Эйсипи

В борьбе с депрессией активно используются антидепрессанты, чье действие основано на селективной блокировке обратного захвата нейромедиатора серотонина. В отличие от трициклических аналогов эти медикаменты способны справляться с одновременными проявлениями поздней дискинезии, а не усугублять это состояние. В обширный перечень действенных средств входит препарат «Эйсипи». Согласно инструкции по применению, продукт способен купировать депрессивные эпизоды любой степени тяжести, облегчать клиническую картину навязчивых расстройств. Лекарство справляется с симптоматикой панических атак, хорошо переносится пациентами.

Препарат способен купировать депрессию любой степени тяжести.

Фармакологические свойства

Лечебные свойства препарата «Эйсипи» связаны с его способностью обеспечивать выборочный обратный захват серотонина. Это приводит к повышению концентрации нейромедиатора в синаптической щели, дополнительно отмечается продление и потенцирование его влияния на рецепторы. Описание к медикаменту указывает на минимальную связь активного вещества с рядом рецепторов в головном мозге или ее отсутствие. Это обеспечивает стабильность и четкость работы лекарственного средства. Терапевтический ответ организма становится очевиден на 14-30 день терапии. Результат достигает своего пика по истечении 3-месячного курса.

Таблетки «Эйсипи» принимают внутрь, после чего происходит всасывание активного вещества слизистой желудочно-кишечного тракта. Через 4 часа отмечается пиковая концентрация состава в плазме крови. Через 7 дней систематического приема достигается равновесное содержание химического соединения в организме. Действующий компонент разрушается в печени с высвобождением активных метаболитов. Функциональность ряда изоферментов может влиять на уровень концентрации препарата в крови. При курсовом приеме лекарства «Эйсипи» период его полувыведения составляет около 30 часов. Выведение состава и его метаболитов осуществляется преимущественно почками и печенью.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Действующее вещество

Активный компонент препарата «Эйсипи» – эсциталопрам. Это порошок белого цвета, допустим желтый оттенок. Соединение плохо растворяется в воде и этиловом спирте. По утверждению производителей антидепрессанта, его действующее вещество обладает большей эффективностью, чем его химический предшественник. По наблюдениям, состав лучше переносится пациентами, но скептики указывают на отсутствие доказательств для принятия таких выводов. Проводимые исследования и данные статистики позволяют регулярно включать препараты на основе вещества эсциталопрам в списки самых эффективных антидепрессантов.

Основной компонент препарата эсциталопрам.

Показания к применению

Медикамент обладает довольно мощным действием и характеризуется повышенной химической активностью, поэтому его прием обязательно согласовывают с врачом. Препарат «Эйсипи» назначают при различных формах депрессивных и панических расстройств, фобиях, навязчивых состояниях.

Лекарство хорошо себя проявляет в качестве самостоятельного средства или составляющего комплексного подхода.

Медикаментозный курс начинают с минимальных доз продукта, чтобы снизить риски усиления тревожности пациента в первые недели терапии. Если подобная симптоматика и возникает, обычно она без внешней помощи идет на спад по мере продолжения приема препарата.

Противопоказания

Возможность применения антидепрессанта «Эйсипи» оценивается специалистом в каждом конкретном случае. Производитель выделяет ряд общих противопоказаний к использованию медикамента, но и они в некоторых ситуациях могут обходиться врачом.

В некоторых ситуациях врач может применить препарат, несмотря на описанные противопоказания производителем в инструкции.

Применение лекарства «Эйсипи» запрещено на фоне следующих состояний:

• нестабильная или не поддающаяся контролю эпилепсия;
• непереносимость компонентов продукта;
• беременность, естественное вскармливание новорожденного;
• возраст пациента меньше 18 лет (в некоторых случаях препарат прописывают лицам 15-17 лет);
• прием ингибиторов МАО;
• нарушение процесса переработки сахаров из-за присутствия лактозы в составе пленочной оболочки.

Относительными противопоказаниями к медикаментозной терапии называют эпилепсию, течение которой поддается лекарственному контролю. В случае учащения приступов рассматривается вопрос об отказе от антидепрессанта «Эйсипи». С повышенной осторожностью терапия проводится при наличии мании или гипомании в анамнезе больного. На фоне склонности пациента к кровотечениям или во время одновременного использования состава с антикоагулянтами состоянию организма удаляется повышенное внимание.

Лекарство запрещено при беременности.

Противопоказания к применеию

Несмотря на высокий уровень эффективности стимулянта, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний. Препарат запрещается принимать представительницам слабого пола во время вынашивания ребенка. Не допускается использовать антидепрессант при вскармливании новорожденных детей грудью. Если возникает необходимость в лечении таблетками в данный период, то от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Статья в тему: Чабрец для потенции у мужчин

Антидепрессант не рекомендуется применять пациентам, у которых протекает гиперчувствительность к компонентам. Если возраст человека составляет менее 18 лет, то прием медсредства строго запрещается. Это объясняется возможностью возникновения суицидального поведения. Специалисты не прописывают антидепрессант при дефиците лактазы. Если появляется непереносимость лактозы, то принимать антидепрессант не рекомендовано.

Способ применения и дозы

Только врач может решить, как лучше всего принимать препарат в зависимости от диагноза, целей терапии и истории болезни пациента. Инструкции, приведенные в аннотации к продукту «Эйсипи» предназначены для специалистов, а не потребителей. Пользуясь ими самостоятельно, можно усугубить ситуацию, создать дополнительные проблемы.

Базовое правило только одно – таблетки принимают раз в день, не связывая процедуру с приемом пищи.

Универсальные рекомендации по подбору дозировки антидепрессанта:

• депрессивные расстройства – по 10 мг активного вещества в сутки с возможностью повышения дозы в 2 раза в случае отсутствия нужного эффекта. Предельный суточный объем – 20 мг состава. После достижения стойкого терапевтического ответа терапию рекомендуется продолжать еще полгода по той же схеме с целью профилактики новых обострений;
• панические атаки, в том числе, спровоцированные агорафобией – стартовая доза составляет 5 мг активного компонента в сутки. Через 7-10 дней терапии объем лекарства увеличивают в два раза. Предельная суточная дозировка – 20 мг действующего вещества. Лечение проводится в течение нескольких месяцев, точная продолжительность устанавливается врачом;
• синдром навязчивых состояний – терапевтический суточный объем в 10 мг выдерживается в течение всего лечебного курса. В исключительных случаях применяется предельная доза – 20 мг в сутки. Минимальная продолжительность терапии составляет полгода, а для предупреждения рецидивов рекомендуется пить лекарство не менее года;
• лечение пациентов старше 65 лет – лечебная и предельная дозы уменьшаются в два раза, составляя 5 и 10 мг активного вещества соответственно;
• при сниженной функциональности печени – начинают с 5 мг действующего компонента в сутки. Через 2 недели курса оценивается общее состояние пациента, результаты его анализов. Если показатели позволяют, суточная дозировка увеличивается до 10 мг «Эйсипи» в день.

При депрессии применяют по 10 мг активного вещества в сутки.
Врачи не рекомендуют резко отказываться от приема медикамента после прохождения лечебного курса. Следует в течение 1-2 недель постепенно понижать дозировку, сведя ее к возможному минимуму. Это позволит не допустить развития синдрома отмены, который в случае с антидепрессантом вызывает головокружение, головные боли, тошноту.

Инструкция по использованию

Прием медикамента должен проводиться по определенной схеме, что обеспечит максимальную эффективность терапии. Таблетки необходимо принимать пациенту внутрь, запивая большим количеством воды. Прием стимулянта проводится независимо от еды.

При панически атаках в течение первой недели терапии пациентам необходимо принимать 5 миллиграмм медсредства в сутки. По истечению этого времени суточная доза антидепрессанта должна быть увеличена до 10 миллиграмм. В этих случаях пациентам увеличивают дозировку до 20 миллиграмм. При использовании данной схемы появляется достижение максимального терапевтического эффекта в течение 3 недель. Длительность терапии патологического состояния составляет несколько месяцев.

При депрессивных эпизодах рекомендовано ежедневно принимать по 10 миллиграмм стимулянта. В соответствии с индивидуальной реакцией больного дозировка медикамента может бть увеличена до 20 миллиграмм. Развитие антидепрессивного эффекта появляется по истечению 2-4 недель после начала курса терапии. Если исчезают симптомы депрессивного состояния. То пациенту рекомендуется продолжать лечение в течение 6 месяцев.

При обрессивно-компульсивном расстройстве дозировка медсредства составляет 10 миллиграмм в сутки. При возникновении необходимости количество принимаемого медсредства может увеличиваться в два раза. Так как данное заболевание имеет хроническое течение, то прием медикамента должен проводиться длительный период. Для того чтобы устранить возможность развития рецидива рекомендовано проводить прием антидепрессанта в течение года.

Пациентам в пожилом возрасте рекомендуется принимать антидепрессант в сниженной дозировке. В большинстве случаев им рекомендуется ежедневно принимать по 5 миллиграмм медсредства.

Меры предосторожности при применении

В аннотации к препарату «Эйсипи» перечислен ряд состояний, которые не считаются официальными противопоказаниями к его применению, но требуют особого внимания. В этот список входят почечная недостаточность, попытки суицида в анамнезе, сахарный диабет, пожилой возраст. Повышенной осторожности требует прием антидепрессанта одновременно с другими медикаментами.
Вот еще несколько моментов, которые надо учитывать в ходе терапии:

• на время терапии необходимо отказаться от употребления спиртных напитков;
• курс на основе антидепрессанта можно начинать через 14 дней после отказа от необратимых ингибиторов МАО и через сутки после обратимых. Не ранее, чем через неделю после прекращения употребления «Эйсипи» можно приступать к приему неселективных ингибиторов МАО;
• при развитии или учащении эпилептических приступов, появлении признаков маниакального состояния антидепрессант отменяют;
• на фоне сахарного диабета может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов;
• первые дни медикаментозной терапии могут сопровождаться повышением риска появления у пациента суицидальных настроений. В этот период больной нуждается в тщательном наблюдении.

При появлении или учащении эпилептических приступов препарат отменяют.
Детский возраст является официальным противопоказанием к назначению «Эйсипи». Врачи не применяют средство в педиатрии из-за высоких рисков всплеска агрессии и враждебности у пациента. Также существует вероятность появления у ребенка суицидальных мыслей. Если возникает необходимость использования антидепрессанта несовершеннолетним, он должен находиться под медицинским контролем.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период. Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Врачи не называют объем лекарственного препарата, употребление которого может привести к медикаментозному отравлению, из-за индивидуальной реакции организма на эсциталопрам.

Передозировка антидепрессантом проявляется тремором, головокружением, патологической возбудимостью или сонливостью, помутнением сознания. Возможны судорожные приступы, рвота, метаболический ацидоз, угнетение дыхания. Осмотр пострадавшего выявляет аритмию, учащение пульса, изменения на графике ЭКГ, падение уровня калия в крови.

При передозировке больному нужно промыть желудок.

Лечение требуется симптоматическое, специального антидота на вещество не существует. Больному следует промыть желудок, обеспечить поддержание дыхательной и других функций организма. Независимо от выраженности симптоматики пострадавшему требуется осмотр специалиста.

Побочное действие

Химическое соединение эсциталопрам характеризуется хорошей переносимостью. Препарат «Эйсипи» нечасто вызывает негативный ответ организма. Лица пожилого возраста и ослабленные соматическими патологиями пациенты чаще отмечают появление дискомфортных ощущений.
Возможные побочные эффекты применения антидепрессанта «Эйсипи»:

• неврологические – нарушения сна, слабость, головокружение, тремор или судороги, проблемы с контролем двигательной активности. В тяжелых случаях развивается серотониновый синдром;
• психические – спутанность сознания, раздражительность, тревожность, галлюцинации, нарушения восприятия, парадоксальная реакция в виде панических атак;
• диспепсические – тошнота с рвотой или без, сухость слизистой рта, извращение вкусового восприятия, проблемы со стулом, снижение аппетита, сбои в работе печени;
• эндокринные – выделение секрета из сосков, не связанного с беременностью или лактацией;
• дерматологические – кожные высыпания и зуд, пурпура, обильное потоотделение;
• иммунные – аллергический ответ вплоть до анафилактической реакции, ангионевротического отека;
• метаболические – снижение уровня натрия в крови;
• со стороны сердца и сосудов – падение артериального давления при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
• со стороны мочеполовой системы – задержка мочи, падение полового влечения и аноргазмия у женщин, импотенция и нарушение эякуляции у мужчин;
• со стороны опорно-двигательного аппарата – боли в мышцах и суставах;
• прочие – синдром отмены, воспаление синусовых пазух, повышение температуры тела, зевота, снижение качества зрения.

Препарат может вызвать нарушение аппетита.
Многие из перечисленных проявлений возникают на старте терапии и проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Даже при слабой выраженности симптомов о них следует сообщить лечащему врачу.

Специалист оценит потенциальные риски, примет решение по поводу возможности продолжения терапии, возможной корректировки дозы.

Побочные реакции

Использование медикамента должно проводиться в строгом соответствии с инструкцией. В противном случае появляется возникновение нежелательных эффектов. В большинстве случаев наблюдаются сбои в работе центральной нервной системы, которые проявляются в виде:

• Медиаторного синдрома;
• Головной боли;
• Судорожного симптома.

У определенного круга людей диагностировалось возникновение расстройств психики – спутанного сознания, паники, высокого уровня раздражительности. Неправильный прием медикамента приводит к нарушениям в работе дыхательной системы, которые возникают в виде зевот и синуситов. Действие медикамента может негативно отображаться на работе пищеварительной системе. В этом случае люди жалуются на появление диареи или запора, сухости в ротовой полости, приступов тошноты и рвоты, уменьшение аппетита, снижение обоняния, потеря веса.

Во время терапии медикаментом у больных диагностировали ортостатиескую гипотензию. У определенного круга людей снижается секреция антидиуретического гормона. Нерациональный прием медикамента приводит к нарушению зрения. У представителей обеих полов диагностируются нарушения в работе мочеполовой системы. Они проявляются снижением либидо, галактореей, импотенцией, аноргазмией у женщин, нарушением эякуляции.

Побочные эффекты у больных проявляются в виде миалгии и артралгии. У больных диагностировали возникновение анафилактических реакций и гипертермии. Нежелательные эффекты у людей наблюдаются на кожных покровах. Больные жалуются на появление зуда, кожной сыпи, ангионевротического отека, повышение потоотделения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Комбинирование антидепрессанта «Эйсипи» с ингибиторами МАО повышает риск появления у пациента побочных эффектов, создает условия для развития серотонинового синдрома. Вероятность последнего также возникает при сочетании лекарства с триптанами, «Трамадолом». Сочетание средства с медикаментами, снижающими порог судорожной активности, грозит судорогами.

Вероятность серотонинового синдрома также возникает при сочетании лекарства с Трамадолом.

Активное вещество в составе «Эйсипи» потенцирует свойства препаратов лития и триптофана, а также медикаментов, оказывающих влияние на свертываемость крови. Продукт повышает токсичность лекарств на основе зверобоя, в два раза увеличивает кон и «Дезипрамина» в плазме. Содержание самого эсциталопрама повышается под влиянием «Галоперидола», «Нортриптилина» и еще ряда препаратов.

Эйсипи инструкция по применению

Показания к применению препарата Эйсипи:— депрессивные эпизоды любой степени тяжести; — панические расстройства с/без агорафобии; — обсессивно-компульсивное расстройство. Действующее вещество, группа:Эсциталопрам (Escitalopram), Антидепрессант

Лекарственная форма:таблетки покрытые пленочной оболочкой Противопоказания:— гиперчувствительность к эсциталопраму и вспомогательным компонентам препарата; — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки ЭЙСИПИ содержат лактозу); — детский, юношеский возраст (до 18 лет); — одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО); — беременность, период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:ЭЙСИПИ назначают перорально один раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Депрессивные эпизоды: как правило назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. Панические расстройства с/без агорафобии: в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки, которая затем увеличивается до 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев. Обсессивно-компульсивное расстройство: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение не менее 1 года. Пожилые пациенты (старше 65 лет): рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг в сутки) и более низкую максимальную дозу (10 мг в сутки). Дети и подростки в возрасте до 18 лет: антидепрессанты, в том числе ЭЙСИПИ, не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за повышенного риска возникновения суицидального поведения (суицидальных попыток и мыслей), враждебности (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения). В случае принятия решения о начале терапии антидепрессантами пациент должен находиться под тщательным наблюдением. Сниженная функция почек: при легкой и умеренной почечной недостаточности корректировки доз ЭЙСИПИ не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с осторожностью. Сниженная функция печени: рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. При выраженной печеночной недостаточности необходимо соблюдать осторожность при титровании. Сниженная активность цитохрома Р4502С19: для пациентов со слабой активностью изофермента Р4502С19 рекомендуемая начальная доза ЭЙСИПИ в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Прекращение лечения: при прекращении лечения ЭЙСИПИ доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Фармакологическое действие:ЭЙСИПИ (эсциталопрам) — антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина (СИОЗС); повышает концентрацию этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

Побочные действия:Со стороны центральной нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), расстройства зрения. Со стороны психики: галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, Со стороны дыхательной системы: синуситы, зевота. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия. Со стороны эндокринной системы: снижение секреции антидиуретического гормона (АДГ). Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи. Со стороны органов зрения: нарушения зрения. Со стороны репродуктивной системы: галакторея, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, ангионевротический отек, повышенное потоотделение. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия. Лабораторные показатели: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени. Прочие: гипертермия, анафилактические реакции. При резком прекращении приема ЭЙСИПИ может возникнуть синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота). Чтобы избежать возникновения синдрома отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель. При передозировке ЭЙСИПИ могут развиваться головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения электрокардиограммы (ЭКГ) (изменение ST-T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Особые указания:ЭЙСИПИ следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется применять низкие начальные дозы. Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у пациентов с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков препарат должен быть отменен. ЭЙСИПИ должен с осторожностью применяться у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния препарат должен быть отменен. Эсциталопрам может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических лекарственных препаратов. Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшение состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом. Гипонатриемия, связанная со снижением секреции антидиуретического гормона (АДГ), на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата. При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных проявлений: экхимозов, пурпуры. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, склонным к кровотечениям или принимающих антикоагулянты. Не рекомендуется одновременный прием ЭЙСИПИ и ингибиторов МАО типа А из-за риска развития серотонинового синдрома. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении с препаратами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. В этом случае следует прекратить одновременный прием СИОЗС и серотонинергических препаратов и начать симптоматическое лечение. Хотя эсциталопрам не влияет на психомоторную активность, в период лечения не рекомендуется управлять автомобилем и механизмами.

Взаимодействие:При одновременном приеме с ингибиторами МАО, а также в начале приема ингибиторов МАО у пациентов, незадолго до этого принимавших эсциталопрам, повышается риск развития серотонинового синдрома. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (в том числе с трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Одновременный прием ЭЙСИПИ с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (трициклическими антидепрессантами, СИОЗС, антипсихотиками — фенотиазинами, тиоксантенами, бутирофенонами) повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и препаратов лития. Повышает токсичность препаратов зверобоя. При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихотиками и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами, тиклопидином, дипиридамолом) возможно нарушение свертываемости крови, необходим тщательный контроль соответствующих показателей. Одновременное применение ЭЙСИПИ и алкоголя не рекомендуется. Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2C19 (в том числе омепразол, эзомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин), циметидин, а также препараты, являющиеся ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6 (в том числе флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама в плазме крови пациентов. Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Официально антидепрессант запрещен к использованию в период вынашивания ребенка. В редких случаях врачи нарушают это правило, устанавливая для женщины особые условия проведения терапии. Если женщина, принимающая «Эйсипи» узнает о своей беременности, от продукта нельзя отказываться резко из-за высокой вероятности развития синдрома отмены. Использование лекарства в третьем триместре и непосредственное перед родами зачастую приводит к появлению у младенца неврологической симптоматики. Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому он несовместим с лактацией.

Аналоги

Аптеки предлагают многочисленные аналоги препарата «Эйсипи», многие из которых не уступают ему в эффективности и безопасности. Любые замены может производить только врач – это касается даже синонимов продукта на основе аналогичного действующего компонента. Самыми распространенными заменителями лекарства считаются «Эсциталопрам», «Ципралекс», «Селектра», «Ленуксин».

Ципралекс является аналогом препарата.