Кавинтон Комфорте, 10 мг, таблетки диспергируемые, 90 шт.

Кавинтон Комфорте, 90 шт., 10 мг, таблетки диспергируемые

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает максимальной концентрации в крови (Сmах). Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника.

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2–4 часа после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышала такового в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. Объем распределения составляет246,7±88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7%, что превышает общий плазменный объем печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом равновесные концентрации в плазме крови составили 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно‑печеночной циркуляции не найдено. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25–30%. После приема винпоцетина внутрь площадь под кривой «концентрация-время» АВК в 2 раза больше таковой после внутривенного введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма первого прохождения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяетея в небольшом количестве.

Важной и полезной характеристикой винпоцетина является отсутствие необходимости коррекции дозы при заболеваниях печени и почек в связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей его метаболизма.

Фармакокинетика у особых групп пациентов (возраст, сопутствующие заболевания):

Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Фармакологические особенности

Согласно инструкции по применению к «Кавинтону Комфорте», особенности действия активного вещества заключаются в следующем: он совершенствует мозговой кровоток и улучшает вещественный обмен, а также оказывает положительное влияние на реологические характеристики крови. Его нейропротекторное воздействие реализуется за счет уменьшения цитотоксического неблагоприятного влияния возбуждающих аминокислот. Ингибирует селективно Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Благодаря винпоцетину блокируются Са+ и Na+-каналы, АМРА и NMDA-рецепторы.

Главные признаки вещества:

• повышение обмена серотонина и норадреналина в мозге головы, которое стимулирует нейромедиаторную норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное влияние;
• стимуляция метаболических процессов в головном мозге, что отражается в виде увеличения потребления и захвата глюкозы и кислорода;
• повышение толерантности к гипоксии: увеличивается транспорт глюкозы (для ткани головного мозга единственный энергетический источник) через гематоэнцефалический барьер;
• метаболизм глюкозы смещается в сторону более выгодного энергически аэробного пути;
• совершенствование микроциркуляции в мозге головы благодаря уменьшению патологически высокой вязкости крови, увеличения эритроцитарной деформируемости, ингибирования обратного захвата аденозина, ингибирования тромбоцитарной агрегации;
• положительное воздействие на кислородный переход в клетки, что создается благодаря снижению сродства эритроцитов к нему; винпоцетин не провоцирует эффект обкрадывания;
• избирательное усиление кровотока мозга благодаря уменьшению церебрального сопротивления сосудов, при этом существенного воздействия на системные значения кровообращения (сердечный выброс, артериальное давление, частоту сокращений сердца, общее периферическое сосудистое сопротивление) средство не оказывает.

Кавинтон Комфорте – в чем отличие?

Отличие медикамента Кавинтон Комфорте от аналогов заключается в диспергируемой структуре таблетки. Подобная лекарственная форма будет удобна пациентам, испытывающим затруднения при проглатывании пилюль из-за нарушений различного происхождения, таких как:

• дисфагия в результате органического поражения центральной нервной системы (после тяжелых церебральных инсультов или черепно-мозговых травм),
• индивидуальные особенности,
• неврологические заболевания, характеризующиеся нарушениями глотания (миастения, миастенические синдромы и др.).

Диспергируемую таблетку Кавинтон Комфорте можно проглотить целиком, запивая большим количеством воды, или рассасывать во рту до полного растворения. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, что делает прием лекарственного средства еще более комфортным.

Аналоги «Кавинтона Комфорте»

Винпоцетин в медикаменте является не просто основным действующим компонентом, но и международным непатентованным названием. В числе других аналогов с этим веществом данный препарат известен большим уровнем очищения во время производства, и стоимость его из-за этого выше, чем стоимость многих других похожих лекарств. Существуют еще варианты «Кавинтона», кроме «Комфорте», а именно: инъекционный раствор; «Кавинтон Форте». Разница между ними кроется только в количестве главного действующего вещества и способе употребления. Но, в отличие от препарата «Кавинтон Форте» в таблетированной форме, версия «Комфорте» может растворяться во рту, а это очень полезно, если у пациента есть проблемы с проглатыванием лекарства.

Аналоги обладают сходным эффектом, однако, имеют незначительные отличия по механизму влияния и своему составу. Их приходится искать, если отсутствует результат или появляется аллергическая реакция. Приобретается обычно один из следующих аналогов:

• «Винпоцетин». Препарат служит для совершенствования питания мозговых тканей и метаболизма. Понять разницу между лекарствами можно, если посмотреть на стоимость, которая в два раза меньше, чем у «Кавинтона», обычно эта сумма составляет до ста рублей.
• «Бравинтон». Препарат используется для стимулирования кровотока мозга, устранения спазмов и совершенствования памяти. В числе преимуществ выделяются его цена, составляющая 60 рублей.
• «Корсавин». Препарат предназначен для сосудистого расширения, вследствие чего совершенствуется кровоток. Преимущественно назначается для профилактики инсультов и ишемии. «Корсавин» стоит от 100 до 200 рублей.
• «Циннаризин». Препарат может устранить нарушения лабиринта, включая тошноту, головокружение и шум в ушах. Стоимость варьирует от 20 до 30 рублей.
• «Актовегин». Средство обладает способностью стимулировать регенерационные и метаболические процессы. Таблетки стоят максимум 120 рублей.
• «Мексидол». Его обычно назначают одновременно с «Кавинтоном» для усиления эффективности. Служит для ликвидации проблем кровообращения мозга, а стоимость его равна 300-400 рублям.
• «Бетасерк». Препарат предназначен для улучшения деятельности мозга и купирования шума в ушах, головокружения и прочих симптомов дефекта лабиринта. Его стоимость примерно 400 рублей.

При составлении терапевтического курса нужно обсудить вопрос стоимости со своим лечащим врачом, если финансовых средств для покупки препарата не много. Ряд аналогов стоит гораздо дешевле. По качеству они не уступают, однако, у них есть свои нюансы применения, о которых расскажет врач.

Беременность и кормление грудью

Винпоцетин способен проникать сквозь плацентарный барьер и потому противопоказан во время беременности. Концентрация его при этом в крови плода и плаценте ниже, чем в крови самой женщины. При высоких дозировках могут быть спонтанные аборты, плацентарное кровотечение, возможно в результате повышения плацентарного кровоснабжения.

В грудное молоко в течение часа попадает 0,25 процента принятой дозировки средства. При использовании препарата кормить ребенка грудью нельзя.

Противопоказания

«Кавинтон Комфорте» по инструкции по применению противопоказан в следующих случаях:

• тяжелый тип ИБС;
• острая стадия геморрагического инсульта;
• тяжелые формы аритмии;
• беременность;
• фенилкетонурия;
• период кормления грудью;
• выявленная высокая чувствительность к активному и вспомогательным веществам в составе;
• возраст пациента до восемнадцати лет, так как данные недостаточно изучены.

Назначение

«Кавинтон Комфорте» назначается в неврологии:

• для симптоматического лечения последствий вертебробазилярной сосудистой недостаточности, ишемического инсульта, деменции сосудов, сосудистого атеросклероза головного мозга, гипертонической, посттравматической энцефалопатии.

В офтальмологии:

• при хронических заболеваниях сосудов сетчатки, а также сосудистой глазной оболочки.

В отологии:

• при перцептивном ухудшении слуха;
• при ушном шуме;
• при болезни Меньера.

Инструкция по применению

Лечебный курс и дозировка устанавливаются лечащим врачом. Лекарство назначается после приема пищи внутрь. Суточная дозировка средства равна 30 мг (три раза в сутки по одной таблетке 10 мг). Инструкция по применению к «Кавинтону Комфорте» должна строго соблюдаться. Терапевтический эффект отмечается примерно через неделю после начала применения.

Диспергируемые таблетки можно целиком проглатывать, запивая небольшим количеством воды, если это трудно, их нужно рассасывать. Особенно это устроит тех пациентов, которым нравится апельсиновый вкус пилюль.

При патологиях печени и почек лекарственное средство назначается в обычной дозировке.

Отзывы о «Кавинтоне Комфорте»

Это лекарственное средство приобрело широкую популярность у специалистов, поскольку оно показывает себя лишь с лучшей стороны. Но врачи готовят больных к тому, что от препарата «Кавинтон Комфорте» 10 мг не нужно ждать моментального эффекта. Должна пройти хотя бы неделя, и лишь после этого отмечаются улучшения самочувствия.

Пациенты, которые принимали таблетки, увидели значительные положительные сдвиги в состоянии здоровья. Все реже появляются боли в голове, улучшаются ментальные процессы, память, концентрация и внимание. Побочные эффекты появляются редко. Иногда бывают нарушения пищеварения и усталость, но через неделю это обычно проходит. Со своим предназначением препарат справляется отлично, потому часто назначается пациентам.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Кавинтону Комфорте». Перед началом лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Согласно инструкции и отзывам к «Кавинтону Комфорте», побочные проявления отмечаются довольно редко. Сведения представляются по системно-органным классам, которые соответствуют классификации MedDRA:

• со стороны лимфатической системы и крови: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – эритроцитарная агглютинация, анемия;
• со стороны системы иммунитета: в редких случаях – высокая чувствительность;
• психические нарушения: редко – неусидчивость, возбуждение, нарушения сна, бессонница; очень редко – депрессия, эйфория;
• со стороны питания и вещественного обмена: гиперхолестеринемия – нечасто, редко – сахарный диабет, анорексия, ухудшение аппетита;
• со стороны нервной системы: редко – амнезия, головокружение, сонливость, нарушения вкуса, гемипарез, ступор; нечасто – боли головы; очень редко – спазмы, тремор;
• со стороны зрительных органов: в редких случаях – гиперемия конъюнктивы, отек диска зрительного нерва;
• со стороны лабиринта и органа слуха: редко – звон в ушах, гипоакузия, гиперакузия, вертиго;
• со стороны сердца: в редких случаях – инфаркт миокарда/ишемия, ощущение сердцебиения, экстрасистолы, тахикардия, брадикардия, стенокардия; очень редко – фибрилляция предсердий, аритмия;
• со стороны сосудов: в редких случаях – артериальная гипертензия, колебания давления, тромбофлебит, «приливы», артериальная гипертензия;
• со стороны желудка и кишечника: редко – сухость во рту, дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор, боль в животе, стоматит, дисфагия;
• со стороны подкожных тканей и кожи: в редких случаях – дерматит, сыпь, крапивница, зуд, чрезмерная потливость, эритема;
• общие нарушения и расстройства в месте введения: в редких случаях – чувство жара, утомляемость, астения, гипотермия, дискомфорт в области грудины.

Воздействие на результаты инструментальных и лабораторных анализов: нечасто – понижение давления, редко – высокое давление, повышенное содержание триглицеридов в кровяной сыворотке, повышение/снижение содержания эозинофилов, депрессии сегмента ST на кардиограмме, изменение активности ферментов печени, уменьшение/увеличение концентрации лейкоцитов, уменьшение количества эритроцитов, увеличение веса, снижение тромбинового времени.