Сенильный психоз (старческий психоз): симптомы, признаки, лечение

Для многих людей старость является непростым периодом жизни, в который происходит снижение физических функций и серьезные изменения психики. У пожилых людей сужается круг общения, ухудшается состояние здоровья и ослабевают мыслительные способности и концентрация внимания. Человек чувствует себя беспомощным. Люди подвержены возникновению психических заболеваний, большую часть которых составляют старческие психозы.

В медицине под психозом понимается грубое расстройство психики, при котором поведенческие и психические реакции не соответствуют реальному положению дел.

В частной клинике «Ультрамед» высококвалифицированные специалисты на протяжении 20 лет успешно справляются с заболеванием, используя проверенные сертифицированные препараты и методики. Мы готовы провести эффективное лечение психозов анонимно и по разумной цене.

Причины возникновения заболеваниям в пожилом возрасте

• Генетическая предрасположенность;
• Атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, гипотония, сахарный диабет, имеющие запущенную стадию;
• Злоупотребление снотворными препаратами, каплями, содержащими спирт, алкогольными напитками, психоактивными веществами;
• Резкая смена привычного образа жизни;
• Обострение хронической соматической болезни или острое воспаление.
• Болезнь Альцгеймера.
• Старение организма.

В период обострения этих заболеваний, проявляются признаки, которые могут быть симптомами развития психоза.

Факторами риска возникновения болезни являются:

• Нарушение режима сна;
• Хирургические вмешательства;
• Острый дефицит витаминов;
• Заболевания органов слуха или зрения;
• Постоянное состояние стресса;
• Изоляция от общества, одиночество, особенно депрессия
• Черепно-мозговые травмы;
• Новообразования в мозге.

Тревожные «звоночки»

Считается, что женщины больше подвержены помешательству, чем мужчины. При этом не имеет значения, каким видом деятельности – умственной или физической – пациент занимался всю жизнь. Бредовые расстройства не щадят никого.

Анна Афанасьевна Т. 42 года проработала в библиотеке, в отделе научной литературы. Среди всех знакомых она слыла очень интеллигентным, образованным и эрудированным человеком. Поэтому родственники, мягко говоря, крайне удивились, когда застали Анну Афанасьевну около мусорного бака. Увлеченно роясь в контейнере, она утверждала, что должна найти здесь для знакомого доцента с кафедры истории книгу об Иване Грозном. Когда ее уводили домой, она искренне недоумевала и плакала, что подводит хорошего человека и завтра обязательно продолжит поиски…

Одним из первых симптомов расстройства является изменение характера пожилого человека, причем всегда не в лучшую сторону. Пациент становится подозрительным, скрытным, капризным. Начинает обвинять близких в том, что ему уделяется недостаточно внимания, а в моменты тесного общения, наоборот, замыкается в себе и молчит. Может появиться ревность, необоснованные страхи. Больной опасается, что его убьют, похитят, украдут деньги. При этом он легко идет на контакт с посторонними людьми и жалуется на родственников.

Галлюцинации, голоса в голове, навязчивые идеи – тоже проявления помешательства. К сожалению, распознать первые симптомы не всегда удается сразу, и родственники обращаются к врачу уже в острой стадии заболевания, когда в мозгу начали происходить необратимые процессы.

Формы старческого психоза и их причины и симптомы

Острая форма

• Дефицит витаминов в рационе;
• Ухудшение слуха;
• Гиподинамия;
• Болезни верхних дыхательных путей;
• Недостаток сна.

Патология развивается постепенно и дает признаки своего прогрессирования. Чаще всего развивающаяся болезнь проявляется приступами депрессии и апатии. Заболевания можно избежать в 90% случаев, если вовремя заметить его симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

Признаки наступления острого старческого психоза

Перед явным проявлением патологии ей предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток и проявляется следующими признаками:

• Резкое появление слабости;
• Проблемы с самообслуживанием;
• Нарушение ориентации в пространстве;
• Снижение аппетита и нарушение питания;
• Нарушение режима сна или снижение его качества.
• Выраженность спутанности сознания.
• Зрительные галлюцинации

Бездействие при наличии данных симптомов практически всегда приводит к наступлению острого психоза.

Симптомы

• Появление повышенной двигательной активности;
• Беспричинная тревожность и беспокойство;
• Возникновение необходимости куда-либо идти и что-либо делать;
• Спутанность мышления;
• Нечеткость формулирования просьб и требований;
• Возникновение бредовых мыслей и идей;
• Появление необоснованной агрессии;
• Уверенность больного в том, что окружающие хотят ему навредить;
• Пациент испытывает ощущение бессмысленности жизни.
• Галлюцинации;
• Обострение соматических заболеваний.
• Деменция.

Острый психоз проявляется на протяжении 2-3 недель, в это время поведение человека может быть стабильным, без особых изменений, а может сопровождаться регулярными обострениями и всплесками. В перерывах между которыми больной находится в глубоком депрессивном и апатичном состоянии.

Как проявляется психоз у пожилых,

Сенильные психотические нарушения, выявляемые специалистами нашего центра здоровья, подразделяются на несколько видов. Они могут протекать изолированно, с периодическими затуханиями и новыми обострениями. Иногда один комплекс симптомов редуцируется в другой. Бывают и единичные психические сбои, переходящие в стойкую ремиссию, что является показателем их эффективного излечения. Рассмотрим основные симптомокомплексы.

Острые формы старческих психозов

Именно с ними чаще всего приходится сталкиваться нашим психиатрам.

Их развитие обусловлено соматическими недугами:

• Сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.
• Гиповитаминозами.
• Заболеваниями почек и печени.

У больных выявляются характерные нарушения:

• 
  Частичная или полная дезориентация в пространстве и времени с растерянностью.

• Двигательное беспокойство.
• Тревожность.
• Преходящие галлюцинаторные видения.
• Бредовые высказывания.

Продолжительность симптоматики составляет несколько дней, реже недель. После окончания приступа остаётся длительная астения, лёгкая заторможенность. Возможно повторение эпизода.

Хронические сенильные депрессии

Выраженность клинических проявлений данной формы зависит от возраста пациентов (чаще женщин).

Психотическая реакция состоит из:

• Апато-адинамического комплекса.
• «Тихой» депрессии, при которой мало кто обращает внимание на назревающую симптоматику. А такого рода пациенты склонны к самоубийствам, являющимся полной неожиданностью для окружающих.
• Ипохондрических жалоб с идеями самообвинения, вплоть до бреда Котара.

Данный старческий психоз длится долго – 10 и более лет. Благодаря успешной терапии в нашей клинике удаётся значительно смягчить его течение. Интеллект при этой форме практически не страдает, лишь со временем появляются проблемы с памятью.

Хронические паранойяльные психозы

Основное проявление расстройства заключается в бредовых идеях больного, с боязнью нанесения вреда со стороны близких людей.

Они считают, что родственники или соседи хотят:

• Приблизить их смерть.
• Отравить.
• Выгнать из жилища.
• Обокрасть.

Болящие обращаются для «защиты» в различные инстанции, инициируют проверки и т.д. Такого рода клиенты сохраняют полностью социальную адаптацию, а их бред воспринимается чиновниками ведомств в качестве правды до полного выяснения обстоятельств.

Галлюцинозы

Характерны для старческого возраста (после 80 лет).

Проявляются:

• Яркими зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями.
• Выраженными нарушениями памяти.
• Дерматозным бредом. Человек уверен в наличии у него на коже паразитов, посторонних предметов, от которых он не может избавиться. Пациент чешется, смахивает с себя несуществующие предметы, обращается к дерматологам, постоянно стирает вещи и постельное белье.

Галлюцинаторно-параноидная форма

Этот вариант характеризуется:

• Бредом ущерба.
• Присоединением галлюцинаций фантастического наполнения.
• Эхо-мыслями со слышанием голосов (шизофреноподобное течение).
• Ложными представлениями.

Данный вид болезни протекает беспрерывно с медленным прогрессированием, ведущим к постепенной утрате памяти.

Старческие парафрении

Психотическое нарушение проявляется ложными воспоминаниями с фантазированием. Пациенты рассказывают о невероятных событиях, встречах, знакомствах, не имевших в их жизни места. У больных нередко развивается эйфория и бред величия. Болезненный эпизод длится 3-4 года, затем начинает постепенно затухать.

Хроническая форма старческого психоза

Наиболее подвержены такой форме заболевания женщины. Симптомы хронического старческого психоза:

• Депрессивное состояние;
• Апатия, равнодушие к окружающему миру, осознание бесполезности всего происходящего;
• Ощущение безысходности;
• Повышенная тревожность;
• Агрессия;
• Самобичевание;
• Кратковременная потеря памяти.

Хроническая форма заболевания может длиться от 12 до 17 лет.

Психические заболевания, вызванные хроническим психозом

Хронический психоз может проявлять себя через различные психические заболевания:

1. Паранойяльное состояние — обостренное психическое состояние человека, сопровождающееся симптомами:

• Хроническим бредом, направленным на собственное окружение. Больной может быть убежден в том, что все хотят причинить ему вред или даже убить.
• Тревогой за сохранность вещей и имущества и желанием их уберечь от воздействия окружающих.

Данное состояние может сопровождать больного неограниченное количество времени.

2. Галлюциноз — психотипическое расстройство с сохранением ясности ума, которое сопровождается:

• Возникают иллюзии и ощущения, вызванными различными рецепторами. Так, больной может слышать несуществующие голоса, которые несут смысловую нагрузку – угрожают пациенту или оскорбляют его. Пожилой человек может видеть плоскостные галлюцинации в виде картинок, которые становятся более многочисленными, яркими и объемными по мере прогрессирования заболевания.
• Повышенной тревожностью.
• Наблюдается повышенная двигательная активность.
• Агрессивностью.
• Выполнением поручений несуществующих людей. Больной может вступать в диалог с невидимыми персонажами и выполнять действия под их влиянием. При этом пациент чаще всего отдает себе отчет в том, что события, происходящие с ним, являются нереальными.
• Тактильными галлюцинациями, которые проявляются в виде жжения и зуда кожи, сходных с укусами мелких насекомых.

3. Галлюцинаторно-параноидальное состояние.

Данное проявление хронического психоза сочетает в себе визуальные галлюцинации с бредовыми мыслями и идеями и считается более сложной формой заболевания. Клиническая картина такого состояния очень схожа с шизофренией. Заболевание сопровождается медленной потерей памяти. Своевременно поставить правильный диагноз в этом случае очень сложно.

4. Старческая парафрения. Характеризуется тем, что больной переосмысливает себя полностью. Например, может выдавать за другого человека, приписывать себе несвойственные действия и поступки. Форма и содержание таких проявлений обычно устойчивы. Болезнь начинает свое развитие не раньше 70 лет.

С течением времени психика большинства людей поддается необратимым изменениям. Но критические отклонения и расстройства способны доставлять дискомфорт и больному, и его близким. Психические расстройства влекут за собой проблемы, связанные с физическим здоровьем человека. При выявлении начальных признаков какой-либо формы расстройства необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Что делать, если пожилой человек говорит бред

В тех ситуациях, когда у ваших близких появились неадекватные высказывания, странности в поведении, следует как можно быстрее обратиться к нашему специалисту.

Для этого требуется:

• Набрать номер горячей линии нашего центра психического здоровья.

• Подробно описать диспетчеру проблему.
• Предоставить необходимые данные о больном.
• Принять решение: вызывать психиатра на дом, или везти нуждающегося в помощи в стационар.
• Оформить вызов.

Если вы вызовете врача и окажется, что госпитализация всё-таки необходима, то в таких случаях мы предоставляем услугу трансфера. Перевозка может понадобиться и при наличии бреда у пожилых лежачих людей. Транспортировка клиента проводится в сопровождении медицинского работника.

Любые виды обращения к нам за помощью анонимны. Звонить по телефону колл-центр возможно в любое время суток. Если неотложное состояние возникло в праздничные или выходные дни, то не ожидайте их окончания, звоните, мы работаем ежедневно.

Диагностика старческого психоза

Так как болезнь развивается очень медленно и может долгое время оставаться незамеченной, то необходимо регулярное обследование по достижении возраста 60 лет. Целью профилактических мероприятий является исключение органических патологий головного мозга, чем занимаются терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог. Специалисты назначают обследования:

• МРТ головы;
• Рентгенографию черепа;
• Элекроэнцифалограмму;
• ЭКГ сердца.

В большинстве случаев, старческий психоз имеет явные проявления в развернутой стадии когда без участия психотерапевта не обойтись.

Методы лечения старческого психоза

Лечение включает медикаментозные и психотерапевтические методы. Выбор зависит от тяжести состояния, вида расстройства и наличия соматических заболеваний.

Медикаментозный

Заключается в применении следующих групп препаратов:

1. Нейролептики – снижают избыточную передачу нервного импульса, смягчают бредовые, галлюциногенные и депрессивные состояния больного:

• Аминозин;
• Сонапакс;
• Эглонил.

2. Антидепрессанты – помогают избавиться от депрессии, способствуя повышению количества адреналина и улучшая настроение. Популярные препараты данной группы:

• Мелипрамин;
• Амитриптилин;
• Флуоксетин.

3. Снотворные – помогают облегчить засыпание, а также обеспечить продолжительный глубокий сон.

• Фенозепам;
• Фенобарбитал;
• Мелатонин.

Специалист назначает комбинированное медикаментозная терапия, подбирая препараты в зависимости от симптомов психоза.

Параллельно необходимо лечить соматическое заболевание, если оно явилось причиной расстройства.

Психотерапевтический

Метод заключается в занятиях пациента с психотерапевтом. Психотерапевтический способ отлично корректирует старческие психозы и дает положительный результат в совокупности с медикаментозной терапией.

Специалисты проводят, в основном, групповые занятия. В таких условиях пациенты обретают новый круг общения, объединенный общими интересами. Человек может начать открыто рассказывать и избавиться от своих проблем, переживаний и страхов в кругу единомышленников.

Наиболее эффективными методами психотерапии являются:

• Трудовая терапия. Обычно после выхода на пенсию человек чувствует себя невостребованным. Поэтому пожилым людям предлагают заняться посильной физической или интеллектуальной деятельностью, которая поможет им успокоиться и отвлечься от тягостных мыслей.
• Дискуссионная методика. Представляет собой обсуждение самых наболевших вопросов пожилого возраста и трудностей социальных взаимоотношений.
• Арт-терапия. Пациенты на занятиях рисуют, делают поделки. Это сближает людей, дает возможность самовыражения.
• Цветотерапия. Давно доказано влияние света на психику человека. Красный возбуждает, зеленый — успокаивает.
• Терапия чтением. Врач подбирает для пациента соответствующие книги, имеющие необходимый подтекст. Задача пациента – прочесть эти книги и сделать пометки. Затем проходит совместный анализ и обсуждение прочитанного.

Старческие психозы доставляют неудобства не только самому больному, но и окружающим его людям. Для благоприятного прогноза необходимо вовремя обратиться за корректным лечением.

Почему развивается бред пожилого человека

Инволюционные процессы, вызванные возрастом, сильнее всего затрагивают функции мозга. В связи с этими изменениями деятельность ЦНС идёт по пути упрощения, обратного развития, только с выраженной динамикой. Первые признаки инволюции наблюдаются практически у любой личности, перешагнувшей сорокапятилетний рубеж. А после 60 умственная регрессия проявляется уже явными признаками, выраженными в разной степени.

Если своевременно обратить внимание на формирующиеся отклонения, то их можно значительно приостановить. Поэтому любой человек, доживший до пожилого возраста, должен предпринимать самостоятельные шаги с целью профилактики появления сенильных недугов. Своевременно оказанная консультативная помощь и выполнение врачебных рекомендаций помогут дольше сохранять психическую адекватность, избежать развития патологии, сопровождающейся бредовыми состояниями.

Преимущества лечения пожилых людей в медицинском

• Квалифицированные специалисты с большим опытом работы;
• Применяются проверенные эффективные методики и качественный уход;
• Современные способы диагностики, позволяющие вовремя обнаружить патологию;
• Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением;
• Мы поддерживаем связь с родственниками больного и оказываем им психологическую помощь;
• При необходимости мы готовы бесплатно доставить пациента в наш стационар или отвезти домой.

Статьи раздела геронтология:

• Лечение деменции
• Клиника геронтологии
• Стационар геронтологии
• Лечение старческой бессонницы
• Старческий маразм
• Врач геронтолог (гериатр)

Прогноз и профилактические меры

Пребывание в стационаре нашего центра при своевременно оказанной помощи даёт повод говорить о положительном прогнозе после терапии острых состояний. Хронические психотические формы, к сожалению неблагоприятны по течению, врачам удаётся лишь добиться временной ремиссии. После выписки клиентам под наблюдением родственников следует соблюдать рекомендованный режим, избегать нервно-психических перегрузок, лечить имеющуюся патологию внутренних органов. При появлении первых признаков обострения просто наберите 8(969)060-93-93.