Что такое рак мозжечка
К раковым новообразованиям мозжечка относятся опухоли, в составе которых имеются мутированные клетки. Заболевание при этом носит злокачественный характер и становится причиной серьезных осложнений.
По теме
- Нейроонкология
Как болит голова при раке мозга
- Ольга Владимировна Хазова
- 3 декабря 2021 г.
По данным статистики, патология выявляется в 30% случаев установления образований головного мозга. С помощью гистологического исследования определяется более 100 видов новообразований.
Раковое поражение мозжечка может наблюдаться вне зависимости от возраста. Определенные виды характерны для пациентов среднего и старшего возраста, а некоторые типы опухолей выявляются только у детей.
О симптомах опухолей мозжечка по стадиям
Опухоли мозжечка выражаются в различной симптоматике можно отнести к общемозговым, мозжечковым, стволовым.
Среди общемозговых нужно назвать такие проявления:
- Боли в голове, приступы тошноты, рвоты
Симптоматика при опухолях мозжечка – на начальных и запущенных этапах – чаще всего включают головную боль, приступы тошноты. С ростом образования оно блокирует жидкость вокруг мозга, а это ведет к гидроцефалии либо к ее увеличенному содержанию внутри черепной коробки. Такой избыток вызывает рост внутреннего давления, а значит – появление тошноты, болей в голове, порой довольно значительные (после пробуждения), ведущие к рвоте. Стандартные обезболивающие препараты не особенно помогают, позже боли, как правило, уменьшаются.
- Изменения в походке
Мозжечок управляет координацией мускулатуры. С ростом образований данного органа чрезмерное давление во внутренней части черепа способно навредить его функциям. Иногда может развиться неуклюжесть, нарушиться координация движений. Такая опухоль в итоге провоцирует и перемены в походке — она превращается в качающуюся, неустойчивую.
- Повреждения черепных нервов
Заднюю черепную ямку характеризует малый размер. В ряде ситуаций образование с разрастанием заполняет ее пространство, оно способно нанести вред прилежащих структурам, к примеру, черепным нервам. При травмировании нервов происходят увеличение зрачков, утрата периферического зрения, отклоняется глазное яблоко, размывается зрение. Порой могут развиться слабость мимических мышц, возникнуть сбои в степени восприимчивости лицевых зон, утратиться слуха, нарушиться восприятие вкуса.
Диагностирование базируется на итогах МРТ церебральных структур. Что касается финальной верификации диагноза, то она происходит лишь по основе гистологического исследования структур самой опухоли. Лечение происходит хирургическим путем и обычно состоит в ликвидации коварного новообразования.
Классификация
Рак мозжечка включает в себя несколько разновидностей в зависимости от локализации и особенностей течения.
Внутримозговые
Новообразования локализуются в пределах головного мозга, по мере своего развития поражают соседние ткани органа, провоцируют развитие выраженных симптомов. К самым распространенным относятся астрцитома, гемангиобластома, эпендимома. Также выделяют медуллобластому как самое распространенное раковое образование.
Медуллобластома
Опухоль данного типа выявляется чаще всего. Она устанавливается как у детей, так и у взрослых. Отличается стремительным ростом. С момента начала преобразования клеток до появления первых симптомов может пройти несколько недель.
Медулобластома считается самым агрессивным типом опухоли, так как сопровождается внутричерепной гипертензией, которая возникает на фоне нарушение оттока ликвора.
Она локализуются преимущественно в черве мозжечка, а поражение распространяется на гемисфер. Когда образование быстро разрастается, патологический процесс сопровождается инфильтрацией задней поверхности ствола мозга.
Специалисты выделяют два вида опухоли. К первому относится «классический». Второй носит название десмопластический. Ранее его называли саркомой.
Внемозговые
Новообразования, относящиеся к данной категории, формируются за пределами тканей мозга, но по мере увеличения в размерах прорастают в мозжечок.
К образованиям подобного типа относится хордома, менингиома, тератома, невринома.
Ученые также выделяют в отдельные категории опухоли ствола мозга и метастатические поражения, поражающие мозжечок.
Подобные образования несут опасность для организма, так как вероятность распространения метастазов превышает 60%. Мутированные клетки проникают в легкие, печень, почки.
Боль плюс рвота
Какие симптомы должны в первую очередь насторожить мам и пап?
Рассказывает невролог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник детского отделения НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко Елена Хухлаева:
– Первые признаки опухоли головного мозга весьма разнообразны. Один из наиболее частых симптомов – это головная боль. Если ребёнка беспокоят головные боли, то надо обязательно обратиться к неврологу, а не списывать недомогание на перенапряжение и нагрузки в школе. Помимо невролога при головной боли надо обязательно обратиться и к офтальмологу, который посмотрит глазное дно. А уж если головная боль возникает в ночное или утреннее время и к тому же сопровождается рвотой, то визит к неврологу ни в коем случае нельзя откладывать.
Статья по теме
Главное – поддержка. Помощь психологов в борьбе с онкологией Ранними признаками опухоли головного мозга могут быть и очаговые симптомы, обусловленные поражением конкретного участка мозга. Таких симптомов много: эпилептические приступы, одностороннее ограничение движений в конечностях, косоглазие, слабость лицевой мускулатуры, нарушения глотания, нарушение звучности голоса, утренняя рвота.
У детей первого года жизни важно измерять окружность головы и в случае ускоренного её роста необходимо незамедлительно обращаться к неврологу и педиатру. Есть только один метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз опухоли головного мозга, – это МРТ головного мозга. Главная задача родителей – своевременно обратиться с ребёнком к специалистам, а потом довериться профессионалам, стараться соблюдать спокойствие и, конечно, помнить, что шанс на выздоровление при нейрохирургической патологии у детей в настоящее время очень высок.
Причины
Специалисты на сегодняшний день не могут ответить на вопрос, что же провоцирует развитие раковых новообразований в тканях мозжечка и других отделов мозга. Но с помощью множества исследований установлен ряд предрасполагающих факторов. По мнению ученых, именно их влияние увеличивает вероятность возникновения заболевания.
Новообразования различного типа, поражающие мозжечок, могут образовываться на фоне продолжительного радиоактивного или ионизирующего воздействия. Провокатором может стать и большая доза облучения.
Специалисты полагают, что одной из причин формирования опухолей становится наличие онкогенных вирусов. К ним относятся аденовирусы, герпес, ВИЧ и ВПЧ.
По теме
- Нейроонкология
Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры рака головного мозга
- Ольга Владимировна Хазова
- 27 мая 2021 г.
Генетики утверждают, что некоторые виды раковых образований головного мозга начинают формироваться в результате генетической предрасположенности. При этом у пациента близкие родственники также страдают подобными патологиями.
К факторам, воздействующих на организм и увеличивающим риск развития опухолей не только на тканях мозжечка, но и других отделах мозга, относятся:
- Вредные привычки. Это курение и употребление спиртных напитков.
- Химические, токсические и ядовитые вещества, а также тяжелые металлы, проникающие через кожу, дыхательные пути.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. В группу риска входят люди, проживающие вблизи заводов, фабрик.
Развитие новообразований в мозжечке часто провоцируется влиянием сразу нескольких факторов.
Симптомы и признаки
Опухоли злокачественного характера, образующиеся на тканях мозжечка, сопровождаются разнообразными симптомами, которые разделяют на три категории: общемозговые, отдаленные и гнездные. Все они протекают параллельно, пересекаются и сливаются друг с другом.
Общемозговые
Проявляются на ранних стадиях развития новообразования. Одним из самых выраженных нарушений называется застойный сосок. Подобное состояние сопровождается изменению кровоснабжения и циркуляции мозговой жидкости. В результате возникает застой сетчатки.
Неспецифическим общемозговым признаком является головная боль. Она может проявляться как на ранних стадиях, так и уже не более поздних этапах. Кроме этого, симптом характерен для раковых и доброкачественных новообразований.
Болезненные ощущения локализуются в затылочной части, с течением времени захватывает всю голову. Головные боли чаще связывают с возникновением «застойного лабиринта», что имеет тяжелые последствия и затрудняет постановку точного диагноза.
По теме
- Нейроонкология
Какими последствиями грозит радиохирургии головного мозга
- Ольга Владимировна Хазова
- 27 мая 2021 г.
Пациенты жалуются на появление головокружения, снижение качества зрения, нарушения процесса дыхания. Симптомы проявляются на фоне сдавливания соседних структур, когда новообразования увеличивается в размерах.
При оказании давления на дыхательный центр головного мозга может возникать асфиксия, когда человек спит.
Отдаленные признаки
Возникают уже на более поздних стадиях, имеют выраженный характер. Самыми частыми признаками считаются параличи, судорожные припадки.
Когда новообразование затрагивает мозжечок, у пациентов наблюдаются симптомы одностороннего характера. Заболевание имеет медленное течение. Но в результате воздействия определенных негативных факторов возникает обострение, что приводит к распространению патологического процесса на соседние структуры.
При достижении опухоли большого размера отмечается закупорка путей оттока ликворной жидкости. В этом случае все симптомы усиливаются.
У пациентов наблюдаются такие признаки, как нарушение координации, тремор рук, увеличение внутричерепного давления. Наблюдается снижение слуха и зрения вплоть до их полной потери.
Кроме этого, на 2 и 3 стадии проявляются сильные головные боли, рвота, слабость мышечной ткани, колебание глазных яблок.
Гнездные
Симптомы данной категории схожи с общемозговыми и отдаленными признаками, но имеют более яркую выраженность.
Также они сопровождаются нарушением работоспособности многих органов, пораженных метастазами.
Симптоматика заболевания
Все опухоли мозжечка симптомы и признаки развития условно делятся на три группы:
- Общемозговые (возникают из-за нарушения циркуляции ликвора).
- Отдаленные (развиваются на фоне сдавливания соседних структур).
- Очаговые, то есть затрагивающие работу мозжечка.
Обычно они появляются одновременно, но их сила может разниться в зависимости от интенсивности роста новообразования, его места локализации и воздействия на соседние структуры.
Из-за места расположения «двигательного центра» (он находится над 4 желудочком сзади ствола мозга), в каждом конкретном случае отмечается нарастание симптоматики опухоли мозжечка. Но она может изменяться в зависимости от интенсивности роста опухоли и направленности ее разрастания.
Обычно вначале этот процесс сопровождается расстройством функционирования ствола мозга и увеличением внутричерепного давления, а затем уже нарушением работы мозжечка, так как головной мозг способен частично компенсировать его функционирование.
Появление общемозговых признаков патологии обуславливается тем, что с увеличением размера мозжечка за счет роста опухоли происходит его выпячивание за пределы черепной ямки, то есть в 4 желудочек. Это в свою очередь ведет к нарушению циркуляции ликвора и повышению ВЧД. У заболевшего об этих процессах сигнализирует появление ноющей головной боли в области затылка, головокружение, тошнота и иногда рвота.
Появление отдаленных проявлений развития опухоли мозжечка объясняется смещением структур ретикулярной формации и включает следующие симптомы патологии:
- нарушение чувствительности с одной из сторон лица, трудности при пережевывании и глотании пищи;
- появление косоглазия;
- асимметрия лица;
- тинитус, нарушения слуха;
- нечеткая речь;
- изменение вкуса;
- гипер- или гипотонус мышц одной из сторон тела;
- эпилептические припадки.
Очаговые симптомы заболевания обуславливаются дисфункцией структур самого мозжечка. К ним относятся:
- неуверенная и «пьяная» походка, нарушение устойчивости (если новобразование находится в черве мозжечка);
- плохой контроль мышц конечностей, изменение подчерка, тремор (при поражении одной из долей мозжечка признак патологии будет со стороны опухоли);
- нарушение речи – она делается прерывистой, такт — складным, а слова при произношении поделены на слоги.
По мере перемещения опухоли из одной доли мозжечка в другую, все вышеперечисленные симптомы перемешиваются и могут появляться одномоментно.
Диагностика
Для выявления новообразования в мозжечке, определения его точной локализации, характера течения и иных особенностей назначается комплексное исследование.
Рентгенография
В первую очередь специалист назначает рентген черепной коробки. Методика позволяет не только установить месторасположение и размер новообразования, но и наличие изменений костной ткани.
Рентген является основным способом диагностики подобных заболеваний и позволяет быстро получить необходимую информацию, установить предварительный диагноз.
КТ или МРТ
В отличие от рентгена, помогают определить глубину поражения и уровень повреждения тканей мозга или черепной коробки.
С помощью послойного сканирования специалист может установить консистенцию новообразования. Методики являются более информативными, но не все медицинские учреждения имеют в распоряжении подобные технологии.
Нейроофтальмологическое исследование
Осуществляется при осмотре невролога. Врач проводит ряд тестов, которые помогают выявить нарушение координации движения, рефлексов, наличие тремора и других симптомов.
Подобные признаки свидетельствуют о поражении мозжечка головного мозга.
Осмотр офтальмолога
Специалист проводит проверку остроты и полей зрения. Также осуществляется исследование на определение изменений глазного дна.
Офтальмолог на основе исследований определяет степень поражения зрительного аппарата.
Также пациентам следует сдать кровь на онкомаркеры. Исследование назначается для выявления наличия раковых клеток в крови. На основе анализа устанавливается точный диагноз, определяется характер течения патологии.
В некоторых случаях используется ангиография. Метод направлен на установление нарушения кровообращения в поврежденной зоне головного мозга. Процедура проводится с помощью рентгена и контрастного вещества, которое вводят непосредственно перед исследованием.
Лечение
При выявлении рака мозжечка головного мозга лечение осуществляется комплексно. Такой подход позволяет исключить развитие осложнений и улучшить прогноз.
Оперативное вмешательство
Операция по удалению новообразования является единственным радикальным способом терапии. Процедура относится к сложнейшим вмешательствам и осуществляется только специалистом с высокой квалификацией.
Удаление опухоли на ранних стадиях позволяет исключить распространение метастатических поражений. Но на последних этапах развития не всегда может проводиться.
Химиотерапия
Пациенту назначаются химиотерапевтические препараты до и после оперативного вмешательства, когда имеются метастатические поражения.
Метод используется в качестве дополнительного способа лечения или основного при выявлении неоперабельного образования. Лекарственные средства не назначаются детям, так как их организм больше всего страдает от активных веществ препаратов.
Лучевая терапия
Методика направлена на уничтожение мутированных клеток. Воздействие на них осуществляется с помощью ионизирующего излучения.
Процедура назначается в случае отсутствия обширных поражений тканей головного мозга. Продолжительность лечения и количество курсов определяется лечащим врачом на основе результатов диагностики.
После лучевой терапии возникает ряд побочных эффектов. Среди них наблюдают ухудшение общего состояния, выпадение волос, ломкость ногтей. Для их купирования назначаются лекарственные средства. Пациентам рекомендуется и применение поливитаминных комплексов для поддержания иммунитета.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства для лечения опухоли мозжечка не используются. Они назначаются в целях купирования выраженных симптомов.
Зачастую показано применение обезболивающих, средств для улучшения кровообращения. Используются витаминные комплексы, препараты кальция.
Осложнения и последствия
Отсутствие терапии при раке мозжечка приводит к развитию осложнений. Самым опасным последствием является летальный исход.
Смерть пациентов наблюдается при распространении метастатических поражений в соседние и отдаленные органы. Они нарушают их работу, провоцируют развитие определенных заболеваний.
Также отмечается частое возникновение инфекционных патологий, которые имеют тяжелое течение, сопровождаются ярко выраженными симптомами. Развиваются в результате сниженного иммунитета.
По теме
- Нейроонкология
Как быстро развивается рак мозга
- Ольга Владимировна Хазова
- 27 мая 2021 г.
У пациентов наблюдаются полная или частичная слепота, потеря слуха, расстройство психики. Среди осложнений также отмечают снижение памяти, нарушение координации.
Заболевание оказывает негативное влияние и на дыхательную систему. В результате развития патологического процесса нарушается процесс дыхания. Возникает сухой кашель, который с течением времени усиливается. Также могут развиваться бронхиты, воспаления легких.
При поражении дыхательной системы часто наблюдается летальный исход в результате удушья, что наступает во время сна.
Именно поэтому не следует откладывать поход к специалисту. Важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и соблюдать все рекомендации врача.
Тактика лечения
По результатам всех исследований создается комплекс лечебных мероприятий. Основные методы – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Именно лечение с применением всех техник может дать положительный эффект.
Химиотерапевтический подход
Является основным методом лечения раковых заболеваний. Механизм действия цитостатиков основан на массивном воздействии на клеточный аппарат рака с его разрушением.
В зависимости от сочетания с оперативным подходом химиотерапия бывает.
- Неоадъювантная назначается до хирургического вмешательства, предназначена для уничтожения клеток опухоли, приостановки метастазирования.
- Адъювантная применяется после операции или лучевой терапии, для финальной ликвидации оставшихся элементов рака.
- Таргетная – высокоточная методика, основанная на целенаправленном воздействии на опухоль мозжечка.
Перед использованием цитостатических медикаментов врач оценивает общее состояние пациента для исключения тяжелых осложнений.
Лучевая терапия
В основе – воздействие пучка гамма-лучей на неопластический процесс. При этом отмечается гибель раковых клеток за счет остановки роста, деления.
Если по данным КТ брюшной полости был выявлен, например, рак почки, то лучевая терапия будет направлена на забрюшинное пространство. Оперативное вмешательство
В случае неэффективности химио-, лучевой терапии прибегают к операции. Для этого резецируют кости черепа около мозжечка и удаляют образование.
Народные средства
При наличии рака центральной нервной системы самолечение может только ухудшить ситуацию, усугубить развитие процесса. Поэтому народные методы врачи не рекомендуют применять.
