Цефалгический синдром: формы, причины появления и тактика лечения

Причины цефалгии

Зачастую головные боли возникают в результате хронической усталости. Реже они отмечаются при серьёзных патологиях. Цефалгии могут наблюдаться при наличии ряда факторов, среди которых:

• спазм или расширение просвета мозговых сосудов;
• интоксикация мозговых оболочек токсинами и различными химикатами;
• повышение показателей артериального или внутричерепного давления;
• болезни шейного отдела позвоночного столба;
• вирусные и бактериальные заболевания с характерным повышением температуры тела;
• заболевания костей черепа, глаз, ушей;
• перенапряжение мышечных волокон;
• нарушения метаболизма;
• частые стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
• обезвоживание;
• тепловые и солнечные удары;
• травмы черепа;
• инсульт;
• анемия.

Среди провоцирующих факторов наиболее распространёнными являются повышение давления, невралгия тройничного нерва, сахарный диабет, бессонница, повышенная метеочувствительность. Помимо этого, к цефалгии головного мозга могут привести вредные привычки, среди которых курение табачных изделий и частое употребление алкогольных напитков.

Другие разновидности головных болей

Синдром цефалгии сегодня встречается очень часто. Выделяют еще и такие ее типы:

• Ликвородинамическая головная боль (появляется при повышении внутричерепного давления). При этом неприятные ощущения распирают голову.
• Инфекционно-токсическая. Для нее характерно ослабление защитных сил организма, которое позволяет болезнетворным микроорганизмам попадать внутрь организма человека.
• Невралгическая. В этом случае приступы имеют небольшую продолжительность.

• Ангиодистоническая. Ее причиной считается повышение давления, поздний токсикоз при беременности. Проявляется такое патологическое состояние тошнотой, изменением сознания, отечностью лица.
• Хроническая. Причиной ее появления являются постоянные стрессы, стойкое нервное перенапряжение, сбой в работе гормонального фона. Если не начать лечение такого патологического состояния, то головная боль может длиться достаточно долго. Характер неприятных ощущений давящий. Нужно стараться не допускать появления именно такой формы развития болезни.

• Стойкая. В этом случае дискомфорт длится очень долго, причем снять ее при помощи анальгетиков практически невозможно.
• Упорная. Чаще всего она провоцируется депрессией, но может говорить и о других заболеваниях.

Рассмотреть самые частые проявления цефалгии нам поможет врач-невролог, иммунолог Кирилл Александрович Шляпников:

• Кластерная. Такая головная боль очень стойкая и сильная. Чаще всего она встречается у мужчин. Ее особенностью является распространение дискомфорта только на одну половину черепа. Кроме интенсивных неприятных ощущений, у больного краснеют глаза, сужается зрачок, веко слегка опускается.
• Сексуальная. Дело в том, что болевые ощущения появляются в момент получения оргазма, который, однако, не является их причиной.
• Цефалгия смешанного генеза. Нужно отметить, что головная боль какого-то одного типа встречается крайне редко. Например, сосудистая цефалгия прямо связана с головной болью напряжения. Патологии смешанного генеза встречаются у 90% больных.

В чем проявляется

Клинические проявления цефалгии головного мозга зависят от причины развития. Основными симптомами данного состояния являются:

• острая реакция человека на внешние раздражители;
• тошнота, рвота;
• повышенная раздражительность и возбудимость;

• расширение зрачков.

Помимо этого, существует ряд симптомов, при наличии которых стоит обратиться к профильному специалисту. Среди них стоит выделить:

• резкое появление болевых ощущений, при которых отмечается тошнота, рвота, психоэмоциональные нарушения, смена настроения;
• усиление чувства дискомфорта во время кашля;
• ригидность затылочных мышц;
• повышение температуры тела выше 38°C;
• потеря речи, спутанность сознания;
• цефалгия обладает пульсирующим характером с иррадиацией в области лба и глаз;
• возможно одностороннее проявление патологии.

Причины цефалгического синдрома

С тем учетом, что цефалгия головного мозга – это вторичный синдром, который довольно распространен, определить причины самостоятельно невозможно. При этом обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше остановить развитие способствующего головной боли заболевания.

На сегодняшний день известно множество заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области головного мозга.

Среди таких патологий, отмечаются инфекционные, онкологические, вредные привычки, сбой режима дня, воспалительные заболевания и биохимические нарушения метаболизма. У детей основной причиной является именно неправильный режим дня.

Поскольку причин довольно много, диагностировать заболевание очень сложно. Поэтому сказать, почему отмечается головная боль, нередко не выходит.

Иногда цефалгия может быть вызвана сразу несколькими патологиями. Спасательным кругом в этом вопросе являются смежные симптомы, которые зачастую проявляются немного позже.

В основном, болевые ощущения обосновываются несколькими факторами:

• ведение неправильного образа жизни;
• наследственный фактор;
• невралгические и сосудистые заболевания.

По последним данным исследований, можно сделать вывод, что наследственный фактор играет очень важную роль в возникновении болевого ощущения в области головного мозга. Особенно ярко это отражается на состоянии детского неокрепшего организма.

Нередко, причинами развития цефалгического синдрома являются:

• вредные привычки;
• сидячий образ жизни;
• нарушение циркадного ритма;
• голодание;
• нехватка свежего воздуха;
• длительное нахождение перед компьютером.

Кроме того, на появление головной боли может повлиять сосудистая дисфункция. В некоторых случаях такая патология может стать причиной инсульта.

Важно помнить, что цефалгия – это признак развития довольно опасных расстройств, которые могут привести к летальному исходу.

Классификация

Цефалгия головного мозга делится на несколько типов, в зависимости от этиологии нарушений. Среди основных видов патологии врачи разделяют следующие формы патологии:

• сосудистую;
• вазомоторную;
• головную боль напряжения;
• ликвородинамическую;
• неврологическую;
• инфекционно-токсическую.

Сосудистая

Этот тип цефалгии отмечается при постоянных спазмах или расширениях сосудов головного мозга. Пациенты сравнивают сосудистую форму патологии с ритмичными ударами молота по голове с ограниченной локализацией. Чувство дискомфорта сопровождается характерной пульсацией и синхронным сдавливанием. Данная форма патологии наблюдается при мигренях, физическом переутомлении, эмоциональных перенапряжения, вегетососудистой дистонии.

Вследствие этого происходит нарушение снабжения тканей головного мозга кислородом, что приводит к развитию гипоксии. Пациенты жалуются на давящие и распирающие головные боли, головокружения, помутнения сознания. Кожные покровы лица и шеи бледнеют, а в ушах отмечается пульсирующий шум.

Вазомоторная

Вазомоторный тип цефалгии в большинстве случаев связан с мышечным перенапряжением. Болевой синдром может обладать легкой или средней интенсивностью. Пациенты ощущают чувство сжатости в голове, ригидность мышц затылка, зажатость шеи и сдавливание в области лба. В большинстве случаев эти симптомы отмечаются сразу с двух сторон. Данный вид патологии вызывается стрессами, а также депрессивными и невротическими состояниями.

Головная боль напряжения

Этот тип цефалгии отмечается при тяжёлых физических или эмоциональных нагрузках. Головные боли сопровождаются чувством сжатия черепа. Они также могут пульсировать и отдавать в близлежащие структуры.

Ликвородинамическая

Изменение количества ликвора может способствовать развитию болевого синдрома. Данный вид патологии развивается при наличии ряда факторов, среди которых:

• гидроцефалия;
• кисты;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• сбой венозного оттока;
• нарушение структуры мозговых оболочек.

Невралгическая

Данная форма цефалгии является ответной реакцией воспалённых нервных структур на действие раздражающих факторов. Пациенты жалуются на режущие интенсивные боли, которые имеют ограниченную локализацию. Помимо этого, у больных отмечаются прострелы в ушах, глазницах и челюстях во время движения, кашля, пережёвывания пищи или в статичном положении.

Инфекционно-токсическая

Неприятные ощущения в этом случае характеризируется прогрессирующей интенсивностью. Сначала боли локализируются в одном месте, но со временем отдают во все участки головы. Инфекционно-токсическая форма патологии развивается при множестве факторов, среди которых:

• отравления;
• инфекционные болезни вирусной или бактериальной этиологии.

Когда нужно бить тревогу

Если у вас или близкого вам человека проявляется цефалгический синдром, который носит регулярный характер и не проходит после отдыха, стоит задуматься о том, что его причиной может быть опасное заболевание. Вот симптомы, которые должны серьезно насторожить:

• ощущение боли в голове возникает неожиданно и быстро нарастает. Одновременно с этим появляется тошнота и рвота. У больного наблюдается спутанность сознания. Это может говорить о геморрагическом инсульте;
• если боль усиливается во время чихания или кашля, это может свидетельствовать об отеке мозга;
• когда в результате травмирования черепа и мозга болевые ощущения не проходят очень долго и становятся интенсивнее — это вероятный признак внутричерепного кровоизлияния;
• невыносимая, мучительная боль точечного характера, которая появилась внезапно, может быть признаком разорвавшейся аневризмы;
• когда к основному симптому добавляется лихорадка и повышенный тонус шейных мышц — это одно из специфических проявлений воспаления мозга в результате попадания в него инфекции;
• речь идет об инсульте, если одновременно с постоянной головной болью наблюдаются нарушения памяти, помутнение рассудка, частичная потеря зрения и слуха. Пациент страдает от нарушения равновесия, снижается чувствительность конечностей;
• если сильные приступы боли случаются регулярно, но локализуются исключительно в зоне одного виска, то это может быть опасная патология — височный артериит. Последствием этого заболевания может стать слепота или нарушение кровоснабжения мозга;
• пульсирующая боль в области глаз и лобной зоны наряду с воспалением внутренней поверхности век может указывать на начало серьезного недуга — острой глаукомы.

Диагностика

При наличии цефалгии головного мозга в первую очередь нужно обратиться за помощью к терапевту. Для начала он проведёт сбор жалоб, анамнез заболеваний, после чего приступит к субъективному осмотру. С целью подтверждения клинического диагноза врач может назначить проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики, среди которых наиболее эффективными являются:

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• измерение показателей пульса, температуры, артериального давления;
• рентгенодиагностика шейного отдела позвоночного столба;
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электрокардиография;

• энцефалография;
• спинномозговая пункция.

Помимо этого, могут понадобиться консультационные заключения других специалистов. Для этого пациента направляют на приём к неврологу, хирургу, онкологу, стоматологу, отоларингологу, ортопеду, офтальмологу, психотерапевту.

Полезная информация

Патологии, при которых цефалгия головного мозга является одним из главных признаков, могут проходить по одному сценарию. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься диагностикой. Неправильно проведённая терапия способна ухудшить состояние человека и привести к развитию осложнений.

Лечение

Основными направлениями в лечении цефалгии являются устранение основного заболевания, которое повлекло за собой патологии, стабилизацию сосудистого тонуса, а также симптоматическая терапия. Главным методом ликвидации головных болей является использование медикаментозных препаратов.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при цефалгии головного мозга являются медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге. Среди них выделяют Стугерон, Циннаризин, Кавинтон. Также рекомендуется использовать препараты, которые улучшают проведение нервных импульсов по синапсам. К ним относятся Нейромидин, Мильгамма, Прозерин. Помимо этого, возможно использование ноотропных лекарств Ноотропила и Пирацетама.

С целью устранения вирусных и бактериальных поражений назначаются антибиотики Ампициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Цефуроксим. Для борьбы с воспалительными процессами применяются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. В случае с цефалгиями используются Ибупрофен, Кетопрофен, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Полезная информация

Для получения дополнительного лечебного эффекта лекарственной терапии и нормализации состояния больного врач может назначать физиотерапевтические процедуры.

При цефалгиях чаще всего применяется электрофорез. Также возможно использование:

• водных и грязевых процедур;
• лечебной гимнастики;
• иглорефлексотерапии;
• магнитной терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития цефалгии рекомендуется соблюдать комплекс правил, направленный на этиологические факторы патологии. К ним стоит отнести:

• ведение активного образа жизни;
• сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций и тяжёлых физических нагрузок;
• проведение свободного времени на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• своевременное лечение сопутствующих патологий;
• отказ от вредных привычек.

При появлении головных болей нужно немедленно проконсультироваться у опытного специалиста. Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить наиболее эффективную тактику лечения, что предотвратит прогрессирование патологии и сохранит здоровье пациенту.