Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе, бесплодию, потере полового влечения? И что делать, чтобы этого избежать? Обсудили тему с ассистентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светланой Жуковской.
— В августе многие девушки и женщины прошли через задержания или провели несколько дней в сильной тревоге, пытаясь найти своих задержанных сыновей, мужей, отцов. Может ли этот стресс вызвать гинекологические проблемы?
— Безусловно. В основе женского здоровья лежит определенный ритм выработки гормонов, который обеспечивает нормальный менструальный цикл и способность к зачатию (фертильность), предотвращает развитие некоторых гинекологических заболеваний.
Регуляция менструального цикла – многоступенчатый «каскад», который начинается в коре головного мозга и структурах лимбической системы (гиппокамп, миндалевидное тело). Основную роль в этом процессе играют нейропептиды (дофамин, норадреналин, серотонин, кисс-пептин) и гормон мелатонин. Стрессовые ситуации напрямую влияют на процессы синтеза и потребления этих веществ, в результате чего нарушается самое важное звено регуляции менструального цикла.
Именно лимбическая система отвечает за наши эмоции – в первую очередь, за реакции страха и гнева, с которыми приходится сталкиваться в ситуациях угрозы здоровью и жизни.
Градация уровней стресса
От интенсивности стрессового события могут зависеть выраженность стрессовой реакции и ее последствия для здоровья.
- Стрессы большой силы могут вызвать ситуации, несущие угрозу жизни и здоровью женщины, а также ее близких. Это стихийные бедствия, военные действия, пребывание в плену, смерти и тяжелые болезни.
- К стрессам средней интенсивности относятся события, имеющие высокую личную значимость, но не несущие прямой угрозы жизни. Это разводы, переезды, финансовые потери, страх безработицы.
- Стрессы малой силы вызывает большинство повседневных ситуаций.
Острая реакция на стресс при неоказании необходимой помощи может привести к появлению длительного хронического стресса и посттравматических расстройств. О том, как правильно помочь в этом случае, достаточно подробно изложено в моем онлайн курсе «Психотерапия эмоциональных расстройств».
Однако иногда негативные последствия для здоровья может вызвать даже самое незначительное с точки зрения общественности событие.
Это зависит от индивидуальных особенностей, таких как стрессоустойчивость, уровень самооценки, тревожность, агрессивность, виктимность.
Аменорея, маточное кровотечение, кандидоз
— Какие именно гинекологические проблемы могут быть вызваны переживанием острого стресса и через какой период это проявится?
— Первым тревожным звонком обычно становятся нарушения менструального цикла, которые могут наблюдаться сразу же после перенесенного стресса
- удлинение цикла: задержка менструации на 10 и более дней;
- укорочение цикла: начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно (нормальная длительность менструального цикла — 24-38 дней; межцикловые различия длительности цикла в норме могут быть до 10 дней);
- полное прекращение менструаций: функциональная гипоталамическая аменорея (раньше эту проблему называли «аменорея военного времени»);
- обильное маточное кровотечение (не только во время месячных): нарушение гормональной регуляции менструального цикла может приводить к ановуляции (когда яйцеклетка не «выходит» из фолликула в яичнике), эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в такой ситуации избыточно разрастается, что и приводит к обильному кровотечению. Это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать: иногда кровотечения могут быть настолько массивными, что требуется хирургическое вмешательство и переливание крови.
Вторая частая патология — нарушение биоценоза влагалища. Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida.
Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии «Clinical and Vaccine Immunology» подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет иммунную защиту организма и способствует избыточному размножению грибов Candida.
Острый стресс, особенно с нарушением сна и изменением режима питания, может спровоцировать проявления кандидоза.
Особенности женского стресса
Переживание стресса мужчиной и женщиной кардинально различается.
Женщине психологически легче позволить себе быть слабой. При появлении неприятной ситуации женщине намного проще обратиться за помощью, признать свою несостоятельность, беззащитность, некомпетентность, в конце концов, заплакать.
Но женщине труднее разрешить себе сильные чувства — разгневаться, дать отпор, сказать твердое «нет» там, где нарушаются ее границы.
Мужская реакция на сильный нервный стресс, скорее обратная. Это замкнутость, уход во внутренние переживания, переключение на другие виды деятельности.
Анализируя внешние проявления стрессовых реакций (плач, крик, активная жестикуляция и др.) может показаться, что женщины более подвержены стрессу. Однако это не так. Именно благодаря ярким реакциям женщине несколько легче перенести трудные ситуации.
При психотерапевтической работе появление эмоционального реагирования на проблему считается положительным знаком.
Именно благодаря грамотному проживанию негативных эмоций, которым интуитивно обладают многие женщины, появляется возможность полного исцеления.
Конечно, для этого нужно понимать себя, свою природу, в которой чувства и тело играют важную роль, но не такую привычную, как наш разум.
И наши «окультуренные» эмоции, с которыми мы можем быть в контакте, вовсе не мешают, как мы привыкли думать, а помогают справляться со стресом.
Более подробно об этом можно почитать в моей книге «Как разрешить себе сильные переживания, эмоции и чувства, не разрушая себя и окружающих».
Гормональный сбой
Длительные нервные переживания вызывают гормональные изменения, что провоцирует нежелательные последствия для здоровья. Гормональный сбой сказывается на состоянии женщин, вызывая следующие проблемы:
- Плохо работает щитовидная железа, необходимо обратиться к эндокринологу.
- Гормональный дисбаланс меняет вкусовые предпочтения, появляется тяга к сладкому, жирным блюдам. Часть женщин заедает нервные переживания, что сказывается на весе – он увеличивается.
Рассказывает пациентка К.: «Сильно переживала развод с мужем, ела много сладкого, чтобы успокоиться, начала болеть грудь, менструальный цикл сбился. В результате врач поставил диагноз – гормональный сбой».
- Стресс провоцирует развитие многих женских болезней, например, молочница, мастопатия. Одна из причин развития – гормональный дисбаланс.
- Задержка месячных из-за стресса. Это частое явление после длительных переживаний, женский организм долго восстанавливается после стресса.
Таким образом, гормональный фактор влияет на вес, здоровье, общее настроение. Женщина начинает употреблять витамины, регулировать объем пищи, принимать лекарственные препараты. Но с лечением необходимо снять и стрессовые переживания.
Видео: «Как правильно пережить стресс»
Симптомы
Признаки, с помощью которых женский организм сигнализирует о наличии дистресса, весьма разнообразны. Я расскажу о самых распространённых.
Изменения пищевого поведения
Сюда относятся
- заедание стресса едой,
- полный отказ от пищи,
- появление «странных» вкусовых предпочтений.
Отнеситесь к этому пункту серьезно. Проанализируйте, сколько раз в день вы едите не потому, что хотите есть, а по любым другим причинам? А может, напротив, вы отказываетесь от приемов пищи, потому что «некогда» или «подташнивает»?
Даже самое незначительное изменение пищевых потребностей может привести к серьезным последствиям: анорексии или, напротив, ожирению.
Нарушения режима труда и отдыха, проблемы со сном
Сонливость и сложность концентрации днем, бессонница ночью, размышления о предстоящем дне в ночное время, поддерживание в уме диалогов с невидимым собеседником – все это сигнализирует о наличии длительного стресса средней интенсивности.
Возможно появление кошмаров, тяжелых «липких» снов, после которых просыпаешься еще более уставшим.
Анализируя сны, можно достаточно много рассказать о переживаниях личности. Однако эта обширная тема достойна отдельной публикации.
На данный момент готовится мое издание, посвященное исследованию снов и вызывающих их эмоций. Обещаю, что как только издание появится в печатном виде, подписчики моего блога будут первыми, кто узнает об этом.
Соматические проявления
Боли неясной этиологии, в том числе головные боли, панические атаки, снижение иммунитета, сердечно-сосудистые нарушения и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Постоянные стрессы не только способствуют появлению заболеваний, но и усугубляют уже имеющиеся хронические заболевания.
Появление вредных привычек
Чтобы минимизировать последствия стресса в нашей культуре принято не только «заедать стресс», но также и «запивать его». Кстати, именно аргумент «выпей – и все пройдет» часто звучит у не самых образованных слоев населения как противовес психотерапевтической работе со специалистом.
К сожалению, миф о том, что алкоголь и другие вещества, воздействующие на сознание эффективны при стрессе, до сих пор успешно блуждает в головах наших соотечественников. Однако, уже давно доказано, что прием алкоголя даже в небольших дозах, способен разве что добавить трудностей в повседневную жизнь, но никак не разрешить их.
Личностные изменения
Женщина гораздо лучше справляется с многозадачностью в быту и на работе по сравнени с мужчинами.
Но при этом зачастую перестает замечать, что уже взвалила на себя больше, чем может справиться.
Длительное воздействие стресса способно привести к эмоциональному выгоранию, при котором наш организм как бы «экономит» ресурсы.
Происходит своеобразная блокировка эмоций «до лучших времен».
Человек, выгорая, становится похожим на биоробота, безропотно осуществляющего свою деятельность, не прикладывая к ней чувств и эмоций.
Другой вариант личностных изменений может проявиться в повышении уровня тревожности, агрессивности, падении самооценки.
При этом женщина может стать раздражительной, плаксивой, капризной, демонстративной.
Ни один из этих вариантов не лучше другого. Оба они ведут к ухудшению межличностных отношений в семье: с детьми, супругом, родителями.
Признаки стрессового состояния у женщин
Все стрессовые и напряженные ситуации женщины переживают сильнее, чем представители сильного пола. Согласно статистике, наиболее склонны к напряжению, нервным срывам и депрессиям девушки в возрасте от 13 до 28 лет. Это значительно подрывает их здоровье и физическое развитие.
Первым признаком стресса можно назвать невозможность справиться с неприятной ситуацией, которая иногда перерастает в депрессию. В современном мире женщину окружает слишком много стрессов: например, у девушек сильная степень ответственности за себя, ребенка и близких людей.
При частом появлении признаков напряжения уровень антистрессовой защиты организма падает, ресурсы адаптации истощаются, девушка погружается в депрессию.
Симптомы стресса у женщин могут проявляться по нескольким причинам. Психологи разработали следующую шкалу:
- Смерть детей, близких родственников, развод. Все эти события сопровождаются нервными срывами.
- Избыток эмоций от позитивных событий, например, свадьба, повышение по службе.
Когда человек находится в состоянии напряжения, его сознание фиксирует только негативные мысли, оно сосредоточенно только на событии, вызванном стрессом. В этих случаях такие антидепрессанты, как спорт и физические нагрузки, не помогут.
Этот период сопровождается следующими признаками:
- раздражительность, гнев, кратковременные вспышки ярости, постоянные срывы на близких людях, иногда на случайных прохожих;
- замкнутость, притупление чувств, одиночество.
Признаки стресса непременно сказываются на здоровье. К симптомам депрессии относятся:
- Головные боли, внезапная плаксивость, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышенное артериальное давление.
- Разрушается защитная функция организма, происходит сбой иммунной системы.
- Симптомом стресса может стать гастрит, нерегулярный или жидкий стул, изжога, заболевания желудка и кишечника.
- Мышечное напряжение и судороги.
- Нарушается менструальный цикл, появляется молочница.
- Повышенное потоотделение.
- Может появиться кожный зуд, сыпь или экземы.
- Отсутствие аппетита и беспокойный сон.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Чрезмерная подозрительность.
- Заниженная самооценка.
- Злоупотребление алкоголем.
