Краниостеноз — это тяжелое заболевание, которое характеризуется деформационными изменениями костей черепа у детей новорожденного возраста. Данная патология в среднем встречается у 1 ребенка на 2000 младенцев.
Болезнь характеризуется преждевременным срастанием черепных швов, что препятствует полноценному развитию головного мозга, формированию нервных окончаний и кровеносных сосудов. Согласно статистическим данным, краниостеноз чаще всего поражает мальчиков, а у новорожденных девочек эта патология встречается крайне редко.
Деформационные изменения черепа данного типа обнаруживаются в первые дни после появления ребенка на свет, либо же устанавливаются врачом-педиатром на более поздних сроках развития младенца. Выраженность симптоматики заболевания зависит от вида краниостеноза и его степени тяжести.
Ранняя диагностика болезни позволяет разработать эффективную схему лечения для восстановления естественной формы черепа ребенка и устранения преждевременно образовавшихся швов.
Максимальный терапевтический эффект достигается в том случае, если больной младенец получил квалифицированную медицинскую помощь не позже, чем на 2-3 мес. своей жизни.
На более поздних сроках развития новорожденного повышается риск возникновения осложнений и негативных последствий, спровоцированных хирургическим вмешательством, а также компрессионным сдавливанием центров головного мозга, зрительного нерва и магистральных сосудов, обеспечивающих кровеносное питание тканей.
Виды
Краниостеноз у новорожденных детей классифицируют по отдельным видам, исходя из характера деформационных изменений черепной коробки младенца, а также природе происхождения недуга. В таблице ниже перечислены основные типы данного заболевания, а также подробно описана характеристика патологического процесса.
Виды краниостеноза | Отличительные особенности заболевания |
Врожденный | Врожденный краниостеноз характеризуется деформацией черепа и срастанием его швов еще на стадии внутриутробного развития плода. Данная патология возникает в течение первых 12 недель беременности. Природа происхождения недуга до конца не изучена, но большинство ученых со всего мира склоняются к фактору генетического сбоя. В данном случае ребенок уже рождается с деформированной черепной коробкой, что диагностируется медиками в первые 1-2 ч после родов. При этом большинство патологий не имеют наследственной связи, так как в семьях родителей новорожденных детей с краниостенозом, ранее отсутствовали случаи возникновения подобной болезни. |
Приобретенный | Краниостеноз приобретенного типа — это заболевание, которое возникает уже после появления ребенка на свет. Данная патология представляет собой осложнение хирургической операции на костях черепа, может быть вызвана тяжелыми родами или черепно-мозговой травмой. Основная опасность приобретенного краниостеноза заключается в том, что его тяжело диагностировать на ранних стадиях патологического срастания черепных швов. В большинстве случаев негативные изменения черепной коробки проявляются сопутствующей симптоматикой, связанной с нарушениями функций головного мозга, органа зрения и слуха. Патология данного типа успешно лечится, если терапия осуществляется в отношении ребенка, возраст которого не старше 5-6 лет. |
Синдромиальный | Краниостеноз синдромиального типа — это более тяжелое заболевание костей черепа, которое характеризуется не только деформационными изменениями формы головы, но также появлением сопутствующих аномалий развития. В большинстве случаев данный вид заболевания имеет врожденную этиологию. Младенцы с синдромиальным краниостенозом имеют недостаточное количество пальцев верхних и нижних конечностей, рождаются с расщелиной на верхней губе или небе, страдают от порока сердца или других аномалий внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Лечение краниостеноза синдромиального типа требует восстановления физиологически правильной формы головы, а также устранения сопутствующих увечий. |
Тригоноцефалия | Тригоноцефалический краниостеноз — это заболевание, которое отличается ранним срастанием исключительно метапических швов черепа. В результате данного патологического процесса голова ребенка характеризуется треугольной выпуклостью в области лобной доли. При этом затылочный сегмент черепной коробки сохраняет естественную форму без признаков негативных изменений. Дети с тригоноцефалией страдают от ухудшения зрения и внутриглазного давления. |
Брахицефалия | Краниостеноз брахицефалического типа возникает по причине раннего зарастания ламбдовидного и венечного швов черепной коробки. В результате этого патологического процесса происходит увеличение поперечного диаметра головы новорожденного ребенка. При визуальном осмотре создается впечатление, что череп младенца в 2-3 раза больше от его физиологически естественных размеров. |
Скафоцефалия | Краниостеноз скафоцефалического типа является одной из наиболее тяжелых патологий данной категории. Это заболевание возникает по причине, того, что происходит преждевременное срастание сагиттального шва черепной коробки. В связи с этим происходит сужение головы по бокам, но в тот же момент образуется объемная выпуклость в ее передней и задней части. Скафоцефалический краниостеноз может осложняться функциональными нарушениями со стороны головного мозга, ткани которого испытывают сильнейшее компрессионное сжатие, а также не получают достаточного объема кровеносного питания. |
Виды краниостеноза у детей
Краниостеноз у детей — это патологическое состояние костей черепа, вид которого определяется по результатам диагностического обследования младенца. Заболевание может быть установлено в первые часы после рождения ребенка, либо же проявляется на более поздних сроках его развития.
Раннее обнаружение болезни и правильно поставленный диагноз позволяют провести эффективное хирургическое лечение с минимальным риском развития осложнений.
Этиология и патогенез нарушения
Швы представляют собой тонкие прослойки волокнистой ткани, расположенные между черепными костями и образующие при слиянии роднички («мягкие места»). Они позволяют черепу изменять свою конфигурацию при прохождении ребенка по родовым путям, тем самым препятствуя травматизму при родах.
В норме закрытие родничков происходит к концу первого года жизни ребенка. При преждевременном их заращивании и раннем окостенении швов наблюдается картина краниостеноза, степень выраженности которой напрямую зависит от момента начала заболевания.
В случае если швы закрылись во внутриутробном периоде, деформация черепа будет значительна, если после рождения — выражена в меньшей степени.
Патогенетически основная роль в развитии заболевания принадлежит нарушению кровообращения и метаболизма в костной ткани, что может быть спровоцировано следующими факторами:
- генетические мутации и наследственная обусловленность;
- инфекции, перенесенные внутриутробно (краснуха, грипп, герпес и т. д.);
- воздействие на плод неблагоприятных факторов внешней среды (вредные привычки матери, бытовые и промышленные токсины, облучение, прием некоторых лекарственных препаратов);
- механическое сдавливание головки плода в полости матки;
- придание неправильного положения новорожденному, обездвиженность в младенческом возрасте, ограничение двигательных возможностей;
- родовые травмы и заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни.
Стадии и степени
Краниостеноз у детей является заболеванием, которое разделяют по степени тяжести деформационных изменений черепа, а также возможного наличия симптомов различного рода осложнений.
Легкая степень
Дети с легкой степенью краниостеноза имеют признаки деформации черепной коробки, но с нарушением развития только отдельного сегмента костей. Например, наличие аномальной выпуклости исключительно в лобной или затылочной части головы, без признаков тяжелого компрессионного сдавливания головного мозга.
При этом полностью отсутствуют симптомы осложнений, связанные с нарушением функций других органов и элементов опорно-двигательного аппарата. Краниостеноз легкой степени тяжести хорошо поддается хирургическому лечению с минимальным риском развития осложнений.
Средняя степень
Краниостеноз средней степени тяжести — это патологическое состояние костей головы, когда происходит срастание сразу нескольких швов черепной коробки. У ребенка наблюдается одновременная деформация лба и затылка.
При более детальном обследовании обнаруживаются первые признаки нарушения функций органа зрения, слуха, мозгового кровообращения. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к дальнейшему прогрессированию болезни и развитию необратимых осложнений.
Тяжелая степень
Краниостеноз тяжелой степени тяжести характеризуется тотальной деформацией костей черепа с нарушениями функций головного мозга. Дети с подобным диагнозом страдают от судорог нижних конечностей, внезапной потери сознания, происходит стремительное снижение остроты зрения и слуха, нарушения в работе центральной и периферической нервной системы.
Ребенок с тяжелой степенью краниостеноза нуждается в срочной хирургической операции по восстановлению анатомически правильного расположения костей черепа. В противном случае таких детей ожидает пожизненная инвалидность или наступление летального исхода.
Симптомы
Краниостеноз у детей имеет основной диагностический признак, который обнаруживается по результатам предварительного осмотра ребенка. Это деформированная голова, которая имеет не естественную и причудливую форму.
Также данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:
- повышение внутричерепного давления, которое прогрессирует по мере усиления компрессионного сдавливания тканей головного мозга;
- ребенка беспокоит тошнота с периодическим выделением рвотных масс;
- присутствует сильная головная боль;
- наблюдается внезапное появление судорог нижних конечностей, а также не исключается возникновение эпилептических приступов;
- ухудшается острота зрения, а при более детальном обследовании обнаруживаются атрофические изменения зрительного нерва;
- воспаляются отдельные участки оболочки головного мозга, что напоминает менингеальную симптоматику;
- ребенок плохо слышит, что обусловлено сжатием нервных окончаний, отвечающих за обработку и передачу звуков окружающей среды;
- нарушается мозговое кровообращение и координация движений;
- появляются признаки головокружения (о данном симптоме могут сообщить дети старше 3 лет, которые получили приобретенную форму краниостеноза, но еще не прошли курс хирургического лечения).
Наиболее тяжелые виды деформационного изменения костей черепа способны вызывать развитие психических расстройств. Ребенок может существенно отставать в умственном и физическом развитии, последствия которого не удается устранить даже по итогам успешного проведения хирургической операции.
Симптомы краниосиностоза
Клинически краниосиностоз проявляется с момента рождения ребенка. Для всех форм характерны плагиоцефалия и раннее закрытие большого родничка (в норме это происходит в 12-18 месяцев). Только при полисиностозе или сопутствующей гидроцефалии он может оставаться открытым до 3-х летнего возраста. Также при краниосиностозах зачастую наблюдается повышение внутричерепного давления, которое может проявляться неврологическими нарушениями: беспокойством, интенсивным плачем, тошнотой и рвотой, нарушением сна, снижением аппетита, позитивным симптомом Грефе, судорогами.
Каждая из форм заболевания имеет характерные клинические особенности. Краниосиностоз стреловидного шва (скафоцефалия или ладьевидный череп) характеризуется увеличением переднезаднего размера головы ребенка при недостаточности ее ширины. Визуально определяется вытягивание черепа, «вдавливание» височных областей, «нависание» лба и затылочной части, сужение лица и приобретение им овальной формы. Пальпаторно над местом прохождения стреловидного шва выявляется костный гребень. В раннем возрасте возможна задержка психического развития.
Зарастание лямбдовидного шва чаще всего носит односторонний характер и проявляется уплощением затылочной области. Является трудно диагностируемой формой, поскольку плагиоцефалия практически незаметна под волосами, а неврологические нарушения минимальны. При взрослении пациента динамика заболевания практически отсутствует.
Коронарный или венечный краниосиностоз может быть как одно-, так и двухсторонним. Зарастание только одной половины шва сопровождается типичной деформацией черепа ребенка – уплощением лобной кости и верхней части глазницы с пораженной стороны. При этом противоположная половина компенсаторно «нависает». Со временем развиваются искривление носа в противоположную сторону, уплощение скулы, нарушение прикуса и косоглазие. Двухсторонний коронарный краниосиностоз проявляется широким, плоским и высоким лбом с уплощенными глазничными краями лобной кости, редко – башенной деформацией черепа (акроцефалией). Неврологические нарушения неспецифичны и аналогичны другим формам.
Нетопический краниосиностоз или тригоноцефалия характеризуется развитием треугольного лба с костным килем, проходящим от глабеллы до большого родничка. Также наблюдается гипотелоризм – смещение глазниц кзади с уменьшением межглазничного промежутка. Со временем происходит некоторое сглаживание костного гребня и нормализация формы лба. В половине случаев возникают нарушения зрения и отставание в психическом развитии.
Синдромальный краниосиностоз является самой редкой и тяжелой формой. Помимо плагиоцефалии отмечается дисплазия костей лицевой части черепа, из-за чего возникают дыхательная недостаточность, нарушение приема пищи и патология зрения. Характеризуется синостозом венечного шва и, как результатом – брахицефалической формой головы ребенка. Также возникают гипоплазии костей верхней челюсти, выпячивание глазных яблок из орбит, гипертелоризм. Часто наблюдается значительное расширение родничка и расхождение стреловидного шва. Без лечения у детей развивается выраженное отставание в психическом развитии, зачастую они погибают на протяжении первых 12 месяцев жизни от ОРВИ, осложнившихся пневмонией.
Краниосиностоз во всех случаях характеризуется неправильной формой черепа, которая у ребенка определяется по типу краниосиностоза.
Основные признаки
- Жесткий костный хребет, хорошо пальпируемый по ходу патологичного шва.
- Мягкое место (родничок) исчезает, голова ребенка меняет форму, чувствительность в этих областях, как правило, изменена.
- Голова ребенка не растет пропорционально с остальной частью тела.
- Повышенное внутричерепное давление.
В некоторых случаях, краниосиностоз не может быть заметен в течение нескольких месяцев после рождения.
Повышенное внутричерепное давление является частым признаком всех типов краниосиностозов, за исключением некоторых вторичных патологий.Когда только один шов сращивается преждевременно, повышенное внутричерепное давление встречается менее чем у 15 % детей. Тем не менее, при синдромальном краниосиностозе, где участвуют несколько швов, повышение давления может наблюдаться в 60 % случаев.
Симптомы повышенного внутричерепного давления
- Начинаются со стойких головных болей, как правило, ухудшающихся утром и в ночное время.
- Проблем со зрением — двоением, помутнением зрения или нарушением цветного зрения.
- Необъяснимого снижения умственных способностей ребенка.
Если ребенок жалуется на любой из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к педиатру как можно скорее. В большинстве случаев эти симптомы не будут вызваны повышенным внутричерепным давлением, но их нужно непременно изучить.
При отсутствии лечения, другие симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать в себя:
- рвоту;
- раздражительность;
- вялость и отсутствие реакции;
- опухшие глаза или трудности в наблюдении за движущимся объектом.
- нарушения слуха;
- затрудненное дыхание.
При внимательном рассмотрении черепа становится ясно, что его форма не всегда подтверждает диагноз краниосиностоза. В таких случаях применяют ряд методов визуального исследования, например, рентгенограмма черепа.
Рентгенография выполняется в нескольких проекциях — передней, задней, боковой и сверху. Преждевременно сращенные швы легко идентифицировать по отсутствию связных линий и наличию костных гребней по линии шва. Сами швы либо не видны, либо их локализация показывает доказательства склероза.
Черепная компьютерная томография с трехмерной проекцией, как правило, не требуется большинству младенцев. Метод иногда выполняется, когда операция рассматривается в качестве следующего шага лечения или если результаты рентгенограммы неоднозначны.
Без здоровья невозможно и счастье
Виссарион Белинский
Особенно, когда дело касается наших долгожданных малышей. Все мамочки тщательно осматривают свое сокровище при каждодневном уходе, и любое изменение во внешности малыша вызывает большую тревогу. Наибольший страх появляется, когда мы видим наличие проблем, связанных с развитием головы и мозга нашего ребеночка.
Но знайте – любой диагноз, поставленный врачами не приговор! Когда малютка еще совсем маленький, все нарушения можно скорректировать при грамотном подходе. Чем больше мы знаем, тем эффективнее будут наши действия.
Симптомы краниосиностоза обычно выявляются сразу после рождения или спустя несколько месяцев. Симптомы следующие:
- деформация черепа
- аномальный вид родничка или его отсутствие в верхней части свода черепа
- образование костного гребня на месте заращения шва, который закрылся слишком рано
- аномальный рост головы ребенка
В зависимости от типа краниосиностоза у вашего ребенка могут проявиться и другие симптомы:
- головные боли
- близко или широко посаженные глаза
- пониженная способность к обучаемости
- потеря зрения
Врачи ставят диагноз краниосиностоз при медицинском осмотре. Иногда используется КТ, которое выявляет закрытие швов на черепе ребенка. Генетические тесты и физические особенности помогают врачу определить наличие синдромов, способствующих развитию этого заболевания.
Краниостеноз, помимо деформации строения костей черепа, имеет и другие симптомы:
- изменения во внешнем виде лица;
- преждевременное сращивание родничка;
- наличие бугристых выступов вдоль швов;
- жалобы на головные боли;
- рвота;
- ухудшение памяти;
- проблемы со сном (наличие бессонницы, ночные пробуждения);
- замедления в развитии.
Деформация костей черепа
Деформация костей черепа может приобретать такие формы:
- узкий череп;
- широкий лоб;
- увеличенные глазницы;
- уменьшение нижней челюсти.
Краниостеноз у ребёнка может быть вылечен в отделении хирургии для детей и подростков.
Причины появления
Краниостеноз у детей появляется под негативным воздействием внешних и внутренних факторов. Патология может проявиться на стадии эмбрионального развития, либо же на определенном этапе самостоятельной жизни ребенка.
В связи с этим выделяют следующие причины появления данного заболевания:
- поражение плода опасными бактериальными и вирусными инфекциями, которые вызывают пороки эмбрионального развития (в медицинской практике данную патологию чаще всего провоцирует краснуха, токсиплазмоз, бледная спирохета, гонококк);
- наследственная предрасположенность к преждевременному срастанию швов черепной коробки, когда подобное заболевание передается ребенку вместе с генетической информацией от одного из родителей;
- употребление спиртных напитков, наркотических средств, табакокурение, которое осуществляется во время беременности;
- тяжелые роды, которые привели к повреждению костей черепной коробки (подобные ситуации возникают в том случае, если у женщины физиологически слишком узкий таз и родовой канал, а врач-акушер отказался от использования метода кесарева сечения);
- неудовлетворительная экологическая обстановка, вызванная наличием в пище и воде химически опасных или радиоактивных веществ, которые негативно влияют на внутриутробное развитие плода;
- черепно-мозговая травма, которую ребенок получил в результате падения или удара об твердую поверхность;
- негативные последствия и осложнения, вызванные хирургическим вмешательством на головном мозге.
В том случае, если зарастание швов возникло на стадии внутриутробного развития, то деформационные изменения черепной коробки являются более выраженными. Патология, приобретенная после рождения, не вызывает критических изменений формы головы.
Причина, вызвавшая краниостеноз, определяется на стадии диагностического обследования ребенка. Природа происхождения болезни не влияет на специфику организации терапевтического курса.
Лечение краниостеноза
Лечение краниостеноза в основном хирургическое. Первостепенной задачей хирургического вмешательства является устранение повышенного внутричерепного давления и создание условий для дальнейшего роста и развития мозга. В некоторых случаях операции позволяют устранить косметический дефект черепа и исправить форму головы.
Причиной краниостеноза является преждевременная минерализация черепных швов.
Оптимальным возрастом для проведения вмешательства является ранний период – 3–9 месяцев. После третьего года жизни, когда период наиболее активного роста мозга завершился, операции могут быть малоэффективны.
В лечении краниостеноза применяются следующие виды хирургических вмешательств:
- линейная краниотомия – показана в раннем возрасте;
- циркулярная краниотомия – чаще используется в старшем возрасте;
- фрагментация свода черепа – показана при множественном заращении черепных швов и только в старшем возрасте;
- лоскутная двусторонняя краниотомия – показана при тяжелых случаях декомпенсированного краниостеноза.
Источник: lipetskmedia.ru
После хирургического лечения проводится контрольная рентгенография или компьютерная томография, позволяющая оценить степень коррекции деформации черепа.
Диагностика
Диагностика краниостеноза начинается с предварительного осмотра головы ребенка. Доктор устанавливает физиологические изменения формы отдельных сегментов черепа.
Затем пациенту назначают прохождение инструментальных методов обследования, результаты которых дают возможность определить степень тяжести болезни, функциональные нарушения центров головного мозга и оценить работоспособность других внутренних органов.
Краниометрия
Краниометрия — это диагностическая методика, которая включает в себя измерение антропометрических параметров черепа ребенка. Полученные данные сравниваются со стандартными показателями, которые являются нормой для детей соответствующего возраста.
Во время проведения данной диагностической процедуры используют сантиметровую ленту, цефалометр, а также специальную компьютерную программу на базе Sp-КТ-исследования.
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ печени, почек и других внутренних органов, если у больного ребенка обнаружен краниостеноз синдромиального типа. Данный метод обследования позволяет своевременно установить патологии развития жизненно важных систем организма. Особенно, если у ребенка присутствуют признаки дисфункционального нарушения со стороны того или иного внутреннего органа.
Клиническое исследование крови и мочи
Для получения общей информации о состоянии здоровья пациента лечащий врач назначает сдачу капиллярной крови с пучки безымянного пальца, а также утренней мочи. Затем полученные биологические материалы поддаются клиническому исследованию.
ЭКГ сердца
Компрессионное сдавливание головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушение кровообращения, способно спровоцировать болезненное состояние сердца. ЭКГ позволяет обнаружить снижение частоты сердечных сокращений, а также признаки аритмии.
Венография кровеносных сосудов
Данный метод диагностического обследования позволяет определить функциональное состояние магистральных сосудов, обеспечивающих доставку крови в полость черепной коробки.
Венография подробно отображает интенсивность оттока венозной крови, дает возможность подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие внутричерепной гипертензии.
Спиральная КТ
Этот способ диагностического обследования детей с признаками краниостеноза обнаруживает преждевременно закрытый шов черепной коробки, а также определяет степень тяжести патологии с возможным наличием внутричерепного давления. Информационные данные, полученные по результатам проведения Sp-КТ, используются в процессе планирования хирургической операции.
Общая стоимость комплексной диагностики ребенка, страдающего от краниостеноза, которая проводится в частной клинике, в среднем составляет от 7000 до 8500 руб. В государственной больнице данные услуги осуществляются на бесплатной основе.
Лечение
Лечение больных К. может быть как консервативным, так и оперативным. Больные К. с хорошо компенсированным внутричерепным кровообращением не нуждаются в лечении. Если имеются преходящие признаки нарушения внутричерепного кровообращения, то следует применять соответствующие лекарственные средства с введением определенных ограничений режима работы, питания и т. д. В случаях длительной декомпенсации внутричерепного кровообращения, сопровождающейся угрозой потери зрения, возникает необходимость оперативного вмешательства. Если у больного К. возникает декомпенсация типа «венозной энцефалопатии», то допустимы оперативные вмешательства на костях свода черепа — фрагментация по Кингу (рассечение костей свода черепа на отдельные фрагменты), операция Багдасара—Арсени (резекция костей свода черепа в пределах 1—2 см по ходу сагиттальных, коронарных, теменных, ламбдовидных швов), операция Арендта (использование рассечения лобной кости для увеличения емкости черепа) и др. При декомпенсации типа ишемии мозга производят различные оперативные вмешательства на магистральных сосудах головы в зависимости от характера обнаруженной при ангиографии патологии в них.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обращение к доктору должно состояться сразу же, как только родители заметили физиологические изменения формы головы своего ребенка. Самостоятельно определить преждевременное срастание швов черепной коробки практически невозможно. Поэтому дети должны осматриваться только профильным специалистом.
Ребенок с признаками краниостеноза должен быть обследован следующими специалистами:
- невропатологом, чтобы исключить нарушения функций центральной и периферической нервной системы;
- окулистом, который обследует состояние глазного нерва;
- кардиологом, чтобы своевременно обнаружить снижение ритмической активности сердца.
Первым врачом, который обследует ребенка, должен быть участковый педиатр. После выполнения предварительного осмотра он принимает решение о возможном привлечении докторов других профилей.
Профилактика
Для того, чтобы минимизировать вероятность развития внутриутробного или приобретенного краниостеноза, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:
- родителям, планирующим зачатие младенца, сдавать кровь для генетического исследования на предмет предрасположенности к деформационным изменениям костей черепа;
- женщинам, находящимся в состоянии беременности, не употреблять наркотики, спиртные напитки, табачные изделия и медикаментозные средства на гормональной основе;
- до наступления беременности устранять все очаги хронической инфекции, которые присутствуют в организме;
- в период внутриутробного развития плода регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
Беременная женщина должна следить за качеством своего рациона питания, употреблять достаточное количество молочных продуктов, мяса, куриных яиц, свежих овощей и фруктов.
Методы лечения
Единственным эффективным методом лечения краниостеноза у детей всех возрастных категорий является проведение хирургической операции.
Лекарственные препараты
Деформационные изменения костей черепа, вызванные преждевременным срастанием его швов, невозможно устранить с помощью средств медикаментозной терапии.
Народные методы
Ранее одним из распространенных методов народного лечения краниостеноза у новорожденных детей являлось увязывание черепа плотной тканью, что не приводило к инвалидности и необратимым изменениям в тканях головного мозга. В настоящее время терапия данного заболевания осуществляется только в учреждениях здравоохранения.
Прочие методы
Лечение краниостеноза возможно только с помощью хирургической операции, которую выполняет врач нейрохирург. Основная задача данного метода терапии заключается в расширении внутреннего объема черепной коробки, а также придании костям анатомически правильной формы.
Схема проведения оперативного вмешательства разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом внешней симптоматики каждого пациента. В случае необходимости сильно деформированные участки черепа удаляются, а вместо них устанавливают современные пластины из полимерных материалов.
На протяжении всего периода проведения хирургической операции ребенок находится под действием общего наркоза. Средняя продолжительность оперативного вмешательства составляет 3 ч.
По завершению лечебных манипуляций больной на 24 ч переводится в палату интенсивной терапии, где находится под круглосуточным наблюдением медиков.
В случае отсутствия осложнений ребенка помещают в общий стационар нейрохирургического отделения. Спустя 8-10 суток больного выписывают домой.
Первое обследование после операции должно состояться по истечению 3 мес. Ребенку в обязательном порядке проводится спиральная КТ.
Прогноз
В случае своевременно предпринятого оперативного лечения и при изолированной форме краниостеноза симптомы заболевания могут регрессировать.
В отсутствие лечения краниостеноз, как правило, приводит к инвалидности вследствие потери зрения, отставания в умственном развитии и других осложнений. Неестественная форма черепа и нарушение пропорций лица приводит к серьезному косметическому дефекту, отражающемуся на дальнейшей жизни ребенка.
Частота краниостеноза – 1 случай на 2000 новорожденных, у мальчиков оно наблюдается в два раза чаще, чем у девочек.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного обращения к врачу для лечения новорожденного, страдающего от краниостеноза, может привести к развитию следующих осложнений:
- инсульт головного мозга;
- отставание в физическом и умственном развитии;
- дисфункциональные нарушения в работе внутренних органов;
- воспаление коры головного мозга;
- полная или частичная глухота;
- существенное снижение остроты зрения, либо же наступление полной слепоты;
- нарушение координации движений;
- эпилептические приступы и судороги нижних конечностей;
- сильное головокружение, исключающее возможность самостоятельного передвижения;
- прикованность к постели;
- наступление летального исхода.
Краниостеноз врожденного или приобретенного типа — это тяжелое заболевание, которое диагностируется у детей новорожденного возраста. Патология характеризуется преждевременным срастанием швов черепной коробки, что приводит к деформационным изменениям формы головы.
Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, нарушить мозговое кровообращение и функции центральной нервной системы, либо же ограничиваться только визуальным дефектом строения черепа. Лечение данного заболевания возможно только путем проведения операции в стерильных условиях нейрохирургического отделения.
Раннее закрытие родничка или его размеры меньше нормы
Раннее закрытие родничка у новорожденного ребенка не является признаками патологии. Существует ошибочное мнение, что в связи с быстрым срастанием черепных швов нарушится процесс развития тканей головного мозга.
Даже после закрытия родничка мягкие части черепа все еще содержат в своей структуре достаточное количество хрящевой ткани, что обеспечивает высокую степень эластичности лобной, затылочной, теменной и височной костей. В данном случае отсутствует угроза физическому и умственному развитию новорожденного ребенка.
Согласно данным медицинской статистики в области педиатрии, у 1% новорожденных детей полное срастание швов черепа происходит в возрасте 3 мес. Это свидетельствует о том, что в организме младенца присутствует достаточное количество кальция, фосфора, витамина D и других питательных веществ, необходимых для быстрого и активного роста.
Резкое уменьшение размеров родничков с появлением сопутствующей симптоматики в виде косоглазия, судорог, отсутствия реакции на внешние раздражители, потери сознания, свидетельствует о прогрессирующей патологии. В данном случае ребенок должен быть осмотрен специалистом.