FDA сообщило об эффективном препарате от болезни Альцгеймера

Слабоумием страдает почти 50 миллионов человек, из них 80% — больные недугом Альцгеймера. По прогнозам ученых – медиков к середине 21 века количество больных увеличится в 3 раза.

Болезнь Альцгеймера — тяжелое заболевание, оно разрушает мозг, делает жизнь больного и его близких людей тяжелой. Если этот недуг встречался у людей, перешагнувших 65-летний рубеж, то сейчас заболевание «помолодело», его диагностируют у 45-летних пациентов.

Причины развития болезни:

• наследственность;
• в мозговых тканях произошло скопление белка, образовались тромбы;
• отравление тяжелыми металлами;
• травмы головы;
• сахарный диабет;
• отсутствие интеллектуального труда и физической активности;
• недостаток полезных веществ в организме.

Правильное питание при болезни Альцгеймера не менее важно, чем медикаментозное лечение. С помощью грамотно составленного меню можно улучшить память, восстановить мозговую деятельность.

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

• холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
• амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
• тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Записаться на прием

Тонизирующие растительные средства

Самостоятельно дома возможно приготовить тонизирующие средства, в составе которых только натуральные растительные компоненты. Высокоэффективными рецептами служат:

1. Настой из боярышника. Для получения целебного состава взять цветочки травы и залить их чашкой горячей воды. Оставить снадобье на полчаса, после чего употреблять 3 раза в сутки. Такое средство также корректирует артериальное давление.
2. Женьшень. Взять корешок растения и соединить с плодами лимонника в одинаковом соотношении. 10 г смеси залить литром горячей воды и разместить на малый огонь. Спустя 15 минут можно начинать терапию. Выпивать за 24 часа маленькими глоточками.
3. Корень витании. 10 граммов корешка соединить с 0,3 л горячей воды и поставить на огонь. Через 10 минут употребить получившийся напиток в полном объеме. Сеанс повторить в этот же день через некоторое время.

Такие простые рецепты облегчат состояние больного, успокоят нервную систему, общее самочувствие и улучшат настроение.

Применение тонизирующих препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом, так как большая часть растений обладают большим количеством противопоказаний.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

• при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
• при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
• на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
• при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
• у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
• на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
• при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Судороги и дефицит кислот в организме

При патологии людей часто беспокоят судороги, мышечные боли. Необязательно принимать медикаменты, так как побороть состояние возможно при помощи бабушкиных рецептов. Потребуется сделать отвар с лапчаткой, болиголовом и плодами мордовника. Полученный состав пить в течение суток равными частями.

Хорошим эффектом характеризуются при проблеме ванночки с сухими листьями папоротника. Для этого набрать ванну с теплой водой и засыпать чашку высушенных листьев. Принимать до 20 минут.

С приходом зрелости также возникает дефицит кислот в организме, которые крайне необходимы для стабилизации нормальной жизнедеятельности. Заполнить дефицит возможно при помощи средства, приготовленного из еловых веток. Ветки необходимо мелко нарезать и поместить в трехлитровую емкость. Залить нужным количеством родниковой жидкости. Засыпать треть чашки сахарного песка и маленькую ложку сметаны. Поместить тару в затемненной комнате для настаивания на 21 день.

Стадии и симптомы

Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

Предеменция

Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

• ухудшение краткосрочной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся прекрасно;
• проблемы с получением новых знаний и навыков;
• снижение способности к сосредоточенной работы;
• затрудненное вспоминание отдельных слов, не причиняющее значительного дискомфорта во время разговора;
• общая замедленность речи;
• незначительное ухудшение координации движений.

Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения. Стадия длится 7-8 лет.

Ранняя деменция

На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

• апраксия: расстройство выполнения последовательных действий, например, расстегивать и застегивать пуговицы, шить, рисовать и т.п.;
• агнозия: нарушение узнавания предметов, может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой или сенситивной (тактильной), а также тотальной;
• нарушения речи: снижение ее темпа, обеднение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.

Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

Умеренная деменция

При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

• выраженные агнозия и апраксия;
• парафазия: речь становится бессмысленной, поскольку человек неправильно подбирает слова;
• дисграфия и дислексия: утрата навыков письма и чтения.

В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей. Развивается психиатрическая симптоматика:

• эмоциональная нестабильность;
• агрессивность или плаксивость;
• отказ принять помощь;
• бродяжничество;
• бред.

Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

• речь перестает быть связной, больной общается отдельными словами или короткими фразами;
• развивается сильная апатия, временами переходящая в агрессию;
• утрачивается способность выполнять простейшие действия;
• исчезает контроль над физиологическими отправлениями.

В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

Диагностика

Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

• опрос и сбор жалоб;
• изучение истории заболевания (когда появились первые проблемы, с какой скоростью они нарастали и т.п.);
• оценка анамнеза жизни: перенесенные и имеющиеся заболевания, травмы, наследственный фактор;
• подробный неврологический осмотр;
• лабораторную диагностику: общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, показатели свертываемости и т.п.;
• исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида (один из специфических признаков болезни Альцгеймера);

Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

• назвать предметы, изображенные на рисунке;
• запомнить 5 не связанных между собой слов, повторить их сразу и через 3 минуты;
• распределить слова по категориям (еда, животные, мебель и т.п.);
• выполнить простейшие арифметические действия;
• нарисовать часы, показывающие конкретное время;
• срисовать рисунок или написать предложение под диктовку.

При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

• антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
• мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
• препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
• ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
• симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.

Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

• арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
• занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
• терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).

Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

• организовать четкий и неизменный распорядок дня;
• стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
• не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
• поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
• избегать конфликтов и споров.

При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

Записаться на прием

Фармакотерапия

Кажется, что Альцгеймер излечим, когда терапия начата на ранней стадии и когнитивные расстройства плавно сходят на нет. Пациент хорошо себя чувствует, отдает отчет происходящему, способен справляться с простыми арифметическими и логическими задачами. Однако стадии постепенно перетекают в последующие. После прохождения полного медицинского обследования на предмет деменции больному выдаются клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера. Терапии подлежат все случаи диагностирования на любой стадии заболевания. Чем раньше будет начато патогенетическое лечение, тем больше вероятности приостановить активность процесса.
Доминирующие группы лекарств

Случаи излечения болезни Альцгеймера доныне неизвестны, документально не зарегистрировано ни одно исследование с оптимистичным финалом. Мировые ученые пытаются разработать универсальную схему лечения и возлагают большие надежды на использование стволовых клеток.

Ингибиторы холинэстеразы

Регулирующими агентствами и всемирной организацией здравоохранения одобрено 3 препарата, относящихся к блокаторам холинэстеразы. Вылечить болезнь Альцгеймера медикаментами не представляется возможным, однако воздействовать на патологические звенья ее формирования удается. Холинергические синапсы представляют собой контакт между клетками головного мозга. Импульс возбуждения передается благодаря особому веществу ацетилхолину. Фермент, который способен разрушать ацетилхолин именуется как холинэстераза. В связи с биохимическими особенностями передачи нервного импульса, ингибиторы холинэстеразы направлены на снижение активности холинергических нейронов и противостояние разрушению ацетилхолина. Блокаторы холинэстеразы:

1. Донепезил–эффективен при всех типах деменции, особенно часто назначается при тяжелой стадии. Комбинируется с другими средствами, такими как Мемантин, Галоперидол. В ходе исследований выявлено, однократный прием в дозе 5 мг снижает активность фермента на 64 %. Лечение помогает восстановить дневную активность, снять апатию, симптом Кандинского-Клерамбо (неосмысленные повторяющиеся движения). Получается результативно лечить болезнь Альцгеймера у пожилых и молодых людей с начальной дозировкой 5 мг, допускается увеличение до 10 мг 1 раз в день. Таблетка принимается внутрь, обильно запивается водой.
2. Галантамин (Нивалин) –улучшает нервно-мышечную проводимость, усиливает процессы возбуждения нейронов головного мозга. Противостоит двигательным и чувствительным расстройствам. Восстанавливает мозговое кровообращение. Лечение болезни Альцгеймера на ранней стадии Галантамином у взрослых начинается с дозы 2,5 мг (2,5 мл – 1 % раствора), вводится 1-2 раза в день внутримышечно или внутривенно.
3. Ривастигмин – способствует передаче импульса по холинергическому синапсу. Лечение снижает проявления недостаточности когнитивной функции (память, речь, мышление). Предпочтителен на ранней и умеренной стадии у лиц с пресенильной деменцией Альцгеймера (до 60 лет). Выпускается в форме капсул по 1,5 мг в каждой. Рекомендовано к применению по 2 капсулы в сутки.

Помимо основных средств выделены новые препараты для лечения болезни Альцгеймера. Такрин широко применялся как эффективный ингибитор холинэстеразы, однако по истечению времени было установлено побочное действие – гепатотоксичность, в связи с чем в США его запрещено назначение. Гуперцин заявлен к исследованиям, обладает необходимым механизмом действия, однако для массового применения недостаточно доказательной базы.

NMDA-антагонист

Врачи неврологической практики пытаются остановить болезнь Альцгеймера средством Мемантин. Препарат хорошо себя зарекомендовал при умеренной и тяжелой деменции Альцгеймера. В головном мозге имеется вещество глутамат, которое участвует в работе нервных клеток. Доказано, что избыточное накопление компонента приводит к активации глутаматных рецепторов, — это способствует разрушению и гибели нейроцитов. На фармакологическом рынке присутствуют аналогичные по составу новые лекарства для лечения болезни Альцгеймера:

• Мемантинол;
• Марукса;
• Мема;
• Нооджерон;
• Абикса.

Мемантин отличается избирательным блокированием глутаматных рецепторов (NMDA). Регулярный прием способствует мягкому течению болезни при речевых нарушениях, проблемах с памятью и анализом информации. Тормозит быстрое наступление слабоумия. Среднесуточная дозировка для взрослого – 10-20 мг. Назначается перорально с начальной дозы 5 мг в день.

Важно! На момент применения желательно отказаться от вождения автотранспортом и управления механизмами, требующими скорости реакции.

Ингибитор бета-секретазы

Новое в лечении болезни Альцгеймера – препарат, блокирующий бета-секретазу, Верубецестат. До 2021 года активно проводились научные исследования с участием 1800 пациентов с умеренной и тяжелой стадией заболевания. В 2021 году крупнейшие компании Merck и Pfizer объявили несостоятельность средства с малой эффективностью. Установлено, что уровень бета-амилоида снижается всего лишь на 2-4 %, чего недостаточно для успешной терапии. Планируется разработка и лечение болезни Альцгеймера препаратами, содержащими активное вещество Верубецестата, но в другой биохимической форме. Исследуются 1600 пациентов старшей возрастной группы (более 60 лет). Обнародование названий медикаментов и полученного результата ожидается к 2024 году.

Симптоматические препараты

Помимо прицельной патогенетической терапии лечится Альцгеймер вспомогательными средствами, способными улучшить работу внутренних органов, повысить кровенаполнение и приток полезных веществ к головному мозгу. К корректорам мозгового кровообращения, относятся:

1. Нимодипин (Нимотоп) – блокируются каналы кальция избирательно, влияет преимущественно на сосуды головного мозга. Снимается тонус стенок гемососуда. Обладает антимигренозной активностью. Принимается в форме таблеток по 30 мг три раза в сутки.
2. Циннаризин (Стугезин) – снижается тонус артериол, расширяются сосуды головного мозга, при этом цифры систолического и диастолического артериального давления неизменны. Суточная доза – 1 таблетка (25 мг) три раза в день.
3. Винпоцетин (Кавинтон) – селективно увеличивается мозговой кровоток и обмен веществ. Устраняется состояние недостатка кислорода – гипоксия. Таблетку принимают внутрь после еды, кратность -2-3 раза/день.
4. Ницерголин (Сермион) – благодаря расширению кровеносных сосудов усиливается кровообращение. Угнетается процесс формирования тромбов. Способствует повышению концентрации глюкозы и кислорода. Улучшает обратный захват глутамата. Принимается по 1 таблетке (5 мг или 10 мг) трижды в день.
5. Ксантиноланикотинат – обладает действием периферической вазодилатации, устраняется церебральная гипоксия. Вводится внутривенно медленно в дозе 2 мл (300 мг) дважды в сутки.

Антипсихотики или нейролептики показаны при агрессивном поведении, галлюцинаторных изменениях, психотическом возбуждении, нарушении мышления. Психотерапевтами рекомендовано лечение заболевания Альцгеймера с эпизодическим использованием психотропных препаратов. В результате исследований было установлено, что регулярный прием приводит к повышению процента смертности. Наиболее эффективными считаются:

• Галоперидол;
• Карипразин;
• Тиаприд;
• Хлорпротиксен.

Схема лечения Альцгеймера включает аминокислоты для парентерального введения. Показаны при нарушении питания и недостатке пластического материала для клеток организма. Чаще назначается в лечении умеренной и тяжелой болезни с деменцией. Фармакологическое действие направлено на поддержание метаболического равновесия (гомеостаза) и функцию жизненно важных органов. Парентеральное питание должно быть сбалансировано по количеству нутриентов, витаминов, макро- и микроэлементов. В настоящее время существует ряд средств с содержанием незаменимых и заменимых аминокислот. Растворы стандартных аминокислот

Методы лечения болезни Альцгеймера в домашних условиях сводятся к регулярному приему таблетированных средств. Парентеральное введение препаратов возможно только при наличии квалифицированной медсестры или фельдшера. Обычно больных с деменцией для восстановления метаболических процессов госпитализируют в неврологический стационар.

Профилактика

Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического стресса и переутомления;
• не допускать гиподинамии, регулярно давать организму умеренную физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде);
• исключить употребление спиртных напитков, курение;
• держать под контролем уровень артериального давления, глюкозы крови, олестерина;
• правильно питаться: в рационе должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов; желательно, чтобы в меню регулярно были жирная морская рыба, оливки и оливковое масло, цельнозерновой хлеб, орехи, шпинат, фрукты;
• обеспечивать нагрузку для головного мозга: решать кроссворды, учить стихи, читать классическую литературу, играть в шахматы и т.п.;
• регулярно проходить обследование у врача.

Что нужно учитывать при составлении диеты

1. Влияние продуктов на кроветворение. Для улучшения этого показателя в диету включаются омега-3 жирные кислоты, т.е. рыбий жир, морская рыба и грецкие орехи. Хорошо использовать льняное или оливковое масло.
2. Высокое содержание антиоксидантов в употребляемых продуктах. С возрастом организм человека вырабатывает их все меньше. Восполнить недостающие вещества помогут мед, сельдерей, виноград и куркума.
3. Способность продуктов влиять на обновление нервных клеток. Это значит, что в диете должны содержаться продукты с высоким содержанием аминокислот. Их много в свежих овощах, зелени и молоке.
4. Насыщенность продуктов питания веществами, необходимыми для мыслительных процессов, а именно холинацетилазы и ацетилхолина. Их недостаток могут восполнить яичный желток и арахис.
5. Включение в диету продуктов, поддерживающих микрофлору кишечника. Это кисломолочные продукты, фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки, дрожжи и печень.

Режим питания, которого придерживаются жители Средиземноморья, считается самым эффективным для поддержания тонуса нервной системы.

Как и в любой диете, в режиме питания при болезни Альцгеймера есть определенные ограничения:

• не рекомендованы продукты с высоким содержанием углеводов и жиров;
• ограничено употребление острых приправ, сахара и выпечки.

Болезнь Альцгеймера предполагает четкое соблюдение питьевого режима, минимальная суточная норма — 2,5 литра воды. Восполнять недостаток жидкости можно:

• чаем (черным и зеленым);
• свежевыжатыми соками;
• минеральной водой без газа.

Абсолютно исключается алкоголь и сладкие газированные напитки. Режим должен быть построен таким образом, чтобы прием пищи происходил небольшими порциями. Если заболевший испытывает трудности с пережевыванием и глотанием, блюда подаются в протертом и пюреобразном виде.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

• медикаментозная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными особенностями организма пациента;
• работа с психологом и психотерапевтом;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• обучение родственников правилам ухода за больным;
• исчерпывающие рекомендации по мерам профилактики, коррекция питания и образа жизни;
• организация консультаций зарубежных специалистов и санаторно-курортного лечения при наличии показаний.

Противопоказанные продукты

Запрещено при заболевании употреблять красное мясо с большим количеством жира. Противопоказана любая жареная пища, как источник ядовитых трансжиров. Страдающему слабоумием необходимо отказаться от сыров, сливок и сметаны. Важно исключить из рациона сливочное масло. В таких продуктах велика концентрация насыщенных жиров.

Запрещается давать пациентам с болезнью Альцгеймера кондитерские изделия. Противопоказана сдобная выпечка и белый хлеб. Категорически запрещен крепкий алкоголь.

Преимущества клиники

Современный многопрофильный медицинский оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

• скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
• подробную диагностику в соответствии с жалобами;
• консультации квалифицированных специалистов;
• современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
• помощь психотерапевтов;
• организацию санаторно-курортного лечения;
• собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.

Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.