ЛФК при рассеянном склерозе: комплекс лечебных упражнений

Что такое?

Рассеянный склероз – неврологическое заболевание, имеющее хроническую форму. Распознается оно по характерным симптомам:

постоянное ощущение чувства усталости;
плохое запоминание и воспроизведение информации;
беспричинное появление депрессий;
ухудшение самочувствия: головокружение, спазмы;
появление боли в горле при попытках совершения глотания;
недержание мочи.

Если возникли подобные проблемы, то требуется незамедлительно обратиться к неврологу для проведения диагностического обследования и подбора комплексной терапии. Неотъемлемой её составляющей является лечебная физкультура при рассеянном склерозе.

Самая распространенная причина рассеянного склероза – ослабленная нервная система. Каждая клеточка организма не может противостоять инфекции, из-за чего происходит разрушение клеток нейрологии.

Польза ЛФК при рассеянном склерозе

Лечебная гимнастика, которую назначают врачи при рассеянном склерозе, предполагает комплексное воздействие на все группы мышц с целью перераспределения мышечного напряжения. В результате мышечная ткань укрепляется, устраняется повышенная спастичность, нормализуется тонус мышц. Больной лучше удерживает равновесие, четко управляет всеми отделами тела. Что дает лечебная физкультура при рассеянном склерозе:

Общее укрепление и оздоровление организма.
Улучшение самочувствия, уменьшение чувства усталости.
Стимуляция кровообращения. В результате отделы мозга и тела лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
Укрепление мышц опорно-двигательного аппарата, мочевого пузыря.
Восстановление двигательной координации.

Больные РС, которые регулярно занимаются спортом, стараются вести активный образ жизни, меньше подвержены развитию депрессии и неврозов, дольше сохраняют способность к самообслуживанию.

Преимущества

Упражнения при рассеянном склерозе – неотъемлемая часть лечения. Опытными неврологами было выявлено несколько их преимуществ:

Общее укрепление организма и прибавление жизненных сил. Упражнения полезны не только для устранения заболевания, но и для профилактики его появления.
Снижение чувства усталости и общее улучшение самочувствия.
Нормализация циркуляции крови, за счет чего улучшается активность мозга и память.
Укрепление мышц мочевого пузыря.
Упрочнение костей и восстановление координации, что, несомненно, приводит к устранению проблем с подвижностью.

В результате многочисленных медицинских исследований было доказано, что регулярные занятия физической культурой способствуют улучшению физиологического самочувствия человека с рассеянным склерозом. Причем, выполнять можно, как сложные упражнения с тренером, так и простую программу ЛФК при рассеянном склерозе на дому.

Для чего нужна физкультура при РС?

Существуют медикаменты, помогающие замедлить этот процесс, а также частично восстановить двигательные функции. С этой же целью и назначаются различные комплексы лечебно-физических упражнений. Пренебрежение ЛФК может привести к инвалидности, и довольно быстро — каждая новая манифестация заболевания по ощущениям хуже предыдущей.

Избегая движений, вы не тренируете прежде ежедневно занятые мышцы. Чем меньше вы двигаетесь, тем больше прогрессирует мышечная дистрофия, и тем меньше остается у вас сил. А при рассеянном склерозе и так повышена утомляемость. Затягивать в этом случае крайне не рекомендуется. Физические нагрузки должны быть регулярными.

Есть множество лечебно-физкультурных комплексов, которые помогают сохранить двигательную активность при РС, и вам следует обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящие лично вам упражнения. В этой статье мы дадим описание наиболее распространенных видов лечебной нагрузки.

Противопоказания к тренировкам

Человек сам, как никто другой, может дать оценку своему самочувствию: сможет ли он вынести нагрузку, или от этого ему станет хуже. Очевидным противопоказанием к ЛФК при РС является вирусное и простудное заболевание, повышенная температура тела, сильное головокружение или слабость.

В обязательном порядке требуется перед выполнением упражнений проконсультироваться с врачом-неврологом, в особенности, если у пациента есть другие сопутствующие хронические заболевания. Специалист сможет дать объективную оценку здоровью больного.

Использование тренажеров

При рассеянном склерозе хороший результат показывают тренировки, проводимые на шведской стенке. Она может служить опорой при выполнении упражнений из позиции стоя. Помимо этого, шведская стенка облегчает приседания и прогибы. Рассеянный склероз может и не отступит полностью, но его проявления можно свести к минимуму, если заниматься ежедневно.

Рекомендуемые физические упражнения:

Поставив перед шведской стенкой стул и взявшись рукой за перекладину, необходимо присесть, не отрывая рук.
Правую ногу ставят на нижнюю ступеньку, после чего делают шаг вниз этой же ногой.

С помощью физических тренировок облегчается жизнь больного рассеянным склерозом. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно подходящего комплекса упражнений и питания. Чтобы ускорить лечение, следует комбинировать лечебную гимнастику с занятиями на тренажерах, плаванием, пешими прогулками. Нужно активней двигать ногами, можно неспешно кататься на трехколесном велосипеде или на веломобиле. Рассеянный склероз перестанет прогрессировать, если вести активный образ жизни, правильно питаться.

Упражнения, направленные на повышение выносливости

Зарядка при рассеянном склерозе подразделяется на несколько подвидов. Одной из самых важных её составляющих являются упражнения на выносливость. Они необходимы для следующих целей:

Придание дополнительной силы верхним и нижним конечностям;
Увеличение скорости ходьбы;
Дополнительная польза для организма – сокращение усталости и улучшение качества жизни.

Например, эффективным является упражнение на удержание тела на конечностях. Для его выполнения требуется максимально высоко подняться на цыпочки и удерживать собственное тело в таком положении в течение 10-15 секунд. Затем нужно опуститься и подняться вновь, но уже опираясь только на пятки. Постепенно нагрузку можно увеличить до 3 подходов по 30-60 секунд.

Для тренировки кисти подойдет подобное упражнение на удержание тела, стоя в опоре. Ноги при этом могут быть выпрямлены или согнуты в коленях, но вес тела, при этом, должен удерживаться только на руках.

Опытные неврологи рекомендуют ходьбу по лестницам в качестве упражнения при рассеянном склерозе для развития выносливости, но подходит оно далеко не всем из-за индивидуальных особенностей организма пациента.

Общие принципы лечебной гимнастики у больных рассеянным склерозом

Никакого утомления. Гимнастика при рассеянном склерозе проводится не более четверти часа от двух до трех раз в день. Если больной устал, занятие необходимо прервать. Не нужно «работать на износ» — от этого не будет никакой пользы.

Никакой спешки. Задача во время занятий — не выполнить весь комплекс упражнений во что бы то ни стало, а плавно нагружать мышцы, в работе которых выявлены нарушения. Делайте перерывы. Занимайтесь медленно. Соблюдайте чередование напряжения и расслабления при выборе упражнений.

Ни шагу без медика. ЛФК — не просто зарядка, а лечебная процедура. Упражнения, как лекарства, должен подобрать врач-специалист, знакомый с конкретными проявлениями вашего заболевания. Не существует универсального решения — только индивидуальные.

Упражнения, направленные на укрепление тела

Силовые тренировки необходимы каждому человеку с рассеянным склерозом. Они позволяют добиться:

Укрепления тела;
Увеличения мышечной массы;
Кроме того, они позволяют мгновенно побороть усталость и улучшить самооценку.

Учеными было доказано, что силовые занятия заставляют организм вырабатывать гормоны счастья, а это значит, что человек, занимающийся спортом регулярно, будет меньше подвержен стрессам и депрессиям.

Силовая лечебная физкультура и гимнастика при РС включает в себя использование гантелей и манжет, которые надеваются на ноги. Стоит заметить, что это достаточно большая нагрузка для человека, поэтому заниматься рекомендуется только в спортивном зале под наблюдением квалифицированного тренера или медицинского работника.

На первых стадиях силовых тренировок рекомендуется использовать минимальный груз и совершить несколько подходов. Основная задача – достижение легкой мышечной усталости. Затем, постепенно нагрузку можно увеличить, но в обязательном порядке требуется делать между подходами кратковременный отдых для восстановления работы дыхательной системы.

Иппотерапевтические упражнения

Иппотерапия является ценным дополнением к классическим методам физиотерапии. Однако лошади должны относиться к спокойным, так называемым «хладнокровным» породам (например, гуцульские или исландские лошади). Они также должны быть надлежащим образом обучены. Терапия может проводиться только специалистами, и пациент должен постоянно находиться под контролем.

Езда на лошади — приятный опыт для пациента. Это уменьшает мышечное напряжение, помогает в балансировании упражнений, укрепляет уверенность в себе и побуждает к дальнейшей работе. Участник занятий сидит на лошади, не используя седла. Таким образом, движение животного передается непосредственно наезднику. Следует также подчеркнуть, что контакт с лошадьми влияет на большинство пациентов спокойным и успокаивающим образом.

Упражнения чувства осязания

Пациент учится переоценивать чувство осязания, имея дело с различными материалами. При этом он пытается определить тип материала, структуру поверхности, температуру, размер, форму и т. д.

Музыкальная терапия

При рассеянном склерозе рекомендуется пассивная музыкальная терапия или использование музыки в качестве элемента, сопровождающего упражнения.

Упражнения, направленные на растяжку

Неотъемлемой составляющей лечения склероза являются упражнения на растяжку, которые в обязательном порядке необходимо выполнять, хотя бы, 1-2 раза в неделю. Они необходимы для следующих целей:

Улучшение координации движений;
Придание телу пластичности;
Улучшение эластичности и укрепление мышц.

Кроме того, выполнение растяжки под мелодичную музыку способствует расслаблению и улучшению настроения.

Опытные неврологи рекомендуют пациентам с рассеянным склерозом заниматься йогой или тибетской гимнастикой. Уже через несколько дней тренировок пропадет неустойчивость, и улучшится координация движений, так как человек научится прислушиваться к своему телу.

Совершенно не обязательно для улучшения растяжки посещать спортивный зал. Невероятно полезным для всего тела является привычное всем упражнение «Березка». Для его выполнения требуется:

Занять положение лежа на полу;
Зафиксировать ладони под уровнем лопаток;
Поднять вверх ноги и оторвать от пола нижнюю часть спины.

В таком положение требуется удерживать тело в течение 10 – 30 секунд. Если во время выполнения упражнений появился спазм мышц (судороги), тремор или начали неметь конечности, то тренировку требуется незамедлительно прекратить.

Фитнес для больных РС

Регулярные занятия фитнесом тоже могут посодействовать в борьбе с рассеянным склерозом. Уже после нескольких тренировок люди отмечают улучшение своего состояния, понижение уровня утомляемости:

Силовые тренировки. Упражнения с небольшим весом или лентами помогут укрепить мышцы, повысить их выносливость и упругость, а также позитивно повлияют на прочность костей.
Во время тренировки не должно возникать болевых или странных ощущений.
Стрэтчинг или растяжка. Это очень полезный вид упражнений, которые в первую очередь направлены на восстановление мышечного баланса и повышение эластичности мышц, которая может теряться из-за дистрофии, возникшей из-за склероза.
Аэробные упражнения. Такие тренировки будут хорошим помощником в борьбе с лишним весом. Это является частой проблемой у людей, страдающих рассеянным склерозом из-за их малой подвижности.

Тренироваться рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю по полчаса. Фитнес-тренировки при рассеянном склерозе стоит проводить только в комплексе с ЛФК. Такие упражнения не заменят полный курс лечения.

Ещё один действенный способ — плавание. Упражнения в воде особенно хороши тем, что помогают регулировать температуру тела пациента и не давать ему перегреваться.

Упражнения дома

Конечно же, любая лечебная гимнастика будет эффективной в зале. Но, если посещать его нет возможности, то заниматься нужно дома. Рекомендуется регулярно совершать аэробные и анаэробные нагрузки на тело. Во-первых, они способствуют укреплению мышц и тела, а во-вторых, — улучшению подвижности и координации движений. Кроме того, ритмичные движения положительно влияют и на работу мозга и психосоциальное функционирование.

Особенность аэробики заключается в выполнении определенных монотонных движений в быстром темпе. К счастью, в современном мире легко найти любую методику и программу в интернете. Достаточно только включить видео и повторять действие за профессиональным тренером. Отличной альтернативой к подобным занятиям является легкий бег или быстрая ходьба, катание на лыжах или велосипеде. Особенно благоприятно влияют на самочувствие человека прогулки на свежем воздухе.

Очевидным минусом тренировок в домашних условиях является то, что человек будет заниматься один. Во-первых, он не сможет таким образом оценить правильность выполнения упражнений, а, во-вторых, если ему внезапно станет плохо, то рядом может не быть того, кто бы оказал первую помощь. Поэтому все же рекомендуется заниматься под присмотром специалиста.

Упражнения в положении лежа на спине

Комплекс рекомендуется выполнять на твердой поверхности. Допустимое число повторений при рассеянном склерозе — 5 раз.

В позиции лежа руки могут быть в нескольких положениях. Если они находятся под головой, выполняют упражнение «велосипед». При этом важно, чтобы движение выполнялось каждой ногой поочередно.

Эффективными тренировками в позиции лежа при РС (розсіяному склерозі) считаются:

Наклоны коленей в стороны. Важно, чтобы плечи и таз не отрывались от пола.
Подъем таза при согнутых коленях.
Подъемы вытянутых рук. Данное задание может выполняться с помощью гимнастической палки.
Согнув ноги,попеременно притягивают колено к груди.
Отведение в стороны руки и противоположной ноги. Очень важно в момент выполнения контролировать, чтобы руки и ноги передвигались по полу.

Для выполнения более сложного упражнения при рассеянном склерозе требуется круглый предмет. Взяв его в правую руку, посредством передвижения по полу предмет над головой передают в другую руку. После этого сгибают правую ногу и переносят предмет над коленом из левой руки в правую. Упражнение повторяют 4 раза, после чего выполняют в обратном направлении.

Если предыдущий вариант упражнения вызывает у пациента трудности, рекомендуют выполнить упражнение «книжка». Для этого одну руку отрывают от пола, после чего кладут ее ладонь поверх второй руки. Польза для организма заключается в стимуляции кровообращения благодаря скручиванию позвоночника.

Упражнения в зале

Организм человека с рассеянным склерозом может различно отреагировать на физическую нагрузку, его состояние здоровья может, как улучшиться, так и резко ухудшиться. Поэтому, первые тренировки стоит проводить только в зале для того, чтобы понять, какой вид физкультурного комплекса является наиболее подходящим. Занятие в зале проводится на нескольких тренажерах:

Велосипед – отлично укрепляет мышцы ног и разогревает их. Начинать крутить педали стоит медленно, постепенно добавляя интенсивности. Опытные спортсмены могут выставлять на оборудовании сопротивление движения.
Тайчи – специальная целебная методика, разработанная для людей с рассеянным склерозом. Она направлена на укрепление силы и гибкости рук и ног. В настоящее время, практически в каждом клубе есть тренер, проводящий подобные групповые занятия.
Гимнастический мяч позволит добиться максимального отдыха и расслабления всего тела после тренировки. Кроме того, упражнения на нем направлены на растяжку всего тела.
Цигун – еще один вид целительных упражнений, которым можно научиться в спортивном зале. Они направлены на укрепление позвоночника.

Одним из проявлений рассеянного склероза является отсутствие равновесия и нарушение координации движений. Людям с подобными симптомами рекомендуется использовать во время выполнения упражнения опору или попросить помощи у другого человека.

Упражнения

Исходное положение — сядьте на стул. Возьмите гимнастическую палку. Опустите руки книзу. Одновременно с вдохом поднимите палку наверх. С выдохом заведите палку за спину. Затем с вдохом поднимите вверх и с выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите четырехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул. Руки поместите на пояс. С вдохом отведите противоположно расположенные руку и ногу в стороны. С выдохом верните конечности на исходную позицию. С вдохом отведите в стороны вторую пару противоположно направленных конечностей и на выдохе снова вернитесь в исходное положение. Повторите четырехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул. Согните руки в локтях, сожмите кисти рук. Плавно вращайте их влево четыре круга, затем вправо. Повторите трехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул. Руками упритесь в сиденье и приподнимите ноги, развинутые на ширину плеч. Делайте вращательные движения ступнями вначале влево, затем вправо по четыре круга. Повторите трехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул. Совершайте медленные движения руками, описывая окружности — сначала влево, затем вправо по четыре круга. При подъеме рук наверх вдыхайте, при опускании вниз — выдыхайте.
Исходное положение — сядьте на стул, сдвиньте ноги и положите руки на колени. Выполняйте сжатие и разжимание кулаков, при этом перемещая ступни с носка на пятку и обратно.
Исходное положение — аналогично упражнению 6. Вдыхайте до половины, одновременно выпрямляя руки вперед и заканчивайте вдох, поднимая их над головой. Опускайте руки до середины, начиная выдох и заканчивайте, вернувшись в исходную позицию. Повторяйте четырехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул. Поместите руки на колени. Поднимите кисти к плечам. Одновременно вдыхая, поднимите их кверху и посмотрите на них. Затем, выдыхая, опустите сначала к плечам, затем, заканчивая выдох, на исходную позицию. Повторяйте четырехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул. Возьмите гимнастическую палку, уперев ее концы в ладони. Палка на уровне бедер. Ставьте ее вертикально на правое бедро, одновременно смотря на верхний конец и вдохните. Вернитесь на исходную позицию и выдохните, затем — на левое бедро и вдохните. Вернитесь в первоначальное положение. Повторяйте четырехкратно.
Исходное положение — сядьте на стул, возьмите мяч. Передавайте его из одной руки в другую кольцом — спереди стула, затем сзади. После четырехкратного повторения меняйте направление движения мяча.
Сядьте. Подбросьте кверху мячик и ловите его после хлопка ладоней. Со временем можно разнообразить это упражнение, увеличивая число хлопков.
Исходное положение — лежа на животе на коврике. Поместите голову на кисти рук. Вы должны переносить одну ногу через другую, носком ее касаясь пола с противоположной стороны. Вернитесь в исходное положение и поменяйте ноги, и так трехкратно.
Исходное положение — лежа на животе, уприте кисти в районе плеч, выпрямьте ноги. Выпрямьте руки, затем разведите их в стороны, одновременно приподнимаясь, как будто плывете брассом. Проведите выпрямленными руками вдоль тела и вернитесь на исходную позицию. Повторяйте четырехкратно.
Исходное положение — как в предыдущем упражнении. Выпрямьте руки, перейдите в коленно-кистевую позицию. Вдохните. Перенесите тело в сидячее положение на ступни, одновременно вытягивая руки вперед, как бы потягиваясь, и выдохните. Вернитесь в коленно-кистевую позицию, вдохните — и на исходную. Выдохните. Четырехкратное повторение.
Исходное положение — коленно-кистевое. Поднимите противоположные конечности, стараясь не терять равновесие. Вдохните. Вернитесь в исходное положение, выдохните и поменяйте конечности, затем снова в исходную позицию, и так четырехкратно.
Исходное положение — коленно-кистевое. Вдохните. Вытяните вперед руку и выдохните. Руку обратно — вдохните и вытяните вперед другую руку. Выдохните. Вернитесь в исходное положение и так четырехкратно.
Исходное положение — коленно-кистевое. Выпрямитесь, опираясь на конечности, образуя «домик». Ритмично двигайтесь, пытаясь поместить всю ступню на пол. Вернитесь на исходную позицию. Четырехкратное повторение.
Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, руки над головой. Поднимите бедра и вдохните. Затем опустите и выдохните. Шестикратное повторение.
Лягте на спину, разведите руки, ноги чуть расставьте, ступни разверните мысками в разные стороны. Вдохните. Обхватите себя руками и разверните мыски внутрь. Выдохните и вернитесь в исходную позицию, и так шестикратно.
Лягте на спину, выпрямьте ноги, руки протяните вдоль тела. Возьмите мяч. Передайте мяч из одной руки в другую за головой, вдыхая. Затем, приподняв одну ногу, передайте мяч под коленом и выдохните. Потом — снова за головой и под коленом другой ноги. Повторяйте четырехкратно. Затем измените направление передачи мяча.

Приведенные упражнения можно сочетать с любой двигательной активностью, направленной на отработку координации движений, подобно той, которую рекомендуют выполнять маленьким детям на стадии формирования моторики. Не стесняйтесь — рассеянный склероз является серьезным заболеванием, и только человек со всей его образованностью сможет объяснить внезапно начавшей давать сбои нервной системе, что от нее требуется.

Важные рекомендации

Человеку с рассеянным склерозом при выполнении упражнений рекомендуется придерживаться следующих рекомендации:

Тренироваться часто, но понемногу, не доводя себя до сильного физического утомления. В таком случае уменьшится нагрузка на суставы, и будет затрачиваться немного энергии.
Если упражнения выполняются в лежачем положении, то ложиться и вставать нужно медленно и аккуратно.
В обязательном порядке в промежутках между подходами стоит посидеть и отдохнуть, чтобы дать возможность мышечной ткани восстановиться.
Многие люди с подобным диагнозом плохо спят. Для улучшения сна рекомендуется в вечернее время выполнять реабилитационную расслабляющую тренировку: йога, медитация, дыхательная гимнастика, медленные танцы.
Упражнения стоит выполнять только в просторной одежде и в удобной обуви.
После проведения тренировки рекомендуется провести сеанс реабилитационного массажа. Он способствует расслаблению мышц и отдыху после интенсивной нагрузки.
Следует предварительно подобрать музыку, под которую будут выполняться занятия, очень важно, чтобы она вызывала приятные эмоции.
На тренировку стоит взять с собой бутылочку воды, она позволит восстановить силы во время отдыха.

Занятия должны приносить спортсмену только положительные эмоции и хорошее настроение. При появлении чувства дискомфорта стоит подобрать для себя другую систему тренировок.

Гидротерапевтическое лечения рассеянного склероза

Движение в воде или даже — если это возможно — плавание является важной частью физиотерапии. Пациент, постоянно страдающий от нарушений баланса тела и контрактур, во время гидротерапии испытывает чувство большей уверенности и контроля над своим телом, потому что вода замедляет внезапные и неконтролируемые движения. Кроме того, пациент в воде, по-видимому, теряя вес, может двигаться с гораздо большей легкостью, чем обычно, и нуждается в меньшем количестве сил для поддержания баланса тела. Поэтому, выполняя упражнения в воде, пациент испытывает лучшую эффективность своих усилий. Движение в воде является хорошей формой подготовки к типичным более сложным лечебным упражнениям.

Температура воды должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям каждого практикующего. Большинство пациентов предпочитают более холодные ванны. Они чувствуют себя более эффективными и расслабленными в них. В этом случае рекомендуется температура 23-26 градусов Цельсия. Некоторые пациенты реагируют на более теплую воду, но опыт показывает, что при температуре выше 30 градусов Цельсия больной быстро устает.

Особенности действия температуры тела

Опытными неврологами было доказано, что приблизительно у 60-80% пациентов с заболеванием «рассеянный склероз» наблюдается повышение температуры тела. Это связано с выполнением непривычных для организма физических нагрузок. Стоит заметить, что, в основном, это происходит только на ранних стадиях тренировок и постепенно проходит.

Рассеянный склероз – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое достаточно сложно подается лечению. Облегчить самочувствие пациента может только комплексная терапия, одной из составляющих которой является лечебная физкультура.

Основные правила и рекомендации

Если занятия проходят под присмотром родственников, уменьшается вероятность падения и травматизма. Основные принципы физических упражнений, показанных при рассеянном склерозе:

Доступность для выполнения с учетом часто ограниченной двигательной активности пациентов.
Дозированные нагрузки без переутомления. Основная цель – достижение легкой усталости в мышцах.
Регулярные занятия. Терапевтический эффект более выражен у больных, которые ежедневно делают упражнения в течение 30-60 мин.

Нагрузка обязательно чередуется с отдыхом. Врачи рекомендуют делать перерывы между отдельными подходами, чтобы восстановить ровное дыхание и расслабить мышцы. Для занятий используют удобную одежду и обувь.