой оболочки у волокон ЦНС, часто является основой развития рассеянного склероза;
• нейродегенеративные патологии – к примеру, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера, с неуклонно прогрессирующим расстройством.

Дифференциальная диагностика и установление причин – инфекционные поражения привели к органическим дефектам в ЦНС и или же они последствия проникающего ранения в структуры черепа, прерогатива врача.

Очаговые симптомы

Перечислим основные:

• Если поражена лобная доля, плохо работают глазные мышцы, нарушается обоняние, появляются проблемы с речью.
• Теменная доля. Ухудшается чувствительность, пациенту труднее выполнять осмысленные действия, часто возникают судороги.
• Височная доля. Ухудшаются вкусовые ощущения, появляются галлюцинации, эмоциональность повышается.
• Затылочная доля. Зрение ухудшается до наступления слепоты, координация движений нарушена. Пациент бредит, при таких припадках начинаются судороги.

Инфекционные поражения можно устранять с применением антибиотиков. Если причиной возникновения является новообразование, придется его удалить.

Симптоматика

Для формирования органического поражения центральной нервной системы требуется определенный промежуток времени. Вначале человек испытывает ощущения от того заболевания, которое служит предпосылкой для развития осложнений со стороны ЦНС. Постепенно появляются дискомфорт и болезненность в разных отделах головы, упорно сохраняются головокружение и тошнота. На этом фоне происходит расстройство сознания – обмороки.

Постепенно угнетение ЦНС возрастает. Симптомы неврологического дефицита усиливаются – постоянное ощущение усталости, пассивности, депрессивности. Нарушен сон и трудоспособность. При вовлечении в патологический процесс больших зон центральной нервной системы появляются признаки сбоев мыслительной деятельности, страдает память. Все чаще появляются эпизоды эмоциональной нестабильности, истеричности, чрезмерной тревожности.

К примеру, органическая церебральная недостаточность, неуклонно нарастая на протяжении десятков лет, ведет человека к инвалидизации – невозможности самообслуживания. Больной от легкого ухудшения памяти и рассеянности деградирует до полной деменции и маразма. Поэтому так важен профилактический медицинский осмотр и своевременные консультации невропатолога.

Статистический отчет

В общей группе всех внутричерепных первичных опухолей гемангиобластомы головного мозга (ГГМ) составляют 1%-2,5%, причем чаще (в 85%) их диагностируют в гемисферах мозжечка. Прогнозы после полного (!) хирургического удаления опухоли со спорадическим сценарием возникновения, положительные, они не рецидивируют.

Но в 25% случаев новообразование обнаруживается как проявление наследственного заболевания – болезни Гиппель-Линдау. Церебральная опухоль, ассоциированная с этой болезнью, часто имеет неудовлетворительные прогнозы. У пациентов с такой генетической патологией опухолевый процесс и после полной резекции способен вновь возродиться, и не обязательно на том же месте, он может появиться в любой другой части ЦНС.

Наибольшее количество случаев с ГГМ отмечается у мужчин, которые страдают от них в 1,5-2 раза чаще, чем женщины. Пиковый возрастной диапазон, когда обнаруживают очаг у пациентов, – 40-50 лет. Впервые новообразование, сочетающееся с болезнью Гиппель-Линдау, проявляется в подростковом и молодом возрасте (до 30 лет).

Гемангиобластомы характеризуются медленным ростом и доброкачественным биологическим поведением. Однако иногда (редко) осложняются спонтанными значительными кровоизлияниями в заднюю черепную ямку. Массивные кровоизлияния обычно возникают при крупных размерах образования (более 1,5 см).

Любая гемангиобластома в головном мозге – серьезнейшая проблема, которая требует своевременного выявления и лечения. У каждого больного опухоль становится причиной прогрессирующего неврологического дефицита, безостановочного падения качества жизни. Летальность не исключена. К сожалению, этот диагноз не поддается консервативному лечению. Единственным шансом для пациента выжить и восстановиться является сугубо нейрохирургическое вмешательство.

Классификация

В прямой зависимости от механизма и этиологии образований органические поражения ЦНС у взрослых больных и у детей специалисты подразделяют на следующие виды:

По времени появления:

• врожденные – сформировались у малыша на этапе беременности женщины;
• приобретенные – после появления человека на свет.

По этиологии:

• гипоксически-ишемические поражения ЦНС – из-за слабого кровенаполнения головного мозга создаются очаги в тканях с кислородным дефицитом;
• посттравматические – последствия родовой либо бытовой черепно-мозговой травмы;
• резидуально-органические поражения ЦНС – остаточные дефекты мозговых структур, к примеру, после отравления медикаментами либо хронического недоедания;
• гипоксические поражения ЦНС – сосудистого генеза, к примеру, из-за аневризм либо атеросклеротических бляшек в русле нарушается кровоток и структуры органа не получают требуемого объема питательных веществ;
• опухоль головного мозга – даже при доброкачественном образовании наблюдается давление на клетки соседних тканей, что приводит к их травматизации и нарушению функционирования.

По возрастному критерию:

• органические поражения головного мозга у детей – вследствие нарушений внутриутробного формирования либо перенесенных негативных воздействий в младенчестве;
• поражения ЦНС у взрослых лиц – сосудистые, метаболические, посттравматические.

В диагнозе специалиста будут указаны как причина, приведшая к структурным поражениям головного мозга, так и ее последствия – расстройства в интеллектуальной/когнитивной сфере.

Развитие алкогольной энцефалопатии

На фоне алкогольной абстиненции (похмелья), особенно в момент алкогольного психоза (делирий), алкогольная энцефалопатия развивается особенно бурно. Изменения человека можно наблюдать в течение нескольких часов. Поэтому мы не редко сталкиваемся с ситуацией, когда окружающие люди с удивлением наблюдают резкое изменение в поведении и состоянии больного.

Алкогольная энцефалопатия Вернике-Корсокова может развиться одномоментно в тяжелой и острой форме. Однако, чаще всего офтальмоплегия и атаксия предшествуют проявлению болезни за несколько дней, иногда за 10 или 20 дней, до появления основной симптоматики.

Алкогольная энцефалопатия Вернике-Корсокова очень часто сопровождается другими заболеваниями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием алкоголя не только на головной мозг, но и на весь организм в целом. Например, в тех или иных вариациях больные страдают полинейропатией, нарушениями печеночной функции, сердечными заболеваниями, заболеваниями половой сферы, заболеваниями ЖКТ, эндокринными и другими расстройствами. Клиническая картина может дополняться проявлением спастической спинальной атаксии.

Последствия алкогольной энцефалопатии

В хронической стадии болезни человек перестаёт распознавать запахи. Это связано с токсическим поражением диэнцефальной области головного мозга.

Возникают сердечно-сосудистые изменения, появляется тахикардия, одышка при нагрузке, постуральная гипотензия. Однако, на ЭКГ могут иметь место лишь незначительные изменения. Достаточно часто такие люди внезапно погибают. Причиной их смерти часто устанавливают сердечно-сосудистый коллапс. Однако, ознакомившись более полно с его историей, такое суждение будет в корне не верно. Истинной причиной таких смертей является резкое развитие алкогольной энцефалопатии, нарушение ткани мозга. Нарушается ткань участка мозга который отвечает за регуляцию сердечно-сосудистых функций.

Доказано, что при алкогольной энцефалопатии Вернике-Корсокова происходит достаточно высокий сердечный выброс, который не соответствует по объёму потребляемого кислорода. Могут наблюдаться обмороки, нарушаются двигательные функции. Это является следствием дисбаланса функций периферической нервной системы, которые обычно более специфичны для дефекта чувствительной регуляции.

Можно ли предотвратить энцефалопатию?

Да, алкогольную энцефалопатию можно предотвратить. Прежде всего необходимо избегать избыточного употребления алкоголя или вовсе его исключить. При этом мы рекомендуем пройти специальную противоалкогольную терапию. Так же следует исключить из употребления основные токсические вещества, которые вызывают формирование токсической энцефалопатии.

К токсическим веществам вызывающих токсическую энцефалопатию относятся:

• Наркотики,
• IQOS,
• Различные типы галлюциногенов,
• Иные психоактивные вещества.

Здоровый образ жизни значительно снизит факторы риска заболеваний головного мозга.

Прогноз по лечению алкогольной и токсической энцефалопатии

Прогноз зависит от причины и степени заболевания. Большинство случаев обратимы и могут быть вылечены. Однако, следует учесть тот факт, что любая энцефалопатия может быть смертельна. Поэтому лечение алкогольной и токсической энцефалопатии обязательно.

Терапевтический эффект в нашей клинике достигается путем внедрения новейших технологий восстановительной медицины. Лечение заболеваний головного мозга улучшит Ваше состояние и повысит качество жизни.

Диагностика

Распознать органическое поражение в центральной нервной системе непросто. Ведь это не присутствие какого-то образования в тканях – к примеру, очага рака. Изменения, как правило, затрагивают весь орган или значительную его часть – первичная болезнь дает свои осложнения. Специалисты устанавливают взаимосвязь между жалобами больного и теми объективными изменениями, которые они получили с помощью методов нейровизуализации.

Отлично зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография – на снимках в разных проекциях можно тщательно рассмотреть поражения паренхимы мозга, сосудистых сплетений, а также черепно-мозговых нервов и костей черепа. Однако, более доступное исследование – компьютерная томография.

Разные варианты осмотра сосудистых поражений – ангиография, реоэнцефалография, либо УЗДГ. По потребности в русло вводят контрастные растворы, которые позволяют сделать изображение на экране монитора более четким – для понимания природы и площади органического поражения.

Помогают понять природу расстройств в ЦНС лабораторные исследования – анализы крови на биохимические параметры, гемоглобин и концентрацию эритроцитов, а также онкомаркеры и гормональный фон. Именно в совокупности информации – невралгический осмотр и результаты обследований врач сможет провести дифференциальную диагностику поражения ЦНС у больного.

Тактика лечения

Главный упор терапии при органическом поражении мозга, врачи, безусловно, будут делать на ту патологию, которая находится в основе расстройства. Все объемные новообразования и последствия мозговых травм подлежат хирургической коррекции.

Медикаментозные препараты:

• для улучшения кровотока;
• антиоксиданты;
• статины;
• антиагреганты;
• витамины;
• седативные препараты;
• противосудорожные медикаменты.

Актуальны комплексы физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, особенно при резидуальном поражении ЦНС, а также правильное питание и отказ от вредных привычек. В рационе должны преобладать блюда со свежими овощами и фруктами, зеленью и полезными микроэлементами.

В период реабилитации важно психосоциальное лечение – работа с психотерапевтом не только самого больного, но и членов его семьи. При тяжелом органическом поражении мозга выходом представляется направление пострадавшего в специализированное учреждение с круглосуточным наблюдением врачей.

Профилактика

Поскольку, как таковой, единой причины для органического заболевания нервной системы не имеется, то предупредить его появление можно только при соблюдении здорового образа жизни. Поэтому к мерам профилактики расстройств ЦНС специалисты относят:

• избегать тяжелых психоэмоциональных потрясений и интеллектуальных нагрузок;
• предупреждение черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение сердечнососудистых патологий;
• при хронических болезнях структур головного мозга – курсы сосудистых и ноотропных препаратов;
• отказ от злоупотреблений табачной, алкогольной продукцией.

Соблюдение Национального календаря профилактических прививок у детей, а также у взрослых лиц – это также специфическая мера защиты от нейроинфекций, как провокатора поражений ЦНС.

Безусловно, диетотерапия для здоровья – непременно важное условие. Предпочтение лучше отдавать свежеприготовленным блюдам из овощей, постного мяса и рыбы, фруктов и молочной продукции. В них огромное количество витаминов и микроэлементов для функционирования центральной нервной системы.

Особенности болезней головного мозга

К недугам мозга человека относят довольно обширную группу, которые чаще связаны с поражением нервной системы. В зависимости от источника развития, эти недуги делятся на:

• инфекционные;
• иммунные;
• паразитарные;
• генетические патологии;
• сосудистые;
• травмы;
• новообразования.

К первым относят туберкулему с нейросифилисом и менингит. В число иммунных патологий относят рассеянный склероз. Заболевание, спровоцированное паразитами – цистицеркоз. Болезнь Реклингхаусена является генетическим отклонением. Сосудистые заболевания головного мозга включают аневризму и инсульт как следствие. Травмы могут быть разного характера: ушибы с ударами, пулевое ранение. Новообразования бывают доброкачественные и злокачественные.

Последствия и прогноз

Поскольку поражение ЦНС может иметь разную степень тяжести, то и прогноз специалисты будут давать с учетом этого фактора. Так, резидуальные явления – это всегда отдаленные последствия внешнего воздействия на мозг, то судить о глубине изменений интеллекта можно будет только после комплексного медицинского обследования и медикаментозной реабилитации.

К примеру, в случае ишемического поражения ЦНС восстановления удается достичь в 2/3 случаев – введением современных лекарственных препаратов в форме инъекций и таблеток. Тогда как с психическими нарушениями врачи будут бороться тренингами, нейролептиками, гипнозом.

Людям со снижением интеллекта при демиелинизирующем поражении ЦНС требуется ежедневная посторонняя помощь – рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера с трудом поддаются коррекции и неуклонно прогрессируют. Равно как и такие последствия травм и нейроинфекций, как эпилепсия. Для социальной поддержки и реабилитации, повышения качества жизни при деменции людям определяют группу инвалидности с финансовой помощью от государства.