Синдром Капгра — бредовое расстройство с иллюзорными двойниками вокруг

Психопатологические синдромы весьма разнообразны. Некоторые из подобных расстройств вполне безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие представляют собой угрозу для пациента и его окружения.

Синдром Капгра — довольно редкая патология, при которой у больного человека нарушается восприятие собственной личности или же людей из близкого окружения. Естественно, многие пациенты, а также их родственники интересуются вопросами о данном недуге. Каковы причины его возникновения? На какие симптомы стоит обратить внимание? Обеспечивает ли современная медицина полное излечение?

Что представляет собой заболевание?

Как уже упоминалось, синдром Капгра встречается в современной психиатрической практике сравнительно редко. При наличии подобного заболевания человек уверен, что кто-то из его окружения (супруг, кто-то из детей или родителей) заменен двойником.

В некоторых случаях пациент уверен в наличии собственного двойника, причем именно на этой вымышленной личности лежит ответственность за совершаемые больным действия. Стоит отметить, что пациент может видеть двойника или же считать его невидимым. Иногда в совершенно незнакомых людях человек с данной патологией узнает родственников, знакомых, людей, который с которыми он уже давно знаком.

Ты здесь чужой: почему люди с синдромом Капгра не узнают близких и самих себя

Фото: Николай Костюшин, МТРК «Мир»
Рассказываем о редком и необычном психическом расстройстве – синдроме Капгра, или «иллюзии двойников».

Представьте, что однажды утром вы проснулись и перестали узнавать своих близких. Обстановка кажется вам незнакомой, а члены семьи – совершенно посторонними людьми, которые к тому же хотят вам навредить. Звучит безумно и пугающе, но в мире есть люди, которые испытывают такие эмоции каждый день. Некоторые же, напротив, внезапно начинают узнавать в незнакомцах друзей и родственников, а кто-то даже верит в существование собственного двойника. Всех этих несчастных объединяет одно – они страдают синдромом Капгра. О том, что представляет собой это редкое расстройство и можно ли его вылечить, читайте в материале «МИР 24». Стать жертвой психического недуга может абсолютно любой, даже самый здоровый человек. Тема душевных болезней давно стала источником вдохновения для писателей и кинематографистов. Так, главная героиня сериала «Опасное заблуждение» Алина Кузнецова живет обычной жизнью, пока не попадает в страшную аварию. Очнувшись в больнице, девушка обнаруживает, что ничего не помнит и, самое страшное –не узнает собственного мужа и детей. Еще одной проблемой становится работа Алины: до аварии она занималась разработкой вакцины против редкого смертоносного вируса. Перед самой трагедией девушке удалось вывести формулу лекарства, но она улетучилась из ее головы вместе с остальными воспоминаниями о прошлой жизни. Не доверяя врачам, Алина начинает собственное расследование.

Удастся ли героине по крупицам восстановить картину событий? Чтобы узнать, смотрите сериал «Опасное заблуждение» в субботу, 12 октября, в 22.15 на телеканале «МИР».

Бред Капгра, синдром неузнавания, бред ложного узнавания – у этой болезни много имен. Впервые необычное расстройство в 1923 году описал французский психиатр Жозеф Капгра. Он назвал заболевание «иллюзией двойников». Вот как выглядит типичное описание симптомов этой болезни: «Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что ее муж заменен посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими ее госпитализировать. Иногда она верила, что ее муж был ее давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала». Случай женщины, описанный психиатрами Пассором и Варноком, наглядно свидетельствует о наличии синдрома Капгра. Интересно, что в данном примере мы видим у пациентки выборочное узнавание. Однако часто больные этим недугом не могут узнать никого из близких: им кажется, будто их подменили двойниками. Известен даже случай, когда пациент считал самозванцем собственного кота. Более того, мужчина утверждал, что кот-двойник находится в заговоре с ФБР и ведет за ним слежку. Другой известный случай: пожилой француз несколько дней жаловался на то, что в его доме находится посторонний. По его словам, незваный гость прятался в зеркале и был как две капли похож на него самого.

Помимо симптомов отрицательного двойника выделяют еще одну разновидность синдрома Капгра – так называемый симптом положительного двойника. Его диагностируют у пациентов, которые начинают узнавать в посторонних людях своих знакомых или членов семьи.

Также сюда относится синдром Фреголи, названный в честь известного итальянского комика, известного своим умением мгновенно менять внешность прямо во время представления. Человек с синдромом Фреголи страдает манией преследования. Он убежден, что за ним неотступно следует кто-то из его знакомых, постоянно меняющий внешность до неузнаваемости. Воображаемый преследователь может представать в обличии мужчины, женщины, ребенка и даже животного или неодушевленного предмета.

Синдром Капгра встречается довольно редко. Чаще всего симптомы проявляются после 30 лет. Хотя известны случаи, когда болезнь поражала людей и в более юном возрасте. Так, однажды к психиатрам попала 15-летняя девушка, утверждавшая, что отец и брат пытались подсыпать ей в еду наркотики. Когда мать девушки пришла навестить ее в клинике, та объявила ее самозванкой. А вот одного из санитаров несчастная вдруг приняла за своего отца, заявив, что он хочет причинить ей увечья.

Причины возникновения этой болезни до сих пор до конца не изучены. Синдром Капгра диагностировался как у людей, перенесших тяжелые травмы головы, так и у больных другими расстройствами (например, шизофренией). Наиболее популярная гипотеза гласит, что болезнь все же связана с физиологической патологией.

Дело в том, что зрительная информация, которую мы получаем, первым делом поступает в веретенообразную извилину (фузиформу). Именно там происходит различение объектов, включая лица людей. После обработки эти данные из веретенообразной извилины поступают в миндалевидное тело, которое отвечает за эмоциональную проверку объектов и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Фузиформа и миндалевидное тело связаны между собой волокнами, и если эти волокна повреждаются, у человека нарушается связь между тем, что он видит, и тем, что он чувствует. Попросту говоря, больные синдромом Капгра могут испытывать те же эмоции, что и обычные люди, но поскольку связь между зрительным восприятием и чувствами разорвана, близкие перестают вызывать у них какой бы то ни было эмоциональный отклик. Представьте себе, что вы видите свою мать, супруга или ребенка, но ничего к ним не испытываете, или вдруг перестали отождествлять себя со своим отражением. Неудивительно, что на этом фоне многим в голову приходит мысль о подмене. В силу того, что синдром Капгра часто ведет себя по-разному, его не так просто диагностировать. Многие врачи определяют его как шизофрению. Почему так происходит, объясняет врач-психиатр, генеральный директор Научного центра персонализированной психиатрии Надежда Соловьева. «Есть разные психиатрические школы, и представления психиатров в разных школах схожи в отношении определенных самых тяжелых расстройств, но по многим пограничным состояниям мнения могут быть различными. И для того чтобы не было совсем уж серьезных расхождений у специалистов и дискриминации пациентов, существует международная классификация. Она меняется каждое десятилетие. Сейчас действует классификация 10-го пересмотра, с 2022-го года обязательной к исполнению будет уже принятая Всемирной организацией здравоохранения классификация 11-го пересмотра. И в зависимости от того, какой классификацией мы сегодня пользуемся, понятие «шизофрения» может отличаться, причем кардинально», – объясняет Надежда Соловьева. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром Капгра не выделен в отдельную категорию, отмечает врач. Отдельный шифр этому заболеванию будет присвоен лишь в 2022 году.

«На сегодняшний день ставят, как правило, хроническое бредовое расстройство, поскольку в действующей классификации есть такой шифр. В любом случае, это круг расстройств шизофренического спектра, если не сама шизофрения», – говорит Соловьева.

В ее психиатрической практике также встречались пациенты с синдромом Капгра. Врач отметила, что данное расстройство, к счастью, далеко не всегда требует лечения в стационаре.

«Если мы говорим про синдром Капгра, то в рамках амбулаторной практики это заболевание встречается чаще, чем в рамках стационарной. К примеру, синдром Котара (заболевание, при котором человек считает себя мертвым – прим. ред.) – это очень тяжелое бредовое расстройство, и это как раз стационарный случай. Такие случаи, слава богу, встречаются не так часто, потому что есть препараты, которые не позволяют довести человека до такого состояния», – рассказывает врач.

Она утешает: несмотря на тяжесть заболевания, синдром Капгра поддается лечению. Как правило, пациенту с таким расстройством врачи назначают антидепрессанты и нейролептики, которые помогают привести состояние в норму.

«Любой бред мы можем подвергнуть обратному развитию, если будет подобран препарат и если это не резистентное состояние, – подчеркивает психиатр. – Это когда человек в силу особенностей рецепторов его головного мозга не чувствителен к действию препаратов. Таких случаев не так много, но они бывают. Это тяжело. А в основном люди очень хорошо отвечают на лекарства. Здесь главное – не «залечить» пациента до такой степени, что будут уже побочные действия препаратов, и, пролечив бред, мы получаем еще какие-то дополнительные заболевания».

Примечательно и то, что в отличие от людей, страдающих, скажем, тревожным расстройством или различными видами фобий, которые чаще всего сознают иллюзорность своих страхов и навязчивых мыслей, больной с синдромом Капгра всерьез верит в то, что его родных или его самого подменили двойниками.

«Тем не менее, в отличие от шизофрении, считается, что при лечении синдрома Капгра можно параллельно с применением нейролептиков заниматься когнитивной психотерапией, то есть работать с представлениями пациента. Что, например, бессмысленно при чисто шизофреническом процессе. Если это шизофренический бред, там психотерапевтическая работа выстраивается иначе, не с целью разубедить человека», – поясняет Надежда Соловьева. Таким образом, синдром Капгра имеет как некоторое сходство с другими психическими недугами, так и существенные отличия. В любом случае помните главное: если вы заметили у кого-то из ваших родственников или знакомых симптомы, схожие с описанными в этой статье, обязательно проследите, чтобы этому человеку была оказана квалифицированная медицинская помощь. Убедить его в том, что он болен, может быть очень сложно, но участие психиатра в такой ситуации просто необходимо. Не забывайте: без должного лечения любое психическое расстройство может иметь плачевные последствия.

Екатерина Соловьева

Краткая историческая справка

Первый случай подобного заболевания был описан в 1923 году. Статья была опубликована в популярном медицинском журнале и рассказывала о пациентке, которая была уверена, что двойники уже успели занять место ее мужа и близких друзей. Автором исследовательской публикации был французский психиатр Иосиф Капгра, в честь которого, собственно, и были названы подобные психопатологические синдромы.

В те времена данное заболевание считалось бредом, одним из симптомов шизофрении, причем было принято думать, что ему подвержены только женщины. Активнее патологию начали исследовать только в 1980-х годах. Сегодня уже известно, что синдром Капгра — неврологическое расстройство, которое связано в первую очередь с поражениями головного мозга.

Общая информация

Синдром Капгра по-другому называется синдромом отрицательного двойника. Согласно медицинским энциклопедиям, это расстройство психики, при котором больной принимает посторонних людей за своих родных и близких. Бывает и наоборот — незнакомцев считает родственниками. В некоторых случаях человек думает, что его самого также заменил двойник.

Для наглядности приведем примеры из жизни:

1. Некая миссис Д, 74-летняя домохозяйка, считала, что ее мужа заменили совершенно посторонним мужчиной. Она не хотела спать с ним в одной комнате, закрывала двери к себе и даже попросила сына принести ей пистолет для защиты от незнакомца. А еще женщина затеяла драку с полицейским, который хотел отвезти ее в больницу. Такое было только с мужем. Других членов семьи миссис Д. воспринимала адекватно.
2. Один из пациентов с синдромом Капгра убеждал окружающих, что незаконные действия совершает не он, а его брат-близнец. Он жил за границей, а потом приехал. И теперь пытается завербовать больного. Внешне он ничем не отличается. Разница лишь в поведении. Мужчина приводил в пример разбитое окно. По его словам, он сам в этот момент был совсем в другом месте.
3. Мадам М. 10 лет считала, что всех, кто ее окружал, включая мужа, дочь, соседей, заменили двойниками. И это еще не все. Она говорила, что они менялись. Например, на месте супруга за этот период времени было не менее 80 двойников. Его же самого, как считала мадам М., давно убили. Кстати, в документе о разводе причиной она указала подмену мужа.

Основные причины развития недуга

Разумеется, в первую очередь стоит рассмотреть причины развития патологии. Подобные синдромы в психиатрии начали исследоваться не так давно. У ученых еще нет единого мнения о происхождении расстройства.

Имеется гипотеза, что подобное состояние не является самостоятельной патологией и развивается на фоне шизофрении. Тем не менее есть основания считать, что синдром Капгра появляется после органического или травматического поражения того участка коры головного мозга, которая отвечает за распознавание лиц и вызывает соответствующий эмоциональный ответ.

Поэтому к факторам риска относят ранее перенесенный инсульт, а также трещины или разрывы аневризмы сосудов головного мозга. К причинам также относят глубокий хронический алкоголизм, который также поражает нервные клетки. У некоторых пациентов расстройство появляется после нейрохирургического вмешательства или после травмы, которая вызывала образование гематомы в церебральной области. Кроме того, симптомы недуга проявляются на фоне старческого слабоумия и шизофрении с параноидальными и маниакальными компонентами.

Как возникает сидром Капгра?

К единому мнению по поводу синдрома исследователи и практики не пришли до сих пор. Существует несколько теорий его возникновения:

1. Фрейдистская концепция. Синдром рассматривается как вытеснение в бессознательное «недопустимых» чувств и эмоций к близкому человеку (например, ощущение сексуального интереса к себе со стороны того члена семьи, которого «подменили»). Таким образом, больной «расщепляет» личность родственника на «хорошего» и «плохого» — то есть, собственно родственника и незнакомца, который выдает себя за него. На последнем лежит «ответственность» за эмоциональный дискомфорт, вызывающий в пациенте столь глубокий внутриличностный конфликт.
2. Нейропсихологическая концепция гласит, что синдром Капгра часто сопровождается патологическими изменениями в головном мозге (а именно, лобной и височной долях правого полушария), которые могут быть вызваны травмами головы, заболеваниями – деменцией, шизофренией, цереброваскулярной болезнью.
3. Концепция Вилейанура Рамачандрана – одна из наиболее известных и цитируемых теорий возникновения данной группы синдромов. Синдром предстает здесь как нарушение связи между двумя ключевыми областями головного мозга – веретеновидной извилиной (распознавание лиц) и мозжечковой миндалиной, отвечающей за эмоциональный отклик на лица. В норме две этих области, взаимодействуя друг с другом, дают, к примеру, следующую картину мира: «Это мой муж и я его люблю». У больных с синдромом Капгра, по мнению исследователя, узнавание лица не влечет за собой соответствующий эмоциональный отклик: «Этот человек выглядит как мой муж, но это не мой муж – лицо не вызывает во мне чувств, которые были раньше. Его, должно быть, заменили двойником» [2].

Рамачандран вывел эту теорию на основании наблюдений за собственным пациентом, Дэвидом, который после получения серьезной травмы головы, очнувшись от пятинедельной комы, уверился в том, что его родителей заменили двойники. Любопытная деталь – Дэвид считал, что «двойники» в чем-то были искуснее «настоящих» родителей – отец более умело водил машину, мать готовила гораздо вкуснее. Именно так, по его словам, он и определил факт подмены [6].

1. Одной из новейших в этой области является концепция психиатров Николы Эдельштейн и Феми Ойебоде. Она является дополненной теорией Рамачандрана и заключается в обнаружении у больных патологических изменений в префронтальной коре головного мозга, отвечающей за постановку целей, обозначение стратегий поведения, принятие решений. Эдельштейн и Ойебоде предположили, что именно из-за нарушения в этих процессах вышеописанный вывод «Этот человек выглядит как мой муж, но не является им» не кажется больному странным и необычным, отсутствует критика по отношению к своему состоянию [2].

Согласитесь, даже после детального разбора в существование синдрома непросто поверить. Тем более сложно – представить разнообразие схем его развития и симптоматики у разных людей. В качестве примера еще более необычного развития синдрома можно привести историю 71-летнего американца с биполярным аффективным расстройством. После отказа от медикаментозного лечения у больного возникли бредовые идеи – он считал, что за его домом следит ФБР. Апофеозом (и одновременно – манифестацией синдрома Капгра) стал момент, когда мужчина уверился в подмене своего кота. По его словам, «Новый» кот, будучи в сговоре с сотрудниками ФБР, следил за ним и его семьей, передавая получаемые сведения. Психиатры Дэрби и Каплан, пациентом которых являлся больной, дали синдрому новое название «Кэтгра».

Однако, несмотря на множество вариаций и сложностей расстройства, профессор психиатрии Н. Эдельштейн считает, что с течением времени и появлением все новых научных исследований картина проясняется, а синдром «перестает быть частью неврологических «Секретных материалов» [2]. Интересен синдром и тем, как ярко в нем проявляется страх самого явления двойничества, факта подмены двойником – другим человеком, в точности копирующим «оригинал». О доппельгангере и бессознательном страхе перед двойником мы поговорим подробнее в следующей статье.

Первые признаки заболевания

Как и многие синдромы в психиатрии, эта патология развивается постепенно. Сперва возникают лишь кратковременные проблемы со зрительной идентификацией людей — они длятся не более нескольких минут. По мере прогрессирования болезни приступы случаются все чаще, длительность их увеличивается.

На ранних стадиях пациент может высказывать предположения о том, что подменили его родственников и даже его самого. Подобные бредовые идеи нередко сочетаются с излишней подозрительностью, с которой больной человек общается с близкими людьми. Можно заметить и неспособность пациента идентифицировать людей, будь они знакомыми или незнакомыми.

Причины появления

Клиническая картина в деталях описана психиатрами с мировым именем. Они профессионально изучили синдром Капгра: фото сложных пациентов, видео самых бредовых монологов ими детально проанализированы, правильные выводы сделаны. Вместо этого причины появления болезни до сих пор остаются туманными и до конца не выясненными. Говорят, что главным толчком становится повреждение тыльной части правого полушария головного мозга, которое контролирует распознавание и узнавание обличий людей, внешнего вида предметов. К этому может привести сильная травма головы или неудачная операция.

Другая гипотеза утверждает, что появление синдрома имеет психологическую, а не физическую основу. То есть к этому может привести очень сильный стресс, пережитый пациентом. Часто болезнь начинает прогрессировать намного позже, чем произошла трагедия. То есть после несчастного случая может пройти несколько месяцев, лет, даже десятилетий, прежде чем синдром начнёт развиваться. Некоторые психиатры допускают, что склонность к недугу заложена ещё в лоне матери. Другие утверждают: она становится последствием тяжёлого детства или авторитарного воспитания.

Классификация: формы и разновидности синдрома

Прежде чем рассматривать основные симптомы, стоит ознакомиться с возможными формами патологии. Например, довольно часто у пациента диагностируется бред отрицательного двойника. Больной уверен в том, что его знакомых, друзей и родственников заменили их точными копиями, двойниками.

Иногда можно наблюдать и совершенно другую картину — бредовое узнавание положительных двойников. При такой форме патологии в совершенно незнакомых людях пациент узнает друзей и родственников.

Есть и другая схема классификации. При первом — аутоскопическом — типе расстройства человек может видеть и чувствовать двойника, в то время как для пациентов со вторым типом патологии двойник невидимый (хотя это не делает его менее реальным в сознании больного).

Стоит сказать, что в большинстве случаев у человека сохраняется возможность идентифицировать лица людей, хотя развита она слабо.

Суть болезни

Психическое расстройство названо в честь известного французского врача. Именно Жан Мари Жозеф Капгра первым заметил это отклонение у своих пациентов, выделил и описал его. Психиатр наблюдал, как конкретный индивид обвиняет своего товарища в том, что тот является самозванцем. Очень часто такие случаи он регистрировал среди отъявленных трудоголиков, которые из-за хронической усталости и непрерывного напряжения обвиняли своих деловых партнёров или коллег в том, что те ненастоящие, фальшивые.

Синдром Капгра иначе называют бредовой идентификацией. В научной литературе он также известен как иллюзия отрицательного двойника. Опытные специалисты говорят: причудливое поведение больного человека иногда сопровождается убеждением, что близкий родственник, например супруга, украден инопланетянами и подменен его точной копией. Замечания насчёт того, что у женщины всё та же внешность, привычки, характер, манера поведения и особенности речи, его не впечатляют и не влияют на восприятие. А наоборот, могут усугубить симптомы. Человек начинает думать, что живёт в целом мире двойников, и врач не исключение.

Синдром Капгра: симптомы

Как уже упоминалось, в зависимости от формы недуга пациент может видеть и чувствовать своего двойника либо же считать его невидимым. Восприятие двойников может быть как отрицательным, так и положительным, причем в большинстве случаев наблюдается извращенное восприятие не одного, а целой группы людей.

Если речь идет об отрицательном восприятии, то больные, как правило, уверены в том, что их родственники, близкие люди были подменены кем-то, кто выглядит абсолютно идентично, например, пришельцами, роботами и т. д. Для пациента сходство людей только внешнее. Именно поэтому больной все время пытается найти точные подтверждения своей гипотезы, пытаясь проверить, нет ли на лице друга, жены или другого человека грима. Пациент видит какую-то разницу в цвете глаз, походке, модели поведения и т. д.

Разумеется, подобная уверенность в подмене делает человека подозрительным. Более того, он считает, что двойник угрожает ему или жизни его близких. Во многих случаях пациент принимает решение о том, что дублеров нужно устранить. Если речь идет о положительном восприятии двойников, то пациент в лицах незнакомых людей вдруг начинает узнавать старых друзей, родственников, родителей и т. д.

Существует и другая форма болезни, при которой у человека пропадает способность идентифицировать себя. Он уверен в том, что существует вполне реальный двойник. Все действия и неблаговидные поступки в сознании пациента совершает именно его дублер — человек, которой внешне является полной копией. Именно эту версию он и будет доказывать всем окружающим. Из-за постоянного страха, напряжения, сомнений и недоверия пациент постепенно становится вспыльчивым и агрессивным.

Диагностика и лечение

Опытный психиатр всегда заметит тревожные симптомы, диагностика отклонения включает наблюдение за пациентом и сбор жалоб. Врач отмечает, какие идеи преобладают у подопечного, а также опрашивает его родственников. Рентген головного мозга показывает наличие органического вещества в организме человека, влияющего на функционирование нервной системы.

Любое изображение попадает в веретенообразную извилину, где происходит распознавание живых и неживых объектов. Готовый результат поступает в миндалевидное тело, отвечающее за эмоции. Если в органе есть повреждения, то связь между восприятием и психическими реакциями нарушена.

Бред Фреголи трудно поддается лечению. Важна не только медикаментозная терапия заболевания, но и доброжелательная обстановка в семье пациента. Распространенная ошибка родственников — попытка объяснить больному, что он неправ и преследователя не существует в реальности.

Такие действия ухудшат самочувствие человека, так как бред положительного двойника сопровождается уверенностью подопечного в собственной правоте. Психиатры связывают этот недуг с манией величия.

Лечение бреда Фреголи занимает долгие годы. Прогноз недуга зависит от следующих факторов:

• длительность приема медикаментов;
• наличие или отсутствие других болезней;
• возраст пациента.

Специалистам предстоит провести большую работу по оценке состояния больного и составлению схемы лечения для него.

Современные методы диагностики

Человеку с подобными симптомами необходима госпитализация — только в стационарных условиях, при постоянно наблюдении врач-психиатр может поставить правильный диагноз. Отличительной чертой данного синдрома является то, что пациент точно идентифицирует лица людей (результаты, естественно, не совпадают с реальностью), называет их, но не может рассказать по каким критериям узнал того или иного человека.

Разумеется, проводятся и некоторые обследования, которые помогают дополнить собранный анамнез и определить возможную причину развития расстройства. Например, нужны анализы на содержание алкоголя и наркотических веществ в организме. Может проводиться томография, энцефалография и прочие исследования, помогающие определить наличие органических поражений в головном мозге.

Лечение синдрома отрицательного двойника

Клиника «Спасение» проводит лечение психических расстройств с использованием современных методик и проверенной фармакотерапии. Медикаменты назначаются при тяжёлых состояниях. Лечение преимущественно состоит из индивидуальных психотерапевтических тренингов. Специалисты клиники проводят выездное консультирование на дому. Мы обеспечиваем конфиденциальность. Другие аргументы к обращению в наш центр:

• помощь с госпитализацией в стационар;
• компетентные специалисты;
• высокое качество психотерапевтической помощи;
• приемлемые цены на услуги;
• удобно месторасположение.

Клиника находится вдали от суеты мегаполиса, недалеко от парковой зоны. Мы организовываем не только лечение, но и досуг. Пациенты под присмотром 24 часа в сутки, ни в чем не нуждаются. Они не представляют угрозы ни для себя, ни для окружения, могут собраться с мыслями, улучшить свое психическое здоровье. Мы предлагаем реальное решение проблемы, когда у родственника есть психические отклонения. Обращайтесь, поможем!

Возможные осложнения

Дальнейшее развитие недуга во многом зависит от его причин и наличия сопутствующих заболеваний. Например, при шизофрении синдром Капгра может быстро прогрессировать, причем нередко появляются и другие расстройства психики.

Ощущение страха и угрозы делает пациента агрессивным. Злость и насилие в данном случае являются защитным механизмом. При отсутствии лечения люди с данной патологией, без сомнения, могут быть опасными для окружающих, ведь легко впадают в ярость, могут преследовать или даже атаковать мнимых двойников. В некоторых случаях болезнь приводит к желанию покончить жизнь самоубийством.

Симптомы патологии

Основной признак — убежденность в наличии двойников. Но в психиатрии выделяют ряд сопутствующих симптомов:

• замедленная мыслительная деятельность;
• частое повторение одной и той же мысли (персеверация);
• разорванность мышления;
• абсурдные выводы на фоне сложных логических рассуждений;
• несвязность речи.

Интересно, что в некоторых случаях больной синдромом Капгра явно видит своего двойника рядом с собой. Но чаще всего он говорит о результатах его поведения. И при этом пытается доказать, что он не имеет отношения ко всему, что произошло.

Как и другие расстройства психики, синдром Капгра развивается постепенно. Сначала появляются кратковременные проблемы с самоидентификацией, примерно на пару минут. С течением времени этот период растет.

Синдром Капгра: лечение

Довольно часто данное расстройство поддается лечению. Тем не менее терапия должна быть направлена на устранение причины появления подобного синдрома. Например, в некоторых случаях хороший результат дают антипсихотические лекарства, хотя известно множество пациентов, у которых не наблюдалось никаких положительных изменений.

Действия врача направлены на то, чтобы полностью нормализовать работу центральной нервной системы. В некоторых случаях показаны противоэпилептические препараты и антидепрессанты третьего поколения, которые помогают избавиться от тревожности и депрессии.

Синдром Капгра часто протекает волнообразно, поэтому после приступа и лечения нередко наступает период относительного благополучия: пациент ведет себя вполне адекватно, распознает лица, идентифицирует себя и окружающих. В это время крайне важно создать для человека спокойные условия и пытаться избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать новый приступ. Врачи также советуют следить за питанием и правильным режимом дня, полностью отказаться от алкоголя.

Лечение

Диагноз — синдром Капгра, ставится на основе клинической картины. Врач, должен уметь дифференцировать синдром от других психических нарушений:

• болезни Альцгеймера;
• шизофрении;
• рассеянного склероза;
• маниакально – депрессивной ПСИХОЗ;
• болезни Хантингтона.

Лечение заболевания зависит от причины, вызвавшей синдром. При помощи сильных психотропных препаратов можно добиться восстановления когнитивных функций головного мозга, возобновить функционирование поврежденных участков ЦНС. Чтобы избавиться от иллюзорно-бредовых форм узнаваний применяют противоэпилептические средства (терапия может проводиться от одного месяца до нескольких лет). Для лечения депрессивных, маниакальных, тревожных состояний назначают антидепрессанты.

Рефрейминг – эффективный когнитивный метод лечения. Процедура направлена на переосмысление действительности, перестройку мышления с целью ликвидации неправильных психических шаблонов. Хорошие результаты в лечении показало тестирование реальности. Оно проводит разделение между пограничным состоянием личности и серьезными психотическими синдромами. Во время тестирования оценивают поведение, мысли и аффекты пациента.

Как лечат

В настоящее время нет конкретного плана для лечения синдрома Капгра. Как правило, коррекция направлена на первопричину болезни. К примеру, у человека может быть шизофрения, и на фоне нее возник синдром. Лечение шизофрении может скорректировать расстройство и облегчить симптомы. Но когда синдром Капгра возникает на фоне Альцгеймера, то варианты лечения ограничены.

Наиболее эффективным подходом считается создание комфортной среды для больного, где он будет чувствовать себя в безопасности. К примеру, некоторые учреждения используют валидационную терапию, где заблуждения пациента поддерживаются, а не опровергаются. Это уменьшает его беспокойство и панику в бредовом состоянии. Отсюда следует вывод: ни в коем случае нельзя убеждать человека в фальшивости его иллюзий. Последствия непредсказуемы, особенно если ты двойник, которого он не узнает. В таком случае следует отдать человека на осмотр специалистам, а самому оставить его в покое до тех пор, пока симптомы не ослабеют. На самом деле, рекомендации врачей в таком случае применимы к любой коммуникации. Нужно понять человека, не спорить с ним, когда этого не требуется, и признать его чувства.