Все опухолевые образования, поражающие те или иные органы и ткани человеческого организма, делятся на злокачественные и доброкачественные. Основные признаки, характеризующие доброкачественные новообразования:
- опухоль состоит из зрелых клеток;
- растет медленно;
- имеет четкие границы;
- не прорастает в окружающие ткани.
Доброкачественный характер опухоли вовсе не говорит о ее безобидности, особенно в случаях ее расположения в ограниченном внутричерепном пространстве. Все опухолевые процессы в головном мозге, в том числе и доброкачественные, из-за сдавления жизненно важных церебральных структур, представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека. С помощью стереотаксической установки «КиберНож» врачи Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» проводят удаление опухолевых образований любой локализации.
Аденомы гипофиза
Составляют около 10% первичных опухолей мозга, чаще всего обнаруживаются в передней трети железы. Могут появляться в любом возрасте, но обычно возникают у пожилых людей. У женщин детородного возраста образуются чаще, чем у мужчин аналогичной возрастной группы. Различают гормонально активные (секретирующие) и гормонально неактивные аденомы гипофиза.
Аденома гипофиза
Большинство образований относится к гормонально активным. В свою очередь, их классифицируют по виду вырабатываемого гормона, избыток которого в организме приводит к появлению характерных симптомов.
Причины
Причина, достоверно вызывающая рак мозга, не выявлена. Известно, что заболевание возникает под воздействием нескольких факторов. К ним относят травмы головы и перенесенные оперативные вмешательства на мозге.
Привести к раку может работа на химическом производстве, частое обследование головы с помощью рентгеновских лучей. Изучается влияние электромагнитных полей, излучаемых телефоном.
К факторам, увеличивающим вероятность развития болезни, относят возраст более 50-55 лет, наличие опухолей и близких родственников. На заболевание влияют резкие гормональные изменения – период беременности, климакс.
Менингиомы
Растут не из тканей мозга, а из покрывающих его мягких оболочек (meninx),в связи с чем и получили свое название. Составляют около трети всех первичных новообразований. Наиболее часто наблюдаются у женщин, начиная со среднего возраста (в 2 раза чаще, чем у мужчин). Частота заболеваемости увеличивается после 60-ти лет. У детей встречаются редко. Типичное местоположение – в верхних отделах, но также могут образовываться у основания черепа. Обычно растут внутрь, вызывая сдавливание прилегающих отделов мозга. Иногда растут наружу, что сопровождается утолщением черепных костей в проблемной области. Могут содержать кальцинаты, заполненные жидкостью полости (кисты), сосудистые узлы.
Почему появляется
Однозначных причин формирования опухолевых образований не существует. Выделяют определенные факторы, которые могут оказать катализирующее действие на развитие опухоли. Но в одном случае это сработает, в другом – человек проживет всю жизнь без образования патологии.
Для профилактики новообразований головного мозга очень важно избегать длительного перегревания и нахождения под прямыми солнечными лучами.
В жаркую погоду обязательно носить головной убор, употреблять достаточное количество чистой воды.Если выявлена опухоль мозга, категорически запрещается посещение бани, сауны, прием витаминных препаратов и лекарств, улучшающих мозговое кровообращение.
Врач-невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
Кислицына Екатерина Николаевна
Стаж 10 лет
Наследственная предрасположенность
Данный факт обусловлен тем, что под воздействием неблагоприятных факторов гены, которые передаются потомкам, могут видоизменяться (совершенствоваться или деградировать).Такой онкоген может проявиться спустя даже несколько поколений, если на него произойдет определенное воздействие. Поэтому если было негативное воздействие на организм сейчас, то последствия могут проявиться в будущем у потомков.
Радиационное или химическое воздействие на организм
Это может быть неблагоприятный регион проживания с повышенным радиационным уровнем или профессиональная деятельность, связанная с работой со свинцом, ртутью, нефтью
Последствия перенесенных вирусных и бактериологических болезней
Воздействие на организм бактерий и вирусов, особенно на головной мозг и ЦНС, может спровоцировать формирование опухолевого образования.
Шванномы
Развиваются из шванновских клеток слухового нерва, также называемого 8-мым черепным, акустическим или преддверно-улитковым.
Места образования шванном
Обычно находятся между мозжечком и мостом, в области задней ямки. Растут очень медленно, встречаются достаточно редко (не более 8%), развиваются в среднем возрасте. Риск заболевания вдвое выше у женщин.
Папилломы хориоидного сплетения
Возникают из мутировавших клеток сосудистых сплетений, которые входят в структуру оболочек, выстилающих желудочки мозга и продуцирующих спинномозговую жидкость (ликвор). Как правило, диагностируются у детей и молодых людей.
Традиционные места образования папиллом хориоидного сплетения
У детей с опухолями мозга в возрасте до одного года папилломы хориоидного сплетения составляют от 10 до 20%, от 1 года до 1 лет – 2-4%. При этом в зависимости от возраста различается и локализация очага: чем старше больной, тем ниже находится опухоль.
Осложнения
При использовании оперативного вмешательства не исключается риск возникновения осложнений. Чаще всего встречаются такие последствия:
- Существенное снижение остроты зрения.
- Снижение работоспособности.
- Затруднение речи.
- Судорожный синдром.
В послеоперационный период пациентам необходимо вести здоровый, спокойный образ жизни, выполнять рекомендации врачей, регулярно обследоваться, избегать физического и умственного переутомления, стрессов, переживаний. Длительность периода восстановления зависит от объемов вмешательства. Чем крупнее было новообразование и чем ближе расположено к жизненно важным мозговым центрам, тем дольше будет выздоравливать человек.
Больные с опухолью не должны заниматься самолечением. Народные способы, медикаментозные лекарства, назначенные себе без консультации врача, могут усугубить течение болезни, подтолкнуть ее к дальнейшему развитию и перерастанию в онкологию. Прогноз у большинства пациентов с доброкачественной опухолью благоприятный. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.
Кисты
Несмотря на то, что относятся к доброкачественным, могут вызывать серьезные проблемы при расположении в структурах, контролирующих жизненно важные функции организма.
Кисты могут появляться в самых различных областях мозга
Отличаются разнообразием, наиболее часто встречаются арахноидальные (заполненные жидкостью), коллоидные (заполненные густым железообразным веществом), дермоидные и эпидермоидные (заполненные мягкими тканями) кисты.
Отзывы
Сергей, 38 лет, г. Пенза
Обратился к врачу с жалобами на постоянное головокружение, мигрени и общую слабость. Меня направили на комплексное обследование к неврологу, даже провели МРТ. Обнаружили менингиому. Она была небольшого размера и располагалась весьма удачно. Поэтому врачи приняли решение удалить ее. Операцию перенес нормально, хотя период восстановления был долгий. Сейчас чувствую себя хорошо.
Марина, 41 год, г. Орск
Заметила постоянные сбои в половом цикле, поэтому решила сходить к гинекологу. Врач осмотрел меня, рекомендовал сдать анализы крови и УЗИ. По результатам потребовалось сделать МРТ, поскольку было подозрение на опухоль гипофиза. Исследование подтвердило опасение врачей – нашли пролактиному. Доктор назначил препараты, на которых новообразование уменьшилось в размерах. Проблема больше не беспокоит.
Симптомы доброкачественной опухоли мозга
Нужно сразу же оговориться: определить по каким-либо внешним признакам, что в головном мозге появилось доброкачественное, а не злокачественное новообразование, невозможно. Более того, те или иные нарушения самочувствия могут лишь вызвать у врача подозрения на опухолевый процесс. Подтвердить или опровергнуть эти подозрения позволяет только диагностика. В то же время, на основании жалоб больного невролог делает предварительные выводы и составляет план обследования.
«Даже доброкачественная опухоль, которая растет в голове, потенциально опасна, — говорит Роберт Фенстермакер, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии онкологического центра Розуэлл-Парк (США). – Пространство внутри черепа небезгранично, и, даже если опухоль головного мозга доброкачественная и растет медленно, в конечном итоге она начнет сдавливать мозг, симптомы будут развиваться и это может быть опасно для жизни».
Доброкачественные опухоли головного мозга проявляют себя самыми различными симптомами, характер которых, прежде всего, определяется в зависимости от местоположения очага и его размера.
- Крайне медленно растущая хондрома может в течение длительного времени ничем себя не проявлять. Когда опухоль увеличивается в размерах, она начинает сдавливать близлежащие структуры, что, чаще всего, приводит к появлению головных болей, нарушению слуха, появлению зрительных галлюцинаций.
- При папилломах хориоидного сплетения наблюдается общемозговая симптоматика, включающая характерные головные боли и другие признаки повышения внутричерепного давления.
- Выделить какие-либо общие симптомы для кист невозможно вследствие большого разнообразия новообразований этого типа и возможности их появления в самых различных местах.
- Для эпендиом характерны раздражительность, рвота, бессонница, головная боль. У детей до года одним из первых симптомов часто становится аномальное увеличение размера головы.
- Симптомы доброкачественной аденомы и злокачественной аденокарциномы гипофиза идентичны, поэтому при постановке диагноза учитываются другие особенности, в том числе – отсутствие метастазов и прорастания в соседние отделы, данные сканирования и др. Среди наиболее частых проявлений – головная боль, нарушение поведения и расстройства зрения. Признаки появления гормонпродуцирующих опухолей этого типа зависят от вида вырабатываемого гормона.
- Менингиомы медленно растут и могут достигать большого размера прежде чем начинают мешать нормальному функционированию мозга. Симптомы зависят от местоположения опухолевого очага. Наиболее часто больные жалуются на головную боль, слабость в руке или ноге. Также могут наблюдаться припадки, изменение личности, проблемы со зрением.
- Липомы в абсолютном большинстве случаев не вызывают каких-либо нарушений самочувствия.
- Для шванном характерно односторонняя потеря слуха, шум или звон в ухе. Реже больные жалуются на головокружения. Если процесс затрагивает 7-ой черепной нерв, может развиться его паралич. Иногда наблюдается затруднение глотания, изменения вкуса, шаткая походка, нарушения движений глаз.
Диагностика
При подозрении на доброкачественную опухоль в голове невропатолог назначит ряд диагностических процедур и обследований. Нужно будет оценить зрительные функции, состояние глазного дна, вестибулярного аппарата, обоняние, вкус и слух, измерить внутричерепное давление.
К основным методам выявления новообразований в мозге относят электроэнцефалографию, рентгенографию, КТ, МРТ, лабораторный анализ цереброспинальной жидкости, крови. Комплексный подход помогает наиболее точно определить тип, локализацию и состояние новообразования.
Лечение доброкачественной опухоли мозга: основные принципы и выбор метода
В некоторых случаях врач может выбирать тактику активного наблюдения. Это касается больных с арахноидальными кистами и менингиомами, а также липомами, которые не вызывают значимых нарушений самочувствия и, как правило, выявляются случайно либо при профилактическом онкоскрининге.
Если у пациента диагностирована доброкачественная опухоль головного мозга, которая «неудачно» расположена, нарушает качество жизни по другим причинам либо имеет высокий риск озлокачествления, лечение направлено на удаление новообразования (операцию) или его разрушение с помощью современных радиохирургических методов.
Так, например, одни менингиомы можно удалить традиционным хирургическим путем, другие относятся к неоперабельным. В последнем случае опухоль может быть разрушена с помощью установок Кибернож, Гамма-нож, TrueBeam. В зависимости от особенностей новообразования, оптимальным методом лечения также может стать томотерапия или протонная терапия.
Операбельные коллоидные, эпидермоидные и дермоидные кисты чаще всего удаляют традиционным способом либо с применением эндоскопических или микрохирургических технологий. По показаниям дополнительно может быть назначена антибактериальная медикаментозная терапия. Иногда удаление кисты осложнено, невозможно или возможно лишь частично.
Радикальное удаление хондромы, хориоидной папилломы, эпендиомы, аденомы гипофиза может быть осуществлено хирургическим или радиохирургическим методом.
При лечении больных со шванномами обычно используют микрохирургические методы или стереотаксическую радиохирургию. По показаниям дополнительно назначается медикаментозная, гормональная и лучевая терапия.
Ведущие нейрохирурги возлагают большие надежды на интраоперационный флуоресцентный контроль с целью тотальной резекции опухолей, в частности аденом гипофиза, поскольку неполное удаление неоплазмы ведет к рецидивам у 20% пациентов. А ведь хотя аденомы гипофиза редко бывают злокачественными, они могут вызывать серьезные проблемы, сдавливая рядом расположенные участки мозга, что может привести к болезни Кушинга, гигантизму, слепоте и смерти.
В медицинской школе им. Перельмана Пенсильванского университета был разработан первый органоспецифичный маркер OTL38, который состоит из двух частей: фолата и светящегося в инфракрасном диапазоне красителя. Поскольку для развития и роста неоплазмы активно используют фолиевую кислоту, то для них характерно высокое содержание фолатных рецепторов на поверхности клеток (которое иногда более чем в 20 раз превышает нормальный уровень). Связываясь с рецепторами, OTL38 вызывает свечение пораженных тканей, позволяет точно идентифицировать границы опухоли и полностью ее удалить.
Как отмечает Ю.К. Ли, доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии Университета Пенсильвании: «Это исследование предвещает новую эру в персонализированной хирургии опухолей. Хирурги теперь могут видеть молекулярные характеристики опухолей пациента, а не только поглощение света или отражательную способность».
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
+7 499 490-24-13
Экспертное мнение
Этапы роста новообразования
- Посещение доктора при возникновении первоначальных симптомов болезни: болей в голове, тошноте и рвоте, перемене в походке и т. д. Это позволит провести хирургическую операцию и удалить опухоль фрагментарно или полностью.
- Мониторинг при обращении к доктору менее положительный. Пораженная структура клеток начинает активно разделяться и давить на ближайшие ткани. При этой стадии хирургическое вмешательство может быть уже неактуально. Возраст пациента и персональные характеристики его организма также имеют значение. После 65 лет у пациента, которого прооперировали, провели курс химиотерапии и лучевого лечения, шансы на выживание сильно уменьшаются.
- Новообразование на третьей стадии развития очень часто неоперабельно. Прожить с опухолью в такой стадии пациенту удается не более 2 лет. Развитие образования идет быстро, пациент в короткие сроки теряет жизненные силы и редко может бороться с заболеванием.
- Вероятность выздоровления на этой стадии очень мала. Здесь многое зависит от поддержки родственников и друзей, стремления самого пациента жить. В среднем, в этой стадии при метастазах, которые поразили уже иные органы в организме, жизнь исчисляется в нескольких месяцах, очень редко в годах. Только каждый пятый человек из сотни может преодолеть эту грань.
При своевременном обнаружении, вовремя начатом лечении и грамотно выполненной операции больной может прожить еще не один десяток лет. Однако, к большому сожалению, даже применение современнейших способов лечения не гарантирует 100% излечение.
Несмотря на это, пациенту не стоит отчаиваться. Ужасный диагноз, конечно, перевернет его жизнь на 180°, но это не причина, чтобы прекратить борьбу за жизнь. В истории медицины есть множество примеров того, как болезнь отступала перед мощной волей человека к жизни.
