Как часто пациенту можно делать МРТ – допустимая периодичность процедуры для разных органов

В современной медицине МРТ используют часто как во время первичных и профилактических исследований, так и перед и после оперативных вмешательств.

С помощью ядерного магнитного резонанса радиологи получают трехмерное изображение внутренних органов и систем, что позволяет поставить точный диагноз и определить, как лучше лечить пациента.

Эффективность процедуры сомнений не вызывает, но не все больные уверены в её безопасности и осведомлены, как именно магнитно-резонансная томография влияет на организм.

Противопоказания для проведения МРТ

Процедура не показана в следующих случаях.

1. При использовании кардиостимулятора – вне зависимости от тяжести патологии и потребности в диагностике. Существует единственная усовершенствованная модель кардиостимулятора, ношение которой не мешает проведению МР-томографии.
2. Наличие металлических вставок или использование протезов. Любые металлические предметы могут повредить и даже вывести из строя магнитный томограф.
3. Беременность. Хотя процедура является безопасной, к женщинам, вынашивающим ребенка, ее применяют с осторожностью. Такая диагностика – безопаснее КТ и рентгена, но влияние процедуры на плод до конца не изучено.
4. Клаустрофобия. Страх замкнутого пространства является противопоказанием, поскольку нагрузка на психику таких пациентов в ходе процедуры велика. При необходимости, возможно применение наркоза.

За исключением перечисленных состояний МРТ разрешена всем. Диагностику с осторожностью назначают маленьким детям, которые не смогут сохранить неподвижность в течение всего процесса.

Влияние мощности на организм человека

Современные томографы работают с применением магнитных полей силой от 0,2 до 12 Тесла (Тл). От данного показателя зависит качество получаемых снимков. В клинической практике не применяют аппаратов с мощностью, превышающей 3,5 Тл. Экспериментальным путем установлена граница максимальной безопасной для человека напряженности магнитного поля, равная 4 Тл. При превышении этого порога происходит торможение передачи нервных импульсов. Использование полей мощностью от 6 Тл у 60% испытуемых приводит к повышению артериального давления.

Установлена взаимосвязь амплитуды зубцов на ЭКГ с временем пребывания в зоне магнитного напряжения. Так, при воздействии поля в 2,0 Тл уже через полчаса наблюдается двукратное увеличение высоты показателей на пленке. Однако описанный эффект производит только постоянное поле высокой напряженности. Более того, во время экспериментов было доказано, что увеличение амплитуды показателей ЭКГ в 4 раза не оказывает существенного влияния на работу сердечно-сосудистой системы.

Радиочастотные волны, которые задействованы при МРТ, теоретически способны нагревать биологические ткани. Но опыты с применением магнитного поля и радиочастот показали, что даже длительное сканирование не может привести к повышению температуры более, чем на 1 градус.

МРТ головы

Сколько длится МРТ?

Метод диагностики помогает обследовать необходимый орган путем воздействия магнитного поля, создающего образ изучаемой части тела. При помощи МРТ получается снимок целевого участка, на котором видны возможные патологии. Сканирование в большинстве случаев длится не более получаса.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности и масштабов исследования. Так, диагностика мозга занимает порядка 20 минут, позвоночника – 25 мин, комплексное обследование всего тела продолжается до часа. Подготовка длится около 15 мин.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

Как часто можно проходить МРТ?

По сути, аппарат МРТ – это магнит, при активации которого возбуждаются атомы водорода в организме человека. Соответствуя названию, обследование оказывает сильное магнитное воздействие, не нанося при этом ущерб. Поскольку диагностика безвредна, ее проводят с необходимой для корректировки лечения частотой, соблюдая небольшие временные промежутки между посещениями больницы. В большинстве ситуаций следует проконсультироваться и получить направление на процедуру. МРТ является мерой контроля за состоянием организма, поэтому часто используется в послеоперационный период. Для профилактики патологий МРТ разных зон делают с предписанной периодичностью. Например, сканирование головного мозга нужно делать дважды в год.

Достоинства и недостатки метода МРТ

К несомненным достоинствам метода можно отнести следующие факторы:

• исследование проводится достаточно быстро, результат врач получает сразу же;
• качество изображений высокое, проекции чёткие, есть возможность «вращать» трёхмерное изображение органа, что позволяет врачу точно определить его состояние. Изображения, получаемые на аппарате МРТ значительно более контрастные, чем на аппаратах УЗИ или КТ;
• магнитное поле, применяемое во время исследования, безопасно для человека, хотя его величина превышает собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Проще говоря, аппарат МРТ – это магнит. И так как это магнит, это добавляет методу недостатки, о которых сказано ниже;
• во время исследования пациент не подвергается излучению, как при рентгене;
• метод исследования относится к неинвазивным, то есть не требуется делать разрезы на теле пациента и давать ему наркоз, который вреден для сердца;
• сделать исследование можно во многих как государственных, так и частных клиниках, на сегодняшний день такими аппаратами оборудованы многие центры.

  
  В результате — получается трехмерное изображение, показывающее исследуемый орган под разными углами и со всех сторон.

Несмотря на такие серьёзные достоинства, у метода МРТ есть ряд недостатков и ограничений, связанных с принципом его действия:

• так как аппарат МРТ – это магнит, то к исследованию не допускаются пациенты, имеющие кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях, в общем всё то, что может быть притянуто магнитом. Сила магнитного поля достаточно велика, чтобы вырвать металлический фрагмент из тела человека. Поэтому даже татуировки с ферромагнитным компонентом будут противопоказанием для проведения исследования;
• пациенту необходимо лежать абсолютно неподвижно, чтобы получить качественное изображение. Даже из-за движения грудной клетки при дыхании на снимках появляются неточности, которые возможно убрать при последующей компьютерной обработке. Это доставляет определённые трудности при выполнении исследования ребенку или беременным женщинам, которым в силу своего возраста или положения сложно лежать неподвижно. Поэтому к ребёнку часто приглашают анестезиолога, чтобы выполнить процедуру под наркозом;
• эффективность исследования лёгких достаточно низкая из-за дыхания пациента;
• не выявляет такие образования, как камни, некоторые виды патологий костей;
• высокая стоимость аппарата, требование к помещению – оно должно быть экранировано от помех;
• размера самого томографа иногда становятся ограничением: слишком полные люди и люди весом более 130 кг могут не поместиться в аппарат.

С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией и беременным женщинам, хотя беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена.

Сколько раз в год без последствий можно делать МРТ?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Поскольку электромагнитное поле не способно нанести вред человеческому организму, назначать МРТ можно неограниченное количество раз, в зависимости от диагностических потребностей.

Как часто разрешено делать МРТ с контрастом?

Врач может использовать контраст, который позволяет лучше рассмотреть интересующие его области на снимке. МРТ с контрастированием помогает выявить патологии мягких тканей на ранних стадиях. Вещество, вводимое внутривенно или употребляемое пероральным путем, окрашивает кровеносные сосуды. Хотя компоненты вещества безопасны, у некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость, поэтому контрастное усиление для них – под запретом.

Как часто можно делать МРТ головного мозга?

МРТ головного мозга нужно делать в следующих случаях:

• соматические расстройства, сопровождаемые головной болью или головокружением;
• при подозрении на возникновение опухоли головного мозга;
• при повреждении кровотока в голове или инсульте;
• МРТ затылочной части головы проводится при нарушении работы спинного мозга;
• при боли и после оперативных вмешательств.

МРТ головы делают так часто, как того требуют лечение или восстановление после операции. Хотя количество таких проверок неограничено, врач редко назначает больше двух процедур в год. Необходимость проведения сканирования должна основываться на характере и особенностях патологии.

Можно ли проводить томографию одного и того же органа несколько раз?

Повторно делать МРТ одного органа можно, если это необходимо для лечения. Процедура не вредит организму. Повторное исследование является инструментом мониторинга течения и развития болезни, прохождения терапии или восстановительного процесса после оперативного вмешательства. Снимок позволяет отследить происходящие в организме изменения. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких обследований в течение одного дня. Поскольку томография безвредна, её разрешают выполнять параллельно с другими обследованиям. При необходимости можно делать МРТ два раза подряд: до и сразу после операции.

Как действует исследование на организм?

МРТ проводят на специальной аппаратуре (томограф). Устройство излучает постоянное и/или переменное магнитное поле. Особенно важно, как реагируют на последнее молекулы воды в тканях. Атомы водорода внутри указанных соединений выстраиваются специфическим образом и меняют полярность вещества. При прохождении радиоволн ориентация молекул подвергается трансформации с выбросом энергии. Приемные катушки томографа улавливают конверсию состояний, которую компьютерная программа преобразует в изображения. Ткани организма намагничиваются в разной степени, зависящей от количества содержащейся в них жидкости. Данная особенность обеспечивает высокую точность и детальность результатов сканирования.

МРТ не несет лучевой нагрузки, не стимулирует образование свободных радикалов в организме и не меняет работу или структуру клеток. Случаев вредоносного действия процедуры зарегистрировано не было.

Как часто можно делать сканирование детского организма?

Магнитно-резонансная томография широко применяется в педиатрии. Поскольку процедура безопасна, даже маленький пациент не чувствует дискомфорта. Побочных эффектов практически не бывает, поэтому ребенку часто рекомендуют именно МРТ.

Минус заключается в необходимости соблюдения неподвижного состояния для получения объективной картины. Чтобы этого достигнуть, используется непродолжительный общий наркоз. Во избежание негативных последствий воздействия анестетика, не следует часто делать МРТ детям. Наркоз не является обязательным требованием к процедуре, поскольку многие дети способны не двигаться несколько минут, пока идет процесс сканирования. В подобных случаях проводить повторные обследования можно с малым периодом.

Перед скринингом следует провести профилактическую подготовительную беседу с ребенком: объяснить, с какой целью и как будет проходить процесс. Психологический фактор является основой в любых взаимодействиях детей с врачами. Отметим, что науке до конца неизвестно воздействие магнитного поля на формирующийся организм детей, не достигших трехлетнего возраста.

История развития МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод исследования состояния внутренних органов и сосудов человека. Годом начала его активного внедрения в медицину считают 1973 год, когда американский химик Пол Кристиан Лотербур опубликовал в журнале Nature статью, в которой объяснял как при помощи эффекта ядерно-магнитного резонанса возможно получить изображение.

Лотербур в совместной работе с британским физиком Питером Мэнсфилдом они доработали эту идею. Результатом их совместных научных изысканий стал аппарат МРТ. За свой вклад в медицину в 2003 году они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Насколько нужна процедура в исследовании внутричерепных структур

Сколько раз можно делать МРТ головного мозга зависит от диагноза и от целей проведения диагностики. Обычно процедуру назначают для:

• выявления патологий (воспалительной, опухолевой, сосудистой и иной природы);
• уточнения масштабов поражения (объема разрушения мозгового вещества, наличия метастазов, размеров новообразований, некротических очагов, степени стеноза сосудов и пр.);
• контроля эффективности терапии.

Патологии мозга и особенности их лечения в большинстве случаев исключают необходимость многократного исследования тканей за короткий срок. Диагностика заболеваний и сбор информации о них подразумевают 1 процедуру МРТ. В редких случаях для получения детальных сведений ее приходиться проводить повторно. Минимальный интервал для мониторинга эффективности терапии составляет 3 месяца.

МРТ является высокоинформативной и безопасной процедурой, потенциальный вред которой ничтожно мал по сравнению с пользой. Повторные исследования можно проводить столько раз, сколько требуется для постановки правильного диагноза или исключения врачебной ошибки.

С какой частотой можно проводить МРТ?

Зная об абсолютной безвредности данного обследования, некоторые особенно мнительные больные, переживая о течении своего заболевания, считают необходимым регулярное назначение МРТ. Но параллельно опасаются и интересуются сколько раз в год можно делать МРТ, чтобы оно ни в коем случае не повлекло за собой развитие каких-либо патологий. Для этого стоит детально рассмотреть разновидности процедуры и категории пациентов.

Проведение на контрасте

Для получения изображения более высокого качества при определенных заболеваниях МРТ проводится с применением контрастного вещества, производимого на основе солей гадолиния. Контрастное вещество дает возможность распознать патологические изменения на начальных стадиях и различные новообразования мельчайших размеров. В большинстве случаев контраст применяется для проведения МРТ сосудов головы.

Препараты, изготовленные на основе солей гадолиния, являются нетоксичными и абсолютно безвредными для человеческого организма. Однако у некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость определенных составляющих контрастного вещества, что потребует полного отказа от процедуры или снижения ее количества до минимума. В таком случае можно сделать МРТ без контраста или попытаться заменить обследование на другое, способное обеспечить не менее достоверный результат, необходимый для установления диагноза.