Основная опасность кисты заключается в том, что она появляется чаще всего в головном мозге. Этот орган человека является наиболее уязвимым и его легко повредить любыми ушибами. Что тогда говорить о новообразовании? Конечно, если бы ликворная киста возникала в другом месте, ей бы не уделялось столько внимания. Её особенность состоит в том, что в большинстве случаев она проявляется бессимптомно, и обнаруживается случайно. Такое образование может развиться в любой части головного мозга. Следует отметить, что киста такого вида является довольно редким явлением.
Локализация
Ликворная киста головного мозга – это новообразование, расположенное между твёрдой и паутинной оболочкой головного мозга. Арахноидальные кистозные формирования чаще всего локализуются над турецким седлом, в области сильвиевой борозды или мостомозжечкового угла. Располагаются в обоих полушариях ГМ, иногда – только в левой гемисфере, иногда – в правой части темени или средней черепной ямы.
В основном эти полости носят одиночный характер (80%), случается множественное расположение (12%). Диагноз подтверждается в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин.
Чем опасна
Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям, которые значительно ухудшают качество человеческой жизнедеятельности. В первую очередь, большая кистозная опухоль начинает оказывать давление на различные мозговые части, провоцируя при этом нарушение работы жизненно-важных систем. Поражение того или иного отела головного мозга может закончиться пожизненной инвалидностью или даже смертью больного.
Еще одно тяжелое осложнение ликворной кисты – нарушение целостности ее оболочки. В таком случае скопленная изнутри жидкость изливается в головной мозг и провоцирует развитие инфекционных патологий.
Очень тщательно следите за состоянием своего здоровья и своим самочувствием. Халатное отношение к проявленной симптоматике, при наличии опухоли, чревато смертельным исходом.
Классификация
При диагностировании патологии выявляют, какие причины её возникновения, морфологические особенности и клинические проявления. По этим показателям делят на виды и подвиды:
- первичные, врождённые – возникшие на этапе внутриутробного развития;
- вторичные, приобретённые – запущенные патологическими процессами (травмами, кровоизлияниями, инфекциями);
- простые – состоящие из клеточного церебрального экссудата;
- сложные, или ретроцеребеллярные, состоящие из тканей паутинообразной оболочки, нейронов;
- замершие – не растущие, без явных клинических признаков;
- растущие – с увеличением размеров усиливается проявление неврологических симптомов.
Лечение оперативным способом
Этот метод подходит для устранения большой по размерам кисты. Также если образование увеличивается и проявляет симптомы, также рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно бывает четырёх видов:
- трепанация черепа;
- шунтирование кисты;
- дренирование;
- эндоскопия.
Трепанация черепа является наиболее эффективным способом из всех перечисленных. Однако есть один минус – при проведении данной операции есть высокая вероятность получения травмы. Шунтирование, то есть удаление жидкости, является менее опасным хирургическим вмешательством. Но в процессе операции может попасть инфекция, и появятся осложнения.
Эндоскопия используется довольно редко. Что касается дренирования, то этот метод не совсем надёжен. Бывали случаи, когда после такой операции у пациента случался повторный рецидив.
Причины первичных новообразований
Образование кистозной формы возникает в том случае, когда внутриутробное зарождение и развитие органа идёт неправильно. Это случается из-за негативного влияния некоторых факторов на организм будущей матери:
- воздействие токсических веществ;
- болезни инфекционного характера;
- тепловые провокаторы, в том числе солнечный удар;
- патологии наследственного характера: синдром Марфана;
- радиация.
Женщины-носители инфекционных и паразитарных заболеваний находятся в группе риска развития полостных кист у новорождённого. Особенно опасна краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
Киста в височных долях
Почему происходит развитие патологии? Ликворная киста в правой и левой височных долях увеличивается из-за сотрясений мозга, воспаления мозговых оболочек, нарушения кровообращения. Оперативного вмешательства в этом случае будет недостаточно, необходимо выявить и разобраться с причиной появления образования.
Ликворная киста височной доли имеет тенденцию возникать снова и снова после ликвидации. Для того чтобы таких ситуаций не возникало, нужно принимать препараты, направленные на восстановление защитной системы организма. Врачи назначают разные медикаменты в конкретных ситуациях. Например, чтобы восстановить мозговое кровообращение, следует принимать препараты, разжижающие кровь. Если существует нехватка кислорода и нужно улучшить обменные процессы, специалисты рекомендуют для приёма антиоксиданты и ноотропы. Для рассасывания спайки оболочек мозга врачи рекомендуют использовать специальные лекарственные препараты вроде «Карипаина».
Вторичные кисты
Арахноидальный кистоз приобретённого характера появляется в результате:
- Ушиба, сотрясения головного мозга, травмы вследствие:
- направленного удара головой об неподвижный предмет;
- падения на голову тяжёлого предмета;
- разрыва крупных сосудов мозга вследствие падения на ноги или ягодицы.
- Оперативных вмешательств.
- Грибковых, вирусных инфекций: менингита, серозного менингита.
Лакунарная болезнь, сопровождающаяся мелкими сосудистыми кровоизлияниями, также приводит к образованию кист.
Что это такое?
Ликворная киста – полость, заполненная жидкостью. Данное образование относится к категории доброкачественных. Стоит отметить, что к опухолям киста отношения не имеет, однако иногда для удобства её так называют. Это образование может появиться у людей абсолютного любого возраста. Кисту обнаруживают у плода, который ещё не появился на свет, если в период становления эмбриона появились определённые проблемы.
Кроме этого, она может возникнуть у новорождённого ребёнка в результате травмы, полученной в процессе рождения, или инфекции, которая проникла в организм сразу после появления на свет. Что касается взрослых людей, то у них такие образования могут быть врождёнными или приобретёнными. Чаще всего киста появляется после черепно-мозговой травмы или инсульта.
Течение развития болезни
Доброкачественная полость, заполненная ликвором, никак не проявляет себя, если находится в латентном, спящем состоянии. Как только возникают провоцирующие причины, запускающие процесс деления и роста, опухоль начинает давить на участки мозга и человек испытывает дискомфорт. Клиническое течение болезни происходит по нарастающей. Стадии развития приведены ниже:
- Клиническая компенсация – стадия «спящей» кисты: опухоль локализуется в черепной коробке, но не проявляется.
- Субклиническая компенсация – появляются первые нарушения нейронных функций.
- Частичная клиническая декомпенсация – неврологические нарушения приобретают стойкий характер.
- Грубая клиническая декомпенсация – киста меняет место расположения, постепенно перекрывая большое отверстие на затылке мозга. У больного происходит нарушение функционирования органов и систем.
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности, приводящее к летальному исходу.
Медикаменты для лечения
Некоторые лекарственные препараты помогают устранить причину такой болезни и предотвратить дальнейшее развитие и рост кисты. В дополнение к ним могут назначаться антибактериальные и иммунные лекарства.
Выбор лекарственных средств осуществляет врач, учитывая причины и особенности патологии. Потому препараты могут быть самыми разными. Каких-либо конкретных рекомендаций здесь нет. Но в отдельных случаях могут быть назначены «Карипаин» (для рассасывания спаек), антиоксиданты или ноотропные медикаменты, а также «Пантогам», «Инстенон» и пр. Не помешают в некоторых случаях препараты, нормализующие давление и свертываемость крови. Иногда требуются лекарства, восстанавливающие процессы кровообразования или снижающие холестерин. В некоторых случаях пациент нуждается и в других лекарственных средствах. Особенно нужны восстанавливающие курсы после хирургического вмешательства.
Рецепты народной медицины
Возможно лечение такой кисты и народными способами. Подобная терапия помогает улучшить состояние больного, уменьшить головную боль и замедлить рост полости.
Традиционно применяются следующие средства:
- болиголов (Используется настойка смеси из масла оливки и истолченных семян травы в пропорции 1 ч. л. сырья на литр масла. Смесь стоит 3 недели в прохладном месте. Потом настой капают в нос по 2 капли не более трех раз в сутки);
- кавказская диоскорея (Берут ее в количестве 2 части мелко порубанного корня и смешивают с 700 г. любой водки. Настаивают 5 суток, после чего водку сливают, а корни заливают ею вновь. Принимать настойку нужно по 1 ч. л. трижды в сутки);
- травяные сборы помогают уменьшить давление внутри черепа и размеры кисты. Например, для этого используют календулу или ромашку, листья малины или кукурузные рыльца, девясил или горькую полынь.
Перед тем, как пробовать какой-то народный рецепт, необходимо посоветоваться с врачом. Ведь любая травяная настойка имеет противопоказания, как и медикаменты. К тому же многие травы бывают ядовитыми, к примеру, болиголов. И сочетание трав с лекарствами может привести к тяжелым последствиям, поскольку они не совмещаются.
Многие виды кистозных полостей часто рассасываются самостоятельно в течение первого года после рождения малыша и радикальных мер не требуют. Но родителям следует помнить, что ребенок, у которого диагностирована такая патология, нуждается в контроле врача.
Симптоматика
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста проявляется в перечисленных ниже симптомах.
Общемозговые
Мозг человека имеет ограниченный объём, поэтому по мере роста новообразование начинает давить на мягкие ткани, что вызывает:
- головную боль распирающего характера, усиливающуюся в ночные часы и по утрам;
- тошноту, вызывающую рвотные позывы;
- нарушение психомоторики: неадекватное поведение, неконтролируемые движения, агрессия, суицидальные наклонности;
- застойные явления, выявленные при осмотре глазного дна.
Очаговые
Задевая мозговые структуры, наполненная жидкостью ликворная оболочка создает очаг поражения и вызывает:
- В затылочной доле:
- постепенное снижение зрения;
- зрительные галлюцинации;
- агнозию – нераспознавание предметов;
- расфокусировку зрения, дезориентацию.
- В височной доле:
- судороги;
- галлюцинации;
- нарушение слухового восприятия.
- В лобной доле:
- расстройство речи;
- мышечный гипертонус;
- «пьяную» походку;
- В теменной доле – нарушение восприятия и чувствительности.
Признаки
Заподозрить наличие патологии в голове можно по характерным проявлениям. Некоторые люди могут долгое время игнорировать тревожные признаки, объясняя их усталостью, индивидуальными особенностями организма, погодными изменениями и другими безопасными факторами.
Подобное поведение нельзя считать правильным, потому как при появлении любых неприятных симптомов важно обращаться к врачу.
Проявления кисты:
- Постоянные головные боли. Их крайне сложно устранить при помощи различных анальгетиков.
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
- Бессонница, тревожность во время сна.
- Психические расстройства. Человек может страдать от апатии, негативных мыслей, повышенной агрессии.
- Шум в ушах.
- Проблемы с координацией, человеку тяжело держать равновесие.
- Речевые нарушения.
- Понижение чувствительности кожных покровов.
Данные признаки можно отметить у взрослых детей. При этом у новорожденных тяжелее узнать про наличие новообразования. Связано это с тем, что они не могут рассказать о своём состоянии, поэтому приходится судить только по внешним признакам. Среди них бывает вялость конечностей, слишком частое срыгивание, а также туманность во взгляде.
Как только будут обнаружены характерные признаки, необходимо будет обратиться к врачу. Специалист сможет провести осмотр, а также направить на необходимые обследования. По их итогом удастся однозначно понять, с какой именно патологией приходится иметь дело.
Диагностика
Кисту выявляют всего у 4-5% пациентов, обратившихся на МРТ с другими проблемами. Ранняя, на первых стадиях развития диагностика даёт высокий процент выздоровления. Чтобы выявить заболевание, проводится комплексный осмотр и консультации узких специалистов:
- невролога;
- нейроофтальмолога;
- педиатра;
- психолога.
После составления анамнеза проводится:
- ультразвуковая диагностика;
- эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ);
- рентгенография;
- реоэнцефалография (Рео-ЭГ);
- магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалография (ЭЭГ).
Снимки с введением контраста позволяют точно определить, где расположена киста, и отличить её от злокачественной опухоли. Только после проведённых исследований, лабораторных анализов назначается курс лечения болезни.
Лечение патологии
Арахноидальная ликворная киста не во всех случаях должна обязательно лечиться. Если она не беспокоит, то можно ничего не предпринимать, но тем не менее следует проводить периодический контроль, нет ли изменений, связанных с ее увеличением.
И, напротив, если размер новообразования достаточно большой, то стоит приступать к его лечению незамедлительно. Специалисты различают 2 направления для лечения патологии:
- оперативное;
- консервативное.
При втором направлении пациент наблюдается у врача стационарно, проходит медикаментозное лечение, включающее в себя:
- лекарственные препараты, действие которых направлено на рассасывание спаек;
- ноотропные средства, чтобы не было метаболизма в головном мозге;
- медикаменты для улучшения кровоснабжения;
- иммуностимуляторы и модуляторы;
- лекарства для исключения ишемии.
После проведения этого вида лечения и определения его неэффективности, а также при росте кисты необходимо проводить хирургические вмешательства.
Перечень возможных операций:
- Дренажирование кисты.
- Проведение эндоскопии.
- Шунтирование кистовой полости.
- Иссечение радикальное.
Эндоскопия считается менее опасной, но не подходит для любой картины заболевания. Если проводить шунтирование, то имеется риск получения инфекции. А радикальное вмешательство – это очень опасная операция, потому проводятся трепанация черепа и ампутация кисты.
Одни из методов выбирают индивидуально, в зависимости от самого заболевания и самочувствия пациента.
Опасность ликворной кисты
Такого рода кисты не проявляются клинически и не несут угрозы для здоровья человека. Они определяются случайно при магнитно-резонансной томографии. Иногда эти образования дают о себе знать, к примеру, от внешнего воздействия на головной мозг при сотрясениях, воспалениях и наличии инфекций.
При увеличении размеров кисты пациент начинает испытывать неприятные ощущения, связанные с периодическими головными болями, вызванными внутренним давлением опухоли на мозг. Периодические нарушения кровообращения способствуют возникновению необратимых процессов, что в результате вызывает омертвение клеток. Если нет диагнозов на улучшение состояния, то может наступить паралич частичный или полный, а после этого не исключен и летальный исход.
Самым серьезным проявлением считается разрыв полости кисты, потому что жидкость сразу обволакивает головной мозг, а это приводит к насыщению организма токсинами и смертельному исходу.
Арахноидальная киста, имеющая прозрачную перегородку, при незначительном увеличении в размерах может вызвать сильные боли головы. Снять такого рода напряжение можно при помощи мочегонных препаратов.
Лечение
Даже зная о наличии простой, врождённой, замершей кисты, пациенту не следует волноваться. Против ликворной кисты для улучшения метаболизма назначают препараты:
- витамины;
- для снижения холестериновых показателей;
- для рассасывания спаек;
- для нормализации АД;
- противовоспалительные средства.
В дальнейшем потребуется наблюдение и поддерживающая терапия. В лечении важно придерживаться систематичности, соблюдения рекомендаций врачей.
Показание для операции
Если опухоль имеет тенденцию к увеличению, создает давление на функциональные участки головного мозга, появились нарушения неврологического характера, есть основания для применения хирургических методик лечения.
Оперативное вмешательство показано:
- при возникающих судорогах;
- если опухоль быстро растёт;
- если скапливается цереброспинальная жидкость, возникает водянка;
- когда полость расположена в близлежащих отделах головного мозга.
Виды хирургических манипуляций
При лечении арахноидальных кист проводят следующие операции:
- Шунтирование. Манипуляция проводится под общим наркозом, длится около часа. Шунт устанавливается через небольшие надрезы на голове, шее, животе. Он выводит лишнюю жидкость в брюшную полость, где она органично перерабатывается выводной системой. Больной сразу после операции почувствует облегчение некоторых симптомов, для восстановления других функций могут понадобиться недели.
- Эндоскопирование. Современный метод нейрохирургии даёт возможность через небольшое отверстие в черепной коробке удалить патологическое образование.
- Трепанация черепа. Разрыв оболочки кисты, разливание жидкости, кровоизлияние в полость – показания для полного иссечения. Требует длительного заживления.
- Протонная терапия. Современный метод лечения имеет большое преимущество перед традиционной лучевой терапией. Гамма-лучи наряду с очагом болезни поражают и рядом лежащие здоровые ткани организма. Протонные лучи, выделяя максимум энергии, благодаря точному программированию доз останавливаются на заданной глубине, точечно излечивают больное место, возвращаются назад. Существенно сокращается вредное воздействие на здоровые ткани.
- Радиохирургия. Отличается разовой дозой радиации, которая за 1 сеанс убивает клетки. Отдельные пучки радиации, каждый несущий малую дозу, по определённой траектории достигают нужной полости (точке пересечения) и суммарно отдают энергию, не задевая другие структуры организма.
Какое лечение возможно
В том случае, если опухоль не имеет внушительных габаритов, а ее присутствие не сопровождается неприятными симптомами – лечебные мероприятия не назначаются. Врач просто ставит больного человека на учет и один раз в полгода обследует его с помощью КТ.
При проявлении неблагоприятных признаков и небольшом размере образования назначается консервативный способ терапии. Он заключается в употреблении следующих фармакологических препаратов:
- Для рассасывания спаечных тканей;
- Для стабилизации кровяного давления;
- Для понижения количества холестерина в крови;
- Для восстановления обменного процесса;
- Для стабилизации процесса свертываемости крови.
Все лекарственные средства должны подбираться лечащим доктором, который основывается на индивидуальных показателях организма пациента.
При безрезультативном медикаментозном лечении, ярко-выраженных симптомах и внушительном размере кистозной полости, доктора принимают решение лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.
Операция может проводиться следующими способами:
- Методом шунтирования – купирование патологии производится с помощью специального дренажного инструмента;
- Эндоскопическим методом – иссечение новообразования производится при прокалывании специализированным, оптическим пробором черепа;
- Трепанация черепной коробки – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, так как во время него доктор удаляет частицу черепной кости и самостоятельно, вручную вырезает кистозную опухоль.
Чем рассосать
Для устранения доброкачественной полости в головном мозгу доктор назначает употребление препаратов для рассасывания швов и объемных, послеоперационных шрамов. Хорошо с такой задачей справляется Актовегин. Помимо рассасывающего свойства, он помогает больному снизить выраженность симптомов и улучшить его общее состояние. Также нередко медики прописывают пациенту гомеопатические препараты. Их действо направленно на улучшение процесса кровообращения. Стабилизация кровотока и обменного процесса позволяет организму восстановить свои силы и самостоятельно побороть патогенное образование.
Народная терапия
К сожалению, доброкачественное ликворное новообразование не поддается лечению с помощью рецептов народной медицины. Самолечение растениями может не только оказаться безрезультативным, но еще и спровоцировать ухудшение состояния. Именно поэтому, любое употребление бабушкиных препаратов должно согласовываться с квалифицированным медицинским специалистом.
Берут ли в армию с кистой
Медицинская комиссия пользуется предписаниями статьи 23 Расписания болезней. Пункт «г» подробно расписывает освидетельствование призывников с врождёнными аномалиями мозга. Врождённая патология, никак себя не проявляющая, не вызывающая болей и не нарушающая функций, позволяет комиссии считать парня годным к несению службы по категории «Б-4». Он будет отдавать долг родине в определённом роде войск.
Сильное поражение нервной системы даёт право получить категорию годности «Д» или «В». Призывник получает освобождение, армия ему не светит.
Вторичный характер новообразования рассматривается по статье 25 Расписания болезней, исходя из которой присваиваются категории годности:
- «Д»: не годен к службе.
- «В»: ограничено годен, получение военного билета без несения службы, в мирное время не призывают. Получение данной категории возможно только в том случае, если человек состоит на учёте, проводит необходимые медицинские процедуры и лечение не помогает.
С кистой или без неё – жизнь продолжается. Только от ответственного отношения к ней зависит самочувствие человека. Что мешает вовремя, пару раз в год, проходить медицинский осмотр? Последствия халатности могут дорого обойтись. Время – один из главных факторов при обнаружении новообразований.
