Венозная недостаточность головного мозга: проблемы, симптомы, лечение

© Автор: Ольга Храброва, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Современная медицина содержит огромный перечень заболеваний. Многие из них обладают настолько схожей симптоматикой, что непрофессионалу сложно разобраться в том, какова же истинная причина его недуга. И это правильно: каждый должен хорошо знать лишь то, чему его обучали. Но есть несколько факторов, подталкивающих человека на самостоятельный поиск причины своих проблем со здоровьем. Во-первых, большинство людей сегодня хорошо образованы и умеют работать с информацией, во-вторых – у многих есть сомнения в том, что диагноз врачом поставлен правильно.

В бешеном ритме современной жизни человек, с развитием благ цивилизации, передвигаться в пространстве стал быстрее, а вот двигаться – намного меньше. Гиподинамия – тот провоцирующий фактор, на фоне которого развиваются ожирение, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердцем и сосудами, расстройства дыхания и пищеварения. Малоактивный образ жизни является основной причиной и такого недуга, как венозный застой. Рассмотрим подробно его симптоматику и формы проявления.

Этиология

Первопричиной венозной гиперемии выступает затруднение оттока крови в ткани или органы, что приводит к повышению давления. Будет замедленный кровоток в капиллярах, вызывающий их расширение до размера венул.

В области локализации гиперемии из-за замедленного тока крови наблюдается интенсивная отдача кислорода тканям и большое поступление углекислого газа в кровь, что приводит к возникновению гипоксемии и гиперкапнии. Орган или ткань приобретает синий оттенок — цианоз. В этом месте снижается температура тела, возникает отек из-за большого скопления воды. Повышается проницаемость стенок сосудов.

Причины венозного застоя в органах малого таза или в нижних конечностях:

• малоподвижный образ жизни;
• употребление гормональных медикаментов;
• увеличение объемов циркулирующей крови;
• избыточная масса тела;
• хронические воспалительные процессы;
• опухоли матки или яичников;
• беременность или трудные роды с осложнением;
• чрезмерные физические нагрузки.

Венозный застой в голове относится к пассивной гиперемии и может появляться из-за внутричерепных или внечерепных нарушений:

• травмы;
• опухоли в шейном отделе;
• патологии легких;
• врожденные отклонения в сосудах;
• закупорка вен.

Затрудненный кровоток может спровоцировать венозный застой в легких, вызывая уплотнение ткани и смену цвета органа, со временем снижается стойкость капилляров и образуется склероз.

Причинами стеноза в сердце выступают перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы в сердечной мышце, нарушение кровообращения и проходимости сосудов. В детском возрасте болезнь диагностируется из-за порока сердца или аутоиммунных процессов.

Причины венозного застоя

Фурсенко И.А. врач-кардиолог

Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины, Новосибирск

Если Вы спросите, случайного человека, с чем он связывает следующую картину:

Скорее всего, получите верный ответ: «Кровь застаивается в сосудах».

Вены, возвращающие кровь от органов обратно к сердцу, напоминают реку в весеннее половодье. Любая преграда — повышение давления, застой «вперёд по течению» — может вызвать широкий разлив такой «реки». Стенки вен тонкие, податливые, легко растягиваются, образуя «, в которых скапливаются клетки крови и различный белковый «мусор», образуя завалы и заторы, что может ещё больше усугубить ситуацию. Нарушается обмен веществ, транспорт кислорода, возникают трофические язвы. И совсем беда может случиться, если тромб оторвётся и долетит до сердца и лёгких.

Как же помочь?

Вариант 1-укрепить берега

Вариант 2-расчистить заторы

Собственно, до недавнего времени, существовали средства только для варианта 1 – венотоники (лекарственные препараты) и компрессионное бельё.

Теперь в арсенале врачей появился ТРОМБОВАЗИМ® — лекарственный препарат комплексного действия, назначаемый именно при хронической венозной недостаточности (ХВН)[2]. Главное, что он делает – это воздействие на фибриновый каркас тромба, оказывая тромболитическое действие [1, 2], расчищает затор. Восстанавливается нормальный спокойный ток крови, уменьшается отёчность, происходит заживление трофических язв [3]. Препарат ТРОМБОВАЗИМ® воздействует на тромбы таким образом, что они медленно растворяются в потоке крови, постепенно тая, как лёд.

ТРОМБОВАЗИМ® — ферментный препарат, созданный по уникальной AXIS-технологии, при содружестве медиков и физиков. Уникальность технологии позволяет работать точно в нужном месте, не затрагивая систему свёртывания крови в целом. И самое важное — ТРОМБОВАЗИМ® имеет пероральную лекарственную форму – капсулы для приёма внутрь.

Сама идея создания и первые работы по синтезу тромболитика ТРОМБОВАЗИМ® появились в новосибирском Академгородке. В период 2002-2006 годов проводились доклинические и клинические исследования, подтвердившие эффективность и безопасность препарата ТРОМБОВАЗИМ®, а в 2007 году был зарегистрирован первый пероральный тромболитик ТРОМБОВАЗИМ® в таблетках. В 2013 году коллектив авторов был удостоен Государственной премии за его разработку и внедрение.

В настоящее время ТРОМБОВАЗИМ® доступен во всех крупных городах России.

Уважаемые читатели! Пожалуйста, пишите в комментариях под статьёй, какие ещё темы, связанные с отёками и лечением тромбоза, вас интересуют.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Товары по теме:[product](Тромбовазим)

1.«АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» 2015 • ТОМ 21 • №1

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ТРОМБОВАЗИМ® В СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ (Мадонов П.Г., Киншт Д.Н., Ершов К.И., Шилова М.А., Соловьёв О.Н.)

2. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ТРОМБОВАЗИМ® капсулы 400 ЕД, 600 ЕД, 800 ЕД.

3.Клиническое исследование «Рокит-ВН» по протоколу № 03-04, 2005год

на правах рекламы

Классификация

Гиперемия имеет несколько разновидностей:

• артериальная (активная);
• венозная (пассивная);
• смешанная.

Заболевание можно классифицировать по месту образования гиперемии:

1. Застой сосудов головного мозга возникает из-за патологии внутри или вне черепа, это вторичный признак. Хроническая форма провоцирует кислородное голодание мозга с отеком и увеличением внутричерепного давления. При отсутствии лечения страдают функциональные особенности головного мозга.
2. Легочно-венозная гиперемия провоцирует отек легких. Ткань органа уплотняется и становится бурого цвета (происходит из-за скопления особого пигмента). Заболевание осложняется развитием склероза в тканях.
3. Застой в малом тазу. Встречается часто, носит пассивный характер. Патологический процесс наблюдается как у женщин, так и у мужчин, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота, провоцирует бесплодие и проблемы с половыми органами. У женщин проблемы с оттоком крови вызывают преждевременные роды, которые становятся причиной рождения недоразвитого или мертвого ребенка.
4. Гиперемия в нижних конечностях. Патологический процесс развивается медленно, образуя сосудистую деформацию и вызывая проблемы с кровотоком.
5. Венозный застой в почках вызывает увеличение их размера и уплотнения. Нарушается поступление крови в орган, в результате чего возможен почечный спазм.

Венозный застой в ногах

Обнаруживаться болезнь может в печени и в верхних конечностях, в кишечнике и яичнике.

По степени течения заболевания специалисты выделяют:

1. Острый венозный застой провоцирует закупорку вен, состояние больного тяжелое. Появляются сильные боли, отек, температура кожных покровов в месте патологии резко падает и приобретает синюшный цвет, могут образовываться пятна с волдырями на коже из-за кровоизлияния. Чувствительность сильно снижается, пациента лихорадит, давление низкое. Если не помочь человеку в ближайшее время, нарушения в организме приобретают необратимый характер.
2. Хронический венозный застой вялотекущий, на первых порах не обнаруживается. Состояние пациента ухудшается постепенно: появляются тяжесть, сильная усталость, болезненность, отечность. Остальные признаки зависят от места локализации процесса.

Любое отклонение от нормы требует немедленного реагирования, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Лечение нарушения венозного оттока головного мозга

В ситуации, когда у пациента выявляют нарушение венозного оттока, ему назначают венотоники и другие сосудистые препараты. Но данная мера носит временный характер, как говорилось выше. Как только прекращается прием препаратов, жалобы вновь возвращаются. Ответ на вопрос: «Как же так?», очень прост: «Так как не устранена причина заболевания».

В данной ситуации остеопатическое лечение является, в буквальном смысле, спасением, т.к. врач работает с первопричиной заболевания. Первым делом остеопат устраняет видимые ему нарушения:

• нормализует тонус мышц, т.к. гипертонус способен вызвать сдавление вен и нарушить отток.
• устраняет малейшие смещения структур черепа;
• восстанавливает правильное положение позвонков.

Большинство пациентов, после начала лечения, отмечают подъем сил, улучшение сна и памяти, ощущение легкости в теле. Но бывают ситуации, когда после первого сеанса состояние может ухудшиться. Но, спешим вас успокоить, это носит временный характер. Объясним, почему так происходит. При возникновении какой-либо проблемы, наш организм пытается самостоятельно подстроиться под новые обстоятельства, т.е. запускаются процессы компенсации. Если человек обращается к остеопату в начале возникновения проблемы, то никакого дискомфорта после сеанса он, скорее всего, испытывать не будет, т.к. организм еще не успел перестроиться. Если же проблема формировалась годами, то велика вероятность, что после первого посещения остеопата состояние может несколько ухудшиться, потому что организм должен привыкнуть к «перестановке» . Недомогание, как правило, длится пару дней, потом состояние улучшается и организм самовосстанавливается.

Дорогие пациенты, помните о том, что не надо терпеть и ждать, что организм справится с болезнью самостоятельно. Действуйте и помогайте своему телу. И будет в вашей жизни здоровье и гармония. Ведь недаром говорят, что в здоровом теле – здоровый дух

Симптоматика

Гиперемия симптоматически проявляется по-разному, все зависит от формы, степени и места образования:

1. В малом тазу у мужчин и женщин при нарушении оттока крови возникает дискомфорт внизу живота, болезненность усиливается во время полового контакта. Могут появляться кровотечения в кишечнике с выпадением геморроидальных узлов.
2. Стаз головного мозга приводит к сильным болям, головокружениям, обморокам, шуму и гулу в ушах. У пациента отекает лицо, бледнеет слизистая горла.
3. Гиперемия легких вызывает отдышку, кашель, выделение мокрот с кровью.
4. Симптомы застоя в ногах: снижается температура тканей, ощущается тяжесть в ногах, конечности отекают, кожа синеет. Чувствительность кожи резко падает, наблюдаются подкожные кровоизлияния, появляются трофические язвы, которые инфицируются и нагнаиваются.
5. Венозный застой в сердце приводит к отеку ног, бледности кожи, ломкости ногтевых пластин. Со временем отчетливо выступают вены, отмечается одутловатость, болезненность в области грудной клетки.

Как проявляется застой в венах ног?

Известный всем варикоз и есть клиническое проявление застоя крови в расширенных венах, потерявших тонус.

Симптомы патологии:

• тупые боли и тяжесть в мышцах, которые развиваются ближе к вечеру;
• отечность на стопах и голенях на фоне посинения кожи пальцев;
• зябкость ног даже летом;
• проявления на коже в виде легкой сеточки на бедрах, под коленями, на голенях;
• нарушение трофики тканей на более поздних стадиях (незаживающие трещины на коже стоп, язвы).

О лечении варикоза можно прочитать на нашем сайте в этой статье.

В механизме венозного застоя ног принимают участие бездействующие клапаны глубоких вен

Диагностика

Венозный застой в голове или в других органах диагностируется посредством изучения истории заболевания, выслушивания жалоб и проведения внешнего осмотра пациента.

В зависимости от симптоматики и подозрений врача больного направляют на дополнительные процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• лапароскопия.

Диагностическая лапароскопия

После установления причины венозного застоя и тяжести состояния назначают индивидуальную терапию.

Патогенез и механизм развития патологии

Патогенез венозной гиперемии обусловлен такими факторами:

• пониженным артерио-венозным давлением;
• венозной закупоркой (тромбоз или эмболия);
• уменьшением эластичности венозных стенок;
• затруднительным перемещением венозной крови вследствие ее сгущения и усиления вязкости;
• сдавливанием вен оттеком, опухолью и т.д.;
• нарушением сердечной работоспособности;
• снижением присасывающей функции грудной клетки из-за накопившейся крови, или воздуха в плевральной плоскости.

Итак, повторимся, что механизм развития венозной гиперемии — это:

• сдавливание вен внешними факторами – опухолью, рубцами, маткой во время беременности, хирургическая перевязка сосудов;
• сдавливание вен отечными жидкостями;
• венозная закупорка тромбом.

Продолжительное протекание венозной гиперемии может вызвать полную атрофию органа.

Лечение

Лечение венозного застоя зависит от причины возникновения патологии. При легкой степени заболевания назначают комплекс лечебных упражнений, массажи, специальные диеты. Пациенту следует избавиться от вредных привычек, чтобы предотвратить спазм сосудов.

Медикаментозное лечение включает:

• прием венотоников, которые снижают проницаемость стенок сосудов, убирают воспаление, возвращают эластичность, улучшают циркуляцию крови, позволяют убрать отеки;
• использование ангиопротекторов и антиагрегантов.

При гиперемии в почках прописываются антибактериальные препараты и обезболивающее.

В дополнение к основному лечению пациенту предоставляют врачебные рекомендации по правильному питанию, ношению удобного белья и обуви. Пользоваться контрастным душем и кремом от варикозного расширения вен. В тяжелых случаях назначаются хирургические процедуры.

Как лечить

Если появились какие-либо симптомы, нужно обратиться в больницу. К какому врачу следует обратиться? Диагностикой и лечением такого рода недугов занимаются флебологи, урологи и хирурги.

После осмотра назначается сдача анализов, а также инструментальное обследование — УЗИ, , МРТ, флебография с контрастным веществом.

Зачастую может потребоваться прохождение нескольких исследований для получения более достоверной картины болезни.

Иногда бывает так, что причина патологии не связана с новообразованиями или иными заболеваниями, в таком случае, достаточно профилактических мер и лечения медикаментами, способствующими улучшению кровоснабжения.

Варианты действий при иных причинах:

• Гормонотерапия, хирургическое вмешательство – если причиной являются опухоли.
• Физические нагрузки, антибактериальная или противовирусная терапия – если причиной стал малоподвижный образ жизни.
• ЛФК – в связи с гиподинамией, либо ношением одежды, приносящей дискомфорт.
• Методы лечения венозного застоя в разных органах зависят от локализации аномалии. Терапия включает в себя несколько методов.
• Полнокровие малого таза. В основном применяются медикаменты (препараты, свечи), но иногда всё же необходимо хирургическое вмешательство.
• Полнокровие головного мозга устраняется при помощи понижения давления, уменьшения отёка. Применяют таблетки, уколы, массаж шеи, электростимуляцию.
• Стаз лёгких в большинстве своём лечат медикаментозно, при серьёзных осложнениях проводится операция. Может быть назначена инвалидность.
• Гиперемия почек требует профилактики осложнений инфекционного характера, обезболивания. В связи с этим обязательно нужно принимать антибактериальные препараты, которые имеют свойство обезболивать. Кровоток восстанавливается хирургическим вмешательством.
• Стаз нижних конечностей лечится мочегонными, венотониками, мазями. При лечении стаза ног важно использовать компрессионные чулки, или колготы. На помощь приходит контрастный душ, ежедневная ходьба. Для облегчения состояния можно приподнимать ноги.

Лучшей профилактикой застоя венозной крови является здоровый образ жизни. А именно: умеренные, регулярные, занятия спортом, рациональное питание, отказ от плохих привычек.