Как выявить атеросклероз сосудов головного мозга по первым симптомам


Что это такое?

Болезнь считается одной из самых распространенных среди заболеваний, поражающих кровеносные сосуды. В частности, атеросклероз поражает эластичные и эластично-мышечные артерии мозга с формированием на внутренней поверхности сосудов отложений (чаще – холестериновых) в виде бляшек с разрастанием в них со временем соединительной ткани и пропитыванием кальциевыми солями.

Справка! По мере прогрессирования болезни происходит сужение просвета сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения затронутого органа (в рассматриваемом случае – головного мозга). Иногда закупорка сосудов бляшками приводит к образованию тромбов, что чревато некрозом тканей органа.

Методы диагностики цереброваскулярного атеросклероза

Современная медицинская практика выработала четкую последовательность действий по выявлению недуга:

  • Врач проводит опрос с выявлением внешних признаков.
  • Прослушивает на наличие шумов в критических точках.
  • Пальпирует на предмет выявления узлов во всех доступных местах (подвздошные, бедренные, подколенные артерии и т.д.).
  • Проводится лабораторные исследования мочи и крови на наличие холестерина и липидный баланс.
  • Ультразвуковое обследование помогает выявить локализацию бляшек.
  • МРТ назначают при необходимости, чтобы окончательно прояснить картину при опасении возникновения инсульта.
  • Исследуют вены контрастным раствором под рентгеном.

Наличие проблемы достаточно устойчиво можно определить с помощью первых пяти приемов. Подробную картину заболевания врач получает, сделав два последних исследования.

Причины

К сожалению, до сих пор не существует однозначного ответа на вопрос о том, что же является первопричиной развития атеросклероза сосудов головного мозга: то ли это естественный процесс старения, то ли действительно болезнь, поражающая сосуды.

Но можно выделить несколько факторов, которые влияют на процесс образования на стенках сосудов бляшек, приводящих к закупорке артерий и многочисленным осложнениям. Факторы, влияющие на развитие атеросклероза сосудов головного мозга следующие:


  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

  • Психоэмоциональное перенапряжение, которое носит постоянный характер (подобное состояние со временем приводит к ухудшению тонуса артерий).
  • Наследственность (генетический фактор может сыграть не последнюю роль в развитии атеросклероза (МКБ 10)).
  • Неправильное некачественное питание (преобладание в рационе пищи, содержащей большое количество жиров и холестерина).
  • Вредные привычки (табакокурение, алкоголь).
  • Нарушения обменных процессов организма.
  • Мнение эксперта

    Землянухина Татьяна Вячеславовна

    Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

    Спросить эксперта

    Не устану говорить о том, что многие проблемы сердечно-сосудистой системы обязаны своим наличием именно такой вредной привычке как табакокурение. Если говорить откровенно, то даже алкоголь (в приемлемых количествах) не причиняет столько ущерба сколько никотин. Во время курения сосуды сжимаются, сопутствующие вещества содержащиеся в сигаретах нарушают эластичность стенок сосудов и в дальнейшем велика вероятность повреждений этих стенок в самый неожиданный момент при малейшем механическом воздействии.

Диагностика

Поскольку симптоматика патологии сосудов проявляется во время прогрессирования заболевания, то ее чаще диагностируют на этапах, когда уже требуется срочное лечение. Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга происходит в несколько этапов:

  • выявление жалоб;
  • осмотр;
  • установление факторов риска и способов их устранения;
  • лабораторные и инструментальные анализы;
  • определение локализации бляшки.

Во время сбора информации врач не только определяет жалобы, но и устанавливает возможность генетической предрасположенности к болезни, определяет психологический климат и образ жизни пациента. При общем осмотре проводится:

  • измерение веса и роста;
  • определение наличия лишнего веса или худобы;
  • определение уровня артериального давления;
  • наличие отечности;
  • состояние лимфатических узлов.

Обязательно прослушивается и систолический шум, после чего устанавливают время возникновения первых симптомов, степень их прогрессирования и общее состояние здоровья на момент обращения. Также устанавливают такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя, питание, образ жизни, физическую нагрузку и наличие хронических болезней.

Лабораторные исследования

После опроса и осмотра назначают лабораторные анализы и инструментальные методы исследований для установления общей картины болезни. Необходимость конкретных анализов определяется врачом. Накануне сдачи анализов желательно отказаться от больших физических нагрузок, алкоголя, тяжелой, острой или соленой пищи.

По данным биохимических анализов крови определяют показатели сахара, белка, креатинов и мочевой кислоты. Мочевина играет большую роль в нормальном протеиновом обмене веществ. В белке находится много азота, который во время метаболизма преобразуется в аммиак. Печень преобразует аммиак в мочевину, поступающую в почки и удаляющуюся вместе с мочой. Общий белок состоит из альбумина и глобулина, которые присутствуют в сыворотке крови. Он нужен для нормальной свертываемости крови и здоровых показателей уровня рН, а также для проведения иммунных реакций. С его помощью происходит транспортировка жиров, стероидных гормонов в ткани и органы.

Иммунологический анализ крови нужен для определения:

  • отношения величины антител к цитомегаловирусу и хламидиям, которые часто провоцируют атеросклероз;
  • уровня С-реактивного протеина, высокое значение которого говорит о воспалительных процессах.

По данным липидограммы определяют наличие 2 групп липидов в крови. К первой относят холестерин, липопротеины низкой и очень низкой плотности. Ко второй — липопротеины высокой плотности. После изучения липидного спектра определяют уровень риска атеросклероза.

Для подтверждения диагноза могут вычислять также коэффициенты:

  • атерогенности;
  • аминокислоты гомоцистеина;
  • концентрации триглицеридов.

Еще один важный показатель химической характеристики крови — степень кислотности. Референтное значение используют для подтверждения наличия сахарного диабета и повреждения сосудов головного мозга.

Инструментальные методы

Использование инструментальных методов диагностики позволяет не только подтвердить наличие атеросклероза, но и установить точное место и степень поражения сосуда.

На ранней стадии болезни при нарушении холестеринового обмена эффективно применение ультразвукового излучения. С его помощью выявляют места утолщения стенок артерий головного мозга, наличие бляшек и скорость движения крови. Метод УЗИ основан на использовании высокочастотных звуковых волн для получения поперечного изображения сосудов. После преобразования отражения звука цифровая картинка выводится на монитор.


Ангиография при атеросклерозе

Ангиография основана на контрастном осмотре сосудов. Больного подключают к кардиомонитору и вводят в вену контрастное вещество. Дальнейшее обследование происходит с использованием методов рентгенографического и рентгеноскопического исследования. Метод позволяет изучить:

  • состояние сосудов и окольного кровотока;
  • места сужения сосудов;
  • аневризму;
  • мальформации;
  • размеры патологии;
  • развитие тромбоза и атеросклероза;
  • иные повреждения сосудов, воспалительные процессы, патологии.

Перед проведением ангиографии обязательно делают электрокардиограмму для выявления заболеваний сердца и флюорографию для определения состояния легких и бронхов. За 4 часа до процедуры запрещено есть и пить. Не проводят ангиографию при аллергии на контрастное вещество, при сердечной или почечной недостаточности, болезнях щитовидной железы и обострениях инфекционных и воспалительных болезней.

КТ-ангиография относится к радиологическому рентгеноконтрастному методу диагностики. При ее проведении используют компьютер и программное обеспечение, выводящее трехмерное изображение сосудов на монитор.

Применение дуплексного сканирования позволяет изучить стенки внутричерепных артерий и скорость кровотока, наличие тромбов, холестериновых бляшек, степень извитости сосудов и места их утолщения. При триплексном ультразвуковом методе строение сосуда и его проходимость, скорость кровотока выдается на монитор в цветном изображении.


Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Способ транскраниальной допплерографии направлен на выявление скорости движения крови и отклонений от нормы на определенных участках, на определение диаметра и состояния сосудов. Обычно его назначают при проведении МРТ, МРА и допплерографии сонных артерий. МРТ проводят при помощи томографа для определения точного места расположения атеросклеротической бляшки, а также для оценки анатомических и функциональных особенностей движения крови по сосудам. Компьютерную томографию используют обычно для больных, перенесших инсульт. Она позволяет установить зону пораженного сосуда и выбрать тактику лечения.

Симптомы поражения

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести развития. Существует ряд клинических признаков присутствия болезни (они могут проявляться как одновременно, так и по нарастающей, с присоединением все новых и новых симптомов):

  1. Обострение черт характера, иногда доходящее до абсурда.
  2. Различные нарушения сна (кошмары, сонливое состояние в дневное время суток, частые ночные пробуждения).
  3. Частые головные боли различной интенсивности, шум в ушах.
  4. Излишняя возбудимость, тревожность.
  5. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  6. Ухудшение памяти (в некоторых случаях – головокружения).
  7. Нарушение координации и речи.
  8. Поперхивание во время приема пищи.

Выделяют несколько стадий болезни:

Справка! Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что происходит не на фоне закупорки артерий, а вследствие кровоизлияния в белое/серое мозговое вещество. Подобный инсульт сложно выявим, и лечится другим способом, нежели ишемический.

Стоит о сообщают в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова.

Диагноз церебрального атеросклероза: степени

По состоянию реакции на внешнюю среду можно выделить три основных этапа в развитии заболевания.

1 – начальная степень

В этом состоянии у человека практически симптомы почти незаметны. Возможны:

  • снижение работоспособности;
  • медленное восстановление во время отдыха;
  • головокружение;
  • неспособность к экстремальным физическим и умственным нагрузкам.

Все эти признаки легко списать на временное недомогание или возраст. Поэтому в такой период диагностика затруднена.

Чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга?

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

  1. I поколения:
      Симвастатин.
  2. Ловастин.
  3. Правастатин.
  4. II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
  5. III поколения:
      Аторвастатин.
  6. Церивастатин.
  7. IV поколения:
    • Питавастатин.
    • Розувастатин.

  8. Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.


Статины (Мертинил, Аторис, Закор). Лекарственные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина в крови и стабилизации размеров атеросклеротических бляшек.
Противопоказания:

  • при беременности и в период лактации;
  • при заболеваниях печени/почек;
  • при мышечной дисфункции наследственного характера;
  • при проблемах с эндокринной системой (в том числе, со щитовидной железой);
  • детям до 18 лет.
ПрепаратПоказанияПротивопоказания
Зоватин (Симвастатин). Цена: около 540 рублей
  • Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах.
  • Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки.
  • Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА.
  • Прогрессирующий коронарных сосудов.
Абсолютные:
  • Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Патологии печени.
  • Детский возраст.

Относительные:

  • Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов.
  • Употребление алкоголя.
  • Артериальная гипотония.
  • Эндокринные заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин). Цена: около 2660 р
  • Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов.
  • ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов.
  • Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.
  • Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.
  • Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин). Цена: около 180 р
  • Гиперлипидемия.
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии.
  • Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Фибраты

Еще одно средство, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга — это Фибраты.

Фибраты (Безафибрат, Гембифрозил, Липримар). Предназначены для снижения уровня триглицеридов в крови. Назначаются только при повышенном их показателе, либо при сочетании атеросклероза с подагрой. Противопоказания:

  • при желчекаменной болезни;
  • беременности и периоде лактации;
  • почечной недостаточности;
  • проблемам с желчным пузырем;
  • детям до 18 лет.

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Гемфиброзил. Цена: от 1600 р
  • Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции.
  • Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).
  • Гипертриглицеридемия.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат. Цена: около 3000 р.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Нарушение толерантности к углеводам.
  • Метаболический синдром.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат. Цена: около 500 р.
  • Первичная гиперлипидемия.
  • Гиперглицеридемия.
  • Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.
  • Печеночная и тяжелая почечная недостатоность.
  • Гипотиреоз.
  • Алкоголизм.
  • Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота. Цена: около 30 р.
  • Проведение комплексного лечения атеросклероза.
  • Лечение и профилактика пеллагры.
  • Спазм церебральных сосудов.
  • Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Никотиновая кислота и ее производные

Назначается это средство лечения при высоком уровне холестерина, также в качестве эффективного средства для улучшения кровоснабжения мозга и удаления небольших тромбов. Противопоказания:

  • болезни печени, легких;
  • проблемы с сердцем и желудком.

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Азитромецин). Применяются в качестве вспомогательного средства лечения в перерыве между лечебными курсами. Стимулируют выведение из организма желчи, понижают уровень липопротеидов высокой плотности. Противопоказания:

  • проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
  • частые либо хронические запоры.

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Колестипол. Цена: около 300 р.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Стеаторея.
  • Возраст младше 6 лет.
Холестерамин. Цена: около 1800 р.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Неполная обструкция желчного протока.
  • Беременность и период лактации.
  • Отравление лекарствами на основе наперстянки.
  • Фенилкетонурия.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Возраст старше 60 лет.

Другие группы препаратов


  1. Гипотензивные препараты (Октадин, Резерпин, Каптоприл). Предназначены для снижения артериального давления и назначаются в большинстве случаев пожизненно. Данные препараты может назначать только лечащий врач. Он также индивидуально расскажет о возможных противопоказаниях к применению. В случае возникновения каких — либо реакций на препарат в результате уже продолжительного успешного лечения, существует возможность его замены на новый. Такие действия также оговариваются с врачом.


  2. Антиагреганты (Гепарин, Тиклопидин). Применяются для снижения вероятности возникновения ишемического инсульта: препараты угнетают тромбоциты, которые принимают активное участие в формирование холестериновых бляшек. Чаще всего назначаются врачом в качестве профилактического средства.Противопоказания:

      патологии печени/почек;
  3. острая аневризма сердца;
  4. кровотечения любой этиологии.
  5. Гиполипидные таблетки. Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Внимание! Стоит отметить, что лечение статинами считается одним из самых эффективных и, одновременно с тем, вредных.

Поэтому при незначительном повышении уровня жирных кислот в крови предпочтительно использовать для лечения природные статины, которые безвредны и при этом приятны на вкус. Так, медикаменты можно заменить витаминными комплексами (С, В3), рыбьим жиром, льняным маслом, арахисом, виноградом темных сортов, куркумой и пр.

Пробукол
  • Гиперхолистеринемия.
  • Гиперхолистеринемия II а и b типов.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • ОИМ.
  • Желудочковая аритмия.
  • Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Беременность и лактация.
Омакор. Цена: от 1400 р.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперглицеридемия.
  • Гиперлипидемия.
  • Пережитый ОИМ или инсульт.
  • Индивидуальна непереносимость.
  • Беременность и период лактации.
Эзетимиб. Цена: от 1200 р.
  • Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия.
  • Первичная гиперхолистеринемия.
  • Гомозиготная ситостеролемия.
  • Одновременный прием с фибратами.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Заболевания печени в активной стадии.
  • Одновременный прием Циклоспорина.

Существует также ряд препаратов и специальных добавок, созданных на основе натуральных компонентов:

  • Коэнзим Q10. Является мощным антиоксидантом, способным качественно защитить сердечно-сосудистую систему и в некоторой степени снизить уровень холестерина.
  • Бета-ситостерол. Применяется для качественного уменьшения количества холестерина в крови (практически на 45%).
  • Ниацин. Препарат на основе никотиновой кислоты. Помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов, улучшает функционирование мозга. Противопоказан при: диабете;
  • болезнях печени;
  • подагре;
  • кровотечениях и пр.

Лечение

Терапия предусматривает использование медикаментозных (консервативных) и хирургических методик.

Хирургическое лечение

Если во время УЗИ выявлено более 70% уменьшения диаметра артерии мозга, возникает вопрос о необходимости хирургического лечения поврежденного сосуда. Наиболее часто используют метод каротидной эндартерэктомии. В ходе процедуры сосуд рассекается в месте тромба, который удаляют, и с помощью швов целостность сосуда восстанавливается.

Другие способы — эндоваскулярные операции, стенирование.

Медикаментозное лечение

Назначается только врачом с учетом противопоказаний, анамнеза и на основе результатов исследований и анализов.

Терапия атеросклероза мозга направлена на:

  • гармонизацию и восстановление липидного обмена;
  • снижение показателей холестерина (узнайте норму из таблицы);
  • устранение нарушений в обмене веществ;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Для решения этих задач назначают несколько групп медицинских препаратов:

Статины — активная группа средств, блокирующих синтез холестерина в организме, снижающие его количество и препятствующие формированию бляшек. Это препараты «Ловастатин», «Мевакор», «Флувастин», «Мекафор», «Симвастатин», «Правастатин».

Средства для улучшения микроциркуляции, расширения сосудов, снятия спазмов и одновременно не допускающие агрегацию (склеивание) тромбоцитов в сгустки:

  1. «Актовегин», «Кавинтон», «Курантил».
  2. «Пармидин», «Ангинин», «Аспирин» восстанавливают кровоток в мелких сосудах, снижают проницаемость стенок, подавляют слипание тромбоцитов в сгустки, стимулируют рассасывание тромбов, предотвращают отложение жиров и холестерина на сосудистой стенке.

Сосудорасширяющие:

  1. «Никотиновая кислота», Никошпан» – расширяют мелкие капилляры, укрепляют клетки артериальной стенки, эффективно способствуют снижению концентрации холестерина. Из простых стандартных средств – «Папаверин», «Эуфиллин».
  2. Из более прогрессивных медикаментов: «Изоптин», «Ломир», «Амлодипин», «Диазем». «Циннаризин» и «Нимодипин» подходят для продолжительного применения.
  3. Лекарства, содержащие алкалоид растения «барвинок» – «Винпоцетин» («Кавинтон», «Бравинтон») позволяют расширить сосуды, стимулировать обмен веществ.
  4. БАДы, основа которых растение Гингко Билоба, хорошо снимают спазм сосудов, стимулируют работу клеток мозга, снижают вязкость крови. Прием средств «Гингиум», «Танакан», «Гинкор Форт» не сочетается с лекарствами, содержащими аспирин («Тромбасс», «Кардио-магнил») по причине риска серьезного увеличения текучести крови и кровотечений.

Ноотропные средства активизируют процесс энергообмена в клетках мозга, улучшают память, умственную деятельность, мозговое кровообращение и устойчивость клеток к дефициту кислорода.

Они лечат проблемы психических нарушений, старческой деменции: «Пирацетам», «Ноотропил», «Бемитил», «Церебролизин», «Аминалон», «Сермион (ницерголин)», «Меклофеноксат», Фезам, «Биотредин», «Винпоцетин».

Лекарства, которые активизируют энергообмен и выводят липиды – «Липостабил», «Омакор», «Эйконол», «Тиоктовая кислота».

Медикаменты для предотвращения формирования тромбов при повышении вязкости крови и увеличении содержания в ней протромбина – «Трентал», «Аспирин-кардио», «ТромбАСС», «Пентоксифиллин», «Кардиомагнил».

Совет врача

Есть уже давно изученные и принимаемые во внимание факторы риска развития инсульта и инфаркта в ближайшие 5 лет, называется «Шкала SCORE», в которой чем выше холестерин, тем больше риск. Соответственно, атеросклероз сосудов головного мозга увеличивает риск внезапных сердечно-сосудистых катастроф. В схеме лечения на первом месте находятся статины – препараты, снижающие холестерин, способствующие уменьшению объема бляшек.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Дополнительные средства:

Фибраты – подавляют образование жиров, общего холестерина: «Клофибрат», «Гемфиброзил», «Фенофибрат», «Атромид», «Безафибрат», «Атромидин».

В настоящее время фибраты вызывают много разногласий при лечении церебрального атеросклероза. При бесконтрольном применении фибраты опасны, поэтому режим приема, схема терапии согласовывается с кардиологом.

«Никотиновая кислота», «Эндурацин» рекомендованы в случаях, когда атеросклероз связан с увеличенным количеством холестерина высокой плотности. Они расширяют сосуды, но вызывают прилив крови к коже, поэтому применение их должно проводится под контролем врача.

Гипохолестеринемические средства – «Неомицин», «Гуарем», «Колестипол», «Пробукол», «Липостабил», «Эйконол», «Бензафлавин» снижают содержание холестерина, стабилизируют метаболизм, подавляют процессы образования тромбов.

Кроме основных лечащих препаратов желателен прием:

  1. Антиоксидантов, подавляющих процессы окисления: «Мексидол», витамины А, Е, «Аевит», Р (укрепляют стенки и усиливают плотность, эластичность сосудов), микроэлементы – калий, кремний, селен, витамин C, который препятствует образованию отложений жиров на стенках артерий, группа B улучшает функционирование нервных клеток. Применение «Аскорутина» (витамин С плюс рутин) требует отслеживания уровня вязкости крови.
  2. При неврологических проявлениях, депрессиях используют антидепрессанты: «Паксил», «Азафен», «Амитриптилин».
  3. При появлении фобий, панических атак, выраженного беспокойства назначают транквилизаторы: «Алпразолам», «Диазепам», «Атаракс», «Феназепам».
  4. Если нарушен сон, назначаются снотворные и антидепрессанты («Донормил», «Нитразепам»).
  5. При головных болях, миалгии показано применение средств, снимающих боль и спазмы: «Спазган», «Спазмалгон», «Пенталгин».

Из более прогрессивных медикаментов: «Изоптин», «Ломир», «Амлодипин», «Диазем». «Циннаризин» и «Нимодипин» подходят для продолжительного применения. Ноотропы с осторожностью назначаются при деменции, а так же у пожилых людей – они активируют нервную систему, тем самым в побочном действии могут давать гипервозбудимость, раздражительность, агрессию.

Физиотерапия при мозговом атеросклерозе

Направлена на активизацию кровообращения в мозге и процессов в нервных клетках, повышение тонуса артерий, улучшение адаптивных возможностей. Это:

  1. Электрофорез с медикаментами.
  2. Гидротерапия с использованием углекислых, кислородных, йодобромных, натриевых, радоновых ванн.
  3. Процедуры электросна для укрепления и восстановления нервной системы.
  4. Специальные лечебные упражнения для улучшения и стимуляции правильной моторики, двигательных функций, снятия спазмирования мышц.

Диетотерапия

Основные положения диеты при церебральном атеросклерозе:

  1. Соль в день до 3 г.
  2. Приемы пищи частые, небольшими порциями.
  3. Количество жиров – не более 65 г в день, из них 72% растительного.
  4. Количество белка не ограничено. Животный белок предотвращает ожирение печени, оседание холестерина в сосудах.

Что можно:

  • нежирные телятина, свинина, говядина, индейка, рыба;
  • яйца в количестве 1 шт. в день: в виде паровых, запеченных омлетов, всмятку; молоко, нежирный творог, кефир, горох, фасоль, гречневая, пшеничная, овсяная крупы;
  • раз в неделю разрешается немного икры, языка. Допускается 10-20 г в неделю сливочного масла;
  • подсолнечное, рапсовое, кукурузное, хлопковое, оливковое способствуют моторике кишечника и выводят излишки холестерина;
  • очень полезны морепродукты (до 6 раз в неделю): рыба, кальмары, креветки, мидии, морская капуста, ламинария;
  • винегреты, салаты из огурцов, кабачков, капусты, томатов, картофеля, тыквы, сои, баклажанов, тыквы, укропа;
  • можно нежирную колбасу, ветчину, неострые сыры, сухое печенье, мармелад, конфеты из сухофруктов, мюсли.

Что нельзя:

  • исключены животные жиры, субпродукты, насыщенные холестерином, включая печень, мозги, почки;
  • ограничивают сладкие блюда, свежий белый хлеб, чистый сахар, варенье, мед, джемы, торты, масляное сладкое печенье;
  • не рекомендуются наваристые мясные, грибные супы, сливки, мороженое-пломбир, масляные и заварные кремы, майонез и соусы на его основе, черный шоколад, крепкий кофе, чай, алкоголь.

Народные средства

В комплексной терапии атеросклероза народные методы применяют с осторожностью и после консультации с врачом. Они обязательно должны сочетаться с медикаментами

Среди них:

  1. Сбор при спазмах сосудов мозга, нервном напряжении. Готовят сбор из корня валерианы, сушеницы, зверобоя в равных частях. Пьют как настой.
  2. Мед и лимонный сок смешивают поровну с растительным маслом и принимают утром по чайной ложке (опасно при аллергии и гастрите).
  3. Сок свежевыжатого картофеля пьют по 100 г от частых головных болей (вредно при болезнях желудка).
  4. Известна спиртовая настойка с чесноком и лимоном вместе с цедрой (крайне опасно при гастрите, язвенных болезнях, воспалении поджелудочной железы).
  5. Семена укропа (чайная ложка), заваренные на стакан кипятка. Пьют как чай при головных болях.

Несмотря на то что атеросклероз оккупирует лишь стенки сосудов, последствия для головного мозга, всего организма, психики и интеллекта разрушительные. Человек постепенно теряет личностные качества и превращается в бездумный организм, требующий постоянного ухода и регулярного кормления.

Чтобы не допустить подобного существования, следует обращать внимание на самые первые признаки проявления болезни, сделать все нужные обследования и вовремя предпринять весь комплекс мер, направленных на выздоровление.

Как распознать и как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, смотрите в видеосюжете:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf
Оцените, насколько была полезна статья

4.9 Проголосовало 7 человек, средняя оценка 4.9

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Никотиновая кислота.
  4. Гиполипидные препараты.
  5. Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. СКВ.
  4. Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

  1. Антиагреганты.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Статины.

Витамины от атеросклероза

Лечение и профилактика болезни предполагает корректирование питания и назначение витаминного комплекса для улучшения состояния сосудов и сосудисто-мозговой активности. Витамины при атеросклерозе назначаются комплексно и в зависимости от дополнительных хронических болезней, анализа крови и состояния пациента.

Один из основных витаминных комплексов — Омега-3. Это смесь из незаменимых жирных кислот, призванная восстановить дефицит полезных компонентов. Одновременно с Омегой-3 желательно принимать витамины группы В: эффективность этих препаратов вместе возрастает в несколько раз. Однако прием возможен только под наблюдением врача-терапевта — фолиевая кислота иногда маскирует нехватку В12, что приводит к гипотонии, хронической усталости, слабости, ухудшению работы мозга. Витамин В6 необходим для превращения гомоцистеина в безвредный цистатионин. Без этого витамина гомоцистеин врастает в стенки сосудов и провоцирует отложение холестерина.

Ежедневный прием витамина Е снижает риск развития сердечно-сосудистых болезней. Кальций необходим при атеросклерозе по нескольким причинам:

  • он влияет на уровень холестерина в крови;
  • повышает предрасположенность к слипанию тромбоцитов.

Передозировка кальция также вредна, как и дефицит: повышается риск образования тромбов в просвете сосуда. Дневная доза взрослого человека не должна превышать 1500 мг. Вместе с кальцием необходимо принимать и магний, и хром. Хром нужен для нормализации жиров в крови, т.е. для повышения ЛПВП и снижения ЛПНП. Магний — основной минерал для сердечно-сосудистой системы, обеспечивающий нормальную работу сосудов, сердца, крови, мозга.

Еще один важный минерал при атеросклерозе — селен. Он участвует в синтезе натуральной глутатионпероксидазы, фермента, освобождающего организм от свободных радикалов. Недостаток селена приводит к поражению тканей, быстрому развитию холестериновых бляшек и плохому кровотоку.

Лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга должно быть выписано врачом после полного обследования, и приниматься точно в указанной дозировке. Самолечение и самоназначение недопустимо: неправильно подобранный препарат способен значительно ухудшить состояние и спровоцировать развитие побочных эффектов. От атеросклероза обычно назначают лекарства нескольких групп, направленные на снижение в крови уровня ЛПНП, холестерина, а также на восстановление кровотока и улучшение мозговой активности. Немаловажным в процессе лечения является употребление витаминов для восполнения потребностей организма в основных питательных элементах.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга


Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.
Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

  • профилактика инсульта;
  • инфаркта;
  • тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

  1. Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
  2. Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
  3. Недавний геморрагический инсульт.
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению


При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Немедикаментозное воздействие

При атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры животного происхождения и холестерин. Важно увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, морепродукты и пр. Продукты, не рекомендованные при атеросклерозе:

  • Шоколад.
  • Какао.
  • Жирные сорта мяса/птицы.
  • Яйца.
  • Молочная продукция с большим процентом жирности.
  • Сливочное масло.

А вот продукты, которые благотворно воздействуют на организм:


  1. Чеснок.

  2. Лук.
  3. Морская капуста.
  4. Растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое).
  5. Нежирное мясо птицы.
  6. Морепродукты.
  7. Сухофрукты.
  8. Любые виды овощей и фруктов.

Но одного лишь сбалансированного и правильного питания для поддержания холестерина в норме будет недостаточно. Важно обеспечивать клетки сосудов организма достаточным количеством кислорода. Для этого необходимо включить в ритм жизни регулярные прогулки на свежем воздухе и пить кислородные коктейли.

Важно также включить в свой повседневный распорядок регулярные умеренные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, йога, фитнес и пр. Не стоит забывать и об психоэмоциональном здоровье: стрессы и отрицательные эмоции не лучшим образом влияют на человеческий организм. Поэтому следует ограничить их количество, изменив свое отношение к окружающему миру.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо следовать вышеописанным простым, но, в то же время, эффективным правилам. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, забудьте о стрессах. Если ситуация слишком серьезна и стресса не избежать, следует принимать успокоительные препараты.

Составьте четкий рацион питания (диета) и включите в него лишь полезные, питательные продукты, которые не будут влиять негативным образом на уровень холестерина в крови. Ведите активный образ жизни, включив в свою жизнь регулярные физические нагрузки, но не перегружайте свой организм.

Важно! Не забывайте регулярно посещать своего кардиолога и периодически проверять состояние сосудов головного мозга, да и вообще сосудов в целом.

Помните, что профилактика — намного лучше, чем потом лечить атеросклероз сосудов головного мозга. Достаточно лишь заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье. Любите себя и будьте здоровы!

Причины возникновения

Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]