Симптоматика, причины закупорки вен на ногах и способы лечения (с фото)

Диагностика

Непроходимость сосудов относится к состояниям, требующим быстрого оказания медицинской помощи, так как есть опасность летального исхода. Для предупреждения развития осложнений применяют очень точный метод исследования: допплерографию и дуплексное сканирование. С помощью ультразвукового прибора врач оценивает состояние кровотока и определяет пораженный участок. Метод используют, чтобы исследовать сосуды на ногах и артерии, питающие головной мозг.
Дополнительным способом для постановки диагноза служит рентгенография с применением контрастного вещества. Чаще всего используют, чтобы определить непроходимость сердечных сосудов. При острой закупорке сосудов мозга, чтобы визуализировать развивающийся инсульт, применяют МРТ и КТ.

Традиционная методика сводится к растворению образовавшегося тромба. Для этого назначают антикоагулянты или тромболитики. При стенозе коронарной артерии прописывают «Нитроглицерин», что способен расширять просвет сосуда, а также лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, способная предупреждать образование тромбов:

Причины и симптомы закупорки сосудов

Зачастую, причиной того, что происходит закупорка сосудов, бывает и генетическая предрасположенность.

В зависимости от того, какие механизмы были задействованы, различают экзогенную закупорку, когда она происходит из-за попадания бактерий и паразитов, воздуха, газа или инородных тел. Присутствует и эндогенная закупорка, когда в сосудах скапливается жир, образуется тромб, развивается кессонная болезнь, разливаются околоплодные воды.

Закупорка многих сосудов головного мозга происходит чаще всего из-за образования холестериновых бляшек, которые постепенно увеличиваются и перекрывают просвет в сосудах. Это нарушает поток крови к головному мозгу, вредит самим сосудам, которые теряют свою эластичность и прочность, развивается тромб. В результате таких явлений может развиться инсульт или кровоизлияние.

ВАЖНО! Основная причина, которая и провоцирует появление тромбов и прочих проблем с сосудами головного мозга — это неправильное питание, с большим количеством жирной пищи, алкоголя и сигарет.

Наличие жирных некачественных продуктов питания провоцирует образование в организме излишков вредного холестерина, который в свою очередь, вызывает появление атеросклероза. Последний является причиной частых инсультов и мозговых кровоизлияний. Холестериновая бляшка нарушает стенку сосуда, артерии, приводит к сужению вены. В дальнейшем могут развиваться и иные заболевания, которые потребуют хирургической операции.

Симптомами закупорки сосудов головного мозга могут служить:

• потеря речи или неясная речь больного,
• сильная головная боль и головокружение.

Когда к тканям головного мозга не поступает в необходимом количестве кровь, обогащенная кислородом, это приводит к отмиранию его клеток и тканей, изменяется вся структура мозга и его функциональность. В зависимости от того, на каком участке мозга локализуется поражение сосудов, развивается потеря чувствительности тканей и конечностей, снижается зрение и слух.

Терапия эмболии головного мозга предполагает срочное операционное вмешательство.

Закупорка сердечных сосудов может происходить вне зависимости от возраста человека. Современная медицина может пояснить некоторые механизмы развития данной патологии, хотя назвать все причины заболеваний пока еще нельзя.

Когда к тканям головного мозга не поступает в необходимом количестве кровь, обогащенная кислородом, это приводит к отмиранию его клеток и тканей, изменяется вся структура мозга и его функциональность. В зависимости от того, на каком участке мозга локализуется поражение сосудов, развивается потеря чувствительности тканей и конечностей, снижается зрение и слух.

Последствия заболевания

Снижение проходимости может иметь самые нелицеприятные последствия для пациента. Следствия развивающегося недуга могут быть самыми разнообразными и опять-таки будут зависеть от места расположения поврежденного сосуда.

Так, на начальной стадии *закупорка сосудов конечностей* чревата только появлением болевых и тянущих ощущений в ногах. Длительная непроходимость влечет за собой образование трофических язв и полный некроз тканей. При подобном диагнозе больному показана ампутация конечности. В противном случае у него может развиться гангрена.

Длительная ишемия сердечных сосудов нередко становится причиной развития инфаркта миокарда. Обширность поражения тканей в данном случае будет зависеть от объема пораженного непроходимостью участка.

Долгая закупорка сосудов головного мозга является не менее опасной. Поднявшееся давление, головная боль, вызванные ишемией тканей мозга, нередко свидетельствуют о начале развития ишемической атаки, завершающим этапом которой может стать инсульт.

МРТ сосудов головного мозга позволит доктору получить полное представление о состоянии тканей мозга и своевременно принять меры, исключив летальный исход или наступление постоянной инвалидности.

Как лечат патологию

Независимо от степени выраженности и характера течения заболевания, оно требует правильного и своевременного лечения. В целом, тактика предполагает два направления.

Наибольшей специфичностью обладают симптомы закупорки вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности. Клиническая картина выглядит следующим образом:

1.Общие сведения

Очевидно, нет необходимости подробно описывать ключевую роль и бесчисленные функции головного мозга в организме человека. Заметим лишь, что центральная нервная система, т.е. головной и спинной мозг, является невообразимо сложным органом, который контролирует абсолютно все процессы, включая деятельность эндокринных желез (регулирующих, в свою очередь, работу внутренних органов посредством гормонов). Большей частью этот контроль со стороны ЦНС осуществляется автоматически, без участия сознания. Однако нейронная ткань головного мозга, – как, впрочем, и любая другая живая ткань, – может продуктивно выполнять свои функции лишь при условии постоянного поступления питательных веществ и энергии, т.е. кислорода, необходимого для окислительно-восстановительных биохимических реакций. Все это мозг получает с током крови. И если по каким-то причинам приток обогащенной в легких артериальной крови резко сокращается или полностью блокируется, на таком участке очень скоро наступает, в буквальном смысле слова, катастрофа.

Ишемия (дефицит кровоснабжения) запускает дистрофические и дегенеративные изменения (структурная и функциональная деградация ткани, которая на фоне постоянного голодания все хуже справляется со своими задачами); затем наступает атрофия – постепенное отмирание и сокращение объема. В случае резкого перебоя (ишемическая атака), если кровоснабжение не восстанавливается достаточно быстро, начинается некроз – массовая гибель специализированных клеток. В общем случае это грозное явление носит название «инфаркт» (миокарда, почки, селезенки и т.д., в том числе и мозга), однако применительно к ЦНС чаще употребляется термин «инсульт» (досл. «удар», более точный современный термин – ОНМК, т.е. острое нарушение мозгового кровообращения). Инсульты подразделяются на две неравные группы: более редкие геморрагические инсульты (кровоизлияния), обусловленные, например, разрывом врожденной артериальной аневризмы, и инсульты ишемические (свыше 80% всех ОНМК), связанные с ограничением или блокированием кровотока по питающим мозг сосудам.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Факторы, влияющие на закупорку

• несбалансированное питание с преобладанием жирной пищи, фастфуда опасно образованием холестериновых бляшек,
• малоподвижный образ жизни способствует застою крови,
• чрезмерное употребление алкоголя, сигарет влияет на эластичность тканей,
• излишний вес приводит к дополнительной нагрузке системы кровообращения,
• стрессы,
• генетическая предрасположенность,
• сахарный диабет,
• прием противозачаточных средств,
• нарушения обмена липидов.

Какой информации не хватает в статье?

• Детальный обзор медикаментов
• Больше практических методов лечения
• Инновационные разработки в данной области
• Квалифицированное мнение специалиста

2.Причины

Учитывая критическую, приоритетную важность головного мозга, эволюция позаботилась о максимальной его защите: мощные кости черепа, верхнее расположение, а также «резервные контуры» цереброваскуляции (кровоснабжения головного мозга). Мозг получает питание от нескольких магистральных сосудов – сонных и позвоночных артерий; последние, сливаясь, образуют непарную базилярную артерию, или вертебробазилярную артериальную систему. При нарушениях в каком-либо из каналов кровоснабжения прочие каналы компенсируют дефицит, чтобы любой ценой сохранить работоспособность мозга. Компенсаторные возможности мозга в этом смысле весьма велики (и пока недостаточно изучены), однако и они, к сожалению, имеют свои пределы. При интенсивной внезапной ишемии цереброваскулярная система просто не успевает среагировать и предотвратить необратимые некротические изменения.

Спазм магистральных цереброваскулярных сосудов может произойти по разным причинам: массивное кровотечение, резкий удар, быстрое переохлаждение, отравление некоторыми веществами и т.д. Однако все эти факторы занимают лишь малую долю по сравнению с лидирующей причиной ишемического инсульта: эмболией, т.е. закупоркой артерий оторвавшейся атеросклеротической бляшкой, сгустком свернувшейся крови и т.п. Вообще, артериальная гипертензия и атеросклероз, – нарушения липидного обмена с накоплением кашицеобразных отложений на стенках сосудов, – являются типичными «болезнями цивилизации», поскольку во многом они обусловлены самим образом жизни и разрушительными привычками современного человека: гиподинамией, крайне нездоровым питанием и перееданием, курением и т.д. Не случайно нарушения кровообращения в различных системах организма (прежде всего, коронарной и церебральной артериальных системах) устойчиво занимают первое место в списках причин ненасильственной летальности.

Посетите нашу страницу Неврология

Купирование заболевания

Лечение закупорки вен осуществляют с применением современных методов, позволяющих устранить патологию как на начальных, так и на поздних этапах развития. Варианты купирования болезни подбираются в зависимости от степени поражения сосуда. Закупорка вен на ногах, симптомы которой не выражены, проводится с помощью медикаментозной терапии дома.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия назначается на начальных стадиях заболевания и проводится в условиях дома. Она представляет собой медикаментозное лечение в сочетании с компрессионной и физиотерапией. Для устранения закупорки вен применяют определенные группы препаратов:

1. Антикоагулянты прямого типа: Фраксипарин, Гепарин, Фрагмин, Клексан. Позволяют снизить плотность и свертываемость крови. Препарат требует постоянного контроля за состоянием кровотока, так как может спровоцировать кровотечение.
2. Антикоагулянты непрямого типа: Кумадин, Варфарин. Предназначены для подавления выработки протромбина, повышающего свертываемость крови.
3. Ферментативный препарат. Показан для растворения образующихся тромбов: Урокиназа.
4. Гемореолетики: Реосорбилакт, Рефортан. Лечебный эффект заключается в регулировании состава, структуры и циркуляции кровотока.
5. Средства противовоспалительного нестероидного типа: Диклофенак. Назначаются в случае выраженного болевого синдрома при закупорке вен ноги.

Препараты при медикаментозном лечении назначает только лечащий врач, который определяет точную дозировку и схему лечения для каждого пациента, основываясь на его диагностических данных. Пациент может применять медикаменты дома в виде таблеток либо посещать дневной стационар для постановки инъекций.

При болезни назначают ферментативные препараты для растворения тромбов.

Хирургическое вмешательство

Закупорка вен на ногах, лечение которой не может быть осуществлено с помощью медикаментозной терапии в условиях дома или стационара, требует оперативного вмешательства. В основном, хирургические методы показаны при образовании тромба объемного размера, который имеет высокий риск отрыва от стенки сосуда. В качестве оперативных методов используют проверенные и эффективные средства.

Метод Троянова-Тренделленбурга. Представляет собой прошивание просвета ствола главной подкожной вены металлическими скрепками или зажимами, которые позволяют свободно циркулировать кровотоку, но не дадут проникнуть тромбу в бедерную вену.

Кава-фильтр. Суть данного варианта заключается в установке в полую нижнюю вену симметричной ловушки, напоминающей зонтичный каркас. Она не дает продвигаться тромбу в сторону сердца, легких и головного мозга, захватывая его своими спицами.

Тромбэктомия. Предназначена для извлечения тромба из артерий нижних конечностей с помощью хирургического катетера. Процедура проводится через микроразрез в паховой области, в который вводят полую тонкую трубку для хирургических манипуляций.

Перечисленные процедуры не требуют длительной госпитализации. Как правило, уже через 3-10 дней пациента выписывают домой.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина при закупорке питающих мозг кровеносных сосудов может варьировать в очень широких пределах.

Симптоматика зависит, прежде всего, от локализации и масштабов участка ишемии. Ранними предвестниками могут становиться частые головокружения и головные боли, снижение памяти и интеллектуальной продуктивности, предобморочные состояния и внезапные кратковременные обмороки (синкопы), ложные тактильные ощущения (парестезии).

При более выраженной патологии присоединяются онемения, частичные параличи, те или иные нарушения речи (расстройства артикуляции, неспособность к быстрой актуализации нужных слов, оскудение лексикона), различные дисфункции в сфере распознавания, координации движений и пространственной ориентации, мелкой моторики (в частности, письма), эмоционального реагирования, поведения, физиологических процессов и мн.др.

При ОНМК та же очаговая симптоматика развивается, по определению, остро, катастрофично; в отличие от нарушений мозговой деятельности при транзиторных атаках или кризах, такая симптоматика является стойкой.

Диагностика при предполагаемой тромбоэмболии включает обязательную консультацию невропатолога, а также, по показаниям, ряда смежных специалистов (кардиолога, нейрохирурга и т.д.). Наиболее информативными из инструментальных методов исследования является рентген-контрастная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ в ангиографическом режиме), допплерография (ультразвуковая оценка проходимости магистральных сосудов), МРТ-ангиография.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Как отличить флеботромбоз от тромбофлебита

Два процесса, которые протекают в сосудах ног, имеют ряд важных различий:

1. Флеботромбоз представляет собой нарушение проходимости в глубоких венах, а тромбофлебит – в поверхностных.
2. При флеботромбозе риск развития тромбоэмболии (смертельного осложнения окклюзии) намного выше, чем при второй патологии.

Симптомы заболевания

Яркими, четко выраженными симптомами обладает полная закупорка сосудов нижних конечностей. В частности, больные отмечают у себя:

• так называемый «удар хлыста» – интенсивную боль, которая возникает неожиданно;
• ощущение холода в конечностях;
• снижение яркости цвета кожных покровов ног, в сосудах которых наблюдается закупорка;
• ощущение слабости в ногах;
• хромоту;
• в артериях, расположенных ниже места возникновения окклюзии, не прощупывается пульсация.

В случаях, когда наблюдается лишь частичная закупорка вен нижних конечностей, клиническая картина не имеет яркой выраженности. Именно по этой причине больной может не подозревать о наличии у себя патологии. По мере того, как просвет будет уменьшаться, могут появиться такие клинические проявления:

• болезненные ощущения в конечности, которая страдает от патологии;
• ярко выраженный отек ноги в одной точке;
• окрашивание кожных покровов в красный или синий цвет;
• уплотнение мышц;
• пораженная патологией конечность становится больше.

Наибольшей специфичностью обладают симптомы закупорки вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• болевые ощущения в районе сосуда с окклюзией;
• изменение интенсивности окраски кожного покрова чуть выше пораженных сосудов ног (бледность);
• ощущаемые при прикосновении плотные образования;
• отек близ поврежденного сосуда.

4.Лечение

При частичных, хронических, постепенно прогрессирующих нарушениях мозгового кровообращения назначают, – строго по показаниям и с учетом ряда индивидуальных факторов, т.е. самолечение категорически противопоказано и смертельно опасно! – различные эффективные терапевтические схемы, включающие стимуляторы церебральной гемодинамики и нейрометаболизма (ноотропы), протекторы когнитивных функций, тромболитики, антиагреганты, витаминные комплексы.

Обязательной является нормализация образа жизни, режима нагрузок и сна, отказ от вредных привычек.

Однако в наиболее острых и тяжелых случаях эмболии единственным выбором становится нейрохирургическое вмешательство по восстановлению проходимости цереброваскулярных сосудов и устранению последствий ишемии. Вместе с тем, своевременное обращение за специализированной помощью и неукоснительное следование рекомендациям невропатолога в большинстве случаев позволяет избежать подобного исхода. Головной мозг – совсем не тот орган, которым можно рисковать в ожидании естественного или внемедицинского исцеления.

Одышка

Данный симптом наблюдается при повреждении коронарных артерий. Люди сталкиваются с одышкой, потому что их сердца не в состоянии транспортировать необходимый уровень крови для утоления нужд организма.

Люди часто думают, что одышка – не серьезная проблема. Но иногда именно она может быть главным признаком ишемической болезни сердца, требующей лечения.

Механизм образования тромбов

Процесс образования тромбов называется тромбозом. Смысл этого процесса в том, чтобы произвести закупорку поврежденного места путем денатурации белка и других элементов крови.
Структура тромба рассчитана на сохранение нормального кровотока, а его надежная спайка с сосудом при нормальных условиях, не предусматривает отделение.

Образования тромбов происходит таким образом:

1. Из поврежденного места на сосуде начинают выделяться вещества, которые угнетают процессы, уменьшающие свертываемость крови.
2. Тромбоциты начинают менять свою структуру, а в кровь выделяются компоненты (тромбин и тромбобластин), способствующие ее свертыванию.
3. Фибриноген (белок, способствующий быстрому оседанию тромбоцитов) под влиянием тромбина превращается в вещество, которое является основой тромба и образует его в виде сеточки из нитей.
4. В ячейки сеточки тромба начинают скапливаться элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
5. Образование с течением времени уплотняется.
6. Процесс образования тромба закончен, и повреждение сосуда закупорено.

Классификация сосудистых патологий

• Атеросклероз• Эндартериит• Варикозное расширение вен • Непроходимость сосудов• Закупорка глубоких вен• Тромбофлебит

В первом случае наблюдается полное сужение расстояния между стенками вен нижних конечностей. Также может диагностироваться острая сосудистая недостаточность.

Что касается хронических окклюзий, то для них характерно не полное, а лишь частичное сужение просвета. Также наблюдаются хронические формы венозной недостаточности.

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

• Поражения артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие.
• Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.