Разрыв сердца от испуга, при инфаркте: причины, лечение, отзывы и отзывы

Сердечно-сосудистая система – это важный элемент человеческого организма, нарушить баланс, которого достаточно легко. У некоторых людей болит сердце после испуга, стресса, нервного перенапряжения, что может привести к неприятным последствиям, поэтому оставлять эту проблему без внимания не стоит. Миокард способен ежедневно переносить большие рабочие нагрузки, но при этом орган требует к себе особого бережного отношения и может выйти из строя в самый неожиданный момент под влиянием вполне обычных жизненных факторов. Боль может отдавать в подреберье, в спину, проявляться тяжестью в области грудной клетки, вызывать чувство недостатка воздуха. В процессе могут неметь пальцы рук, кружиться голова, синеть губы.

Причины

При сильном волнении, чувстве страха, испуге происходят сбои в работе вегетативного отдела ЦНС. Это приводит к нарушениям регуляции сердечной мышцы и возникновению вегетососудистой дистонии, кардионевроза. Появляется патология на фоне комплексного сочетания внутренних расстройств с внешними факторами.

Симптом боль в сердце после испуга очень часто проявляется у людей с уже имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих вредной пищей, курением, алкоголем, психотропными, наркотическими веществами. Тревожное состояние в этом случае является лакмусом, который указывает на наличие проблем со здоровьем.

Эмоции имеют прямое влияние на состояние миокарда, так как мышца находится под управлением автономной нервной системы. Постоянные стрессы, переживания, беспокойство могут негативно повлиять на сигналы, поступающие из этого отдела, особенно если для этого существуют некоторые предрасполагающие факторы такие, как:

1. наследственность, склонность к заболеваниям сердца, слабая нервная система;
2. регулярные стрессы, нервные перенапряжения;
3. нехватка кислорода;
4. резкая смена климата;
5. нарушение гормонального баланса;
6. депрессии, неврозы, разные психические расстройства.

Также боль в сердце из-за испуга может развиться при наличии болезней органов дыхания или защемлении нерва.

Купировать болевой синдром можно в домашних условиях, но после этого стоит срочно записаться на прием к кардиологу. Специалист поможет найти причину, поставить точный диагноз и назначить эффективное, безопасное лечение.

Симптоматика

Насколько болезненные и ярко выраженные будут признаки разрыва сердца, зависит от того, как сильно поврежден миокард, степени изменения процессов гемодинамики, наличия образования гемоперикарда. Если дефект имеет небольшие размеры, когда в область сорочки органа не попадает кровь или ее там присутствует малый объем, то симптомы патологии будут возникать постепенно, усиливаясь со временем.

Признаки:

1. Сильная боль за грудиной слева, возникающая резко.
2. Боязнь смерти, тревога, беспокойство, может появиться психомоторное возбуждение.
3. Посинение кожного покрова.
4. Отеки конечностей.
5. Затруднение дыхания, одышка даже в состоянии покоя.
6. Усиление сердцебиения.
7. Выделение липкого пота.
8. Сильное снижение артериального давления.
9. Кашель с присутствием мокроты, которая имеет пенистый характер и розовый цвет.

Если разрыв сердца медленно прогрессирующего типа, то человек ведет себя беспокойно, боль пытается нейтрализовать с помощью «Нитроглицерина», но не добивается этим должного эффекта. Дискомфорт за грудиной может немного ослабеть, но через некоторое время возобновляется с новой силой. Течение патологии ухудшается еще тем, что сосуды сердца не получают в необходимом объеме кровь, в результате чего миокард испытывает сильное кислородное голодание, это неизбежно ведет к его недостаточности.

Острый характер заболевания способен разорвать ткани органа резко, что в любом случае приводит к протеканию крови в сумку сердца (гемоперикард), внезапно ухудшается системный ток крови. Это может означать быстрое наступление смерти, так как помочь больному бригада скорой обычно не успевает

Чтобы не допустить такого тяжелого исхода, необходимо вовремя обратить внимание на предвестники подобной патологии. Людям, страдающим от сердечных недугов, нужно знать, какие симптомы могут возникать перед разрывом главного органа

Опасные признаки:

• потеря сознания;
• ярко выраженный цианоз (посинение кожи);
• вены в области шеи сильно набухают;
• отечность тканей становится все заметнее;
• измерение пульса становится невозможным, он не прощупывается;
• ярко выраженная одышка резко прекращается, дыхание больного останавливается.

Гемотампонада зоны перикарда может возникнуть не только по причине инфаркта миокарда, но и при травмах сердца, а также разрыве аорты в области ее начального участка. Резко появившаяся боль и развитие шока кардиогенного характера являются главными симптомами тампонады. Такие признаки имеют нарастающие проявления, в течение нескольких минут после их исчезновения обычно фиксируется смерть пациента.

Любые нарушения в миокарде не могут пройти незамеченными, а риск летального исхода существенно повышается, если обнаружен инфаркт крупноочагового трансмурального типа. Особенно опасно, когда дополнительно у человека диагностирована артериальная гипертензия и возраст пациента уже преклонный.

Сопутствующие симптомы

Нервное состояние может привести к появлению дополнительных симптомов:

• аритмия;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• чувство тревожности;
• одышка;
• тяжесть и сдавливание в области грудной клетки;
• расстройства ЖКТ;
• повышенное потоотделение;
• снижение работоспособности, общий упадок сил;
• нехватка воздуха, обморок;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сбои в терморегуляции;
• резкое снижение или повышение артериального давления.

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о наличии разных диагнозов, которые связаны не только с сердечно-сосудистой системой.

Что это такое разрыв сердца

Наиболее сложное и трагичное последствие инфаркта миокарда, настигающее не менее пяти процентов всех, перенесших данное заболевание, это разрыв сердечной мышцы.

Хотя, народная молва и сделала разрыв сердца чем-то, вроде имени нарицательного, непосредственно к состоянию испуга эта беда не имеет никакого отношения, так как здесь имеет место исключительно механический процесс, в следствии реального повреждения.

Зона риска критического постинфарктного состояния, охватывает достаточно широкий круг пациентов, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы. В область риска входят люди после шестидесяти лет (чаще, женщины этого возраста), гипертоники, диабетические больные и, конечно, пациенты всех степеней ишемического заболевания сердца.

Симптомы

Относительно легкий характер повреждения сердечной мышцы, влечет за собой разрыв вялотекущий, с симптомами, надвигающимися волнами или скачкообразно. Человек, в течение продолжительного времени, может чувствовать временную нехватку воздуха, тревожное состояние, пульсирующие, сильные боли в сердце. Кожа, скорее всего, обретет синюшный оттенок, возможен отек.

Срочные меры путем принятия обычных медикаментозных средств, в этом случае, совершенно неэффективны. Постепенно нарастают остальные симптомы разрыва сердца, действующие, как в замедленном режиме – потливость, сильное сердцебиение. Но явление постепенного разрыва не столь часто встречается на практике.

Значительно выше процент разрыва сиюсекундного, с внезапным приливом крови в сердечную сумку.

Вслед за острым приступом, в таком случае, сразу идет обморочное состояние больного, отекает и вздувается венами его шея.

Одну-две минуты человек пытается компенсировать недостаточность кислорода учащенным, тяжелым дыханием и наступает смерть. На электрокардиограмме (ЭКГ сердца) этот момент выражен сплошной изолинией.

Вздутие вен на шее — отличительный симптом разрыва сердца

Сам дефект сердечной мышцы, предшествующий разрыву, не заметить невозможно — о нем будет говорить такое обилие симптоматики, игнорирование которого ведет к летальному исходу в кратчайшие сроки.

Все вышесказанное относилось к разрывам внешнего характера. Разрывы со спецификой внутреннего, ничуть не менее серьезны и влекут вслед за собой точно такой исход, если вовремя не принять меры по качественной и многоплановой реабилитации после инфаркта.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза врач-кардиолог назначает комплексную терапевтическую программу, включающую в себя разные методики лечения:

1. Медикаментозная терапия: седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
2. Народная медицина: травяные сборы, чаи, настои, успокаивающие ванны с эфирными маслами, специальными расслабляющими солями.
3. Физиотерапия: магнитная, лазерная терапия, электрофорез, массаж, иглорефлексотерапия, индуктотермия, дарсонвализация, аэроионотерапия.
4. Лечебная физкультура.
5. Сеансы психотерапии.
6. Санаторно-курортное лечение.
7. Коррекция рациона питания, диета.

При появлении боли в области сердца после сильного испуга необходимо оказать себе первую помощь. В первую очередь по возможности, нужно принять положение лежа на ровной поверхности, расстегнуть верхние пуговки на одежде снять все лишнее, что может препятствовать нормальному поступлению кислорода в легкие и сдавливать грудь. После этого важно наладить равномерность дыхания, процесс должен происходить медленно и размеренно. Также необходимо исключить все раздражающие факторы и принять Корвалол или настойку валерьяну. Если состояние не улучшилось нужно срочно вызывать скорую помощь.

Назначаемые препараты

Седативные средства уменьшают нервные состояния, расширяют коронарные сосуды, помогают стимулировать производство организмом эндорфинов:

• Трикардин;
• Корвалмент.

Препараты магния и калия восстанавливают тонус сосудов, нервно-мышечную передачу, нормализуют электролитный баланс:

1. Магнерот;
2. Аспаркам.

Транквилизаторы избавляют от тревожных состояний, убирают чувство страха паники:

• Атаракс;
• Феназепам.

Подбор лекарств и их дозировку должен проводить только квалифицированный врач.

Разрыв сердца, миокарда: предпосылки, формы, признаки, помощь, прогноз

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Без преувеличения, сердце считают главным органом в системе кровообращения, без которого невозможна доставка крови к внутренним органам. При его повреждениях нарушается гемодинамика, а разрыв сердца (РС) делает движение крови невозможным, и больной погибает от шока.

Разрыв сердечной мышцы – миокарда представляет собой нарушение его целостности, которое чаще всего происходит по вине инфаркта. Вопреки расхожему мнению, от испуга или сильного страха не может возникнуть разрыв сам по себе, ведь сердце – мощный мышечный орган, и для его повреждения нужны предпосылки в виде изменений миокарда.

Разрыву сердца больше подвержены пожилые люди, особенно, женщины, а также больные, страдающие диабетом, гипертонией, хронической ишемией сердца.

Прием некоторых лекарств, позднее начало лечения при инфаркте могут сопровождаются замедлением формирования рубца, что создает предпосылки для разрыва.

Разрыв сердечных сосудов, начального отдела аорты провоцируется глубоким атеросклеротическим процессом, васкулитом.

Причины и разновидности разрыва сердца

Среди причин разрыва сердца указывают:

Причины разрыва стенки сердца лежат в структурных изменениях, ведь здоровый миокард довольно прочный и, в то же время, эластичный, поэтому разорваться не может.

Наиболее частой среди причин разрыва сердца считается инфаркт (некроз) сердечной мышцы. При этом заболевании разрыв случается примерно в 3% случаев и примерно у половины пациентов возникает в первые сутки от начала некроза. На протяжении последующих двух недель вероятность разрыва значительно возрастает.

разрыв сердца в результате инфаркта (стрелками указаны зоны некроза)

При инфаркте миокарда обычно происходит разрыв левого желудочка сердца, так как именно этот отдел испытывает наибольшую нагрузку при работе органа, и именно в нем обычно появляется некроз.

До 3% случаев могут сопровождаться нарушением целостности перегородки между желудочками. Предшественником разрыва становится обширный инфаркт, поражающий значительный объем сердечной мышцы, а риск повреждения максимален в первые две недели.

Правые отделы и предсердия разрываются исключительно редко.

Эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердца), опухоли, метаболические нарушения (амилоидоз) приводят к изменению состояния сердечной мышцы, которая становится очень восприимчивой к нагрузкам и может разорваться. При эндокардите с вовлечением клапанного аппарата вероятен разрыв клапана сердца, который чреват острой сердечной недостаточностью.

Среди других причин разрыва стенки сердца указывают травму. Например, при ДТП, ножевом ранении, сильном ударе в отдельных видах спорта или драке.

Многие думают, что бывает разрыв сердца от страха, и об этом свидетельствуют случаи внезапной смерти при сильном эмоциональном потрясении. Действительно, при посмертном исследовании сердца возможна диагностика его тампонады от разрыва, но причиной появления дефекта в миокарде чаще становится инфаркт, который, в том числе, может быть спровоцирован стрессом, испугом, сильным волнением.

слева – постинфарктный разрыв миокарда (сердечной мышцы), справа – наружный разрыв сердца с гемотампонадой

Помимо непосредственных причин, выделяют и предрасполагающие факторы:

1. Пожилой возраст – после 50 лет замедляются процессы регенерации, а у большинства людей этого возраста уже имеются те или иные признаки ишемии или износа сердечной мышцы;
2. Высокое артериальное давление, создающее дополнительную нагрузку на миокард;
3. Несвоевременно начатое лечение острого инфаркта;
4. Ранняя активизация больного при обширных инфарктах – даже прогулка на улице или ходьба по палате требуют увеличения работы миокарда, поэтому двигательный режим обычно ограничивается;
5. Истощение, низкая масса тела больного способствуют более медленному формированию рубца в зоне некроза, что чревато разрывом в остром периоде инфаркта;
6. Прием препаратов, содержащих гормоны, а также нестероидных противовоспалительных средств замедляет образование соединительной ткани в очаге инфаркта.

В зависимости от участка, подвергшегося разрыву, времени проявления патологии выделяют различные варианты разрыва сердца. По локализации зоны повреждения возможны:

различные виды разрывов сердца

• Внешние разрывы, когда образуется сквозной дефект в стенке сердца, сквозь который кровь попадает в сердечную сумку.
• Внутренние разрывы, когда повреждению подвергаются структуры органа, расположенные внутри него: разрыв папиллярных мышц, образование дефекта в перегородке.

Кровь внутри сердца движется под большим давлением, и при появлении дефектов в миокарде моментально устремляется в полость сердечной сорочки, ограниченной перикардом. Стремительное заполнение перикардиальной полости жидкостью нарушает сокращение сердца, происходит его тампонада и остановка. В органах возникает дефицит кровотока, и пациент погибает от шока.

Внутренние разрывы могут протекать легче внешних. Так, при частичном разрыве сосочковой мышцы больной может прожить до двух недель, но это состояние так или иначе требует срочного хирургического лечения.

Неправильное движение клапанных створок при повреждении папиллярных мышц или хорд становится причиной острой сердечной недостаточности и смертельно опасно.

Разрывы перегородки сопровождаются перемещением крови сквозь дефект из левой половины сердца в правую и тоже может привести в гибели больного.

Если разрыв произошел в срок до трех суток с момента некроза или травмы, то его будут называть ранним. Спустя 72 часа, когда уже начались восстановительные процессы, но рубец очень нежный, разрыв провоцируется излишней физической активностью и называется поздним.

При обширных инфарктах возможен одномоментный разрыв, и тогда смерть наступает внезапно. Если дефект не распространяется на всю глубину миокарда или относительно небольшой, то мгновенной гибели не происходит, кровообращение прогрессивно ухудшается, а повреждение называют медленно текущим.

Как проявляется РС?

Симптомы разрыва сердца зависят от площади очага повреждения в миокарде, наличия гемоперикарда, степени нарушения гемодинамики. При относительно небольшом дефекте, когда кровь не попадает в полость сердечной сорочки или ее количество там незначительно, признаки заболевания нарастают на протяжении нескольких часов, десятка минут, при этом больного беспокоят:

1. Резкая, очень интенсивная боль за грудиной, в сердце;
2. Сильное беспокойство, возможно – психомоторное возбуждение;
3. Одышка;
4. Синюшность кожи;
5. Отечность.

При прогрессировании симптоматики острой сердечной недостаточности пульс становится нитевидным, падает артериальное давление, возможно изменение сознания или даже его потеря. Появляется боль в правом подреберье, связанная с увеличением печени при застое венозной крови, нарастают отеки.

Пациент при медленно прогрессирующем РС беспокоен, пытается снять боли привычным нитроглицерином, но эффекта не получает, боль может несколько уменьшаться, но затем появляется вновь.

Характерен холодный липкий пот, сердцебиение и гипотония.

Состояние усугубляется еще и тем, что артерии органа недополучают необходимую им кровь, миокард испытывает сильную гипоксию, и недостаточность его неизбежна.

Острый разрыв сердца большого размера неминуемо приводит к излитию крови в сердечную сумку (гемоперикард), резко нарушается системный кровоток, и наступает гибель больного.

Более чем в 90% случаев врачи сталкиваются именно с такими, внезапными и крупными, разрывами миокарда.

Зачастую, вызванная бригада скорой помощи попросту не успевает оказать первую помощь и вынуждена лишь констатировать скоропостижную смерть больного.

Предвестниками разрыва сердца могут стать интенсивные боли, которые не снимаются нитроглицерином и даже наркотическими анальгетиками, резко падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, прощупывается с большим трудом, пациент бледнеет, нарастает синюшность кожи, сознание становится спутанным.

Симптомы наружного разрыва сводятся к признакам гемотампонады перикарда и острой сердечной недостаточности:

• Больной теряет сознание;
• Набухают шейные вены, нарастает отечность;
• Появляется сильный цианоз;
• Выраженная одышка сменяется остановкой дыхания;
• Пульс прощупать невозможно, гипотония сменяется шоком с отсутствием давления.

Гемотампонада перикарда возможна не только при разрывах на фоне инфаркта, но и при травматических повреждениях сердца, разрыве аорты в начальном ее отделе.

Внезапная боль и признаки кардиогенного шока – основные проявления гемотампонады.

И разрыв аорты, и инфаркт миокарда могут иметь общие механизмы развития, поэтому рискуют все больные атеросклерозом коронарных артерий и аорты.

гемотампонада при постинфарктном разрыве сердца

Такие симптомы нарастают в течение нескольких минут, по окончании которых наступает смерть от разрыва сердца – зрачки не реагируют на свет, дыхание и сердцебиение не определяются, сознание отсутствует. ЭКГ в этот момент покажет изолинию, то есть полное отсутствие сердечной деятельности.

Повреждение миокарда не происходит незаметно, а риск умереть от разрыва сердца значительно возрастает, если диагностирован крупноочаговый трансмуральный инфаркт, особенно – на фоне артериальной гипертензии, при пожилом возрасте больного.

Внутренние разрывы не менее опасны наружных. Так, нарушение целостности сосочковых мышц левого желудочка чревато быстрым развитием отека легких – основного осложнения при нарушении движения крови в левой половине сердца. Значительные дефекты межжелудочковой перегородки проявляются симптомами нарастающего кардиогенного шока. Спасти больного в этих случаях шансов практически нет.

Лечение разрыва сердца

Лечение больных с разрывом сердца подразумевает экстренную кардиохирургическую помощь и интенсивную терапию. Далеко не всегда удается вовремя обеспечить все необходимые мероприятия, ведь смерть наступает внезапно и очень стремительно. Кроме того, больной может находиться далеко от стационара кардиохирургического профиля, а время на подготовку и транспортировку крайне ограничено.

Хирургические операции, которые могут проводиться при разрывах сердца:

• Ушивание дефекта и установка специальных «заплат»;
• Аортокоронарное шунтирование;
• Протезирование клапанов;
• Трансплантация донорского органа.

Хирургическое лечение состоит в ушивании дефекта миокарда при открытой операции, возможно – укрепление места повреждения с помощью специальной «заплаты» из синтетических материалов.

При разрывах межжелудочковой стенки применима их коррекция путем эндоваскулярного вмешательства, без открытого доступа к сердцу, но и в этом случаев в зоне повреждение устанавливается «заплата».

Жидкость из перикардиальной полости удаляется при помощи пункции.

При глубоком атеросклеротическом поражении коронарных сосудов пластика на сердце может быть дополнена аортокоронарным шунтированием, направленным на восстановление кровотока и, таким образом, ускорение формирования рубца в месте ишемии и разрыва.

Если патология сопровождается повреждением сосочковых мышц, хорд, других элементов клапанного аппарата сердца, то методом выбора может стать операция по установке искусственного клапана (протезирование).

Крупные разрывы на фоне обширных инфарктов чрезвычайно плохо поддаются «исправлению» ввиду сильной ишемии в очаге некроза, где ткани плохо соединяются между собой, замедляется регенерация, а удалению может подлежать значительная площадь сердечной мышцы. В этих случаях больного способна спасти пересадка сердца, но серьезные сложности с ее проведением обусловлены ограниченностью времени и отсутствием подходящего донора.

Медикаментозная терапия направлена на поддержание приемлемых цифр артериального давления и функции жизненно важных органов. Показано назначение диуретиков, периферических вазодилататоров, анальгетиков, сердечных гликозидов. Инфузионная терапия состоит во введении свежезамороженной плазмы, солевых растворов.

Разрыв сердца – патология, требующая экстренной медицинской помощи, поэтому пациенты, страдающие ИБС или перенесшие инфаркт миокарда, должны не только тщательно соблюдать режим и назначения кардиолога, но и серьезно относиться к каждому приступу загрудинных болей, а если он длится более пяти минут – то обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/razryv-serdca/

Профилактика

Чтобы снизить риски появления неприятных и порой опасных симптомов рекомендуется:

1. регулярно посещать доктора и проходить диспансеризацию;
2. отказаться от вредных привычек;
3. наладить режим питания, исключив вредные продукты и увеличив в рационе количество творога, кефира, нежирного мяса, рыбы, овощей, зелени;
4. не злоупотреблять физическими нагрузками и отказаться от малоподвижного образа жизни, в этом случае важно найти золотую середину;
5. контролировать уровень сахара, холестерина в крови, уровень артериального давления;
6. избавиться от лишнего веса.

Боль в области сердца после испуга – это симптом о том, что есть проблемы со здоровьем, к которому не стоит относиться несерьезно. Такое проявление может сигнализировать о необходимости срочно посетить доктора и изменить свой образ жизни.

FacebookvKontakteTwitterWhatsApp

Молитва от испуга для детей

Именно прошение к Господу способно исцелить как ребенка, так и взрослого от беспричинного страха. Ниже приведено молитвенное прошение об избавлении от испуга.

Выйди, враг, сатана, испуг младенческий, из рабы Божьей (имя). С ее тела, с головы, с ног, с рук, с ее сердца, из живота, с ее жил, полужил, костей. Вам тут не стоять, по костям не ходить, кость не ломать, тело не вялить и кровь не пить. Выйди, враг, сатана, испуг младенческий, с рабы Божьей (имя) на болота, на низкие места, где солнце не всходит, где люди не ходят. Не я тебя высылаю, выливаю, выговариваю, а Господь Иисус Христос повелевает тебе выйти всем болезням с рабы Божьей (имя). Аминь. Аминь. Аминь

Данную молитву рекомендуется читать три раза три дня подряд.

Молитва Матроне Московской от испуга ребенка

Помоги мне, Блаженная Старица, обрести покой в грешной душе. Изгони мой случайный испуг и навлеки спокойствие в вере. Защити меня от губительного страха и придай сил для скорейшего выздоровления. Попроси у Господа Бога о милости и праведном испуге о его наказании. Да будет воля твоя. Аминь

Возможные последствия

Прежде чем выбирать технику лечения, нужно понять, каковы же могут быть причины и последствия испуга. Это заболевание является психологическим, и результаты его могут быть самыми непредсказуемыми. Реакция на испуг может быть любой.

Испугавшись, женщина вызывает смущение в глазах мужчины. По своей природе слабый пол более пуглив. Легкий испуг чаще всего не приводит к тяжелым патологиям.

В детском возрасте чаще всего последствиями являются потеря речи и замкнутость. В редких случаях испуг может стать причиной задержки речи до 5 лет. У взрослых испуг может привести даже к летальному исходу.