Паническое расстройство (Эпизодическая пароксизмальная тревожность): Причины,Симптомы,Лечение

Тревожное расстройство – собирательный термин, который подразумевает под собой расстройства невротического характера с типичной им клинической картиной. Тревожное депрессивное расстройство встречается у людей как молодого, так и преклонного возраста.

Паническое расстройство — это нарушение психики, во время которого у людей возникают приступы сильной тревоги и страха, сопровождаемые вегетативными проявлениями. Приступы появляются спонтанно, без предшествующей причины. Частота повторения — от нескольких раз в год до нескольких — в день. При этом человек находится в постоянном страхе из-за ожидания нового приступа.

Почему появляется тревожное расстройство

Как в случае большинства ментальных расстройств, точно никто не скажет, почему к нам цепляется тревога: о мозге пока знают слишком мало, чтобы говорить о причинах уверенно. Скорее всего, виноваты несколько факторов — от вездесущей генетики до травмирующего опыта.

У кого-то тревожность появляется из-за возбуждения отдельных участков мозга, у кого-то шалят гормоны — серотонин и норадреналин, а кто-то получает расстройство в нагрузку к другим заболеваниям, причём не обязательно психическим.

Лечение

Это заболевание одно из наиболее доброкачественных в психиатрии, отличается хорошим прогнозом при адекватной терапии.

Наиболее эффективные лечебные методики:

Лекарственная терапия: транквилизаторы, антидепрессанты, нейрометаболическая терапия, нормотимики и нейролептики.
Психотерапия: когнитивная терапия, психодинамические методы.
БОС-терапия.
Физиотерапия.
ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Как быстро помочь

Подробно как можно в домашних условиях и подручными средствами снять приступ паники смотрите здесь.

Лечение панического расстройства в Клинике РОСА:

Быстрое снятие приступа паники. Профилактика повторения приступов.
Обследование нервной системы и психической сферы. Выявление причин заболевания.
Безопасные лекарственные, психотерапевтические и немедикаментозные методики терапии.
Собственный стационар.
Круглосуточно.
Анонимно. Не ставим на учет.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
травмы головы и их последствия;
длительные стрессовые ситуации;
меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

Причины

Основные причины развития панического расстройства заключаются в предрасположенности.

В психической сфере предрасположенность характеризуется такими чертами как повышенная мнительность и тревожность, склонность к сомнениям, неуверенность в себе, повышенное внимание к проблемам в здоровье.

Биологические факторы предрасположенности к паническим атакам: наследственность (наличие среди кровных родственников лиц с психическими расстройствами), нарушение физиологических механизмов, ответственных за регуляцию обмена нейромедиаторов головного мозга.

Социальные факторы: информационная перегрузка, нарушение режима сон-бодрствование, злоупотребление психоактивными веществами, успокоительными и снотворными.

Помимо причин важную роль играю факторы, непосредственно запускающие приступ паники: стресс, психологическая травма, переутомление, похмельное или абстинентное состояние, бессонная ночь накануне, гормональные изменения в организме.

Симптомы панического приступа

Когнитивные

Страх смерти
Страх сойти с ума или потерять контроль
Ощущение нереальности, необычности, отстраненности от окружающего

Соматические

Боль или дискомфорт в груди
Головокружение, неустойчивость, слабость
Ощущение удушья
Ощущение жара или озноб
Тошнота или другие неприятные ощущения в области желудка
Оцепенение или ощущение покалываний
Сердцебиение или учащенный пульс
Чувство нехватки воздуха или затрудненное дыхание
Повышенная потливость
Тремор и дрожь

Панические приступы могут наблюдаться при других тревожных расстройствах, особенно в ситуациях, связанных с основными признаками заболевания (например, у человека со страхом змей может развиться паника при виде змеи). При истинном паническом расстройстве некоторые панические атаки развиваются спонтанно.

Пароксизмальное тревожное расстройство

Пароксизмальное тревожное расстройство, или паническая атака, или тревожно-вегетативное расстройство. Паническая атака – это острый приступ повышенной тревоги и беспричинного страха. Черты пароксизмального тревожного заболевания: появляются в непредсказуемой ситуации, сопровождаются психическими и физиологическими симптомами, быстро возникают и быстро уходят.

Тревожно-паническое расстройство проявляется симптоматикой:

повышение артериального давления, тахикардия, одышка;
гипергидроз;
дрожание пальцев, кистей;
тошнота, рвота, головокружение;
деперсонализация и дереализация – ощущения, будто мир внезапно поменялся, изменил цвета;
страх смерти;
бессонница;
повышение температуры тела;
судороги рук и ног;
комок в горле.

Выраженность панического приступа варьирует от простого, когда возникает внутреннее напряжение и страха, до ощущения скорой смерти. В среднем обострение длится от 15 до 30 минут. Острое тревожное расстройство может возникать от 1 раза в день, до 1 раза в месяц: у одного больного ежедневно возникает 3 атаки, у другого – 1 раз в месяц.

Лечение панического расстройства

Медикаментозная терапия (антидепрессанты, бензодиазепины).
Рациональная психотерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Амитриптилин (седативное, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 12,5–25 мг/сут., в дальнейшем дозы постепенно повышают до переносимого уровня (в среднем на 12,5–25 мг в течение 3–5 дней). Средняя эффективная суточная доза составляет 150–200 мг/сут., реже достигает 300 мг.
Флуоксетин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в первой половине дня, в начальной дозе 5 мг на 1 прием. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут., разделенных на 2-3 приема.
Сертралин (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе — 25-50 мг 1 раз в сутки утром или вечером.
Циталопрам (антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, в течение 1 нед рекомендуемая доза — 10 мг/сут., затем доза повышается до 20 мг/сут. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена до 40 мг/сут. Препарат принимается в любое время 1 раз в сутки.

Генерализованное тревожное расстройство

Определить наличие данной патологии у человека, часто и длительное время испытывающего волнение, помогут имеющиеся признаки проблемы. У человека, страдающего генерализованным тревожным расстройством, чувство тревоги вызывают перемены – поездка в отпуск, поход в гости – даже предстоящие приятные события вызывают ощущение обеспокоенности. В тоже время больные не могут контролировать чрезмерность опасений.

Чувство тревожности и сопутствующее несчастье отличается стойкостью и бессодержательностью. У расстройства отсутствует четкий фобический элемент. Проявляется это в том, что больной, обеспокоенный страхом за собственное здоровье, самочувствие близких, начинает переживать неопределенное чувство, вызванное предвестником надвигающегося несчастья.

Комплекс проявлений

Симптомы тревожных расстройств делятся на две группы:

Соматические симптомы. Характеризуются болевыми ощущениями, ухудшением здоровья: головные боли, нарушение сна, потемнение в глазах, появление потливости, частое и болезненное мочеиспускание. Можно сказать, что изменения человек чувствует изменения на физическом уровне, и это еще больше усугубляет тревожное состояние.
Психические симптомы: эмоциональное напряжение, невозможность человека расслабиться, зацикленность на ситуации, постоянное её прокручивание, забывчивость, невозможность на чем-то сосредоточиться, невозможность запомнить новую информацию, раздражительность и агрессия.

Переход всех выше перечисленных симптомов в хроническую форму приводит к таким неприятным последствиям, как неврозу, хронической депрессии и стрессам. Жить в сером, страшном мире, где нет ни радости, ни смеха, ни творчества, ни любви, ни секса, ни дружбы, ни вкусного ужина или завтрака… всё это последствия не пролеченных психических расстройств.

Содержание

1 Классификация пароксизмальных состояний [2] 1.1 I. Пароксизмальные состояния наследственно обусловленных заболеваний
1.2 II. Пароксизмальные состояния при органических заболеваниях нервной системы
1.3 III. Пароксизмальные состояния в рамках психовегетативного синдрома
1.4 IV. Пароксизмальные состояния при заболеваниях внутренних органов
1.5 V. Пароксизмальные состояния при заболеваниях эндокринной системы
1.6 VI. Пароксизмальные состояния при метаболических нарушениях
1.7 VII. Пароксизмальные состояния при инфекционных заболеваниях
1.8 VIII. Пароксизмальные состояния при интоксикациях

2 Источники

Классификация пароксизмальных состояний [2]

I. Пароксизмальные состояния наследственно обусловленных заболеваний

а) наследственные системные дегенерации нервной системы:гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова); деформирующая мышечная дистония (торсионная дистония); болезнь Туретта;
б) наследственные болезни обмена: фенилкетонурия; гистидинемия;
в) наследственные нарушения обмена липидов:амавротические идиотии; болезнь Гоше; лейкодистрофии; муколипидозы;
г) наследственные нарушения обмена углеводов:галактоземия; гликогенозы;
д) факоматозы: нейрофиброматоз Реклингаузена; туберозный склероз Бурневиля; энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге — Вебера;
е) наследственные нервно-мышечные заболевания:пароксизмальные миоплегии; пароксизмальные миоплегические синдромы; миастения; миоклонии; миоклонус — эпилепсия Унферрихта — Лундборга;
ж) эпилепсия генуинная.

II. Пароксизмальные состояния при органических заболеваниях нервной системы

а) травмы центральной и периферической нервной системы:посттравматические диэнцефальные кризы; посттравматические миоклонии; посттравматическая эпилепсия; каузалгия;
б) новообразования головного и спинного мозга:пароксизмальные состояния, связанные с ликвородинамическими нарушениями; вестибуловегетативные пароксизмы; эпилептические припадки;
в) сосудистые заболевания нервной системы:острая дисциркуляторная энцефалопатия; ишемические инсульты; геморрагические инсульты; гипер– и гипотонические церебральные кризы; венозные церебральные кризы; сосудистые аномалии; аорто-церебральные кризы; вертебрально-базилярные кризы; транзиторно-ишемические пароксизмы; эпилептиформные церебральные кризы;
г) прочие органические заболевания:синдром пароксизмальной миоплегии церебрального генеза; синдром периодической спячки; синдром наказания Одины; понтинный миелиноз; ювенильный дрожательный паралич;
д) невралгические пароксизмы:невралгия тройничного нерва; невралгия языкоглоточного нерва; невралгия верхнегортанного нерва.

III. Пароксизмальные состояния в рамках психовегетативного синдрома

а) вегетативно-сосудистые пароксизмы:церебральные; кардиальные; абдоминальные; вертебральные;
б) вегеталгии:синдром Чарлена; синдром Сладера; синдром ушного узла; передний симпатический синдром Глязера; задний симпатический синдром Барре — Льеу;
в) неврозы:общие неврозы; системные неврозы; пароксизмальные состояния при психических расстройствах: эндогенная депрессия; маскированная депрессия; истерические реакции; аффективно-шоковые реакции.

IV. Пароксизмальные состояния при заболеваниях внутренних органов

а) болезни сердца:врожденные пороки; нарушения сердечного ритма; инфаркт миокарда; пароксизмальная тахикардия; первичные опухоли сердца;
б) болезни почек:почечная гипертония; уремия; эклампсическая (псевдоуремическая кома); наследственные почечные заболевания (синдром Шаффера, семейный ювенильный нефрофтиз, остеодистрофия Олбрайта);
в) болезни печени:острые гепатиты; печеночная кома; желчная (печеночная) колика; цирроз печени; калькулезный холецистит;
г) болезни легких:крупозная пневмония; хроническая легочная недостаточность; бронхиальная астма; воспалительные заболевания легких с наличием гнойного процесса; злокачественные заболевания в легких;
д) болезни крови и кроветворных органов:анемия пернициозная (болезнь Аддисона — Бирмера); геморрагические диатезы (болезнь Шенлейна — Геноха, болезнь Верльгофа, гемофилия); лейкозы (опухолевидный или сосудистый типы); лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина); эритремия (болезнь Вакеза).

V. Пароксизмальные состояния при заболеваниях эндокринной системы

феохромоцитома; болезнь Иценко — Кушинга; синдром Кона; тиреотоксический периодический паралич; гипопаратиреоз; аддисонический криз; синдром пароксизмальной миоплегии церебрального генеза; климактерический синдром.

VI. Пароксизмальные состояния при метаболических нарушениях

гипоксия; гиперкапния; смешанные; другие метаболические нарушения.

VII. Пароксизмальные состояния при инфекционных заболеваниях

а) энцефалиты:энцефалит острый геморрагический; энцефалит эпидемический (болезнь Экономо); энцефалит японский, комариный; энцефалит периаксиальный Шильдера; энцефалит подострый, склерозирующий; болезнь Крейтцфельдта — Якоба; нейролюпус; нейросифилис; нейроревматизм (малая хорея);
б) поствакцинальные:антирабическая; противооспенная;
в) паразитарные:цистециркоз; шистосоматоз; эхинококкоз.

VIII. Пароксизмальные состояния при интоксикациях

алкогольная; острая алкогольная энцефалопатия Гайе—Вернике; отравления техническими ядами; лекарственные отравления, в том числе наркотиками.

Чем опасно тревожное расстройство?

Так или иначе сформировавшееся тревожное расстройство — весьма неприятная и даже опасная штука. Причем опасность его скрытая.

Повышенная тревожность значительно снижает качество жизни человека. Дело в том, что естественной реакцией на реальную угрозу будет попытка этой угрозы избежать. Абсолютно логичное для первобытного человека поведение становится препятствием для качественной жизни человека цивилизованного.

Тревожные люди склонны к «безопасному» избегающему поведению. Не ездить в общественном транспорте, не выходить на улицу без сопровождения, всегда иметь под рукой телефон и набор необходимых препаратов и т.д.

В тяжелых случаях тревога может привести человека к инвалидности, поскольку он лишается возможности просто-напросто выйти из дома. Впрочем, тяжелые случаи и возникают не сразу, и встречаются редко, и достаточно ярко проявляются. Их можно вовремя заметить и начать принимать меры. Большинство же тревожных расстройств не имеют столь выраженной симптоматики, но их влияние на жизнь человека бывает весьма существенным.

Социально тревожный человек будет избегать публичной активности, и это ограничивает его в возможности развития.

Тревога за здоровье, связанная со множеством физических симптомов, возникающих при тревожных состояниях, приводит к трате времени и средств на неоправданные медицинские обследования и манипуляции. И хорошо еще, если без побочных эффектов и осложнений.

Ситуационная тревога

Этот тип вызван новыми обстоятельствами или изменениями. Это также провоцируется различными событиями, которые приносят человеку определенные неудобства. Его проявление очень распространено. Часто больной испытывает приступы паники или чрезвычайную тревогу в определенных ситуациях. Обстановка, которая заставляет одного человека испытывать беспокойство, совсем не влияет на другого. Например, некоторые персоны чувствуют себя неуютно в толпе или в узких местах. Поэтому нахождение в плотно упакованной линии, скажем в банке или в магазине вызывает у них чувство крайней тревоги, возможно, панического нападения. Другие, однако, испытывают беспокойство, когда происходят серьезные изменения в жизни. Такие как поступление в колледж, заключение брака, наличие детей и т. д.

Диагностирование

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо обратить внимание чтобы беспокойство не было связано с:

Панической атакой, хотя панические атаки могут происходить у человека с ГТР.
Смущением на публике, как при социофобии.
Навязчивыми мыслями как при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Отдалением от дома или близких родственников, как при тревожном расстройстве при разлуке.
Набором веса, как при нервной анорексии.
Множественными физическими жалобами, как при соматизированном расстройстве.
Серьезными заболеваниями, как при ипохондрии.
Беспокойством и тревогой во время посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают клинически значимые расстройства, нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Также симптоматика должна соответствовать следующим условиям:

Нарушение не связано с прямым физиологическим воздействием какого-либо вещества, например, наркотика, лекарства.
Проявления вышеперечисленных симптомов не зависят от общего состояния здоровья, например, гипертиреоза.
Происходит исключительно во время расстройства настроения или психотического расстройства.

Расстройства тревожного спектра

Тревога является вполне нормальным проявлением эмоций и в общей популяци населения поддается описанию согласно обычному распределению Гаусса. Речь идет о расстройствах тревожного спектра в том случае, если тревога мешает нормальному функционированию человека и заставляет его страдать сама по себе. «Переключение» «нормальной тревоги» в «расстройство тревожного спектра» происходит при сочетании наследственной предрасположенности ( нейробиологический фактор ) с влиянием факторов внешней среды ( психосоциальные стрессоры). Подчеркнем, что «нейробиологическая дисфункция» во многом зависит от генетических особенностей пациента, поскольку все тревожные расстройства демонстрируют или умеренную или ярко выраженную зависимость от наследственности с высоким риском заболевемости в течении жизни. Особенно заметно влияние наследственности на специфические фобии, например, оязнь к паукам или змеям передаются по наследству достаточно четко. Психосоциальные стрессоры детского и подросткового возраста играют особенно важную роль в генезе расстройств тревожного спектра , проявляющих себя в более зрелом возрасте ( отделение от родителей, частые семейные конфликты , детские болезни, случаи сексуального или физического насилия, семейные истории психических расстройств).

Расстройства тревожного спектра достаточно часто встречаются в практике врача — психиатра( Kessler et.al., 2012). Панические расстройства с или без агорафобией , несмотря на то, что встречаются реже, чем другие расстройства тревожного спектра , нередко требуют лечения больных в условиях стационара. Кроме того, эти расстройства тревожного спектра часто сочетаются с различными соматическими и неврологическими заболеваниями. В 75% случаев панические расстройства ( панические атаки ) сочетаются с агорафобией. Генерализованное тревожное расстройство в свою очередь высоко коморбидно с большой депрессией ( депрессивный эпизод тяжелой степени), причем, нередко исседователи выявляют общие биологические основы этих психических расстройств. Пациенты с социофобией ( социальное тревожное расстройство ) в большинстве случаев имеют тревожно — мнительные черты личности , на фоне которых социофобия , как бы носит вторичный характер и также сочетается с соматическими и неврологическими заболеваниями. Несмотря на то, что социофибия достаточно распространенное расстройство , он сравнительно редко диагностируется и лечится клиницистами. В практике врача — психиатра часто встречаетются отдельные фобии , они вообще достаточно распространены, и чаще всего связаны с тревожно — мнительными чертами характера , нередко, генетический фактор здесь играет достаточно значимую роль. Здесь больные также редко обращаются за помощью, поскольку периодически могут контролировать свои фобиии. Исследования специфических фобий заметно уступают в своем количестве другим расстройствам тревожного спектра. Отдельные тревожные расстройства чаще всего рассматривались детскими психиатрами и описывались под названием «невротических расстройств детского возраста». Однако, в последнее время , отдельные тревожные расстройства все чаще исследуются психиатрами , которые лечат амбулаторных пациентов взрослого возраста.

К расстройства тревожного спектра традиционно относят и обсессивно — компульсивное расстройства ( OCD) и синдром посттравматического стрессового расстройства ( PTSD). К расстройствам обсессивно — компульсивного спектра относят трихотилломанию , экскориационные расстройства ( повреждения кожных покровов) , дисморфические соматические расстройства ( BDD), страсть к накопительству. Болезненные тревожные расстройства внесены в новую диагностическую категорию американской классификации DSM-5 под рубрикой «соматические симптомы и относящиеся к ним расстройства» ( «Somatic Symptom and Related Disorders»). Одним из основных симптомов этого психического расстройства является излишняя озабоченность своими соматическими болезнями ( ипохондричность). Смешанные тревожные и депрессивные расстройства регистрируются только в международной классификации психических расстройств ( ICD-10). Эти расстройства часто выявляются врачами неотложной помощи , терапевтами и неврологами. Исследования биологического фона этих расстройств крайне малочисленны.

Расстройства тревожного спектра наиболее часто дебютируют или попадают в поле зрения врача в возрасте 22 — 28 лет. У женщин эти расстройства регистрируются чаще , чем у мужчин почти в 1,5-2 раза. Бимодальные пики обсессивно — компульсивного расстройства отмечаются в возрасте 12-14 и 20-22 лет.

Нейровизуализация расстройств тревожного спектра оказалась полезной уже при проведении раних исследований в этой области Fontaine et.al ( 1990) , когда были выявлены изменения в височной доли, включая области с патологичекой активностью и признаки ассиметричной атрофии. Sobanscki et.al. ( 2010) обнаружил при расстройствах трвожного спектра уменьшение объема височных и лобных долей. Небольшие билатерально выраженные размеры миндалины были также зарегистрированы при панических расстройствах ( Massana et.al., 2003). Некоторые авторы отмечали снижении плотности серого вещества в парагиппокампальной извилине у пациентов с паническими атаками. В одном из исследований было выявлено уменьшение объема правого задне — медиального префронтального кортекса. у пациентов с паническим расстройством, а также отсутствием задней орбитальной извилины. Функциональные изменения были отмечены Lai (2011) , которые выявил значительные корреляции между уменьшением объема серого вещества в правых базальных ганглиях и выраженностью панических расстройств с агорафобией. Уменьшение объема серого вещества были выявлены в скорлупе у пациентов с паническими расстройствами.

Чем лечить

Тревожное личностное отклонение определяется у пациента во время беседы с врачом, а также при помощи психологических тестов. Врач должен проанализировать признаки заболевания, прежде чем назначить схему терапии.

Лечение будет способствовать облегчению взаимодействия пациента с другими людьми. Основной метод – психотерапия. Наилучший результат показывают сочетание поведенческой и когнитивной психотерапевтических методик. На занятиях психотерапевт разъясняет пациенту его привычные схемы мышления и помогает их скорректировать. Лечение ТРЛ трудно представить без групповых форм занятий. Они позволяют закрепить полученные теоретические советы на практике при помощи живого общения с другими людьми.

Также лечение включает применение медикаментозных средств. Предпочтительно применение антидепрессантов, в первую очередь, класса СИОЗС. Могут использоваться также противотревожные средства (транквилизаторы). Для борьбы с симптомами вегетативных нарушений (тахикардия и т. д.) применяются бета-адреноблокаторы.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Способы лечения

Медикаментозное лечение. Специализированная терапия быстро выравнивает эмоциональный фон, избавляет от постоянных тревожных мыслей, стабилизирует цикл «сон-бодрствование», и организм получает возможность восстановиться.
Работа с психологом, психотерапевтом. Рациональная психотерапия помогает пациенту проанализировать и осознать первичные причины появления тревожных мыслей, научиться различать продуктивное и непродуктивное беспокойство., а также научиться изменить отношение к возникающим неприятностям и проблемам. Если нельзя изменить ситуацию, нужно менять отношение к ней!
Обучение навыками релаксации. Для облегчения симптомов ГТР и профилактики его возникновения очень полезны упражнения по снятию напряжения. Расслабление мышц, стабилизация кровяного давления, правильное спокойное дыхание: это состояние, которое достигается определенными физическими упражнениями, благоприятны для снятия симптоматики ГТР.
Групповая психотерапия. Некоторым людям с генерализированным тревожным расстройством значительно легче справиться с тяжелым состоянием в кругу людей с аналогичными проблемами. Одиночество в период болезни делает человека более уязвимым.
Изменение образа жизни. Этот этап включает в себя как нормализацию режима сна и бодрствования, подбор оптимального рациона питания и легких физических нагрузок, так и исключение психотравмирующих ситуаций, который служат «спусковым крючком» для генерализированного тревожного расстройства.

Терапия

Лечение тревожного расстройства включает в себя несколько этапов. Их нужно проходить последовательно, не стараясь выбрать для себя самый легкий вариант и забыть про все остальные. Как лечить это состояние? Рассмотрим подробнее.

Признание проблемы

Всякая терапия начинается с осознанного намерения. Сначала проблему нужно признать. Только тогда она перестанет казаться такой огромной и нерешаемой. Когда человек видит свои сложности, то уже может предположить, как к ним подступиться, нащупать разумные пути выхода из сложившейся ситуации. Нужно иметь большую смелость и быть действительно честным с самим собой, чтобы принимать смелые решения.

Индивидуальные границы

Выстраивание собственных перспектив поможет защититься от негативных проявлений. Чем лучше мы понимаем свои индивидуальные границы, тем становится проще двигаться по направлению к успеху. Желаемый результат не заставит себя ждать, поскольку потенциал личности может раскрыться в полной мере только тогда, когда приобретено четкое понимание себя. В большинстве случаев это помогает наполниться радостью.

Работа с самооценкой

Очень важно иметь адекватную самооценку, уметь оценивать себя по достоинству. Только тогда множество тревог и сомнений начинает рассеиваться. Необходимо постоянно проговаривать себе, что вы достойны самого лучшего. Тогда положительные изменения смогут с легкостью войти в вашу жизнь.

Личные достижения

Индивидуальные стремления должны обязательно заканчиваться удовлетворительным результатом. Когда человек приходит к положительному итогу, то потом может ставить перед собой большие и лучшие цели. Появляется большой поток созидательной энергии, который хочется использовать на благо себе и окружающим.

Таким образом, тревожно-фобическое расстройство – это состояние, которое нуждается в правильном подходе. Здесь необходимо принять на себя полную ответственность за происходящее. Нужно знать, как вылечить его, не разрушив при этом личность, не поколебав уверенности в себе. Самое важное, о чем надлежит помнить: необходимо взращивать веру в себя, постоянно подкреплять уверенность, накапливать индивидуальные победы. Если вам не удается справиться с проблемой, обращайтесь в центр психологии Ираклия Пожариского. Работа со специалистом поможет снять внутренние блоки, освободиться от негативного состояния.