Что надо считать головокружением?
Головокружение
– одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.
Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:
- потемнение в глазах
после резкой перемены положения; - пелену перед глазами
; - предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
- нарушение равновесия
(неустойчивость и
пошатывание при ходьбе
); - чувство дурноты
, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.
Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение
(или
вертиго
) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.
Почему нужно своевременно реагировать на симптомы тошноты и головокружения, чем это опасно
Тошноту могут вызвать погрешности в питании, различные формы интоксикации организма, в том числе от пищевого отравления. С некоторыми болезненными состояниями, если они проявляются в легкой или умеренной степени, человек может справиться без профессиональной медицинской помощи. Но если периодически подташнивает и пропадает концентрация внимания, даже лежа начинает кружиться голова, следует обратиться к врачу. Это могут быть предвестники достаточно серьезных нарушений, представляющих угрозу для здоровья пациента. В их числе сосудистые патологии, которые могут привести к инсульту. Поэтому важно ознакомить своего терапевта с жалобами и подробно описать все симптомы. Это поможет определить направление для диагностических мероприятий с целью установления причины недомогания.
Почему резко закружилась голова и тошнит, беспокоит многих. Возможно, нужно просто переждать это состояние, если оно обусловлено побочным действием лекарств или другой несерьезной проблемой. Это временное явление, с окончанием курса лечения оно должно пройти самостоятельно. Но если такие симптомы, как слабость, сонливость, состояние, что подташнивает и кружится голова, преследуют с завидным постоянством, нельзя игнорировать признаки недомогания, оно будет усугубляться.
Медики различают несколько видов головокружений, от системного, связанного с поражением центрального или другого отдела вестибулярного аппарата, до психогенного, отмечающегося при тревожном или депрессивном состоянии. Головокружение и слабость определяются как ощущения потери равновесия и устойчивости своего тела в окружающем пространстве.
Головокружение сопровождается следующей сопутствующей симптоматикой:
1 звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой, иногда рвотой (при наличии вестибулярных проблем);
2 приступом дурноты, резким побледнением кожи, учащенным сердцебиением (в случае предобморочного состояния при сердечной или гипотензивной патологии нередко тошнит и темнеет в глазах);
3 расстройством чувствительности, дискоординацией движений, шаткостью при ходьбе.
Необходимо владеть принципами первой помощи, и знать, что делать, если возникло резкое головокружение и тошнота, чтобы уменьшить негативные проявления до приезда медиков и не допустить возникновения у пациента критического состояния.
Причины головокружения
Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:
- вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
- зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
- периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.
Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.
Лечение и профилактика
При болезни Меньера лечение в основном направлено на уменьшение отека и воспаления в каналах лабиринта.Во время приступа больного следует уложить в помещение, где нет яркого света и громких звуков. К ногам рекомендуется положить грелку. Помассировать точку между бровями.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, инфузионная терапия (с применением капельниц).
Для купирования приступа используют меатотимпанальную(заушную) блокаду – введение Новокаина и Платифиллина. Внутривенно вводится раствор глюкозы. Внутримышечно – Пипольфен. Возможно применение Аминазина для снятия психомоторного возбуждения.
Для профилактики приступов применяют дренирующие препараты, улучшающие проницаемость капилляров и микроциркуляцию во внутреннем ухе: Предуктал, Бетасерк. Противорвотные: Бонин, Кинедрил. Назначают также Циннаризин для улучшения мозгового кровообращения и как средство от укачивания при морской болезни.
Полезная информация
В 70–80% случаев при болезни Меньера достаточно консервативного лечения для купирования приступов. Иногда показано хирургическое вмешательство, которое может быть щадящим (с сохранением слуха) и с разрушением лабиринта.
Больным с синдромом Меньера показана специальная диета с ограничением употребления соленого и острого. Алкоголь и курение ухудшают течение заболевания, поэтому их следует исключить. Не рекомендуется также длительное нахождение под палящим солнцем, ныряние в воде. Последствия стрессов также провоцируют наступление приступа, поэтому нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Положительные результаты дают использование рефлексотерапии, занятие лечебной физкультурой.
Уменьшить головокружение при ДППГ поможет вестибулярная гимнастика – позиционные манёвры: повороты головы влево-вправо в положении лежа (10–20 раз). Нужно повторять эти упражнения до тех пор, пока не произойдет смещение отложений кальция, вызывающих раздражение лабиринта.
Гипотоникам, склонным к головокружениям, рекомендуется практиковать контрастный душ (для нормализации сосудистого тонуса), а также достаточно интенсивные физические нагрузки, способствующие выработке адреналина для повышения давления.
При отравлении нейротропными ядами, включая алкоголь, проводят детоксикацию и симптоматическую терапию.
Если причина головокружения не известна, чтобы облегчить состояние в домашних условиях нужно присесть, лучше – прилечь, предварительно открыв окно для притока свежего воздуха. Можно помассировать переносицу, височную и затылочную область круговыми движениями.
Рекомендуется измерить давление, проверить пульс, обратить внимание, нет ли нарушения речи. При повторяющихся приступах следует пройти медицинское обследование.
Следует помнить, что сильное головокружение может быть симптомом инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение
Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:
- заболевания уха
, прежде всего:- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому — пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается; - лабиринтит
(воспаление внутреннего уха); - болезнь Меньера
(характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха; - опухоль (невринома) слухового нерва
; - баротравма
– разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления; - другие заболевания уха
– отит, евстахиит, серная пробка;
, в том числе:
мигрень
(вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
;
;
- заболевания шейного отдела позвоночника
(прежде всего,
остеохондроз
); - психогенное головокружение
– не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами; - некоторые другие заболевания.
Повышенное внутричерепное давление
Есть целая группа патологических состояний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия), которое возникает двумя путями:
- появление новообразования в тканях мозга, которое расширяется и создает избыточное давление;
- нарушение тока цереброспинальной жидкости, в результате чего возникает отек (доброкачественная форма внутричерепной гипертензии).
Основной симптом – головокружение утром после сна, сопровождающееся головной болью, тошнотой, рвотой. Это возникает потому, что в горизонтальном положении жидкость в мозгу вырабатывается активнее и при подъёме создает особенно сильное давление внутри черепа. Также возможны частые скачки артериального давления, повышенная нервозность, чувствительность к погоде, частая усталость, угнетенное сознание, обмороки.
Головокружение от изменения положения тела
Головокружение относится к тем симптомам, которые присущи многим заболеваниям, прежде всего патологиям органов центральной нервной системы.
Основные причины повышения давления внутри полости черепа:
- опухоли, гематомы головного мозга;
- травмы головы;
- инфекции, поражающие центральную нервную систему (менингит, энцефалит);
- воспалительные процессы в тканях мозга;
- инсульт и аневризмы;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- водянка (гидроцефалия) головного мозга.
Доброкачественное проявление внутричерепной гипертензии проходит самостоятельно, либо после курса приема мочегонных средств, установления питьевого режима, диеты, специальных упражнений. В остальных случаях внутричерепная гипертензия требует серьезного и детального обследования у квалифицированных специалистов.
При острых приступах боли и обморочном состоянии нужно вызвать скорую помощь. Вовремя непроявленное внимание к проблеме приводит к осложнениям вплоть до летального исхода.
Головокружение и слабость
Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.
Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:
- анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
- нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
- резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
- нейроциркуляторной дистонии;
- онкологических заболеваниях.
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это состояние, при котором в крови содержится мало гемоглобина, компонента, доставляющего кислород во все органы и ткани. Тогда человек испытывает слабость, вялость, апатию, снижение работоспособности. У него кружится голова, появляются приступы тошноты. Симптомы появляются даже после полноценного отдыха и сна.
Заболевание связано с недостаточным поступлением железа в организм с пищей (составная часть гемоглобина) либо с плохой усвояемостью этого элемента. Часто ему подвержены люди с однообразной неполноценной диетой, вегетарианцы, дети в период усиленного роста, женщины в менструальные период.
Подтвердить диагноз и установить причину может только лечащий врач. Обращение за врачебной помощью необходимо, так как анемия может сопровождать более серьезные заболевания. Для профилактики железодефицита рекомендуют включать в рацион питания красное мясо, печень, рыбу, морепродукты, бобовые, фрукты и овощи, богатые витамином С (способствует усвоению железа).
Медицинские показания
Постоянное головокружение, слабость и тяжесть в голове – клиническая картина, которая проявляется на фоне разных заболеваний.
Другие причины её проявления – стресс, опухоль, нарушенное кровоснабжение мозга.
Перечень возможных факторов риска, провоцирующих головокружение, слабость и тяжесть в голове, достаточно большой.
Установка истинной причины возникновения рассматриваемой клиники входит в задачи невролога.
Причины дискомфорта в голове могут быть связаны с высокой раздраженностью, бессонницей, неврозом, депрессией. Приступы гипертонии – частые причины вялости, болевого синдрома в затылке.
Дополнительно беспокоит головокружение, слабость, тяжесть в голове. При такой клинике требуется срочная помощь терапевта.
Медики чаще выявляют следующие причины, на фоне которых проявляются рассматриваемые признаки:
- нервные расстройства;
- нагрузки разной этиологии и степени проявления;
- последствия травм головы, шеи;
- проблемы с кровообращением;
- интоксикация;
- истощение;
- мигрень.
Дополнительная этиология
Медики также выделяют следующую возможную этиологию появления разного дискомфорта в голове, включая боль и тяжесть:
- нарушенный прикус – симптоматика проявляется длительный период, при этом имеет свойством усиливаться ночью;
- инфекции;
- сердечные и сосудистые патологии – проявляются тяжестью в голове, измененными показателями АД, одышкой, постоянной слабостью;
- патологии в двигательном аппарате;
- продолжительное нахождение за компьютером, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, вредные привычки приводят к тому, что сосуды не выполняют свои обязанности, затрудняя отток крови.
На фоне этого процесса кровь начинает скапливаться в черепе, провоцируя ощущение тяжести в голове. При такой клинике показано срочное лечение.
Большая часть терапии направлена на кардинальное изменение привычек пациента.
Если симптоматика проявляется постоянно, в организме больного протекает запущенный процесс. Его лечат только лекарственными средствами.
Инсульт – ещё одна этиология, способная вызвать тяжесть в голове, тошноту, прочие признаки. Сложнее протекает клиника, если у больного полное либо частичное поражение головного мозга.
При отравлении медикаментами либо наркотическими средствами также поражается вестибулярный нерв. При постановке такого диагноза требуется срочная терапия.
Холестома – опухоль, которая ведет к разрушению барабанных перепонок, на фоне чего развиваются постоянные головокружения.
При гормональном нарушении присутствует дискомфорт в голове. Одновременно проявляются другие симптомы, характерные для гормональной перестройки в организме.
Чтобы устранить рассматриваемую клинику, требуется помощь гинеколога и эндокринолога.
Спровоцировать боли и тяжести в голове может недостаточное поступление кислорода, сильно заниженное либо повышенное АД, аллергия.